高危药品常用量和剂量表(全)

ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。

2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。

一旦出现高钾血症，应紧急处理。

2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。

常用于妊娠高血压。

降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。

不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4．极少数血钙降低，再现低钙血症。

5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

医院高危药品分级管理目录A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。

共14类，根据实际情况增减。

1、静脉用肾上腺素能受体激动药2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔的注射剂)7、100ml 以上的灭菌注射用水9、磷酸钾注射液（如磷酸氢二钾注射液）10、吸入或静脉麻醉药11、静脉用强心药，影响心肌收缩力药 (如地高辛、米力农)12、静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)14、阿片酊B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。

共14类，根据实际情况增减。

2、硬膜外或鞘内注射药3、静脉用造影剂4、全胃肠外营养液(TPN)5、静脉用异丙嗪6、依前列醇注射液7、秋水仙碱注射液8、心脏停搏液12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）13、阿片类镇痛药，注射给药14、凝血酶冻干粉C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。

共有8类，根据实际情况增减。

2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）4、脂质体药物5、肌肉松弛剂，神经肌肉阻断剂7、腹膜和血液透析液8、中药注射剂（中药注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易发生不良事件，使用中需特别注意监测患者反应。

）药品类易制毒化学品品种目录易制毒化学品分为三类。

第一类是可以用于制毒的主要原料，第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。

第一类1．1－苯基－2－丙酮2．3，4－亚甲基二氧苯基－2－丙酮3．胡椒醛4．黄樟素5．黄樟油6．异黄樟素7．N－乙酰邻氨基苯酸8．邻氨基苯甲酸9．麦角酸＊10．麦角胺*11．麦角新碱* 12．麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质*第二类1．苯乙酸2．醋酸酐3．三氯甲烷4．乙醚 5．哌啶第三类1．甲苯2．丙酮 3．甲基乙基酮4．高锰酸钾5．硫酸6．盐酸说明：一、第一类、第二类所列物质可能存在的盐类，也纳入管制。

抢救车十大高危药品在急救救护车上，携带一定数量和种类的药品是非常必要的，这些药品可以在急救过程中救助病患，对于病人的生命起到至关重要的作用。

然而，值得我们警惕的是，有些药品虽然救命的同时，也存在潜在的风险，可能会对病患产生不良影响，甚至导致生命威胁。

在抢救车上，使用这些高危药品时，医务人员务必严格按照规范操作，以确保病人的安全。

接下来，我们将介绍抢救车上十种高危药品，以便医务人员在实践中提高对这些药品的警惕性和应对能力。

1. 心肌肽心肌肽是一种对心肌起到重要作用的激素，可以帮助调节体液平衡和心脏功能。

然而，在急救情况下，过量使用心肌肽可能导致不良的心脏反应，如心律失常等，因此在使用时需慎重。

2. 心血管活性药物包括利多卡因、硝酸酯类药物等，这类药物在急救中用于处理心血管疾病。

但是，过量使用或不当使用可能导致低血压、心动过速等不良反应。

3. 强心苷强心苷是一种常用的心脏病药物，但在高剂量下可能引起心律失常和心脏毒性反应，医务人员应慎用。

4. 镁剂镁剂在治疗心律失常、痉挛等疾病中常用，但过量使用可能导致镁中毒，严重时会危及生命。

5. 抗生素类药物如青霉素、头孢菌素类等抗生素在急救中常用于感染疾病的治疗，但过敏和耐药性等问题需引起医务人员的重视。

6. 麻醉药物如芬太尼、丙泊酚等，在急救过程中使用，需特别注意剂量控制和监测病人反应，以避免呼吸抑制等风险。

7. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的心血管药物，但使用时需严格控制剂量，过量可能导致心动过速、高血压等危险情况。

8. 抗凝药物如肝素、华法林等抗凝药物在抢救中常用，但需要根据病情和实验室检查合理使用，以免出现出血并发症。

9. 糖皮质激素糖皮质激素在急救中用于处理过敏、炎症等情况，但长期使用可能导致内分泌紊乱和免疫抑制，需谨慎使用。

10. 硝普酮硝普酮是一种用于治疗心力衰竭的药物，但剂量控制关键，过量使用可能导致低血压、心动过速等副作用。

在抢救车上携带这些高危药品时，医务人员需要了解每种药物的作用、适应症、剂量、不良反应等信息，并在使用过程中严格遵循相关操作规程，确保病患得到及时有效的救治，同时最大限度地避免药物风险对病患造成的伤害。

1、盐酸肾上腺素：（1ml，1mg／支）为一种抗休克的血管活性药物，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他国民性疾病的治疗，与局麻药混合使用可以延长药效。

可激动B受体，增强心肌收缩力、增加传导和心律、收缩肾动脉、扩张冠状动脉、扩张支气管、促进肝糖原分解。

不良反应：心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，计量过大可引起血压骤升，诱发脑出血和心律失常。

禁忌症：高血压、脑动脉硬化、缺血性心肌病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用。

与硝酸酯类共用，作用抵消。

用法：静滴：0.5～1mg／次，以生理盐水稀释10倍后注射。

2、硫酸阿托品（混旋莨菪碱）：（1ml，0.5mg／支）抗胆碱药，用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎、有机磷农药中毒、感染性休克等症治疗。

本药为抗胆碱能药，与M受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的M样作用，主要接触平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，接触迷走神经对心脏的抑制，是心跳加快，瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。

不良反应和禁忌症：常见口干、心悸、视力模糊、皮肤干燥、尿潴留等并发症，计量过大，有中枢神经系统兴奋症状如烦躁不安、谵妄、以致惊厥，兴奋过度可转为抑制，呼吸困难、可致死亡。

中毒解救：主要是对症处理，如小剂量的苯巴比妥镇静，并保证呼吸，给氧，必要时，外周症状可用新斯的明对抗。

用法：有机磷中毒：轻（0.5～1mg／次，2～3次／日，肌注），中（1～2mg／次，1次／0.5～2小时）直至出现阿托品化（颜面潮红，瞳孔扩散，腺体分泌减少，口干和轻度躁动不安）必要时24小时总量可至50mg。

3、盐酸利多卡因：（5ml，0.1g／支）局麻药及防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。

低剂量时，可促进心肌细胞K离子外流，降低心肌细胞自律性。

大剂量时，可减慢心脏神经传导，减慢心率，抑制心肌收缩力和心排出量下降。

不良反应：头晕、眩晕、呕吐、可诱发肌肉震颤和惊厥，大剂量和产生心动过缓或停搏、室颤，必要时可使用阿托品或异丙肾上腺素治疗。

妇女儿童医院高危药品管理制度为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ISMP）及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。

1．高危药品高危药品定义高危药品（High-alert medications）:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。

高危药品分级（高危药品目录见附录1）2.1.1 A级高危药品为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。

2.1.2 B级高危药品为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

2.1.3 C级高危药品为高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。

表1 高危药品分级2．高危药品日常管理高危药品的贮存与保管2.1.1 药剂科高危药品的贮存与保管2.1.1.1药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

其中A级高危药品应专区贮存。

2.1.1.2 高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。

其中A、B级高危药品应有明显专用标识。

2.1.1.3 高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

2.1.1.4 各调剂室需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

2.1.2 护理部高危药品的贮存与保管2.1.2.1 护理单元原则上不存放高危药品（抢救药品除外）。

高警示药品ABC分级表1A级高危药品包括甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、胰岛素30%、低精蛋白锌胰岛素70%、精蛋白生物合成人胰岛素注射液等。

这些药品都是用于治疗糖尿病的，需要严格控制剂量和使用方式。

表中列出的药品规格、剂量和适用范围也需要特别注意。

比如，25%精蛋白锌胰岛素、75%赖脯胰岛素混合注射液，以及50%精蛋白锌胰岛素、50%赖脯胰岛素混合注射液都需要按照规定的剂量使用，否则会对患者的健康造成严重影响。

除此之外，表中还包括了一些注射液和药品，如硫酸镁注射液、高渗氯化钠注射液、肾上腺素、异丙肾上腺素等。

这些药品需要在严密监控下使用，以确保患者的安全。

表2 B级高危药品包括1mg/1ml、2mg/1ml、1mg/2ml、19mg/1ml、20mg/2ml等药品。

这些药品需要在医生的指导下使用，以避免对患者造成不必要的伤害。

药品名称及规格缩宫素注射液：20mg/2ml盐酸异丙嗪注射液：10mg/1ml 凝血酶：500iu肝素钠：1.25万u/2ml表柔比星：10mg注射用化疗药丝裂霉素博来霉素环磷酰胺聚肌胞顺铂卡铂奥沙利铂氟尿嘧啶甲氨蝶呤XXX羟喜树碱长春新碱长春瑞滨依托泊苷紫杉醇多西他赛麻醉剂全身用药、吸入、IV：无静脉用催产素缩宫素注射液：10u:1ml静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪注射液：25mg:1ml凝血酶冻干粉凝血酶：500iu抗凝药肝素钠：1.25万u/2ml中效镇静剂IV：无放射造影剂IV：无全静脉营养液复方氨基酸注射液18AA(17.5g)：20%中/长链脂肪乳注射液复方氨基酸注射液18AA(20.65)：无复方氨基酸注射液18AA(12.5g)：无脂肪乳氨基酸葡萄糖脂肪乳氨基酸葡萄糖：32.35g/50ml、15g/50ml 注射给药吗啡芬太尼哌替啶哌替啶口服化疗药甲氨蝶呤片：2.5mgXXX：0.5g替吉奥：2.5mg口服降糖药XXX：40mgXXX：30mg格列美脲：2mg格列吡嗪：2.5mg二甲双胍：850mg二甲双胍：250mg罗格列酮：4mg吡格列酮：30mg脂质体药物维库溴铵：无表3C级高危药品甲氨蝶呤，口服，非肿瘤治疗用XXXXXX格列美脲格列吡嗪二甲双胍二甲双胍罗格列酮吡格列酮：2.5mg氯化琥珀胆碱是一种神经肌肉接头阻滞剂，可用于治疗肌肉痉挛和麻醉过程中的肌肉松弛。

急救及高危药品介绍1.肾上腺素：肾上腺素是一种能够激活细胞膜上的多个受体，能够提高心肌收缩力和心率，增加心输出量。

在心肺复苏过程中，肾上腺素可用于恢复心律和提高体循环压力。

2.乌拉地尔：乌拉地尔是一种抗心律失常药物，常用于治疗室上性心动过速、房室传导阻滞等心律失常。

在心电图监测合理，且有心律失常发作时，乌拉地尔可以通过静脉推注来恢复正常心律。

3.硝酸甘油：硝酸甘油是一种血管扩张剂，能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而减轻心绞痛症状。

硝酸甘油可以作为心绞痛急救的首选药物，通过舌下给药或局部贴敷的方式使用。

4.阿托品：阿托品是一种胆碱能受体阻断药，能够抑制迷走神经的作用，从而增加心率、扩张支气管和抑制消化腺分泌。

阿托品常用于急性心肌梗死、心源性休克、心电图T波改变等情况的治疗。

5.盐酸酚妥拉明：盐酸酚妥拉明是一种升压药，通过作用于血管平滑肌和肾小球毛细血管，使血管收缩，从而增加血压。

盐酸酚妥拉明常用于严重低血压、休克等病情的处理。

6.多巴胺：多巴胺是一种能够扩张血管和增加心率的药物，适用于心脏骤停、休克等情况下的血流动力学支持。

多巴胺能够通过提高心输出量和血压来增加组织器官的灌注。

7.氨茶碱：氨茶碱是一种支气管扩张剂，常用于治疗支气管痉挛引起的哮喘和慢性阻塞性肺病。

在急性哮喘发作时，氨茶碱可以通过静脉给药来迅速扩张支气管，缓解症状。

8.拜阿司匹林：拜阿司匹林是一种抗血小板药物，能够抑制血小板的聚集，从而防止血栓形成。

在急性冠脉综合征等情况下，拜阿司匹林可以通过口服给药来迅速起效。

9.硫酸镁：硫酸镁是一种抗心律失常药物，通过抑制心肌细胞内钙的释放，从而减慢心率，治疗一些心律失常。

在心电图有明确的室上性心动过速或房室传导阻滞时，硫酸镁可以通过静脉推注来起效。

总之，急救及高危药品在医疗急救中发挥着重要的作用，可以迅速控制急性病情和危急情况，挽救患者的生命。

然而，这类药品的使用需要谨慎，医护人员必须具备相关的专业知识和技能，并遵循严格的操作规程，确保安全有效的使用。

抢救车制度及封条科室:专管人:护士长:目录1、抢救车管理制度 ...................................... 32、抢救车管理操作标准流程图 ............................ 53、抢救药品定位一览表 .................................. 64、抢救药物知识护士应知应会 ............................ 7 5、抢救车封条样式 ...................................... 9 6、急救物品、药品质量评价标准 ......................... 10 7、抢救药品、物品及仪器、设备清点登记本 . (12)8、抢救药品、物品及仪器、设备清点登记本 (13)2抢救车管理制度危重患者抢救是临床护理工作的重要组成部分，抢救车的规范管理是抢救成功的关键。

抢救车管理包括对抢救车上的抢救药品、抢救用物及器械的管理。

一、抢救车管理目的1、保证抢救药品、用物及器械完好齐全，处于备用状态。

2、保证医护人员迅速和准确地使用抢救用品，使危重患者得到及时救治。

二、救车管理制度1、执行“五定制度”，定数量品种、定点放置、定人管理，定期消毒灭菌、定期检查维护。

2、抢救药品和用物的种类和基数满足专科急救需要。

抢救仪器和设备标识清晰，性能良好，处于备用状态，合格率100%。

3、制定专人负责，建立抢救车药品、物品明细清单及清点登记物本，做到帐物相符。

进行批号登记及有效期提醒管理，药品失效前3个月可送药剂科按程序换领。

4、抢救药品标识应完整、清晰，药品颜色、澄清度、有效期、包装质量合格，要求批号、有效期限一致，属高危药品需贴高危药品标识。

5、抢救用品使用后需及时清理、消毒、及时补充齐全，当班责任组长(夜班则次日)再次核查。

因特殊情况没有及时补充时备注并交班，保证抢救药品处于应急、备用状态。