骨科手术中自体血回输技术的临床应用

严重降低患者生存质量。对于早期鼻咽癌，则主张单纯放疗，　

不宜配合化疗。因此，如何提高鼻咽癌的早期诊断、早期治　

疗，如何提高其生存率与生存质量，则显得尤为重要　ｊ。　

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但射线在损伤癌细　

胞的同时，正常组织亦会部分受损伤，损伤后的临床表现可分　

为急性反应与迟发反应两种。口腔黏膜和皮肤损伤是常见的　

急性反应，它是由于射线除直接损伤黏膜和皮肤外，并使射野　

内的微血管的管壁发生肿胀、痉挛、管腔变窄或堵塞，使受损　

伤部位供血不良而影响愈合，甚至溃疡、继发感染等，继而出　

现咽痛、饮水和进食困难、纳差、乏力、干性皮炎和湿性反应，　

严重者被迫暂停放疗，需要加强对症及支持等治疗，这样既降　

低了患者的生存质量，又延长了治疗时间，增加了患者的心理　

和经济负担，甚至降低放射治疗的效果　Ｊ。　

中医认为，恶性肿瘤的发生、发展，主要是由于正气虚损、　

阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪，致使气滞血淤、痰凝毒聚　

相互胶结，蕴郁成肿瘤，治疗上主要是采用虚则补之、损则益　

之、坚者软之、结者散之的治疗原则。放射治疗引起的皮肤黏　

膜及腮腺损伤，均有灼热、疼痛、口干、纳差等表现，因此，中医　

的治疗法则有清热解毒、养阴生津、凉补气血、健脾和胃、滋补　

肝肾五大法则　Ｊ。复方苦参注射液是以苦参、白土茯苓等经　

科学提炼而制成的注射液。中医认为，苦参具有清热燥湿、白　

土茯苓具有清热解毒，实验研究发现苦参碱是苦参的主要生　

物碱之一，不但能诱导肿瘤细胞分化，而且还能诱导肿瘤细胞　

的凋亡　・…。　

本组采用复方苦参注射液同步放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌，发　

现在口腔黏膜与射野皮肤损伤等的发生率与严重程度远低于　

对照组，提高了患者生存质量，在肿瘤消退方面，治疗组高于　

对照组，提高了局控率。治疗组未发现有明显骨髓抑制、胃肠　

道反应与肝肾功能损害的病例。　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｆ　Ｊｏｕｍｎｆ，Ｆｅｂ．２００８，　ｆ．３０，Ｎｏ．２　

复方苦参注射液同步放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌能减轻放射的　

2013.10临床经验

99自体血回输就是采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。按其过程和原理可分为贮存式IOAT、稀释式IOAT和回收式IOAT。近年来临床用血日益增多，血源日趋紧张，尤其是稀有血型供血困难，异体输血费用升高，加之异体输血容易带来不良反应和疾病的传播。而自体血回输简便、安全、有效，可以减少或避免异体输血反应及并发症，防止艾滋病、肝炎等传染病传播，节约血源，越来越受到医学界的重视。本文就自体血回输的方法、应用及并发症综述如下。1 自体血回输的方法马为梅等人通过使用体外循环的动脉微栓过滤器及改制瓶塞的方法，在普通橡胶塞的中央戳两个圆洞，接吸引头芯的进血口较粗，接不锈钢负压吸引头的负压略细。对37例大出血患者进行自体血回输，抢救病人及时有效，取得满意效果。现今自体血液回收机在临床广泛开展，是回收式自体血回输法的重要设备。目前的回收机主要有国产京精自体-2000型血液回收机、美国stryer公司的自体血回输器、CBC-II封闭式血液回收机、美国Hae-monetics公司cellsaver型，、美国IIMMER公司生产的HAS型等。使用血液回收机回收自体血红C携氧能力一样或更高，可提高大出血病人的抢救成功率，为病人赢的宝贵时间。 王波等人使用新型的自体——3000P型血液回收机，研究自体血回输救治连续性失血休克犬的救治作用，以及对污染血液的处理能力。自体血回输所需设备较大,仅在大医院的手术室中应用,无法装备在救护车上,特别是在灾难及战争条件下操作起来难度更大,极大地限制了其应用范围。杨俊峰等自行研制的一线综合救护装置结构简单,使用方便,体积小,重量轻,适合在各种条件下操作,尤其适用于一线抢救现场。杨俊峰等应用自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬的血常规和凝血四项的变化趋势, 自制一线综合救护装在置自体血回输后对严重胸外伤失血性休克犬的RBC、WBC、Fib有影响,而对Plt、PT、APTT、TT无明显影响，该研究为自制救护装置的临床应用奠定基础。 自体血回输的方法及应用进展张洁芳　江西省九江市妇幼保健医院 江西省九江市 332000【摘　要】对自体血回输的研究进展进行全面的概括，内容主要包括自体血回输的自体血回输的方法和各方面的研究应用价值等。【关键词】自体血回输；方法；应用2 自体血回输的应用2.1 颅脑手术中自体血回输的应用 阮国祥等应用回收式自体血回输对120例脑外科患者进行术中IO-AT,能明显减少异体血的输注,减少输血反应的发生,节约血液资源。自体血回输后IOAT的血量小于1 200 mL时,术前与回输后凝血功能变化没有显著性，未对患者凝血功能产生影响。值得在其他大型外科手术中推广。周东升等人研究施行术前预存式自体血回输法，结果采血前后血压，脉搏，血氧饱和度均属于正常范围。经T检验采血前后血常规变化无显著性差异。因此，术前预存式自体血回输也是安全可行的。2.2 骨科手术中自体血回输的应用 骨科患者手术创伤大，出血多，患者对血液需求量增多，大中型脊柱外科手术出血量常多达600-2000ml，输血已经成为骨科手术的必需手术的需手段之一。黄丽丽将40例骨科手术病人分为自体血回收组和对照组，实验组手术前行等容血液稀释(ANH), 术中自体血回收。ANH期间全部病例均无明显的动力学改变,无缺氧现象,自体血回输病例均无输血反应。术回随访,两组病人均未出现明显感染和肝肾功能损害,术后恢复良好。殷翔[13]等人对特发性脊柱侧凸矫形术时采用控制降压联合自体血回输进行研究，结果自体血回输组与输异体库存血组患者术后24h及术后7d血红蛋白，红细胞压积同术前比较有显著性差异。2.3 妇科手术中自体血回输的应用张志华[14]等利用血液回收机进行术中自体血回输抢救52例宫外孕及失血性休克患者。结果:52例共回输自体血29200 ml，回输250～500 ml者20例，500～1 000 ml者25例，1 100～1 500 ml者7例。平均回输561.54 ml。自体血回输成功地抢救了52例宫外孕失血及休克的患者，有效地纠正了贫血，无异体输血病例，无发生合并症病例。因此得出结论：自体血回输是在抢救宫外孕中，迅速恢复血容量、纠正休克、缓解血源紧张安全有效的措施，是一种值得推广的方法。纪江海等对2000年1月至2010年1月收治的腹腔内出血致失血性休克患者194例,经腹腔镜手术,并采用自体血回输抢救。根据手术中收集出血量显示,本组患者平均失血量约为1500 mL[(1100~3000)mL],术中平均自体输血量为000mL[(500~1600)mL]。回输血后,均无任何不适，抢救全部成功。2.4心脏手术中自体血回输的应用心脏手术创伤大，出血多，体外循环时血液中多种物质被破坏，特别是红细胞、血小板和一些凝血因子等，故往往有血容量不足，血红蛋白降低等情况，使得输血成为心脏手术必不可少的一项辅助治疗手段。而过多的输入异体血容易引发以发热和过敏为主的输血反应。孙莉等对择期心脏手术共322名患者实施了了急性等容稀释性自体血回输，共回输131200ml自体血，临床效果满意，不仅可节约血源，减少血液性疾病的传播，且操作简易，无副作用。参考文献[1] 聂智容，颜婕，甘晓琴,等.回收式自体输血在脊柱外科手术的应用[J]. 解放军护理杂志，2004，21（1）：17-18.[2] 顾芸.腹腔自体血回输在严重肝外伤术中的应用及护理[J]. 中国实用护理杂志，2007，23(7):30-31.[3] 纪江海,苏珍,郑淑琴,宋欣.妇科腹腔内出血致失血性休克腹腔镜手术抢救[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版) ,2011,7(4)：360-361.[4] 王蓓.自体血回输器在人工关节置换术后的应用与护理[J]. 上海护理，2009，9（5）：30-32.[5] 杨健.人工节置换术后自体血回输的护理[J]. 临床护理杂志，2004，3（4）：28-29.[6] 田增英.自体血回输致发热性输血反应的临床分析对策[J]. 护士进修杂志,2008，23.（17）：5164-5165[7] 王波，王广义，怀文辉等.自体血回输的实验研究[J].临床输血与检验，2005，7（3）：180-183.

一汐四日嘧露　血液回收机在骨科手术中的应用　茆顺翠　（南京市浦口区中心医院，江苏南京２１１８００）　【摘要】目的　观察自体血液回收机在骨科手术中的应用　效果。方法　回顾性分析２Ｏ例骨科手术患者术中应用自体血　回输的临床情况。结果　血液回输机的使用大大减少了异体血　的输入，有效纠正了贫血。血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞压积（Ｈｃｔ）与　术前比较差异有显著性（尸均＜Ｏ．０１），且无１例发生与输血有　关的并发症。结论　自体血液回收机的应用有效地纠正了失　血，明显减少了异体血用量，缓解了血源紧张的现状，避免了输　异体血风险，可作为一种有效的血液保护技术用于ｌ临床。　【关键词】自体输血　自体血液回收机　出血骨科手　术　骨科患者经常因股骨、骨盆、脊柱或多处骨折在术前就处　于一种相对贫血状态，在术中又因肌肉血管神经丰富往往出血　较多，需要输血。在现今血源相对缺乏的情况下，采用术中自体　血回输，省时省力，且避免了由于大量输注异体血所带来的合　并症。我院自２００８年７月启用血液回输机用于骨科病例２０例，　收到良好效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料２００８年７月一２００９年１月收治的２０例　骨科患者，男１４例，女６例，年龄２６岁～８０岁。其中股骨粗隆　间骨折６例，多处骨折４例，脊柱骨折６例，骨盆骨折４例。患　者在术中因出血较多，ｍ压偏低，出现面色及手指苍白等症状。　１．２麻醉方法所有患者均选择气管内插管全身麻醉，　以保证充分供氧及有利于减少不适。均采用常规全麻诱导气管　插管，维库溴胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，控制性机械通气　（ＣＭＶ）方式控制呼吸，维持动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）在　４．６６～５．９９　ｋＰａ．术前全面检查，做好备血等各项准备。　１．３准备和使用术中使用全自动血液回收机，全部使　用一次性耗材，包括抗凝吸引管、血液回收罐、离心杯、红细胞　保存袋、废液袋。准备肝素１２　５００　Ｕ加入林格液５００　ｍＬ制成混　合液。先吸入肝素混合液５０　ｍＬ，然后从切皮开始吸引收集血　液，负压吸引压力为１３．３～１９．９　ｋＰａ，抗凝剂滴入量与吸入量比　为１：５．创面出血及洗血纱布的盐水均可吸人储血罐内，血液　经多层过滤，储血量达８００　ｍＬ左右时，自动启用离心、清洗、净　化处理系统，洗剂应用林格液，清洗后的抗凝剂一组织碎片、游　离血红蛋白流入废液袋，浓缩血细胞排入血袋，直接回输给患　者。如果储血罐内血容量不够多，还可以启用手控清洗。手术结　束前应监测凝血酶原时间（ＡＣＴ），根据情况决定使用肝素量，　作者简介：茆顺翠，女，３０岁，大专学历，毕业于南京医科大学，护　师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｌ３８５１９０２９７０＠１３９．ｃｏｍ　必要时用鱼精蛋白中和肝素。　１．４术中监测建立输液通路。用监护仪监测心电图　（ＥＣＧ）、血氧饱和度（ＳｐＯ：）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（Ｉ－ＩＲ）、中　心静脉压（ＣＶＰ）。全麻插管后接麻醉机行控制通气，监测动脉　血二氧化碳分压（Ｐ．ＣＯ　）、呼气末二氧化碳分压（Ｐ　Ｏ　）。经中　心静脉置管，术中维持循环稳定，尿量保持在１００　ｍＬ／ｈ，分别在　术前、血液回输前后检测血常规，记录出血量、自体血回收量、　回输量。　１．５统计学方法输血前后采用配对ｔ检验来观察比较　指标差异性，进行统计学分析。　２结果　２０例患者术中均未输异体血，术后无１例发生输血反应。　由于准备得当，所有患者术中血压平稳，安全渡过手术关，获得　满意疗效。术中自体血回输前后比较Ｈｂ和Ｈｏｔ升高有显著性　差异（尸均＜０．０１）。见表１．　表１术中自体血回输前后Ｈｂ和ＨＣＴ比较　３讨论　血液回输机的优点：将回收的血液经过滤、离心、清洗等处　理，清除了组织碎片、脂肪细胞和游离血红蛋白等杂质，并发症　较少，临床应用更为安全广泛。而且能即刻提供完全相容的常　温血液，回收的血液不需转运、配型及疾病检验，节省了验血、　配血时间，避免了操作过程中的技术错误和血液污染，还避免　了异体输血引起的急性肺损伤，能迅速补充血容量，提高抢救　成功率。ＮｉｔｅＳｅＬｌ等Ｉｌｌ报道用自体血液回收系统（ＣＡＴＳ）能回收　８６％的红细胞，回收血中自细胞、血小板、白蛋白和总蛋白含量　较少，溶血率不到１％，回收的浓缩红细胞没有受到明显损害刚。　充分体现出自体血回输机使用安全、可靠，易操作，血液回收率　高，效果良好的优点，从而保证了血压的稳定和手术的平稳，解　决了用血问题，取得了良好的经济效益，减轻了患者的经济负　担。　由于使用时自体血经过过滤、洗涤后其细胞计数会下降，　凝血指标发生轻微变化，所以在术中、术后都要检测凝血功能。　使用时应注意：①专人保管使用，制定仪器操作规程。②在应用　过程中，严格无菌操作，严格把关。③自体血液回收一般用于出　血量在４００　ｍＬ以上的手术，其应用指征为：心血管外科、骨科、　基层医学论坛２０１０年第ｌ４卷５月下旬刊　蠡滑　ｋ鸹囊　一　神经外科、妇科异位妊娠破裂、肝脾手术等；交叉配血有困难　者、稀有血型患者、术中突然大量出血者。如有以下情况者一般　禁忌使用：血液中混有脓液、胆汁、羊水等，急性感染创伤，可能　混有癌细胞。④吸引器负压要适当，不超过１９．９５　ｋＰａ，以防溶　血，回收血液中红细胞（ＲＢＣ）较库血活力好，运氧能力强，迅速　及时回输可发挥携氧功能，维持血流动力学稳定。⑤大量回输　血液时，注意酸碱值的检测。　综上所述，通过观察比较骨科患者，自体血回输机可节约　血源，避免输异体血的风险，可作为一种有效的血液保护技术　用于临床。　参考文献　【１］Ｎｉｔｅｓｃｕ　Ｎ，Ｂｅｎｇｔｓｓｏｎ　Ａ，Ｂｅｎｇｔｓｏｎ　ＪＰ．Ｂｌｏｏｄ　ｓａｌｖａｇｅ　ｗｉｔｈ　ａ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ａｕｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ａ　ｈａｅｍｏｆｉｈｒａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ［Ｊ】．　Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，２００２，１７（５）：３５７．　［２］Ｖａｌｅｒｉ　ＣＲ，Ｄｅｎｎｉｓ　ＲＣ，Ｒａｇｎｏ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｒｖｉｖａｌ，ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｓｈｅｄ　ｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃａｌｌｓ　ｐｒｏｃｅｓｓｅｄ　ａｓ　ｎｏｎｗａｓｈｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｗａｓｈｅｄ　ｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＡｎｎＴｈｏｒａｅ　Ｓｕｒｇ，２００１，７２（５）：１５９８．　【３】Ｂｕｒｍａｎ　ＪＦ，Ｗｅｓｔｌａｋｅ　ＡＳ，Ｄａｖｉｄｓｏｎ　ＳＬ，ｅｔ　ａ１．Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｆｉｖｅ　ｃｅｌｌ　ｓａｌｖａｇｅ　ｍａｃｈｉｎｅｓｉｎ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｆｕｓＭｅｄ，２００２，１２（３）：１７３．　（收稿日期：２００９—０９—１０）　经尺骨鹰嘴斜行截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折　张蔚然　（西山煤电集团职工总医院，山西太原０３００５３）　【摘要】目的探讨经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应用肱骨　内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法　２００４年６月一２（）（】８年９月间采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应　用肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折２７例，男１８例，女　９例；年龄１８岁～５９岁，平均年龄３９．１岁；全部病例均为闭合　性骨折。根据ＡＯ肱骨髁间骨折分型：ｃ，型１１例，ｃ　型１３倒，　ｃ，型３例。结果　２７例患者均获得随访，时间６个月￣２．５年，　平均１１．７个月。２例切口愈合欠佳，经换药等对症治疗后愈合。　骨折均全部愈合，无内固定松动及断裂。骨折愈合时间１２周一　２３周，平均１６周。通过Ｃａｓｓｅｂａｕｍ肘关节评分系统评价肘关节　功能：优１２例，良１１例，可３例，差１例，优良率８５．１９％，总体　疗效满意。结论　经尺骨鹰嘴斜行截骨入路暴露骨折充分，肱　骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠，而早期适当的　功能锻炼是提高疗效的关键因素。该术式对于肱骨髁间骨折术　后肘关节功能的恢复具有积极意义，可以作为临床上治疗肱骨　髁间骨折的一种常规术式。　【关键词】肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨双钢板　成人肱骨髁间骨折是临床上常见的骨折之一，多见于青壮　年严重的肘部损伤＿ｌＩ。由于肱骨远端解剖结构复杂，且多为高能　量损伤，所以伤后骨折端多粉碎和移位，常波及关节面，属于关　节内重度骨折。术后易发生固定失败和关节粘连，最终造成肘　关节功能受限。因此临床上对于肱骨髁间骨折治疗上比较棘　手。２００４年６月—２ｏｏ８年９月我科采用经尺骨鹰嘴斜行截骨　入路双钢板治疗肱骨髁间骨折２７例，取得了良好效果，现报告　如下。　１资料与方法　１．１一般资料本组２７例，男ｌ８例，女９例，年龄１８岁～　５９岁，平均年龄３９．１岁。左侧ｌ１例，右侧１６例。致伤原因：跌　作者简介：张蔚然，女，３Ｏ岁，大专学历，毕业于山西省职工医学　院，护师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｎｉｘｃａｔ＠１２６．ｃｏｍ　倒８例，车祸１４例，高处坠落伤５例。根据ＡＯ肱骨髁间骨折　分型：Ｃ　型１１例，Ｃ：型ｌ３例，Ｃ，型３例。本组病例均为闭合性　骨折，伴尺、桡骨骨干双骨折１例，桡骨远端骨折１例，并发尺　神经损伤２例，桡神经损伤１例。　１．２手术方法臂丛麻醉后，上气囊止血带，患者取侧卧　位，患肢中立位置于侧方。取肘后正中纵形切口，长约１５　ｃｍ，切　至深筋膜，游离两侧皮瓣后，游离并保护尺神经。沿肱三头肌肌　腱两侧分离至尺骨鹰嘴，于鹰嘴近端两侧切开关节囊暴露鹰嘴　关节面。截骨线自距鹰嘴尖端约２．５　ｃｎｌ起斜至鹰嘴尖端关节面　边缘，与尺骨纵轴倾斜约４０。．首先于人口处用骨刀做两条纵　形刻痕以便截骨块复位时准确对位，其次再用电锯或骨凿仔细　斜行截下带肱三头肌的鹰嘴骨块，自肱三头肌内外侧缘向近端　游离暴露骨折端。先复位肱骨内、外髁，用１枚空心拉力螺钉或　松质骨螺钉固定肱骨内、外髁，即将髁间骨折变成髁上骨折，然　后复位髁上骨折。将２块塑形好的重建板固定于鹰嘴窝的两　侧，分别为肱骨远端的桡背侧及尺背侧，髁间如有缺损以自身　髂骨或人工骨植骨。当骨折复位及固定完成后，将截骨块复位　后行张力带钢丝固定。所有病例均常规行尺神经前置。术后放　置负压引流管，２４ｈ～４８　ｈ后拔除。常规应用抗生素、脱水剂。术　后使用上肢支具外固定肘关节于屈曲９０。位，拔除引流管后　即开始主、被动缓慢功能锻炼；术后２周去除外固定支具，改用　吊带悬吊患肢，继续主、被动功能锻炼。　２治疗及随访结果　２７例患者均获得随访，时间６个月～２．５年，平均１１．７个　月。所有的尺骨鹰嘴截骨面均获得骨性愈合，无肘内翻畸形。　２例切口愈合欠佳，经换药等对症治疗后愈合。骨折均全部愈　合，无内固定松动及断裂。骨折愈合时间１２周　２３周，平均　１６周。通过Ｃａｓｓｅｂａｕｍ评分系统口评价肘关节功能：优ｌ２例，良　１１例，可３例，差１例，优良率８５．１９％，总体疗效满意。　３讨论　３．ｔ肱骨髁间骨折治疗的选择肱骨髁间骨折是一种累　

・５Ｏ６・　

文章编号：１６７１—８６３１（２０１２）０７—０５０６一Ｏ２　Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕ１．２０１２，Ｖｏｌ　２１　Ｎｏ．７　

自体输血在临床输血中的应用　

宋翠香　

（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）　

摘要　目的：探讨自体输血在临床输血中的作用。方法：对５４例择期手术患者实施术前自体采血，全面观察自体　

采血的优、缺点。结果：５４例患者在术中均回输白体血，治疗效果良好，无不良反应。结论：自体输血操作符合安全用　血、科学用血和合理用血的原则，而且做到了开源节流，增加了血液的供应，扩大了血液的来源。　

关键词　自体采血；传染病；效果　

中图分类号：Ｒ４５７　文献标识码：Ｂ　

同种异体输血在临床上一直是一种行之有效的　

治疗手段，特别是失血量在２　０００　ｍＬ以上的外科手　

术中，更是不可缺少的治疗方法。近年来，虽然输血　

事业发展很快，输血方法也较以前安全，但仍存在着　

一定的危害，特别是异体输血引起的某些血源性传　

染病为人民敲响了警钟。随着人们对异体输血不良　

反应的认识，自体输血越来越受到广大医务工作者　

的重视和患者的欢迎。就我院开展自体输血以来对　

５４例择期手术采取了储备式自体输血，探索出一定　

的经验，也取得了令人满意的效果。　

１资料与方法　

１．１　一般资料　

２０１１年３月一２Ｏ１１年１２月，我科（血库）与临　

床科室配合，实施自体输血５４例。其中骨科手术　

１６例，普外手术１３例，妇科手术２５例。男２３例，女　

３１例。年龄２３～５５岁。采血前，心、肝、肺、肾各项功　

能均正常，血红蛋白＞１００　ｇ／Ｌ，血细胞比容＞３Ｏ　，　

采血量均为４００　ｍＬ，全部为择期手术患者。　

１．２操作方法　

自身献血没有上限，只要患者自身状况良好，无　

采血禁忌证，各项指标符合采血标准即可自身献血。　

自体输血的患者于术前７２　ｈ内完成各项必要的常　

规检查，包括一般体格检查和生化检查，其中血细胞