调查分析稽留流产的危险因素和流行病学

稽留流产发病的危险因素及干预对策分析摘要：稽留流产是指胚胎或胎儿滞留在宫腔内继续发育，但仍停留在子宫腔内，无明显活动，临床上常见的情况是妊娠10周以后发生的流产，多为胚胎组织未能在孕12~13周排出体外。

其病因较多，常见原因有黄体功能不足、子宫畸形、胎盘位置异常、全身性疾病等。

在临床上，稽留流产患者常伴有不同程度的出血症状，常因出血量较多导致休克。

本文就稽留流产发病的危险因素及干预对策进行了综述。

关键词：稽留流产；危险因素；干预对策引言：稽留流产指的是妊娠超过了14周，由于胚胎或胎儿尚未从母体内排出而继续留在母体子宫内，使患者出现腹痛、阴道出血等症状，其发病率占所有流产的1%～5%。

近年来，随着辅助生殖技术的发展，稽留流产的发生率不断提高，其在女性中的发病率已经达到了1%～5%。

稽留流产是一个全球性问题，它的发生是由多种因素共同作用而导致的。

因此，对于稽留流产发病原因的探究就显得尤为重要。

一、稽留流产发病的危险因素（一）高龄近年来，随着社会的发展，女性的生育年龄逐渐升高，随着女性年龄增加，卵巢功能也会逐渐衰退，导致女性生育能力下降。

因此，目前许多研究表明稽留流产与高龄妇女的关系最为密切。

稽留流产患者往往年龄较大，而卵巢功能较差，卵子质量下降，也增加了胚胎染色体异常的发生率。

在临床上，稽留流产与高龄妇女的妊娠结局密切相关，因此高龄妇女是稽留流产发生的危险因素。

在国外有研究表明稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率更高，而我国多项研究发现稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率高于一般妇女。

因此建议有生育需求的高龄女性在备孕时做好孕前检查与调理，积极治疗身体各部位存在的疾病。

（二）生殖器官畸形生殖器官畸形包括子宫畸形、卵巢畸形等，均可导致胚胎或胎儿在宫腔内滞留，并进一步引起稽留流产。

研究显示，子宫发育异常与稽留流产的发生密切相关。

正常妊娠早期，胚胎与子宫内膜相互作用可使其细胞周期控制蛋白-1和细胞周期蛋白依赖性激酶-4的活性增强，进而导致子宫内膜的厚度增加。

调查分析稽留流产的危险因素和流行病学作者：吴晓瑜来源：《中外医学研究》2014年第09期【摘要】目的：研究探讨引发孕妇发生稽留流产的原因，并分析相应的预防方案。

方法：对笔者所在医院收治的100例稽留流产患者（试验组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析，通过对可能引发孕妇发生稽留流产的各方面因素包括饮酒、吸烟、辐射、化学药品以及妊娠年龄等进行统计对比，研究探讨流产原因和防治手段。

结果：试验组孕妇妊娠期间接触辐射以及有吸烟被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、化学品暴露的比率明显高于对照组，高龄产妇的比例也高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】稽留流产；危险因素；保护因素；流行病学中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0121-02孕妇妊娠时由于种种原因造成胎儿死亡后未能及时排出，长时间在宫腔中滞留的状态称为滞留流产，这是一种非典型的流产，主要生理机理为胎盘与子宫内膜的紧密粘连。

稽留流产初期通常不呈现明显症状，因而极难防治，常因错过最佳治疗时间而采用风险度较高的清宫和刮宫等方式进行治疗，造成患者的较大痛苦，威胁患者健康[1]。

由于上述原因，对该种疾病常以预防为主，在此通过对笔者所在医院收治的稽留流产患者的回顾性分析，探讨可能造成患者稽留流产的危险因素，以进一步探讨该病症的发病机理和防治手段，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2011年3月-2012年9月笔者所在医院收治的100例稽留流产患者和100例正常孕妇为对象，对其临床资料进行回顾性分析。

设置100例稽留流产患者为试验组，100例正常孕妇为对照组，两组研究对象年龄21～40岁，试验组平均年龄（27.8±4.2）岁，对照组平均年龄（28.1±3.1）岁，对两组患者血常规、尿常规、内脏功能以及妇科常规检查等检查未发现异常，两组研究对象年龄、过往病史以及是否生育等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

稽留流产发病影响因素分析发表时间：2020-09-27T10:50:26.093Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：韦慧[导读] 分析影响稽留流产的相关因素。

方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，韦慧广西河池市东兰县人民医院妇产科，广西河池 547400摘要：目的：分析影响稽留流产的相关因素。

方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。

借助自制调查问卷，对两组患者的基本资料予以调查与收集，并进行多因素Logistic回归分析。

结果：两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别（P>0.05）；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高（P<0.05）；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低（P<0.05）；通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义（P<0.05）。

结论影响稽留流产的因素较多，育龄期女性由于强化孕期检查与健康指导，并加强体育锻炼与补充叶酸等措施，可对稽留流产的出现有效预防。

关键词：稽留流产；影响因素稽留流产属于自然流产的特殊类型，就是妊娠20周内胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出者。

目前最新指南指出，治疗稽留流产方法有三种：第一种为期待治疗；第二种为药物治疗；第三种为手术治疗即清宫术。

临床通常采用药物治疗及清宫术，清宫术给患者带来的痛苦较大[1]。

伴随最近几年生育要求与环境的恶化，稽留流产的发生率越来越多[2]。

现对影响稽留流产的因素予以分析，便于对稽留流产发生率的降低有效预防，如下：1资料与方法1.1一般资料于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。

调查分析稽留流产的危险因素和流行病学目的：研究探讨引发孕妇发生稽留流产的原因，并分析相应的预防方案。

方法：对笔者所在医院收治的100例稽留流产患者（试验组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析，通过对可能引发孕妇发生稽留流产的各方面因素包括饮酒、吸烟、辐射、化学药品以及妊娠年龄等进行统计对比，研究探讨流产原因和防治手段。

结果：试验组孕妇妊娠期间接触辐射以及有吸烟被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、化学品暴露的比率明显高于对照组，高龄产妇的比例也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

而对照组孕妇妊娠期间进行合理锻炼的比率、补充叶酸的比率和对生育知识的了解程度都高于试验组（P ＜0.05）。

结论：妊娠期间产妇注重生活习惯，避免可能影响健康妊娠的危险因素，适度进行体育锻炼，可有效预防稽留流产的发生，相关生育知识的普及对稽留流产发生率的降低也有明显作用。

标签：稽留流产；危险因素；保护因素；流行病学孕妇妊娠时由于种种原因造成胎儿死亡后未能及时排出，长时间在宫腔中滞留的状态称为滞留流产，这是一种非典型的流产，主要生理机理为胎盘与子宫内膜的紧密粘连。

稽留流产初期通常不呈现明显症状，因而极难防治，常因错过最佳治疗时间而采用风险度较高的清宫和刮宫等方式进行治疗，造成患者的较大痛苦，威胁患者健康[1]。

由于上述原因，对该种疾病常以预防为主，在此通过对笔者所在医院收治的稽留流产患者的回顾性分析，探讨可能造成患者稽留流产的危险因素，以进一步探讨该病症的发病机理和防治手段，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2011年3月-2012年9月笔者所在医院收治的100例稽留流产患者和100例正常孕妇为对象，对其临床资料进行回顾性分析。

设置100例稽留流产患者为试验组，100例正常孕妇为对照组，两组研究对象年龄21～40岁，试验组平均年龄（27.8±4.2）岁，对照组平均年龄（28.1±3.1）岁，对两组患者血常规、尿常规、内脏功能以及妇科常规检查等检查未发现异常，两组研究对象年龄、过往病史以及是否生育等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

稽留流产的高危因素观察与相关性分析作者：刘卿来源：《中外医学研究》2016年第06期【摘要】目的：观察和分析稽留流产的高危因素，以期控制稽留流产发生率，提高妊娠成功率。

方法：回顾性观察125例稽留流产者一般资料与流产原因，且将其作为观察组，另再随机抽取120例正常孕妇进行对比，即对照组；对两组研究对象稽留流产高危因素进行统计分析。

结果：高龄、烟草和酒精暴露、污染物暴露以及工作压力、家庭压力是导致稽留流产的高危因素，体育锻炼、通风换气和补充叶酸是其保护性因素（P【关键词】稽留流产；高危；因素；分析中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0032-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.017稽留流产即过期流产，属于自然流产的一种，是指妊娠20周之前胚胎或胎儿已死亡留滞于宫腔内而未能及时自然排出[1]。

尤其是近年来随着环境变化以及人们工作压力增大等影响，稽留流产的发生率逐年升高[2]。

据流行病学调查显示目前我国稽留流产发生率高达13.4%，成为主要的公共卫生问题[3]。

本文回顾性观察125例稽留流产者相关资料且与正常孕妇做一对比研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料于2013年4月-2015年2月在笔者所在医院随机抽取125例稽留流产者且均经病理学检查得以明确，125例稽留流产者年龄21～40岁，平均（26.50±2.00）岁；文化程度分类：初中及以下29例、高中或中专58例、大专及以上38例；病因分类：内分泌异常31例、异常孕产史22例、环境原因22例、妊娠合并症16例、孕妇吸烟饮酒14例、孕前半年存在宫腔内操作史8例、胚胎原因6例、精子发育异常3例、子宫畸形2例、孕妇染色体异常1例；将此125例稽留流产者作为观察组。

另外再于同期随机抽取120例正常孕妇进行对比，即对照组，年龄20～40岁，平均（26.00±3.00）岁，文化程度分类：初中及以下26例，高中或中专57例，大专及以上37例。

稽留流产原因临床分析论文稽留流产是指胚胎停止发育，早期自行死亡，但妊娠组织并未被排出，延迟时间过长后由人工手术或药物引产排出，在临床上很常见。

稽留流产多数为孕早期问题，发病率约占孕早期的20%～30%，因此还是引起临床上广泛关注的一个问题。

本文将从多方面对稽留流产的原因进行探讨。

一、胚胎染色体异常胚胎染色体异常是导致稽留流产的重要原因之一。

胚胎源性染色体异常包括常染色体、性染色体异常等。

胚胎发生染色体异常的主要原因是来自父母的染色体异常，比如两者间的染色体易位，增生、过滤性或染色体异常等。

另外，高龄产妇也是导致稽留流产的原因之一，由于人体年龄的增加，卵子质量下降，随之染色体异常的发生也增多。

二、孕激素水平异常孕激素水平在妊娠的过程中起着重要的作用，对胚胎发育和子宫内膜的生长、发育等都有重要影响。

如果孕激素水平严重不足，会导致胚胎停滞发育，从而引发稽留流产的发生。

由于孕激素定量技术的飞速发展，目前已能够准确快速地测定孕激素的水平，因此这种情况的危害逐渐降低。

三、子宫内膜缺陷子宫内膜缺陷是一种主要导致稽留流产的生理因素，它包括子宫内膜表面不光滑、内膜层先天性发育缺陷等，这些因素都会影响胚胎的着床和发育。

此外，子宫内膜有时候会被下颚损伤而引发内膜脱落和稽留流产的发生。

四、母体卫生条件不良母体卫生条件不良是导致稽留流产的又一主要原因，由于母亲身体健康状况不佳或生活习惯不良导致的稽留流产比比皆是。

比如，父母中一方吸烟和喝酒都会导致稽留流产，而体重过轻、不吃营养饮食也会对孕妇生产健康产生重要影响。

总之，稽留流产的原因复杂，需要综合考虑多方面的因素。

在预防和治疗稽留流产方面，我们应该充分认识到这些因素的重要性，采取积极有效的措施，防止稽留流产的发生，提高女性健康状况，确保胎儿的健康成长。

稽留流产的原因分析摘要：目的：探讨导致孕妇发生稽留流产的原因及高危因素。

方法：对163例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：163例稽留流产患者的基础疾病构成比前三位分别为内分泌异常（25.77%）、异常孕产史（16.56%）以及妊娠合并内外科疾患（14.72%），年龄越高者、流产次数越多者、本次受孕距上次接受计划生育措施时间越短者以及未接受孕前检查者发生稽留流产的几率均显著高于具备以上相反条件者（p<0.05）。

结论：定期做好内分泌相关检查工作、充分考虑异常孕产史、积极排除内外科疾患、正确把握最佳生育年龄、制定科学的生育计划、不盲目流产以及加强孕前宣教与检查皆是有效降低稽留流产发生几率的重要措施。

关键词：稽留流产原因妇产科【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0118-01稽留流产为妇产科临床的常见妊娠疾病，具体是指胚胎或胎儿已发生死亡并滞留于宫腔而未自然排除的情况。

相关资料显示稽留流产在我国的临床发生率为13.4%，已成为了重要了公共卫生问题之一[1]。

胚胎的停育有较高几率造成胎盘的组织机化并与宫壁产生比较紧密的粘连，进而影响刮宫操作，并且更有可能导致孕妇发生弥漫性血管内凝血（dic），可对患者的健康造成更为严重的伤害，就其病机而言，目前尚不十分清楚[2]。

为在一定层面了解本疾病发生的原因并为其预防与治疗提供可参考依据，现对163例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

在我院于2010年1月～2012年12月收治的602例hcg（+）或血hcg异常且伴有阴道流血患者当中，发生有稽留流产163例，占所有阴道流血者的27.1%。

此163例患者均经一般妇科检查、尿妊娠试验以及多普勒超声检查进行确诊，年龄20～38岁，平均（24.5±3.7）岁；孕周8～20周，平均（11.4±4.3）周；流产次数0～4次。

569例稽留流产的流行病学特征及影响因素分析陈敏;徐素君;雷丽红;陈立新;叶菁华;戴凌红;张佳佳【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)002【摘要】目的探讨稽留流产的流行病学特征及影响因素.方法选取2000年1月至2016年1月收入温州市中医院诊治的569例稽留流产患者作为研究组,另选择同期收入院诊治的550例正常妊娠且自愿要求人工终止妊娠的孕妇作为对照组,通过病例-对照回顾性研究,回顾分析两组孕妇的临床资料,探讨影响稽留流产发生的相关影响因素.结果单因素分析显示,在18个临床因素中,有显著统计学差异(均P<0.05)的因素为:多次流产史(χ2=65.88)、环境因素(接触装修工业材料等有毒物质, χ2=118 .63)、染色体异常(χ2=138 .10)、饮酒(χ2=52 .69)、吸烟(χ2=125 .89)、孕期服药(χ2=77 .38)、合并贫血(χ2=92 .34)、乙型肝炎病毒携带(χ2=33.10)、心理应激因素(焦虑、抑郁情绪,χ2值分别为83.81、17.31)、感染因素[合并沙眼衣原体感染(CT),合并解脲支原体(U U)感染,合并弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒(T ORCH)感染,χ2值分别为234.33、73.32、5.00]、妊娠期性交(χ2=117.42,P<0.05).经Logistic回归模型分析显示:多次流产史(OR=1.43)、接触装修材料等有毒物质(OR=1.73)、染色体异常(OR= 5.66)、吸烟(OR=1.88)、饮酒(OR=2.15)、合并CT 感染(OR=1.93)、合并 U U 感染(OR=2.01)、合并T ORCH感染(OR=1.34)是影响稽留流产发生的独立危险因素.结论孕妇的多次流产史、染色体异常、接触装修材料等工业毒物、吸烟和饮酒等不良习惯,以及妊娠期病原体感染是影响稽留流产发生的独立危险因素,对其干预方法仍应以预防为主,需采取综合性对策性防治.【总页数】4页(P146-149)【作者】陈敏;徐素君;雷丽红;陈立新;叶菁华;戴凌红;张佳佳【作者单位】温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000;温州市中医院六虹院区妇产科,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.分析稽留流产的危险因素及流行病学特征 [J], 叶丽婵2.稽留流产的流行病学特征及影响因素分析 [J], 康丽荣; 张林爱; 赵玉娟3.85例儿童脾外伤的流行病学特征及治疗方法选择的影响因素分析 [J], 常跃春4.分析稽留流产的危险因素及流行病学特征 [J], 叶丽婵5.医院细菌性痢疾流行病学特征及其影响因素分析 [J], 王燕;孙成栋;白爱华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

11４例稽留流产病因分析随着辅助生殖技术的推广与应用，工业化进程加速，环境污染等日趋严重，对孕妇造成很大的影响，那么稽留流产就特别多，探讨发生稽留流产的高危因素，预防稽留流产的发生，对育龄妇女的身心健康有着重要的意义。

病因：不良习惯；过度紧张；环境因素；遗传基因缺陷；创伤刺激；生殖器官异常；内分泌异常；母体因素；免疫功能异常。

1 资料与方法1.1研究对象收集我院２０09年１月～２０11年１２月，根据病史、妇科检查、尿妊娠试验及多普勒超声确诊为稽留流产的住院患者11４例。

1.2研究方法由经治医师询问患者并填写调查表格，整理登记。

主要了解患者的年龄、人工流产次数、宫颈疾病、６个月内宫腔操作史或服用避孕药物、停经时间、阴道出血、是否曾保胎治疗、服药时间、是否服用叶酸片及治疗经过。

1.3数据处理与分析运用非参检验的Binomial过程，用SPSS统计软件分析相关数据，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1稽留流产与年龄114例中25～29岁32例，＜25岁和＞29岁为82例，二者有显著性差异（Ｐ＝ 0.038）。

2.2稽留流产与既往妊娠及人工流产次数114例初次妊娠32例，２次或２次以上妊娠82例，二者有显著性差异（Ｐ＝0.038）。

既往无人流病史者55例，有人流病史者59例，二者无显著性差异（Ｐ＝0.744）。

2.3稽留流产与宫颈疾病 114例中合并慢性宫颈炎者80例，无宫颈疾病者34例，二者有显著性差异（Ｐ＝0.038）。

2.4稽留流产与６个月内官腔操作史或服用避孕药物 114例中６个月内有宫腔操作史或服用避孕药物者82例，无此情况者32例，二者有显著性差异（Ｐ＝0.036）。

2.5稽留流产与停经时间 114例中停经天数＜70ｄ者32例，≥70ｄ者82例，二者有显著性差异（Ｐ＝0.025）。

2.6稽留流产与阴道出血 114例中主诉有阴道出血者8８例，无阴道出血表现者2６例，二者有显著性差异（Ｐ＝0.030）。

稽留流产发病因素的研究进展与分析康美花【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(17)21【摘要】稽留流产为妇科常见病,发病因素较多,涉及内分泌、染色体、生殖道感染、免疫系统失衡、细胞凋亡、氧化应激、子宫-胎盘循环、环境因素等众多方面.近年来于此相关的研究报道逐年增多.另外,随着现代生活节奏的加快,越来越多的妇科医师开始关注躯体、心理应激同稽留流产相关性的研究.宫腔镜、胎儿镜的使用或许能为稽留流产的病因探讨及预防提供更多信息.%Missed abortion is a common gynecological disease with various pathogenic factors like endocrine, chromosome, reproductive tract infection,immune system imbalance, apoptosis, oxidative stress,uterus-placenta circulation,environmental factor and so on. In recent years,correlative research reports are more often seen. In addition,with the accelerated steps of modern life,more and more gynecologists turn their attention to a related study of physical and psychological stresses and missed abortion. The application of hysteros-copy and fetoscope will provide more information to the pathogenesis and prevention of missed abortion.【总页数】3页(P3300-3302)【作者】康美花【作者单位】汕头大学医学院,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.稽留流产发病因素临床分析 [J], 张艺玮;郝亚楠;潘晓伟2.稽留流产145例发病影响因素分析 [J], 王贞娜3.稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究 [J], 胡献玉;喻兰;梁锡阳;李延辉;胡桂贞;李燕红4.180例稽留流产患者发病危险因素分析 [J], 杨小梅; 杨玮琳; 陈少芬5.稽留流产发病的危险因素调查 [J], 孙博;倪娜;朱倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。