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重点人群的全科医疗服务首先，老年人是全科医疗服务的重点人群之一。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人数量不断增加，老年人的健康问题也逐渐凸显。
全科医疗服务可以为老年人提供全方位的医疗服务，包括常规体检、慢性病管理、心理咨询等。
此外，全科医疗服务还可以为老年人提供营养指导、运动健康等方面的建议，帮助他们保持身心健康。
其次，儿童是另一个重点人群。
儿童的健康问题与成年人有所不同，因此他们需要专门的医疗服务。
全科医疗服务可以提供儿童健康检查、疫苗接种、儿童常见病的诊断和治疗等服务。
此外，全科医疗服务还可以为父母提供育儿指导，帮助他们更好地照顾孩子的健康。
另外，慢性病患者也是全科医疗服务的重点关注对象。
慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期管理和治疗。
全科医疗服务可以为慢性病患者提供全面的医疗服务，包括药物治疗、定期随访和健康教育。
通过全科医疗服务，患者可以得到更好的管理和控制慢性病，提高生活质量，减少并发症发生的风险。
此外，全科医疗服务还可以为心理健康问题患者提供支持。
心理健康问题在现代社会中越来越普遍，全科医疗服务可以提供心理评估、咨询和治疗等服务。
通过综合性的医疗服务，患者可以得到及时的帮助和支持，从而缓解心理压力，改善心理健康。
最后，全科医疗服务还可以为低收入人群提供医疗服务。
在许多国家，医疗费用较高，低收入人群难以获得合适的医疗服务。
全科医疗服务可以为低收入人群提供经济实惠的医疗服务，提供必要的医疗救助和援助。
通过提供全面的医疗服务，可以帮助低收入人群获得适当的医疗护理，提高他们的生活质量。
综上所述，全科医疗服务对于各类人群都具有重要意义。
它可以为老年人提供全方位的医疗服务，为儿童提供专门的医疗服务，为慢性病患者提供长期管理，为心理健康问题患者提供支持，为低收入人群提供经济实惠的医疗服务。
通过全科医疗服务，可以满足不同人群对医疗的需求，提高整体的健康水平。
因此，建设和发展全科医疗服务是一个重要的医疗社会问题，需要政府、医疗机构和各方共同努力来实现。
社区重点人群的全科医学处理（一）T_b目的要求1. 掌握小儿年龄分期及保健重点2. 熟悉儿童保健系统管理3. 了解重点人群的定义、全科医生与重点人群保健主要的策略内容介绍1. 全科医学与重点人群保健2. 儿童保健3. 儿童保健系统管理T_e一、全科医学与重点人群保健B_e全科医生的服务是以社区为基础的。
社区主要意味着有着类似的文化、生活方式和健康需求的一群人。
人群中又可以分为若干的亚人群。
儿童、妇女、老年人，因为具有特定的生理心理和社会角色，成为全科医生服务的重点目标人群。
全科医生需要了解现行的政策和公共卫生服务的细节，使社区已有的资源得到充分的利用，通过日常诊疗和重点人群的健康管理活动，将个体、群体服务融为一体。
（一）重点人群我们将具有特殊的生理、心理特点或者处于一定特殊环境中，容易受到各种有害因素的作用，患病率较高的人群称为特殊人群，即重点人群。
医疗预防的重点应该放在这些人群的身上，包括妇女、儿童、老年人。
社区卫生服务的中心目标是要覆盖人群的主要健康问题。
社区可以有两种定义，一个是生活社区，一个是功能社区。
生活社区是大家所居住的环境，而功能社区则是工作的环境，如工厂、学校、机关等。
（二）全科医生与重点人群保健主要的策略包括个体和群体的结合，通过个体发现群体，增强保健意识，促进知信行的改变，形成健康氛围。
完善现行的保健工作，包括评价重点人群的保健要求，在实践中不断的完善。
此外，我们要强化社区参与，发挥利用各种社区资源，起到支持和引导的作用；还要建设合作团队，和各方面的协作，如护士、公卫人员、社工等。
【我的笔记】二、儿童保健B_e（一）定义儿科学是研究胎儿到青少年各年龄期中如何促进身心健康和防治疾病的医学学科。
（二）小儿年龄分期及保健重点1.胎儿期本期主要强调孕期的保健，指导孕妇进行定期的产前检查。
2.新生儿期是指出生到满28天。
新生儿的家庭访视应该由社区的全科医生完成。
出访一般在出院后2～3天内进行；复访是在出生后2周进行；满月访是一般在出生以后28～30天进行。
重点人群免费体检和中医药服务方案范本为进一步促进公共卫生服务均等化，全面提高重点人群健康服务管理水平，区委、区政府决定将老年人及慢性病人免费健康体检作为为民办实事项目。
现根据《国家基本公共卫生服务规范（___年版）》要求，结合实际，特制定本实施方案。
一、工作目标按群众自愿的原则，对辖区重点人群（指老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者）进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，全面掌握本区域重点群体的健康状况，实行健康监测管理，开展健康教育和中医药指导服务。
体检率、规范建档率不低于___%，电子化管理率不低于___%。
老年人中医药健康管理率不低于___%。
二、服务对象与项目1.体检对象。
①年满___周岁（___年___月___日前出生）的常住居民，含常住本地___个月以上的外来人员；②曾患或现患高血压、糖尿病、重性精神疾病的常住居民。
2.体检项目。
常规体检：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和运动功能的一般检查。
辅助检查：包括血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞、白细胞分类计数）、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3、中医药服务。
对象为年满___周岁的常住居民，前期已经医院门诊中医药健康管理服务过的人员除外。
具体内容是为老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。
三、实施步骤第一阶段：宣传发动(___月底前)建立健康体检___，制定体检工作实施方案，召开会议专题部署，开展业务培训。
各村居做好调查摸底工作。
第二阶段：实施体检(___月___日至___月___日)在广泛宣传发动的基础上，镇区卫生所___协调卫生院（含中心医院、社区卫生服务中心，下同），进驻村居社区卫生服务站，分批集中体检和中医药服务，并做好登记汇总工作。
第三阶段：建档随访(___月底前)体检结束后，及时反馈体检结果，录入体检信息，做好重点人群随访管理。
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解全科医学的定义、发展历程和在我国的应用现状。
（2）掌握全科医学的基本原则和基本技能。
（3）熟悉全科医学的常见疾病诊断与治疗。
2. 能力目标：（1）培养学生运用全科医学知识解决实际问题的能力。
（2）提高学生临床思维和综合分析能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对全科医学的兴趣，树立正确的医学观。
（2）培养学生的责任感和使命感，树立为人民健康服务的信念。
二、教学重点与难点1. 教学重点：（1）全科医学的定义、发展历程和在我国的应用现状。
（2）全科医学的基本原则和基本技能。
（3）全科医学的常见疾病诊断与治疗。
2. 教学难点：（1）全科医学的跨学科特点，如何将不同学科的知识融合应用。
（2）全科医学在临床实践中如何体现人文关怀。
三、教学方法1. 讲授法：讲解全科医学的基本概念、原则和技能。
2. 案例分析法：通过分析实际案例，让学生掌握全科医学的应用。
3. 小组讨论法：分组讨论，培养学生的团队协作能力。
4. 角色扮演法：模拟临床场景，提高学生的临床实践能力。
四、教学过程1. 导入新课（1）简要介绍全科医学的定义和发展历程。
（2）提出本节课的学习目标。
2. 讲解全科医学的基本概念和原则（1）介绍全科医学的定义、发展历程和在我国的应用现状。
（2）讲解全科医学的基本原则，如整体观念、预防为主、以人为本等。
3. 全科医学的基本技能（1）讲解全科医学的基本技能，如病史采集、体格检查、诊断与治疗等。
（2）通过案例分析，让学生掌握这些技能的应用。
4. 全科医学的常见疾病诊断与治疗（1）介绍全科医学的常见疾病，如感冒、高血压、糖尿病等。
（2）讲解这些疾病的诊断与治疗方法。
5. 小组讨论（1）分组讨论全科医学的跨学科特点，如何将不同学科的知识融合应用。
（2）讨论全科医学在临床实践中如何体现人文关怀。
6. 角色扮演（1）模拟临床场景，让学生扮演医生和患者，提高学生的临床实践能力。
（2）教师点评，指出学生在角色扮演中的优点和不足。
一、课程名称：社区全科医学基础二、授课对象：社区居民，特别是中老年人群三、授课时间：2课时四、教学目标：1. 理解全科医学的基本概念和原则。
2. 掌握常见疾病的预防和基本治疗方法。
3. 培养居民的健康保健意识和自我管理能力。
4. 提高社区居民对全科医学服务的认知和满意度。
五、教学内容：第一课时一、教学目标：1. 了解全科医学的定义和特点。
2. 认识全科医生在社区健康服务中的作用。
二、教学重点与难点：1. 重点：全科医学的基本概念和全科医生的服务范围。
2. 难点：全科医学与专科医学的区别。
三、教学过程：1. 导入：- 以提问方式引入主题：“大家知道什么是全科医学吗？” - 简要介绍全科医学的定义和重要性。
2. 讲授新课：- 全科医学的定义、特点和服务范围。
- 全科医生的角色和职责。
- 全科医学与专科医学的区别。
3. 案例分析：- 通过实际案例，分析全科医生在社区健康服务中的具体工作。
4. 互动环节：- 组织讨论：居民们对全科医学服务的期待和需求。
5. 总结：- 强调全科医学在社区健康服务中的重要性。
- 鼓励居民积极参与全科医学服务。
第二课时一、教学目标：1. 掌握常见疾病的预防和基本治疗方法。
2. 培养居民的健康保健意识和自我管理能力。
二、教学重点与难点：1. 重点：常见疾病的预防和治疗方法。
2. 难点：如何将理论知识应用于实际生活中。
三、教学过程：1. 复习：- 回顾上一节课的内容，检查学生对全科医学基本概念的理解。
2. 讲授新课：- 常见疾病的预防和治疗方法，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
- 健康保健知识和自我管理技巧。
3. 实践操作：- 模拟情景，让居民学习如何进行血压测量、血糖监测等基本操作。
4. 互动环节：- 分组讨论：针对常见疾病，制定个人健康保健计划。
5. 总结：- 强调预防疾病的重要性。
- 鼓励居民养成良好的生活习惯，提高生活质量。
六、课后作业：1. 撰写一篇关于自己家庭常见疾病的预防和治疗的文章。
医科大学教案（理论课教学用）单位：医科大学第一临床医学院教研室：急诊医学任课教师：辛明明课程名称：重点人群的全科医疗服务授课时间：2018年04月地提供针对性的全科医疗服务。
第一节全科医学与重点人群保健一、社区卫生服务中的重点人群▪重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。
▪因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群”。
重点人群有不同的界定方法若以性别界定，则女性因有特殊的生理特点、生理周期及生育功能，在这些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被列为重点人群。
以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病与死亡，所以要纳入重点保护对象。
以职业界定，某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点人群。
以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。
以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群......社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就是服务的中心目标。
在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。
二、全科医生与重点人群保健❖在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平．全科医生要采用的策略❖1、个体群体结合掌握定义图例举例介绍全科医生可提供重点人群有不同的界定方法青少年的不良行为问题，乃至老年人的孤独与需要家庭护理等问题，现行常规保健项目的关注就可能显得不够。
全科医生要善于评价重点人群的各种保健需求。
❖3、强化社区参与社区参与是社区卫生服务与全科医疗成功实施的一个不可缺少的重要因素，对于重点人群保健更是如此。
包括社区卫生服务中心，护理院、养老院、托儿所、托老所、助残机构等。
全科医生要起到引导与支持作用。
❖４、建设合作团队重点人群保健涉及医疗、预防、教育、康复、心理、营养、环境、劳动保护等方面，仅靠全科医生是不可能实施的。
第二节社区妇女保健与计划生育指导❖妇女是指成年女子的通称，是指15岁以上的女性。
妇女一生中要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等一些特殊的生理时期，在这些时期，妇女全身各个系统、特别是分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素也比较敏感。
一、妇女各生殖阶段分期：❖（1）女童期：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期❖（2）青春期：青春期是指从儿童到成人所经历的一个转变时期。
女孩从11~12岁开始，到19~20岁止。
在医学上通常把青春发育征象的开始出现至生殖功能发育成熟为止的一段时期称为青春期。
加强青春期心理、生理卫生、性知识指导。
❖（3）孕产期：孕产期是妇女一生中生理和心理变化较大的时期，也是使妇女暴露于与妊娠和分娩有关的各种危险因素和疾病的时期。
❖（4）围绝经期：是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，是一个逐步变化的过程。
二、妇女不同时期的生理和心理特点及主要健康问题（1）青春期性器官和第二性征发育成熟，生长加速，出现月经来潮，具有繁提出问题详细说明所采取的策略举例举例举例举例也是使妇女暴露于与妊娠和分娩有关的各种危险因素和疾病的时期。
常见心理问题：焦虑、抑郁。
（３）围绝经期：卵巢功能衰退至雌激素水平下降，妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，是一个逐步变化的过程，一般可以分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。
40-60岁，通常围绝经期的全过程约为8～12年。
三、社区妇女的保健与计划生育指导（一）妇女各阶段保健重点1.青春期保健（1）自我保健：加强健康教育，使青少年了解自己生理、心理上的特点，培养良好的个人生活习惯，注意劳逸结合。
（2）营养指导：注意营养搭配，提供足够的热量，定时定量，三餐有度。
（3）心理卫生指导：根据青春期少女的生理心理特点，针对具体问题进行积极的教育引导，培养健康的心理、健全的性格和积极乐观的心态，鼓励进行适量体育锻炼。
（4）卫生指导：正确认识月经期可能出现的小腹胀痛、疲劳嗜睡等生理现象，注意经期卫生，注意经期保暖和营养。
（5）性教育：应包括性生理教育、性心理教育、性道德教育及性疾病的知识教育。
通过性教育使少女了解基本性生理和性心理卫生知识，正确对待和处理性发育过程中的问题，减少非医院妊娠率，预防性疾病传播。
2.孕产期保健❖凡确诊为怀孕的孕妇应填写孕产妇系统管理保健手册，定期到所属医院或社区保健机构进行产前检查、保健。
❖（1）健康教育：普及围生期保健知识,提高孕产妇的自我保健能力。
❖（2）早孕保健：❖做到早发现、早检查、早确诊，如发现高危孕妇应及时转诊和处理，避免病毒感染和接触有害物质，避免乱服药打针，建立孕妇保健卡或围生期保健卡。
❖3）产前检查：❖提高产前检查的质量，加强对孕妇健康和胎儿生长发育的观察指导，进行必要的化验检查，防治妊娠高血压综合征、胎位异常等。
❖4）高危妊娠筛查、监护和管理：❖通过产前检查及时筛出高危孕妇，进行专门登介绍不同时期的特征图表说明举例举例介绍各种产科并发症及其图片介绍介绍社区工作中见到的不典型病历，强化同学意识到扎实基本功。
❖严格执行接产操作常规，加强产程观察，预防和正确处理难产，提高接产质量，严格掌握手术指征；进行床边教育、端正心态，减少不必要的手术产。
防治滞产感染、出血、窒息、冻伤，加强高危产妇的分娩监护等。
❖6）新生儿保健：❖掌握新生儿健康状况，对急危重症新生儿进行重点监护严密观察。
正常新生儿要早吸吮、促进母乳喂养。
严格消毒隔离制度，防止交叉感染。
❖（7）产褥期保健：❖严格执行产褥期护理常规，防止产褥感染。
❖（8）建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度：❖定期对社区的孕产妇死亡、围生儿死亡情况及原因进行调查分析，找出围生保健工作的薄弱环节，制定改进措施，促进工作的发展。
3.围绝经期保健（1）健康教育：通过患者教育和群体宣教，使妇女了解此时期的卫生保健知识，重视自我保健，消除无谓的恐惧忧虑，培养开朗的性格，对生活、工作充满信心；积极参加各项社会工作及人际交往；饮食适当、生活规律；坚持体格锻炼，保持充沛的精力等。
2）围绝经期综合症的医疗照顾：①非激素类药物；②激素替代疗法（二）妇女社区保健措施1、建立和健全社区妇幼保健网：妇幼保健网是指由妇幼保健专业机构形成的组织系统，是进行社区妇幼保健工作的组织保障，是开展社区妇幼保健工作的组织基础。
中国原有的城乡三级卫生保健网可以作为社区妇幼保健的网络，尚不健全的应该健全。
2、开展社区调查：通过社区调查了解所在社区妇女的人口数、年龄构成、健康状况、主要危险因素及卫生保健需求，以便制定社区妇女保健工作计划，有针对地开展社区妇女保健工作。
3、提供社区妇女保健服务：根据社区调查的结果，针对社区妇女的健康状况和卫生问题以及卫生保健的需求，提供相应的服务。
4、建立非政府支持组织：社区保健强调社区群众的有效参与，可以在社区中成立一些非政府组织如妇女小组等，以促进社区妇女的有效参与。
5、在全科诊疗中注意妇女健康：全科医生应强化妇女保健意识，提高对妇女不同生理时期常见疾患的诊疗能力；并熟悉必要的筛检咨询项目与容，清楚特定的疾病状况。
（三）妇女的生育期保健与计划生育了解随访和复查的目的。
方方面面讲解配以图例近年来国际社会提出“生殖健康”（reproductive health）新概念，强调了生育调节和性活动的安全性、育龄夫妇对生育调节方法的“知情选择”（informed choice）及在育龄期“不担心意外怀孕、预防性传播性疾病、生活得到尊重、安全、健康、幸福”。
节育期保健容❖（1）．节育方法的咨询、指导与服务帮助其对节育方法进行“知性选择”，并指导正确使用。
对高危人群如哺乳期妇女、剖宫产术后，多次人工流产史，有子宫手术史、子宫畸形、严重全身性疾病者等，及时提供重点服务，避免意外妊娠所造成的不良后果。
❖（2）．健康教育❖传播有关生育调节的科学知识，改变不科学的生育观、不正确的态度和行为，提高自我保健能力。
及时评估教育效果。
❖（3）．节育期保健系统管理技术质量与服务质量的管理；计划生育手术并发症的管理；节育期保健人中的培训与质量管理及效果评估；统计数据的收集、整理、分析、利用和信息交流。
应掌握所管辖社区是育龄妇女人数、年龄结构、节育措施、使用方法及并发症等情况，并应有专项档案记录。
2.女性常用节育方法的适应症3.避孕失败的补救措施第三节社区儿童保健❖儿童是指0~14岁（或0~12岁）的人群，从胎儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童发展到学龄儿童，形体上、生理上和心理上不断发生变化，是一生中生长发育最快的阶段，也是奠定身心健康的基础阶段。
一、儿童生理、心理、社会特点及常见健康问题和各阶段保健重点❖（1）胎儿期：胎儿期保健以孕母保健为重点。
积极预防感染、妊娠高血压综合征、流产、早产、异常产等情况；妥善处理孕母心、肺、肾等慢性病；慎用药物。
通过遗传咨询、产前诊断、新生儿期先天性代病筛查、补充叶酸等手段，降低异常产、早图表说明了解其生活适应能力不够成熟，故发病率、死亡率都高，因此应加强出生时新生儿的处理，重视第一周新生儿护理、喂养，及时处理产伤、窒息和感染。
由于大脑皮层功能不成熟，全身各器官系统的功能不完善，对高热、毒素及其他有害因素的抵抗力弱，容易发生抽搐、呕吐、腹泻、呼吸道感染、营养不良等问题。
❖（3）幼儿期：从满1周岁到3周岁为幼儿期。
由于从母体获得的先天免疫功能已消失，自身的免疫功能尚未完善，幼儿期的儿童容易发生传染病和寄生虫感染；由于活动围的加大，而又缺乏自我照顾的能力，因此容易发生易外事故；喂养不当，可能发生营养不良。
❖4）学龄前期：从满3周岁到6~7周岁为学龄前期。
本期儿童抵抗力比幼儿期又有所增强，但仍然易发生传染病和寄生虫病、意外事故；如果教养不当可能出现行为异常。
儿童孤独症❖（5）学龄期：从6~7岁到12~13岁间为学龄期。
智能发育也更加成熟，注重德、智、体、美全面发展，特别要注意健康人格的形成。
二、儿童保健系统管理（1）建立儿童保健系统管理的保健（册）：婴儿出生后立即建立系统保健卡（册），做到一人一卡（册），并交由承担系统保健的机构管理。
（2）开展新生儿访视：婴儿出生并返家后，由妇幼保健人员到产妇家中随访，做好记录，填写系统保健卡（册）。
（3）定期健康体检：儿童保健系统管理要求对0-6岁儿童，重点是3岁以下婴幼儿进行定期的健康体检。
