❖ 抑制蛋白质合成和功能的药物。（长春碱、 紫杉醇）
根据药物作用的周期或时相特异性
❖ 细胞周期非特异性（cell cycle nonspecific agents, CCNSA）如：烷化剂、抗肿瘤抗生 素、铂类。
❖ 细胞周期特异性（cell cycle specific agents, CCSA）如：长春碱、抗代谢药物。
➢ 奥沙利铂的独特周围神经病，以冷感觉触发的一 过性急性感觉迟钝为特点。
神经系统毒性
❖ 脑神经毒性
➢ 出现于1-10%的接受长春花碱治疗的患者。 ➢ 大部分表现为上睑下垂或眼肌麻痹。 ➢ 可能是对第三对脑神经有损害。 ➢ 作用于其他脑神经可导致三叉神经痛、面瘫、角
膜反射抑制和声带麻痹。
神经系统毒性
血液系统毒性
❖ 影响因素：
➢ 年龄，年轻患者骨髓中脂肪含量低而细胞含量高。 ➢ 以往的放、化疗后缓解的程度。 ➢ 患者的营养状况。 ➢ 肝脏或肾脏的排泄能力。
血液系统毒性
❖ 严重程度及持续时间的预测：
➢ 白细胞和血小板于5-7天内开始下降。 ➢ 7-10天达最低点。 ➢ 14-26天内恢复。 ➢ 周期特异性化疗药物引起的血细胞减少迅速，但
素、放线菌素等）。 ❖ 抗肿瘤植物药（长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、
三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等）。 ❖ 杂类（铂类配合物和酶等）。
根据抗肿瘤作用的生化机制
❖ 干扰核酸生物合成的药物。（氟尿嘧啶、卡 培他滨、培美曲塞）
❖ 直接影响DNA结构与功能的药物。（顺铂、 环磷酰胺、丝裂霉素）
❖ 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。（多 柔比星、柔红霉素）
比非周期特异性恢复快。
化疗后骨髓抑制的分度
分度 指标
血红蛋白 （g/L)
