降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。下面是一般的降糖药的服用方法：
1. 按照医生的建议，选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手，确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药，并遵循医生的指示。
4. 一般来说，降糖药需要在餐前或餐后服用，具体服用时间和饭前饭后有关，需遵循医生的建议。
5. 口服药物时，可以用适量的温水送服，注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂，需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。首先要确保注射器或胰岛素笔的干净，同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间，可以每天固定时间测量血糖，以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药，避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用，应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住，任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行，且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
血糖药饭前吃还是饭后吃 文章目录*一、血糖药饭前吃还是饭后吃*二、血糖药的辨别*三、血糖的基本概述 血糖药饭前吃还是饭后吃1、血糖药饭前吃还是饭后吃 1.1、饭前服:磺脲类降糖药要在饭前服,饭前服指必须在饭前30分钟服用。磺脲类降糖药,也可以简记成格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用。 1.2、饭前5～20分钟服用:非磺脲类胰岛素促泌剂要在饭前5～20分钟服用。非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5～20分钟口服。 2、血糖药的适应症 口服降血糖药主要用于治疗经饮食和运动锻炼2～3个月血糖不能满意控制的2型糖尿病患者,1型糖尿病在用胰岛素的前提下才可酌情合用除磺脲类以外的部分口服降血糖药。 3、口服降血糖药的不良反应
使用口服降血糖药可发生的不良反应:低血糖;皮肤发疹及 发痒,肠胃刺激,偶有水肿或轻度肝炎;乳酸中毒;肠胃障碍,如: 胃不舒服,胀气,恶心,腹泻,舌头金属味,疲倦等。 降糖药的辨别1、其一,是在中药里添加西药成分,如优降糖、降糖灵等价格较为便宜的西药,但在说明上却避而不谈。其二, 有些中药虽然具备降糖的效果,但其有效剂量到底应该是多少, 其安全性是否有保证,这些都没有经过严格临床验证,最终让患 者服用后易引起低血糖。 2、认准“药”字号。“药”字号是药品批准文号,是药品生产合法性的标志。日常生活中,最容易与药字号混淆的便是“食”字号,这也是许多不法厂家赖以欺骗的常用手段。“食”字号又为“食”字号和“食健”字号两种,“食”字号用于不以治疗为目的的食品,通常标示为“卫食准字[年号]第×号”。 3、第三,遇到需要邮寄的药需谨慎。一些产品需要患者将钱邮寄过去,然后将药给寄过来。事实证明,很多邮寄广告上的地址根本就不存在,更不会有安全有效的降糖药了。 4、第四,价格高得离谱需小心。一般骗子所宣称特效的药价格都很高。事实上,只要选择合理,许多价格便宜的药在控制血糖方面效果一样很好。 血糖的基本概述1、血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都
问题5-1：常用口服降糖药有哪几类？ 口服降糖药可分为4大类： 1)磺脲类和格列奈：促进胰岛细胞分泌胰岛素； 2)双胍类：增加外周组织摄取、利用葡萄糖； 3)小肠葡萄糖苷酶抑制剂，及 4)提高靶细胞对自身胰岛素的敏感性的胰岛素增敏剂。
问题5-2：有什么是使用口服降糖药时应注意的事项？ 1．使用口服降糖药时应注意：： 1)掌握适应症：1型糖尿病病人在胰岛素治疗的基础上，可联合使用胰岛 素增敏剂、双胍类和α糖苷酶抑制剂。而不应该用促胰岛素分泌剂；2 型糖尿病肥胖者，首选双胍类、α糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，后用 促胰岛素分泌剂；2型糖尿病消瘦者首选促胰岛素分泌剂或胰岛素增敏 剂，可联合使用α糖苷酶抑制剂或双胍类药物。 2)先从小剂量开始，再根据餐后2小时血糖情况（一定要服药），调整药 物剂量。 3)合理联合用药：同类降糖药一般不合用（如糖适平不应与达美康同用）， 用一种降糖药物后，如效果尚不理想，可考虑联合用药，不同作用机理 的药物可以联合扬长避短，每一类药物不用用到最大剂量，可避免或减 少药物的不良反应。单一药物治疗疗效逐年减退，长期疗效差。一般联 合应用2种药物，必要时可用3种药物。 4)兼顾其它治疗：在降血糖治疗的同时，还要考虑其它问题如控制体重、 控制血压、调整血脂紊乱等等。 5)要考虑药物的相互作用：当与下列具有增强降血糖作用的某个药物合用 时，可能会导致低血糖反应。例如：胰岛素、其他降糖药、别嘌呤醇、 环磷酰胺、喹诺酮类、水杨酸等；当与下列具有减弱降血糖作用的某个 药物合用时，可能引起血糖升高。例如：皮质类固醇、高血糖素、雌激 素和孕激素、甲状腺素、利福平等。 问题5-3：磺脲类降糖药的作用机制如何？
对降糖药的正确用法和副作用随着现代生活方式的改变，糖尿病逐渐成为困扰人们健康的一大问题。为了控制血糖水平，许多糖尿病患者需要使用降糖药。本文将讨论降糖药的正确用法和副作用，帮助读者更好地理解和管理糖尿病。 一、降糖药的种类和使用方法 降糖药按照其作用机制可以分为不同的类别，包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等。每种降糖药都有其特定的使用方法和剂量，因此，正确的用法至关重要。 1. 胰岛素促泌剂：这些药物可以刺激胰岛素的分泌，从而帮助降低血糖水平。使用方法一般是口服，通常在餐前服用。剂量根据个体情况和血糖控制要求进行调整。 2. 胰岛素增敏剂：这些药物可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进糖的利用和降低血糖水平。使用方法一般是口服，多在餐前服用。剂量和使用频率也需根据个体情况来调整。 3. α-糖苷酶抑制剂：这类药物可以抑制肠道中的α-糖苷酶，减缓糖类的消化吸收，从而降低血糖水平。通常在主食前服用，剂量与餐前胰岛素剂量相关。 二、正确使用降糖药的注意事项
1. 注意饮食搭配：降糖药并不能解决所有的糖尿病问题，合理的饮 食搭配同样重要。糖尿病患者应该注意限制高碳水化合物和高糖分的 食物摄入，适量增加蔬菜和蛋白质的摄入。 2. 定期监测血糖：使用降糖药的糖尿病患者需要定期监测血糖水平，了解药物的疗效，以及是否需要调整剂量。这可以通过家庭血糖监测 仪或定期就医进行。 3. 注意合理运动：适度的运动有助于降低血糖水平，增加身体的敏 感性和代谢能力。通过合理运动和药物的结合使用，可以更好地控制 血糖。 三、降糖药的副作用 除了其治疗作用外，降糖药在使用过程中也可能带来一些副作用， 需要我们注意和应对。 1. 低血糖：某些降糖药以及过量使用降糖药都可能导致低血糖发生。低血糖的症状包括头晕、乏力、出汗等。当出现这些症状时，应该及 时摄入含糖食品或药物来纠正低血糖。 2. 胃肠道不适：某些降糖药可以引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。当出现这些症状时，应咨询医生，并根据情况调整药物 剂量或更换其他药物。 3. 药物相互作用：降糖药与其他药物的相互作用也需要引起重视。 患者在使用降糖药时，应向医生提供详细的用药史，以免出现药物相 互作用引起的意外情况。
1、口服降糖药物的分类和服用方法 口服降糖类药有很多种。目前，临床常用的品种按功能或作用可以分为促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的a葡萄糖苷酶抑制、提高胰岛 素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共4大类。由于作用原理、起效时间、代谢途径和需 要与食物进行配合的时机不同，其服用方法大致如下： (1)促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。其中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。它们共同的主要作用是能够刺激胰岛？细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但是，如果用量 不当或不能与饮食所摄入的碳水化合物相配合，则可以引起低血糖。由于它们进入人体后需 要一定的时间来刺激胰岛？细胞从而产生胰岛素。因此，其最佳服的药时间为餐前30分钟。各个成员之间的主要区别主要在于作用的强弱、时间的长短。成员之间不宜联合使用。 在发展顺序方面：甲磺丁脲(tolbutamide )、氯磺丙脲(chlorpropamide )是第一代磺脲类代表药；格列苯脲(glibenclamide )、格列奇特(gliclazide )、格列吡嗪(glipizide )、格列喹酮(gliquidone )是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲 (glimepiride 。非磺脲类降糖药是近年来新发现的促胰岛素分泌药。 在作用特点方面：糖适平、美比哒、瑞易宁(控释格列吡嗪)等作用时间较短，主要用于控 制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空腹血糖。 (2)促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂 本类药物不像磺脲类有一个庞大的家族”目前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍(降糖灵) 二甲双胍(降糖片)两兄弟。其中，前者由于容易引起乳酸性酸中毒，因而在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要时应比较慎重，剂量以较小为佳。后者目前较常用，但由于不同国家或不同厂家生产产品商品名不同，而又有美迪康、迪化糖锭、格华止等名称。它 们共同的作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用，同时减少肝糖元的生成，使血糖降低。因不刺激胰岛素分泌，故对于血糖正常者比较安全，因此有人称它们为抗高血糖药， 特别适用于肥胖或超重的病人使用。由于它们都带有酸性，可以刺激胃肠道，故最好在餐后 才30分钟或进餐结束时服用。
１、口服降糖药物的分类和服用方法 口服降糖类药有很多种。目前，临床常用的品种按功能或作用可以分为促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的α-葡萄糖苷酶抑制、提高胰岛素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共４大类。由于作用原理、起效时间、代谢途径和需要与食物进行配合的时机不同，其服用方法大致如下： （１）促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。其中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。它们共同的主要作用是能够刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但是，如果用量不当或不能与饮食所摄入的碳水化合物相配合，则可以引起低血糖。由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛ß细胞从而产生胰岛素。因此，其最佳服的药时间为餐前30分钟。各个成员之间的主要区别主要在于作用的强弱、时间的长短。成员之间不宜联合使用。 在发展顺序方面：甲磺丁脲( tolbutamide )、氯磺丙脲( chlorpropamide )是第一代磺脲类代表药；格列苯脲( glibenclamide )、格列奇特( gliclazide )、格列吡嗪( glipizide )、格列喹酮( gliquidone )是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲 ( glimepiride 。非磺脲类降糖药是近年来新发现的促胰岛素分泌药。 在作用特点方面：糖适平、美比哒、瑞易宁（控释格列吡嗪）等作用时间较短，主要用于控制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空腹血糖。 （２）促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂 本类药物不像磺脲类有一个庞大的“家族”，目前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片）两兄弟。其中，前者由于容易引起乳酸性酸中毒，因而在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要时应比较慎重，剂量以较小为佳。后者目前较常用，但由
降糖药的服用方法 降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。在使用降糖药之前，首先需要在医生的指导下进行诊断和评估，以确保根据个人情况使用适当的药物。下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。 1.口服药物： 口服药物是最常用的降糖药物，包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。 （1）服用时间：大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用，便于药物在进食时发挥作用。具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。 （2）药量控制：根据医生的指导，在开始使用口服降糖药时，通常会从小剂量开始逐渐增加。用药期间一定要严格按照医嘱服用药物，不要随意调整剂量。 （3）饮食控制：在服用口服降糖药期间，需注意合理饮食控制。建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。 （4）药物禁忌和注意事项：某些口服降糖药物有一定的禁忌症，如肾功能不全、心力衰竭等。此外，还需注意药物的不良反应和注意事项，如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。如果在用药期间出现不适，应及时告知医生。
2.胰岛素注射： 胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法，适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。 （1）注射方式：胰岛素可以皮下注射或静脉注射。皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行，注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。 （2）药量控制：通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射，一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。 （3）注射技巧：在进行胰岛素注射之前，需要正确清洁注射部位，并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。注射过程中，需采用正确的注射角度和深度，确保胰岛素能够被有效吸收。 （4）监测血糖：在使用胰岛素注射治疗期间，需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素的注射剂量和时间。 总的来说，降糖药的服用方法需要在医生的指导下进行，根据个人情况和药物种类进行合理的用药。此外，饮食控制、合理的运动、规律的作息以及积极的心态也是控制血糖的重要因素。患者需要与医生建立良好的沟通，及时向医生汇报治
降糖药二甲双胍正确的服用方法 二甲双胍制剂（规格） 1、非缓释制剂： ⑴普通片剂：盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g）、、盐酸二甲双胍胶囊（0.25g）。 ⑵肠溶制剂：盐酸二甲双胍肠溶片（0.25g）、盐酸二甲双胍肠溶胶囊（0.25g）。 2、缓释制剂：盐酸二甲双胍缓释片（0.5g）。 用法与用量 1、非缓释制剂(片剂、胶囊)：开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般一日总量1～1.5g。一日最大剂量不超过2g。 2、缓释制剂：开始通常为一次0.5g，一日1次，晚餐时服用(或餐后服)，根据血糖和尿糖调整用量，一日最大量不超过2g。如果采用“一次2g，一日1次'不能达到满意疗效”，可改为一次1g，一日2次。 口服给药注意事项 1、普通片剂：餐时或餐后服反应少 二甲双胍可能会引起胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药，服用二甲双胍普通片时，这种反应更为突出。为减少胃肠道反应，普通片应在每日餐中或饭后立即服用，这样不仅有利于规律用药，还可以与胃肠道食物混合，减轻其胃肠道的不良反应。如还出现胃肠道反应，可考虑换成肠溶片或缓释片。 2、肠溶制剂：餐前服用效果好 二甲双胍肠溶片是药物在肠溶材料的包裹下，直接抵达作用地点小肠，从而发挥作用的。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激，既减轻了上消化道的不良反应，又可最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。肠溶制剂胃肠道反应较轻，在餐前半小时给药，当餐后血糖到达高峰时，血药浓度也相应较高，作用较强，从而有效地降糖。
肠溶制剂应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。避免与碱性溶液或饮料同用。 3、缓释制剂：嚼碎服用可中毒 二甲双胍缓释片以凝胶包裹药物，一般每日仅需服用一次，即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术，药物在胃中溶解量大大减少，从而也避免了上消化道的不良反应。值得注意的是，缓释片如果掰开或嚼碎服用，就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，因而每日1次的用量，无法控制全天的血糖，掰开或嚼碎服用一次性大剂量释放，还可能发生低血糖、昏迷或酸中毒。缓释片最好在晚餐时服用或餐后服，因为食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效。缓释制剂应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。
糖尿病一天吃几次药 文章目录*一、糖尿病一天吃几次药*二、糖尿病病人用药误区*三、糖尿病病人停药条件 糖尿病一天吃几次药1、糖尿病一天吃几次药 二甲双胍 服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。 格列本脲 服用方法一次1.25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。 格列吡嗪 服用方法一次2.5毫克～10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。 2、糖尿病人经常忘记服药怎么办 大多数降糖药物的服用与进餐有关。一些年纪大的病人常常忘记在餐前30分钟用药,可以将药物放在餐桌上以便提醒你在 就餐前用药。如果你仍然难以达到餐前30分钟服药的要求,请咨询你的医生,在保证降糖效果的前提下,是否可以换用在餐时服 用的格列奈类或α-葡萄糖苷酶抑制剂,或者选择每天服用一次 的药物。
3、老年糖尿病人服药要小心 对于老年病人,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,如格列本脲、甲苯磺丁脲等,而应选择服用方便、降糖效果温和与作用持续时间短的降糖药物,如格列吡嗪、格列喹酮以及格列奈类药物。特别要注意的是,服用促胰岛素分泌剂的病人在用药后一定要及时进餐,如果胃口不好,不愿进餐,那么有必要暂时停服这一餐前的药物,以免发生低血糖。 糖尿病病人用药误区迷信进口药、贵药、新药 市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧, 觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况来选药。而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。 担心二甲双胍伤胃不敢吃 二甲双胍不经肝脏代谢,所以没有肝毒性,也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物,原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外,还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性,控制心血管风险。 乱用药物 许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过
糖尿病常用口服降糖药的正确使用时间，用错有风险 目前糖尿病治疗药较多，商品名比较繁杂，糖友在选择用药时常常无所适从，同时在使用这些降血糖药物时也不知道怎么应用。本文为您总结了常用口服降血糖药物的正确使用时间，供您参考。 必须餐前用的药物 01磺脲类降短效制剂 磺脲类促泌剂餐前30分钟口服，常用药物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲、格列美脲等。 格列吡嗪、格列喹酮为短效磺脲类药物，三餐前半小时服用 格列齐特为中效磺脲类药物，早晚餐前半小时服 达美康缓释片、格列本脲、格列美脲为长效磺脲类药物，建议早餐前服用，服用时不能嚼碎 02非磺脲类促泌剂 格列奈类—餐前5-20分钟服用，包括瑞格列奈、那格列奈、米格列类；其作用是刺激胰岛素早时相分泌，而降低餐后血糖，有吸收快、起效快、作用时间短的特点，如果不按时服用，可能会引起低血糖；切记进餐就服药不进餐就不能服药，以免引起低血糖。 适合吃饭时同时嚼服的药物 α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片、伏格列波糖片等。需要与第一口饭同服，并且嚼服，这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米或面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。 既可餐前吃，也可以餐后吃的药物 01双胍类 双胍类即可以餐之后服用，也可餐前服。常见双胍类药物如下：二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊、二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊、二甲双胍复方制剂，二甲双胍肠溶片空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%，同时进食略减
少药物的吸收速度和吸收程度； 常见双胍类药物如下：二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊、二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊、二甲双胍复方制剂二甲双胍肠溶片空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%，同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度； 02噻唑烷二酮类药物 噻唑烷二酮类—服药与饮食无关，如吡格列酮、罗格列酮片，主要作用是增加脂肪细胞、肝细胞及骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，以降低血糖，此类降糖药物作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。 03二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂） DPP-4抑制剂—服药与饮食无关，DPP-4抑制剂（列汀类药物）在各自的治疗剂量下对 DPP-4 的抑制率大体相似，它们都有较高的口服生物利用度，且不受进食与否的影响；吸收快，达峰时间通常在1~2小时。除维格列汀一日2次给药外，其余列汀类药物都是一日1次给药。服药可以在任何时间，不受饮食的影响，可以是餐前或餐后；目前已上市的DPP-4抑制剂有：西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽、奥心怡）、阿格列汀（尼欣那）、利格列汀（欧唐宁）、吉格列汀和替格列汀等。 目前已上市的DPP-4抑制剂有：西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽、奥心怡）、阿格列汀（尼欣那）、利格列汀（欧唐宁）、吉格列汀和替格列汀等。 04钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂） 该药抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。目前达格列净、恩格列净、卡格列净已经通过国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准在中国上市；这类药一般适宜在清晨空腹时服用比较好，因有利尿的作用，晚上吃怕夜尿增多，影响睡眠。吃这类药还一定要多喝水，减少泌尿系感染。 请注意：噻唑烷二酮类、DPP-4类、SGLT-2类药物，这三类药物也可不受进餐时间的影响，选择一个你觉得适合的固定时间吃就行，
. １、口服降糖药物的分类和服用方法 口服降糖类药有好多种。当前，临床常用的品种按功能或作用能够分为促胰岛素分泌剂、促 进葡萄糖在四周组织细胞的代谢剂、克制小肠汲取葡萄糖的α-葡萄糖苷酶克制、提升胰岛素 敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共４大类。因为作用原理、起效时间、代谢门路和需要 与食品进行配合的机遇不一样，其服用方法大概以下： （１）促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌类降糖药，包含磺脲和非磺脲两类。此中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适 平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。非磺脲类代表药物当前仅有瑞格列奈和那格列耐。 它们共同的主要作用是能够刺激胰岛?细胞分泌胰岛素，进而降低血糖。可是，假如用量不 当或不可以与饮食所摄取的碳水化合物相当合，则能够惹起低血糖。因为它们进入人体后需要 必定的时间来刺激胰岛?细胞进而产生胰岛素。所以，其最正确服的药时间为餐前30分钟。 各个成员之间的主要差别主要在于作用的强弱、时间的长短。成员之间不宜联合使用。 在发展次序方面：甲磺丁脲(tolbutamide)、氯磺丙脲(chlorpropamide)是第一代磺脲类代表药；格列苯脲(glibenclamide)、格列奇异(gliclazide)、格列吡嗪(glipizide)、格列喹酮 (gliquidone)是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药当前只有格列美脲(glimepiride。 非磺脲类降糖药是最近几年来新发现的促胰岛素分泌药。 在作用特色方面：糖适平、美比哒、瑞易宁（控释格列吡嗪）等作用时间较短，主要用于控 制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空肚血糖。 （２）促使葡萄糖在四周组织细胞的代谢剂 本类药物不像磺脲类有一个宏大的“家族”，当前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片）两兄弟。此中，前者因为简单惹起乳酸性酸中毒，因此在某些国家 已被禁用，我国当前也较少使用，需要时应比较谨慎，剂量以较小为佳。后者当前较常用， 但因为不一样国家或不一样厂家生产产品商品名不一样，而又有美迪康、迪化糖锭、格华止等名称。它们共同的作用是增添外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，同时减少肝糖元的生成，使 血糖降低。因不刺激胰岛素分泌，故关于血糖正常者比较安全，所以有人称它们为抗高血糖药，特别合用于
糖尿病常用降糖药物及用法用量 临床常用的口服降糖药包括：磺脲类、双胍类、a—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂和胰岛素治疗六大类。 其中磺脲类、双胍类和胰岛素属于用于降低空腹血糖的降糖药，而对餐后血糖的作用不明显：a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)属于专门降低餐后血糖的,胰岛素增敏剂属于与胰岛素的联合用药，因此，只要对胰岛素抵抗的患者，还在使用胰岛素，就必须继续使用此药。餐时血糖调节剂是专门降低从吃饭时到进餐后2小时之间的血糖的，它属于一种强力刺激胰岛素分泌的磺脲类药物。 一、磺脲类药物 1、磺脲类药物的种类 磺脲类降糖药的种类 各种磺脲类降糖药物作用特点 产品降糖作用最大量服用方法禁忌价格代谢途径 D860 较弱 6片/日 1000-500 1元肾脏 优降糖降糖作用最强 6片/日早、中前服用， 晚上少用或不用肝肾不全者慎用便宜 50%肾脏 50%粪便 美比达 （迪沙片）仅次于优降糖6片/日三餐前30分钟服用肾功不全者慎用便宜 90%肾脏 10%粪便 达美康相对较弱 3片/日早、晚两次服用肾功不全者慎用便宜70%肾脏 30%粪便 糖适平中等 6片/日三餐前服用肝功不全者慎用偏贵 3元/片 5%肾脏 95%粪便 2、磺脲类降糖药的作用机理
磺脲类降糖药是以刺激胰岛素分泌，为其主要降糖机理。 3、磺脲类药物的不良反应 1)、胃肠道反应是最普遍的副作用：便秘、腹泻、烧心、饱胀、食欲低下、恶心。痉挛性腹痛，长期服用后会消失。 2)、酒精不耐受：当喝了含酒精的饮抖或喝酒10-30分钟后，就会出现头痛、额面潮红或麻刺感。 3)、皮疹、瘙痒、寻麻疹等轻微的皮肤反应。 4)、长期或大量服用可导致肝、肾损伤，低血糖反应。 5)、年老体弱、营养不良、进食减少、内分泌功能减退或有肾功能障碍者，服用时及易发生低血糖。 6)、血液系统疾病。有引起白细胞减少、溶血性贫血的可能。 7)、5-10年继发性失效。这是患者病情加重，胰腺衰竭的直接表现。 二、双胍类降糖药 1、双胍类药物种类 1)、二甲双胍——降糖片 •进口制剂有美迪康、迪化糖锭、格华止。 •降糖片最大剂量6片/日。 •美迪康最大剂量3片/日。 •迪化糖锭最大剂量3片／日。 •有一定胃肠反应，多数患者1-2周后反应消失。 •价格较高。 2)苯乙双胍——降糖灵 •价格便宜。 •容易产生严重的乳酸中毒。 •国外已经彻底禁用。 •国内因其价格便宜仍在使用。 •对肝、肾功能不好者年老体衰者应禁用。 •每日需大剂量片。 2、双胍类药物的作用机理