国家公共卫生信息系统基本数据集标准(妇幼保健部分)

妇幼保健信息系统技术规范编制说明1任务情况1.1 任务来源与项目编号受原卫生部政策法规司、原卫生部统计信息中心、原卫生部卫生信息标准专业委员会委托，国家妇幼保健中心在原卫生部妇幼保健与社区卫生司的领导下，组织全国本领域机构与专家共同研制完成了本规范。

本规范立项序号为2012-14-04。

1.2 参与协作单位规范起草单位包括：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、北京妇幼保健院、天津市妇女儿童保健中心、佛山市妇幼保健院、福建弘扬软件公司、东软集团股份有限公司、金碟医疗软件有限公司、上海金仕达卫宁软件公司、中软公司、中科软公司。

1.3 起草过程本规范研制可分为4个阶段：（1）基础业务研究阶段（2004年5月～2007年12月）通过“中国妇幼保健信息系统标准体系研究”项目，收集了相关法律法规、业务规范、服务记录表单等一手资料，掌握了国家级、各省市妇幼保健各项管理业务开展及信息系统建设情况，完成了妇幼保健信息系统标准体系的基本框架，研制完成《妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南（试行）》，为信息相关标准研制奠定了坚实基础。

（2）试行应用阶段（2007年12月～2011年12月）上述规范经卫生部发布试行，得到了全国相关业务机构与软件开发企业的大量反馈；国家妇幼保健中心同时组织全国10家省市级妇幼保健机构应用本标准等开展妇幼保健信息系统试点示范性建设，并提出了修订的意见与建议。

（3）系统研究阶段（2009年6月～2012年12月）为落实国家医药卫生体制改革，卫生部提出基于健康档案的区域卫生信息化建设思路，国家妇幼保健中心受卫生部信息办委托，承担了“基于健康档案和区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统技术解决方案研究”项目，研制完成了《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）》（卫办综发〔2010〕109号），方案中“互联互通、信息共享”的新一代妇幼保健信息系统功能重组和功能划分、服务（系统）与监管（系统）分层等新思路，为本标准研究奠定了理论基础，在此基础上于2012年开展《妇幼保健信息系统技术规范》研究与修订完善。

全国妇幼保健机构监测系统操作手册国家妇幼卫生信息管理一、系统概述二、登录与权限管理1. 登录系统打开浏览器，输入系统地址，进入登录页面。

输入用户名和密码，“登录”按钮即可进入系统主界面。

2. 权限管理系统根据用户角色和权限进行分级管理，确保数据安全和信息安全。

管理员可以分配用户权限，用户可根据自己的权限进行相应的操作。

三、数据录入与维护1. 数据录入在系统主界面，“数据录入”模块，选择相应的数据表，进入数据录入页面。

根据页面提示，填写相关信息，“保存”按钮即可完成数据录入。

2. 数据维护在系统主界面，“数据维护”模块，选择相应的数据表，进入数据维护页面。

可以对已录入的数据进行修改、删除等操作。

四、数据查询与分析1. 数据查询在系统主界面，“数据查询”模块，选择相应的数据表，进入数据查询页面。

根据页面提示，设置查询条件，“查询”按钮即可查看相关数据。

2. 数据分析在系统主界面，“数据分析”模块，选择相应的数据表，进入数据分析页面。

系统提供多种数据分析功能，如统计、图表展示等，帮助用户更好地了解数据。

五、报表与导出1. 报表在系统主界面，“报表”模块，选择相应的报表模板，进入报表页面。

根据页面提示，设置报表参数，“”按钮即可报表。

2. 数据导出在系统主界面，“数据导出”模块，选择相应的数据表，进入数据导出页面。

根据页面提示，设置导出条件，“导出”按钮即可将数据导出为Excel、CSV等格式。

六、系统设置与维护1. 系统设置在系统主界面，“系统设置”模块，进入系统设置页面。

可以对系统参数进行配置，如单位信息、数据字典等。

2. 系统维护在系统主界面，“系统维护”模块，进入系统维护页面。

可以对系统进行备份、恢复、升级等操作，确保系统稳定运行。

七、常见问题与解答1. 如何修改密码？在系统主界面，“个人中心”模块，进入个人中心页面。

“修改密码”按钮，按照页面提示修改密码。

2. 如何找回密码？在登录页面，“忘记密码”，按照页面提示进行密码找回。

妇幼健康信息系统与公共卫生信息平台数据交互规范修订说明妇幼健康信息标准交互数据库介绍1.1 概况本标准交互库按国家相关规范制定，在已发布的标准交互数据库的基础上编写。

供妇幼保健系统与公共卫生信息系统之间实现对接。

1.2意义该标准交互数据库为县级区域卫生平台对外及县级内部交互的前置数据交互数据库。

1.3数据库一般约束1、主键规则：地区编码（上传地区的县级编码）+厂商原来的ID，跟上传地区的地区编码（县级编码）组合为联合主键2、所有涉及到字典的只存字典编码如：1无、2 有CV A01.01.104。

如果选择了有，编码字段存：23、地区编码（名称）：所有表涉及到地区的相关信息，使用地方地区标准。

4、SPERSONID字段说明：个人表的SPERSONID字段为按一定规则生成的。

各从表的SPERSONID字段取自个人表的SPERSONID值。

生成规则：地区编码（上传地区的县级编码）+厂商原来的ID如：**省安庆市岳西县数据的SPERSONID：340828_110910016073。

各县区的数据SPERSONID必须唯一，不能重复。

5、SNO字段说明：个人表的SNO字段为按一定规则生成的。

各从表的SNO字段取自个人表的SNO值。

生成规则：采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为单位，编制居民健康档案唯一编码。

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

6、日期格式默认为：yyyy-MM-dd HH-mm-ss7、表格中的系统标识符为字段名称，数据元标识符为空，为后续标准化建设作为拓展内容。

基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统技术规范1 范围本规范规定了基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统总体框架和建设要求，描述了系统主要服务规范、IT基础设施规范及安全规范，提出了系统性能要求。

本规范适用于基于国家级和省级区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统建设、应用、与国家级和省级妇幼保健服务机构接入以及与区域卫生信息平台健康档案数据交互的实现与系统验收等。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 20988-2007 信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T 22239-2008 信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求WS 365 城乡居民健康档案基本数据集WS 370 卫生信息基本数据集编制规范WS 376 儿童保健基本数据集（所有部分）WS 377 妇女保健基本数据集（所有部分）WS/T 483 健康档案共享文档规范WS/T 526 妇幼保健服务信息系统基本功能规范WS/T 448 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T 447 基于电子病历的医院信息平台技术规范基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）（卫办综发〔2010〕109号）3 术语和缩略语3.1 术语和定义3.1.1 区域卫生信息平台(regional health information platform)区域卫生信息平台是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是区域内各信息化系统之间进行有效信息整合的基础和载体，是多元化子系统整合的一个综合业务平台。

3.1.2 基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统(RHIP-MCHIS)以区域卫生信息平台的区域卫生信息资源规划为标准，依托区域卫生信息平台与其他相关业务应用系统之间实现互联互通、信息共享和协同联动，并以服务居民个人为核心，对各级妇幼保健机构、提供妇幼保健服务的医院、基层卫生服务机构以及其他相关机构开展妇幼保健服务工作的数据进行采集、处理、存储、传输及交换、分析与利用的“逻辑完整、物理分散”的业务应用系统。

国家公共卫生信息系统基本数据集标准妇幼保健部分2006年8月目录数据元属性描述一、婚前保健服务管理分系统说明：本数据集中数据元来自《婚前医学检查表》，能够满足妇幼卫生年报中《婚前医学检查情况年表表》的填报要求。

婚前医学检查日期标识类属性标识符：中文名称：婚前医学检查日期版本号：0.1英文名称：date of premarital physical checkup英文简称：同义名称：婚检日期注册机构：标准化研究总体组相关环境：该数据元用于妇女保健分系统婚前保健服务管理分系统。

定义类属性定义：准备结婚者到婚前医学检查机构进行婚前医学检查的日期。

表示类属性表示类别：字符法表示形式：字符数据元值的数据类型：TS 数据元值的最大长度：8数据元值的最小长度：8 表示格式：yyyymmdd数据元允许值：管理类属性主管机构：中国疾病预防控制中心注册状态：已登录提交机构：中国疾控中心妇幼保健中心备注：接受婚前医学检查者疾病诊断标识类属性标识符：中文名称：接受婚前医学检查者疾病诊断版本号：0.1 英文名称：disease diagnosis of premarital physical checkuper英文简称：同义名称：接受婚检者疾病诊断注册机构：标准化研究总体组相关环境：该数据元用于妇女保健分系统婚前保健服务管理分系统。

定义类属性定义：接受婚检者经过婚检后检出疾病的临床诊断。

表示类属性表示类别：字符法表示形式：字符数据元值的数据类型：CV 数据元值的最大长度：16数据元值的最小长度：16 表示格式：数据元允许值：ICD-10管理类属性主管机构：中国疾病预防控制中心注册状态：已登录提交机构：中国疾控中心妇幼保健中心备注：对影响婚育疾病的医学指导意见标识类属性标识符：中文名称：对影响婚育疾病的医学指导意见版本号：0.1 英文名称：medical opinion of disease which effect marriage and procreation英文简称：同义名称：医学意见注册机构：标准化研究总体组相关环境：该数据元用于妇女保健分系统婚前保健服务管理分系统。

基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统技术规范1 范围本规范规定了基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统总体框架和建设要求，描述了系统主要服务规范、IT基础设施规范及安全规范，提出了系统性能要求。

本规范适用于基于国家级和省级区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统建设、应用、与国家级和省级妇幼保健服务机构接入以及与区域卫生信息平台健康档案数据交互的实现与系统验收等。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 20988-2007 信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T 22239-2008 信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求WS 365 城乡居民健康档案基本数据集WS 370 卫生信息基本数据集编制规范WS 376 儿童保健基本数据集（所有部分）WS 377 妇女保健基本数据集（所有部分）WS/T 483 健康档案共享文档规范WS/T 526 妇幼保健服务信息系统基本功能规范WS/T 448 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T 447 基于电子病历的医院信息平台技术规范基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）（卫办综发〔2010〕109号）3 术语和缩略语3.1 术语和定义3.1.1 区域卫生信息平台(regional health information platform)区域卫生信息平台是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是区域内各信息化系统之间进行有效信息整合的基础和载体，是多元化子系统整合的一个综合业务平台。

3.1.2 基于区域卫生信息平台的妇幼健康信息系统(RHIP-MCHIS)以区域卫生信息平台的区域卫生信息资源规划为标准，依托区域卫生信息平台与其他相关业务应用系统之间实现互联互通、信息共享和协同联动，并以服务居民个人为核心，对各级妇幼保健机构、提供妇幼保健服务的医院、基层卫生服务机构以及其他相关机构开展妇幼保健服务工作的数据进行采集、处理、存储、传输及交换、分析与利用的“逻辑完整、物理分散”的业务应用系统。

妇幼保健信息系统基本功能规范(试行）卫生部信息化工作领导小组办公室二00八年二月目录第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范3第二篇妇幼保健信息系统分系统功能规范12第一章妇女儿童基础档案管理系统功能规范13第二章婚前保健服务管理分系统功能规范15第三章计划生育技术服务管理分系统功能规范17第四章妇女病普查管理分系统功能规范19第五章孕产期保健服务管理分系统功能规范21第六章孕产妇高危管理分系统功能规范24第七章出生医学证明管理分系统功能规范26第八章产前筛查与诊断管理分系统功能规范28第九章孕产妇死亡报告管理分系统功能规范30第十章新生儿疾病筛查管理分系统功能规范32第十一章儿童健康体检管理分系统功能规范34第十二章体弱儿管理分系统功能规范36第十三章出生缺陷监测管理分系统功能规范38第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范第一章总则第一条根据卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003 - 2010年》要求，为加强妇幼保健机构信息化工作的规范管理，推动和指导各地妇幼保健信息化建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理水平，实现妇幼保健信息的交流与共享，满足国家及各级政府进行妇幼保健工作科学决策的需要，特制定本规范。

第二条本规范是妇幼保健信息系统应遵循的基本要求，是各级妇幼保健机构开展妇幼保健信息系统建设的指导性文件，是评价各地妇幼保健信息系统建设和运行管理的基本标准。

第三条妇幼保健信息系统的定义：是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行釆集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

妇幼保健信息系统是妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的基础，是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

基于区域平台的妇幼保健信息管理系统的设计与应用作者：王晟来源：《电脑知识与技术》2014年第04期摘要：目的：优化业务流程，提升孕产妇管理质量，实现孕产妇信息在区域平台的共享。

方法：根据妇幼区域平台的相关数据集标准及接口规范，开发设计基于区域平台的妇幼信息管理系统，与HIS、LIS等其它信息系统进行无缝连接，通过区域平台数据交换总线，实现妇幼系统数据在区域平台的上传及下载。

结果：实现孕产妇从初诊到分娩全过程管理的信息化、智能化、区域化。

结论：该系统的使用较好地实现对妇幼保健工作的有效监管，有效提升高危产妇的管理质量，对降低孕产妇的死亡率，保障母婴安全有积极意义。

关键词：区域平台；妇幼信息系统；管理中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）04-0689-04妇幼信息管理系统是国家医药卫生体制改革需要重点建设的公共卫生信息系统重要组成部分[1]，其收集和管理的特殊人群（妇女、儿童）健康个案信息是居民健康档案的主要组成内容和重要信息来源。

目前，国内有众多信息公司开发了妇幼保健信息管理系统，但是软件标准不统一，不能互联互通。

为了明确目标、统一规划、顶层设计、规范指导，加快妇幼保健信息系统建设步伐，福建省卫生厅基于卫生部区域卫生信息化相关标准，于2011年制定了《福建省居民健康信息系统妇幼卫生信息平台建设实施方案》，并进行了前期大量的准备工作及试点示范建设工作。

作为示范试点医院，我院积极开展了妇幼保健信息系统的开发与应用，并实现与福建省妇幼卫生信息平台的对接。

[1]1 系统设计1.1系统架构系统采用B/S（浏览器/服务器）架构，后台采用SQL SERER 2005数据库，通过与HIS、LIS、超声影像管理系统等的连接，获取患者基本信息、检查、检验等数据，根据福建省妇幼平台建设数据集标准与接口规范，通过区域平台的数据交换总线实现妇幼系统的数据自动上传与下载。

如图1。

图1 系统架构图1.2 系统功能妇幼保健信息管理系统是一套根据医院妇幼保健的实际情况开发设计的，支撑儿童保健和妇女保健各项服务功能，实现信息采集与上报的业务功能，以及对妇幼保健服务工作进行动态监管、预警预测和综合决策等。