(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷14
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执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷14(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00)1.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A.低血磷B.低血糖C.低血钙√D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高解析：急性胰腺炎时血钙明显下降。
提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。
2.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病√D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症解析：胆道疾病为我国急性胰腺炎最常见的病因。
3.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛√C.间断性腹痛D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比E.可用吗啡解析：急性胰腺炎为持续性腹痛，其严重性与淀粉酶高低不相关，疼痛剧烈时可用杜冷丁，禁用吗啡。
4.急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括A.急性腹膜炎症状、体征B.血、尿淀粉酶异常C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高√解析：急性坏死性胰腺炎时血钙明显下降。
5.不符合急性胰腺炎腹痛特征的是A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛√E.疼痛可向左腰部放射解析：6.急性胰腺炎发病后最初2—3周依靠A.液化饮食B.普食C.全胃肠外营养√D.低脂饮食E.禁食解析：7.某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。
持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512 U／L，诊断为急性水肿型胰腺炎。
解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥A.取平卧位√B.禁食1～3天C.必要时胃肠减压D.解痉镇痛E.给病人心理支持解析：8.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位A.100 UB.200 UC.300 UD.400 UE.500 U √解析：9.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡√D.西咪替丁E.抑肽酶解析：10.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1—2小时B.3～12小时√C.15～20小时D.20—24小时E.24—48小时解析：11.下列哪项不是急性胰腺炎的治疗要点A.减轻腹痛B.减少胰腺分泌C.防治并发症D.绝对卧床休息E.疼痛剧烈时可用吗啡√解析：12.急性胰腺炎的最常见病因为A.胆结石√B.大量饮酒C.胆道蛔虫D.胆道肿瘤E.暴饮暴食解析：13.急性胰腺炎的主要症状是A.恶心B.呕吐C.腹痛√D.发热E.休克解析：14.急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.禁食补液√B.抑肽酶C.抗生素D.手术治疗E.糖皮质激素解析：15.急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位√D.俯卧位E.坐位解析：16.急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括A.病人取半卧位√B.配血、备血、测定血型C.按医嘱给升压药和氢化可的松D.做好耻骨上切开引流术前准备E.必要时测定中心静脉压解析：17.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.安定病人情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径√D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施解析：上消化道大出血伴休克时首要护理措施是建立静脉输液途径，补充血容量。
18.有关双气囊三腔管的护理，正确的是A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.置管期间唾液可随时咽下C.胃气囊注气量为100—150 ml，食管气囊注气量为200—300 mlD.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管√E.拔管前从胃管内注液状石蜡20～30 ml解析：先向胃囊充气250—300ml，如仍有出血，再向食管囊充气100—150ml，嘱病人勿咽唾液，及时吸出食管囊上液体，出血停止后放气观察24小时，未再出血即可拔管。
拔管前口服液体石蜡20～30ml。
19.双气囊三腔管每次放气时间为A.5～10分钟B.10一15分钟C.15～30分钟√D.30一60分钟E.60一120分钟解析：三腔两囊管每次放气时间为15～30分钟。
20.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管．胃底静脉曲张破裂√解析：三腔两囊管适用于食管一胃底静脉曲张破裂。
21.双气囊三腔管插入多长时间开始间断放气A.6小时B.12小时C.24小时√D.36小时E.48小时解析：三腔两囊管放置24小时后开始间断放气。
22.病人男性，50岁，肝硬化并上消化道出血。
在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即A.报告医师B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体√解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管气囊可向上移动，阻塞于喉部，发生以上症状，故应立即放去气囊内气体。
23.上消化道出血病人的粪便可呈A.脓血样B.果酱样C.柏油样√D.米泔水样E.白陶土样解析：上消化道出血病人粪便为柏油便。
24.上消化道出血量达到多少时可产生黑便A.5 mlB.30 mlC.60 m1 √D.70 mlE.80 ml解析：上消化道出血量达到50—60 ml时可产生黑便。
25.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施不包括A.禁食B.监测生命体征C.输液输血D.用三腔管压迫止血√E.使用止血药物解析：三腔两囊管主要用于食管一胃底静脉曲张破裂出血的治疗。
26.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A.出血原因B.出血部位C.出血量D.出血速度√E.出血持续时间解析：上消化道出血的严重性取决于出血的速度。
27.关于上消化道出血，不正确的是A.最常见的原因为消化性溃疡B.出血50—70 ml可出现黑便C.250 ml可出现呕血D.出血400 ml即出现全身症状√E.出血量>5 ml大便隐血试验阳性解析：28.上消化道大出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是A.有利于止血B.防止误吸C.防止呕吐D.增加回心血量E.改善脑供血√解析：29.提示上消化道出血停止的临床表现是A.肠鸣音亢进B.黑便次数增多C.脉压变小D.指端转红、温暖√E.脉搏细速解析：30.对上消化道出血伴休克的病人尽早尽快输血的主要目的是A.纠正贫血B.输入了凝血因子，以便止血C.维持血容量和有效循环血量√D.防止再次出血E.使血红蛋白>80 g／L解析：31.呕出大量鲜血且不易控制的常见病因是A.十二指肠溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管-胃底静脉曲张破裂出血√D.胆道出血E.胃癌出血解析：32.与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进C.血红蛋白量继续下降D.网织红细胞数减少√E.尿素氮持续升高解析：33.病人男性，因3小时前呕鲜红色血800 ml急诊入院。
既往有肝硬化史。
查体：血压135／60 mmHg，心率122次／分。
下列对病人护理措施不正确的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食√D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用解析：34.对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助病人摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质√E.告诉病人检查后咽部不适会自行消失解析：35.李先生，24岁。
原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠，急诊入院。
体格检查：脉搏112次／分，血压80／50 mmHg，估计该病人失血量超过A.200 mlB.400 mlC.500 mlD.600 mlE.800 ml √解析：36.上消化道出血病因诊断的首选检查为A.X线钡餐造影B.选择性动脉造影C.内镜检查√D.大便隐血试验E.吞线试验解析：37.上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是A.神志B.瞳孔C.脉搏√D.呼吸E.面色解析：38.轻度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的A.5％一10％B.10％～15％√C.15％一20％D.20％一25％E.25％一30％解析：39.影响上消化道出血预后的最关键因素是A.出血时间B.出血速度√C.出血性状D.出血方式E.出血先兆解析：40.对判断上消化道活动性出血无特殊意义的指标是A.心率增快B.血压下降C.腹痛加重√D.黑便E.血BUN增高解析：。
