执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷2(题后含答

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3型题 2. A1型题

患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近曰患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

1． 确诊肠穿孔的重要依据是

A．既往病史

B．X线示膈下游离气体

C．肛门停止排便排气

D．是否有休克表现E．腹痛的程度

正确答案：B

2． 医嘱予非手术治疗，其措施不包括

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．应用抗生素E．腹腔穿刺抽液

正确答案：E

3． 护士指导患者应采取的适宜体位是

A．截石位

B．半卧位

C．平卧位

D．俯卧位E．头高足低位

正确答案：C

患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，每天4～5次，伴下腹阵痛，便后缓解。

4． 最有可能考虑的疾病是

A．克罗恩病

B．肠易激综合征

C．直肠肛管周围脓肿

D．肠结核E．溃疡性结肠炎

正确答案：E

5． 为明确诊断，应进行的检查是

A．X线钡剂灌肠检查

B．腹部B超

C．粪便检查

D．结肠镜E．腹部CT

正确答案：D

6． 首选的治疗药物为

A．异烟肼

B．糖皮质激素

C．匹维溴铵

D．柳氮磺吡啶E．血管紧张素转化酶抑制药

正确答案：D

7． 患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是

A．X线钡剂造影

B．血培养

C．MRI

D．纤维胃镜E．腹部CT

正确答案：D

8． 患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80／65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是

A．安慰患者，给予镇静药

B．持续低流量吸氧

C．立即禁食和胃肠减压

D．输注冷冻红细胞E．持续心电监护

正确答案：C

解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

9． 患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后

腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外

A．暂禁食、禁水

B．连续胃肠减压

C．疼痛护理，缓解患者心理压力

D．肠外营养E．术前每餐前洗胃

正确答案：E

解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前3天每晚用300～500m1温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

10． 患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察

A．胃管引流液与血压变化

B．有无尿潴留

C．生命体征变化

D．切口感染E．咳嗽与肺部并发症

正确答案：A

11． 患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

A．平卧位，头偏向一侧

B．头低足高位

C．截石位

D．平卧屈膝位E．半坐卧位

正确答案：A

解析：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向～侧，防止窒息或误吸。

12． 患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38．6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是

A．切口裂开

B．切口感染

C．膈下脓肿

D．肺部感染E．吻合口破裂

正确答案：B

13． 患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是

A．增加床上活动

B．胃肠减压

C．腹部热敷

D．肛管排气E．环形按摩腹部

正确答案：B

解析：胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

14． 患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是

A．溃疡出血

B．奥美拉唑不良反应

C．枸橼酸铋钾不良反应

D．克拉霉素不良反应E．服用铁剂

正确答案：C

15． 患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为十二指肠球部溃疡。正确缓解腹痛的方法是

A．针刺疗法

B．腹部热敷

C．睡前加餐

D．服用镇痛药E．腹部按摩

正确答案：C

16． 患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

A．粪便颜色

B．尿液颜色

C．服药情况

D．睡眠情况E．进食情况

正确答案：A

17． 患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

A．吻合口水肿

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．吻合口破裂E．远侧空肠段梗阻

正确答案：C

解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

18． 溃疡性结肠炎的临床表现应除外

A．腹痛一便意一便后缓解

B．左下腹有压痛

C．易形成肠腔狭窄

D．易形成肠瘘E．少数可癌变

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

19． 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A．直肠和结肠

B．回盲部

C．盲肠

D．结肠E．升结肠

正确答案：A

20． 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

A．高热

B．腹泻

C．血便

D．腹痛E．脓血便

正确答案：B

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

21． 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是

A．红细胞沉降率增高

B．白细胞增高

C．C反应蛋白增高

D．粪便检查见血、脓和黏液E．X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变

正确答案：C

22． 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是

A．糖皮质激素

B．免疫抑制药

C．氨基水杨酸制剂

D．氯霉素E．止泻药

正确答案：C

23． 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．截石位

D．膝胸卧位E．中凹卧位

正确答案：A

24． 患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为溃疡性结肠炎，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是

A．米泔水样便

B．黑粪

C．羊屎便

D．白陶土样便E．黏液脓血便

正确答案：E

25． 关于秋季腹泻的病原体，正确的是

A．痢疾杆菌

B．轮状病毒

C．大肠埃希菌

D．艾柯病毒E．乙型溶血性链球菌

正确答案：B

解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻80％由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。

26． 小儿腹泻最常见的水、电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：A

解析：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱