稽留流产、高危流产处理方式选择的重要性

稽留流产的定义及处理原则稽留流产是指胚胎或胎儿死亡，但胎儿组织仍滞留在子宫内，没有自然排出的情况。

稽留流产通常发生在怀孕12周后，此时子宫已经扩大，胎儿组织较大，需要医疗干预来清除子宫内滞留的组织，以避免感染和其他并发症的发生。

处理稽留流产的原则包括以下几点：1. 确诊和评估：稽留流产的确诊需要通过妇科检查和相关检查手段来确定。

医生通常会进行超声检查来确认胎儿的停止发育和心跳的消失。

此外，医生还会评估患者的身体状况和病史，以确定是否需要进一步的治疗。

2. 选择合适的处理方法：处理稽留流产的方法包括药物流产和手术流产。

具体选择哪种方法取决于患者的具体情况、孕妇的健康状况和个人意愿等因素。

药物流产是指使用药物来诱导子宫收缩，从而使胚胎和胎儿组织排出。

这种方法适用于早期稽留流产，胎儿组织较小且子宫口已经扩张。

常用的药物包括米非司酮和前列地尔等。

手术流产是通过手术的方式将滞留在子宫内的胚胎和胎儿组织清除。

手术流产通常适用于胚胎或胎儿较大或已经发育到一定阶段的情况。

常见的手术方法包括刮宫术、吸宫术和宫腔镜手术等。

3. 关注术后护理：无论是药物流产还是手术流产，术后的护理都非常重要。

患者需要遵循医生的建议，休息好，避免过度劳累和性生活，注意个人卫生。

此外，还需定期复查，确保子宫内没有残留物。

4. 心理支持：稽留流产对于患者来说是一次身心的重大打击，需要得到适当的心理支持。

医生、家人和朋友的陪伴和鼓励对于患者的康复非常重要。

患者也可以考虑咨询专业的心理辅导师，倾诉自己的情感和困惑。

稽留流产是一种常见的妇科问题，需要及时处理。

选择合适的处理方法和术后护理对于患者的康复至关重要。

同时，给予患者充分的心理支持也是非常必要的。

对于怀有稽留流产的疑虑或症状的女性来说，应及时就医并咨询专业医生的建议。

稽留流产最佳流产方式是什么?
稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。

孕妇体内胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。

因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。

多数病人曾有过先兆流产的症状。

此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。

稽留流产的胚胎排出经过可与早期流产相同.
稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。

目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

但是药流只适用于49日以内的妊娠，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

此时已不好确诊胎儿的大小。

所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。

如若没有排出或排出不全，即行清宫术。

稽留流产因胚胎死亡已久，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，不完全剥离，又因雌激素不足，胎组织残留影响子宫收缩，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。

故若是直接行清宫术会增加大出血的几率，导致出血不止，大量出血有可能导致失血性休克或贫血，严重危及个人的生命安全。

所以不建议稽留流产直接行清宫术。

虽然说目前医学上对稽留流产的最佳流产方式还存在分歧，关于是使用‘米非司酮片加清宫’还是‘米索前列醇加清宫’一直争执不下。

但是，至少可以确认的一点是，稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。

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稽留流产的处理原则
稽留流产（Missed Abortion）是指胚胎停止发育，但妊娠袋内
胚胎组织并未自然排出的一种情况。

处理原则通常包括以下几个方面：
1. 临床观察：医生会通过观察妇女的症状、体征和妊娠鉴定进行初步诊断。

再结合超声检查确认妊娠停止发育的情况，需要多次检查以确保诊断的准确性。

2. 急诊治疗：对于出血量多、感染迹象明显或伴有强烈腹痛的患者，需要进行紧急治疗。

可能需要进行宫缩剂和抗生素治疗以控制出血和预防感染。

3. 保守治疗：对于没有严重症状的患者，可以选择保守治疗。

医生可能会建议等待自然流产，在此期间进行定期超声检查观察妊娠囊的变化。

如果在一段时间内妊娠囊未能自行排出，可能需要考虑其他处理措施。

4. 手术治疗：如果等待自然流产时间过长或有其他并发症，医生可能会建议手术治疗。

手术方式可以选择宫腔刮宫术
（D&C）或药物引产。

5. 心理支持：面对流产的患者可能会经历情绪波动和心理困扰，需要医生和家人的关心和支持。

心理咨询的建议可能有助于缓解患者的心理压力。

需要注意的是，准确的诊断和选择合适的处理措施对于稽留流
产的患者来说非常重要。

因此，建议及早就医并在专业医生的指导下进行处理。

稽留流产护理有哪些手段稽留流产护理是指在稽留流产治疗后，对患者的身体进行细致入微的护理，以促进康复和预防并发症。

稽留流产是一种对女性身体和心理健康有较大影响的事件，因此，身体护理应注重患者的个人需求和舒适感。

一、身体护理1.住院观察：对于稽留流产患者，特别是流产过程中出现大量阴道出血或疼痛严重的情况，建议住院观察，确保及时处理并监测病情。

2.阴道护理：保持阴道的清洁干燥，避免感染的发生。

使用温水清洗外阴区，每次如厕后应用纸巾擦拭前移后拭，避免细菌从肛门传入阴道。

3.睡眠和休息：稽留流产可能伴随着出血和疼痛，导致患者身体疲惫，建议患者多休息，保持良好的睡眠质量。

4.饮食调理：护理过程中，医务人员会向患者提供适当的饮食建议。

饮食应保持均衡，富含营养，避免食用过于刺激性或容易引起消化不适的食物。

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进身体的康复。

5.控制出血：在医生的指导下，使用药物或其他方法控制阴道出血，防止过多的血液流失。

6.疼痛管理：稽留流产可能会伴随着腹痛和不适，因此疼痛管理是护理中的重要环节。

医务人员会根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药物。

7.休息和活动：治疗后，患者需要适当的休息，以便身体得到恢复。

在初期，患者可能会感到疲倦和虚弱，应避免剧烈运动和过度劳累。

随着身体状况逐渐好转，可以逐渐增加适量的日常活动，但仍要避免重体力活动和过度用力。

8.个人卫生：稽留流产后，子宫内腔是开放的，容易感染。

因此，保持良好的个人卫生至关重要。

患者应注意每日洗澡，保持外阴和盆腔区域的清洁和干燥。

在用厕所后，应注意从前向后擦拭，避免将细菌带入阴道和子宫。

9.避免房事：在治疗后的一段时间内，应避免性行为，以免刺激子宫和引起感染。

医生通常会根据患者的具体情况给出避免房事的时间建议，患者应严格遵循医嘱。

10.心理支持：稽留流产可能对患者的心理健康造成影响，带来焦虑、抑郁等情绪问题。

稽留流产流程稽留流产是指胚胎停止发育，但尚未排出子宫的情况。

这种情况在早孕期比较常见，可能给女性带来身体和心理上的不适。

稽留流产的处理需要及时而且正确，下面将介绍稽留流产的处理流程。

首先，如果怀疑自己出现了稽留流产的情况，应该及时就医。

医生会通过超声波检查来确认是否存在胚胎停止发育的情况。

一旦确诊，医生会根据具体情况来制定治疗方案。

一般情况下，医生会建议通过药物或手术来清除子宫内的组织，以防止感染和其他并发症的发生。

药物流产是一种非常常见的治疗方法，通常使用米非司酮或者布鲁芬来诱导子宫收缩，从而排出子宫内的组织。

这种方法适用于早孕期的稽留流产，一般在怀孕45天内有效。

在服用药物后，女性可能会出现阵痛和出血，这是正常现象，不必过于担心。

但是，如果出现严重的出血或者持续剧烈疼痛的情况，应该及时就医。

另一种常见的治疗方法是手术流产。

手术流产通常适用于怀孕时间较长或者药物流产失败的情况。

手术流产有刮宫和吸宫两种方式，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。

手术流产通常在医院内进行，手术后需要适当的休息和恢复，避免性生活和盆浴，以免引起感染。

在进行稽留流产处理的过程中，女性需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拿，保持心情舒畅，避免情绪波动。

此外，饮食上应该注意清淡易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，帮助身体尽快恢复。

总的来说，稽留流产是一种常见的妇科问题，但是处理起来需要及时而且正确。

在进行治疗的过程中，女性需要密切配合医生的指导，注意休息和饮食，避免并发症的发生。

同时，也需要家人和朋友的关心和支持，保持良好的心态，促进身体的康复。

希望每一位女性都能够健康快乐地度过每一天。

稽留流产的处理目前，早期妊娠稽留流产，在门诊上越来越常见，稽留流产容易发生凝血机制障碍，导致弥散性血管内凝血，危及孕妇生命，因此,规范的稽留流产诊疗过程就是尤为必要的Q稽留流产需诊断准确患者的停经时间常常与胚胎大小不一致，超声检查可以发现胚胎停止发育，推测停止发育的大致妊娠周数，临床上以最早确定妊娠的时间结合超声结果作为推算妊娠时间及诊治的判断依据。

早期妊娠稽留流产的超声诊断标准：超声检查头臀长≥7mm,未见胎心搏动。

宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm,未见胚胎Q宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。

宫腔内妊娠可见卵黄囊，11天后仍然未见胎心搏动。

早期的稽留流产，期待or手术？早期妊娠稽留流产，一旦确诊可以是采取期待治疗，患者可以等待妊娠物自然排出。

期待时间为7〜14d,每周进行超声检查1次。

观察超过Md妊娠物未排出，需要选择其他治疗方式。

这些情况，不要再选择期待治疗①子宫手术史、产前产后大出血史、胎盘残留/植入史、多次宫腔操作史等.②已知或疑似异位妊娠及带器妊娠者。

③存在感染、中重度贫血、凝血功能异常、肝肾功能不全、心肺功能不全等严重器质性疾病。

早期妊娠稽留流产的期待治疗成功率较低。

期待治疗期间，如果出现阴道流血大于「月经」峰值量、严重腹痛及疑似感染时需及时就诊。

药物保守治疗，如何用？首选药物治疗的情况：①手术治疗操作困难：a.子宫畸形（残角子宫除外）；b.严重骨盆畸形，平躺或膀胱截石位困难；c.子宫极度倾屈、宫颈发育不良/宫颈坚韧、宫颈手术史等。

②不愿选择手术流产者。

如何规范用药？单一or联合？前列腺素类似物：主要包括米索前列醇和卡前列甲酯。

用前列腺素类似物治疗早期妊娠稽留流产的成功率达72%〜93%。

使用方法：米索前列醇阴道用药600μg,或舌下含服400μg;卡前列甲酯栓可以阴道后穹隆放置1mgo如果未见妊娠物排出，可以间隔3h（口服）或6h（阴道用药）重复用药1次，服用方法是舌下含服米索前列醇400μg,阴道内用药方法是放置米索前列醇400Ug或者卡前列甲酯栓1mgo米非司酮：米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠药物流产有较高的成功率。

稽留流产发病的危险因素及干预对策分析摘要：稽留流产是指胚胎或胎儿滞留在宫腔内继续发育，但仍停留在子宫腔内，无明显活动，临床上常见的情况是妊娠10周以后发生的流产，多为胚胎组织未能在孕12~13周排出体外。

其病因较多，常见原因有黄体功能不足、子宫畸形、胎盘位置异常、全身性疾病等。

在临床上，稽留流产患者常伴有不同程度的出血症状，常因出血量较多导致休克。

本文就稽留流产发病的危险因素及干预对策进行了综述。

关键词：稽留流产；危险因素；干预对策引言：稽留流产指的是妊娠超过了14周，由于胚胎或胎儿尚未从母体内排出而继续留在母体子宫内，使患者出现腹痛、阴道出血等症状，其发病率占所有流产的1%～5%。

近年来，随着辅助生殖技术的发展，稽留流产的发生率不断提高，其在女性中的发病率已经达到了1%～5%。

稽留流产是一个全球性问题，它的发生是由多种因素共同作用而导致的。

因此，对于稽留流产发病原因的探究就显得尤为重要。

一、稽留流产发病的危险因素（一）高龄近年来，随着社会的发展，女性的生育年龄逐渐升高，随着女性年龄增加，卵巢功能也会逐渐衰退，导致女性生育能力下降。

因此，目前许多研究表明稽留流产与高龄妇女的关系最为密切。

稽留流产患者往往年龄较大，而卵巢功能较差，卵子质量下降，也增加了胚胎染色体异常的发生率。

在临床上，稽留流产与高龄妇女的妊娠结局密切相关，因此高龄妇女是稽留流产发生的危险因素。

在国外有研究表明稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率更高，而我国多项研究发现稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率高于一般妇女。

因此建议有生育需求的高龄女性在备孕时做好孕前检查与调理，积极治疗身体各部位存在的疾病。

（二）生殖器官畸形生殖器官畸形包括子宫畸形、卵巢畸形等，均可导致胚胎或胎儿在宫腔内滞留，并进一步引起稽留流产。

研究显示，子宫发育异常与稽留流产的发生密切相关。

正常妊娠早期，胚胎与子宫内膜相互作用可使其细胞周期控制蛋白-1和细胞周期蛋白依赖性激酶-4的活性增强，进而导致子宫内膜的厚度增加。

稽留流产采用舌下含服阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停留超过8周未能自然娩出的情况。

为了终止这种不良的妊娠，临床上常常采用口服给药或者阴道给药的方式来进行。

在这两种处理方式中，口服给予米索前列醇和舌下含服阴道给药是最为常见的两种选择。

本文将分析并比较这两种处理方式的优劣差异，以帮助医生和患者更好地选择适合自己的治疗方式。

我们将从舌下含服阴道给药和口服给予米索前列醇两种处理方式的药物作用方式和效果开始比较。

舌下含服阴道给药主要采用米非司酮和贝前列素等药物，这些药物能够通过舌下黏膜或者阴道黏膜迅速吸收，迅速达到治疗效果，并且对宫缩起到很好的促进作用。

而口服给予米索前列醇则主要通过干扰孕激素的合成和利用来起到终止妊娠的效果。

舌下含服阴道给药相对于口服给予米索前列醇来说，其药效更加迅速和直接，对于终止不良妊娠的效果更加明显。

我们将从操作方便性和安全性两个方面来比较这两种处理方式。

舌下含服阴道给药在操作上相对比较简单，尤其是对于一些急需终止妊娠的患者来说，能够迅速进行治疗。

而口服给予米索前列醇在操作上需要医生进行指导，并且需要在医生的指导下服用药物，可能存在一定的风险。

舌下含服阴道给药也存在一定的局限性，例如对于一些不适宜进行阴道给药的患者来说，仍然需要采取口服给予米索前列醇的方式进行治疗。

需要根据患者的具体情况来选择合适的处理方式。

我们还将从不良反应和治疗后的恢复情况两个方面来比较这两种处理方式的优劣差异。

对于舌下含服阴道给药来说，一般情况下患者的不良反应较少，主要表现为轻微的头晕、恶心等症状，且在治疗后恢复较快。

而口服给予米索前列醇则有可能出现一些不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻等，且在治疗后恢复较慢。

在不良反应和治疗后的恢复情况方面，舌下含服阴道给药相对于口服给予米索前列醇来说，更加安全和可控。

我们从患者的心理和情绪状态两个方面来比较这两种处理方式的优劣差异。

浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素摘要】目的探讨稽留流产的治疗方法，分析造成稽留流产的相关因素。

方法通过口服米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，有必要时行清宫术，并调查患者及配偶既往病史，感染情况，常规检查情况，统计微量元素检测情况。

结果经治疗后，完全流产283例，占94.3%，不完全流产10例，占3.3%，未流产7例，占2.4%。

造成稽留流产的最主要因素为环境因素（以微量元素检测中血铅超标为代表），占稽留流产总数的25%，精神压力位居第二位，占稽留流产总数的20%，孕妇感染因素位居第三位，占稽留流产总数的18%。

不良习惯占稽留流产总数的15%，外伤占12%，其他因素占10%。

结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，适于各种原因所致稽留流产，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】稽留流产治疗相关因素稽留流产[1]是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

又称过期流产或死胎不下。

胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大，反而缩小，早孕反应消失。

如已至妊娠中期，孕妇腹部常不见增大，且胎动消失。

其常见的病因，据徐晓菊[2]报道，胚胎因素（胎儿染色体异常）占稽留流产首位，其次为孕妇感染因素（支原体、衣原体及淋球菌、梅毒等），免疫因素（抗磷脂综合征，封闭抗体阴性）位居第三位，4-13位依次为环境因素、孕妇内分泌异常、妊娠合并子宫内膜异位、外伤、妊娠合并卵巢肿瘤、精子发育异常、孕妇子宫畸形、孕期服用禁忌药物、孕妇吸烟酗酒、孕妇染色体异常。

临床治疗报道得多的为米非司酮、米索前列醇联合清宫术。

本研究回顾2003年5月至2009年12月的300例稽留流产病例，对其治疗情况及相关因素作一回顾分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2003年5月至2009年12月收治的300例稽留流产病例，所有病例均经病理学检查确诊。

年龄23-41岁，平均年龄27.3±1.3岁；孕8-17周，平均孕7.8±2.1周；孕2-4次，平均2.3孕次；自然流产史2-4次33例（11%），3次以上15例（5%）。

稽留流产的中医护理稽留流产是指胚胎停止发育和死亡，但尚未排出体外的情况。

中医认为稽留流产主要是因为胎气衰弱或胎盘功能不全所致，治疗时应以活血化瘀、补气固胎为主要方法。

下面是关于稽留流产的中医护理内容，共计1200字以上。

1.规律生活：稽留流产后，患者需要保持规律的生活作息，避免粗体劳作和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪波动对身体产生负面影响。

2.饮食调理：患者在稽留流产期间需要注意饮食调理。

中医认为稽留流产与气血不调有关，因此，患者可以适量补充富含铁质、蛋白质和维生素的食物，如肉类、豆类、海产品、蔬菜和水果等。

3.心理疏导：稽留流产对患者的心理影响较大，容易导致情绪不稳定。

中医认为情志不舒畅可能会影响到机体的气血运行，因此，患者应尽量保持心情愉快，避免过度悲伤或焦虑。

4.活血化瘀：中医认为稽留流产主要是由于气血瘀滞所致，因此活血化瘀是治疗稽留流产的重要方法。

可以采用一些活血化瘀的中药方剂，如桃花汤、姜黄汤等。

同时，中医麻沸散在稽留流产的治疗中也有一定的作用。

麻沸散有活化血液循环的作用，可以加快组织修复和康复的过程。

5.补气固胎：中医认为稽留流产与胎盘功能不全有关，因此补气固胎是治疗稽留流产的另一个重要方法。

可以采用一些具有补气固胎作用的中药方剂，如四物汤、八珍汤等。

此外，中医草厂草药中也有很多具有补气固胎作用的药材，如黄芪、当归、生地、白术、熟地等。

6.针灸疗法：针灸疗法在中医治疗稽留流产中也有一定的应用。

针刺可以刺激穴位，调节气血运行，促进胎气活动和胎儿的发育。

一些常用的与稽留流产相关的穴位有足三里、关元、中脘等。

总结起来，稽留流产的中医护理主要包括规律生活、饮食调理、心理疏导、活血化瘀、补气固胎以及针灸疗法等方面。

中医护理的目的是通过调理气血，促进胎气活动，加强胎盘功能，达到稽留流产的治疗效果。

当然，对于不同的个体，中医护理的具体方案可能存在差异，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

最后，稽留流产是一种比较敏感和复杂的病症，患者在接受中医护理治疗时，一定要选择正规的中医医生进行治疗，避免因为误诊或不当治疗而带来不必要的风险。