抗心肌缺血药

专家评药编辑/朱玲萃******************指导专家：河南大学第一附属医院药学部副主任药师 寇 威广州市花都区人民医院副主任药师 方 健整 理：朱玲萃曲美他嗪：营养心肌，让心脏更强健作为一种改善心肌代谢的药物，曲美他嗪通过调节心肌代谢底物，抑制脂肪酸的代谢途径，促进葡萄糖有氧氧化，从而改善心肌细胞代谢及心肌缺血，加强心脏功能，具有抗氧化、抗凋亡等多种细胞保护作用。

其作用机制有别于传统抗心肌缺血药物，不影响冠状动脉血流、心率和血压，不减弱心肌收缩，较少引起血流动力学变化，因此可用于传统抗心肌缺血药物不耐受的患者，还被认为可用于冠状动脉微循环障碍导致的心绞痛。

实际上，营养心肌的药物还有很多，如辅酶Q10、左卡尼汀等也是改善心肌代谢的药近年来，心血管疾病是我国居民主要的死亡原因。

心脏是机体能量需求和消耗最多的器官，一旦心肌代谢和能量供应出现障碍，就会引发多种心血管疾病。

因此，“营养心肌”成为药物治疗心血管疾病的重要策略，由此，曲美他嗪应运而生。

专家评药2014年11月25日，国家体育总局反兴奋剂中心在其官方网站公布：中国游泳运动员孙杨在5月17日尿检中被查出使用违禁药物曲美他嗪（商品名万爽力），遭禁赛3个月等处罚。

该事件引发众多媒体的报道和网络热议。

原来在体育界，曲美他嗪是一种兴奋剂，大剂量使用能起到提高运动表现作用。

因其潜在的增加运动能力的作用，有被滥用的可能，2014年1月被列入世界反兴奋剂机构的“禁用清单”，属于赛内禁用药物。

物，另有一类心肌细胞能量药物如磷酸肌酸、三磷酸腺苷等。

辅酶Q10直接参与氧化磷酸化及能量的生成，并具有抗氧自由基及膜稳定作用。

适用于病毒性心肌炎或慢性心衰的辅助治疗。

辅酶Ql0还可显著降低抗肿瘤药物阿霉素对心脏及肝的毒性。

此外，HMG-CoA还原酶抑制剂（即他汀类药物）可抑制辅酶Q10的体内合成，故服用他汀类药物时推荐每日补充一定量的辅酶Q10。

左卡尼汀又称左旋肉毒碱，属维生素类生理活性物质，是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质。

心肌缺血吃什么药
心肌缺血的治疗离不开药物，对于心肌缺血患者，药物更是要随身携带。

下面就让我们来看看心肌缺血的治疗方法中有哪些药物。

目前心肌缺血的治疗方法中有效的药物包括以下几类：
一、活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药
能够防止冠状动脉粥样硬化斑块进一步形成，防止血栓形成，同时具有轻微扩张血管的作用，能够改善血管内皮红细胞，对血液及血管病变都有良好的治疗，能够为心肌组织创造一个良好的内环境，从根本上阻断冠心病心肌缺血的发病根源。

二、钙离子拮抗剂
可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张。

三、β-受体阻滞剂
它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的。

氯氮地平片的功能主治氯氮地平片的简介氯氮地平片是一种钙通道阻滞剂药物，属于二氢吡啶类药物。

它通过抑制钙离子的进入，扩张血管，降低血压和心脏负荷，用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。

氯氮地平片的功能主治氯氮地平片具有以下功能主治：1.降压作用：氯氮地平片通过扩张血管，减少外周阻力，降低血液对动脉血管的冲击力，从而起到降低血压的作用。

它被广泛用于治疗高血压患者，有效地降低收缩压和舒张压。

2.缓解心绞痛：氯氮地平片可以扩张冠状动脉，增加血液供应量，减少心肌缺氧，缓解心绞痛症状。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，氯氮地平片可以有效地改善心肌供血情况，减轻患者的疼痛感。

3.抗心肌缺血作用：氯氮地平片能够通过降低心肌耗氧量和增加心肌血流量，改善心肌缺血情况。

心肌缺血可导致心绞痛和心肌梗死等严重后果，氯氮地平片的抗心肌缺血作用可帮助预防这些并发症的发生。

4.预防心脏病发作：氯氮地平片可以降低心脏病发作的概率。

心脏病包括心绞痛、心肌梗死、心衰等，这些疾病会给患者的生活和健康带来严重影响。

通过使用氯氮地平片，可以降低心脏病发作的风险，提高患者的生活质量。

5.改善心脏功能：氯氮地平片对心脏功能有一定的改善作用。

它可以减轻心脏负荷，降低心脏的负担，提高心脏的功能。

这对于心力衰竭患者特别重要，氯氮地平片可以改善患者的症状，提高心肌收缩力和心输出量。

6.保护肾功能：氯氮地平片可以通过降低血压，减少肾脏的负荷，保护肾功能。

高血压是引起肾脏病变的重要因素之一，适当使用氯氮地平片可以控制血压，减轻肾脏负担，从而保护肾功能。

7.适用于长期治疗：由于氯氮地平片的良好耐受性和稳定的降压效果，它适用于长期治疗。

通过长期服用，可以有效控制血压，并减少心血管疾病的发生和发展。

使用氯氮地平片的注意事项使用氯氮地平片时，需要注意以下事项：•在使用该药物前，应与医生详细沟通，告知自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物，以避免药物相互作用或药物过敏反应。

诺欣妥治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析【摘要】诺欣妥是一种治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的药物，具有改善心脏功能的药理作用。

本文旨在探讨诺欣妥在此病症中的应用及疗效观察，并对其安全性进行评估。

临床观察显示，诺欣妥能有效缓解心力衰竭症状并改善患者生活质量，但也存在一些副作用和不良反应。

诺欣妥在治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭中具有良好的疗效和安全性。

未来的研究应该进一步探讨其长期疗效和安全性，以更好地指导临床实践。

【关键词】诺欣妥、老年缺血性心肌病、急性失代偿性心力衰竭、药理作用、临床疗效、安全性评估、副作用、不良反应、疗效、安全性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍目前，对于诺欣妥在老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性仍存在一定争议。

有必要对诺欣妥在该病种中的治疗效果进行深入研究和分析，为临床实践提供科学依据。

本文旨在对诺欣妥在老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性进行分析，为临床医生和患者提供参考。

1.2 研究目的本研究旨在评估诺欣妥在老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭中的疗效和安全性，为临床治疗提供更为科学的依据。

具体包括以下几个方面的内容：1. 评估诺欣妥在老年患者中治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性，包括其对心功能的改善情况、心力衰竭症状的缓解程度等方面的影响。

2. 探讨诺欣妥在治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭中的安全性表现，包括药物的耐受性、不良反应的发生率及严重程度等方面的评估。

3. 分析诺欣妥与传统治疗方案在老年急性失代偿性心力衰竭中的疗效比较，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考依据。

通过以上研究目的的明确和实施，将有助于深入了解诺欣妥在老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭中的应用前景，为临床治疗带来更为明确的指导。

1.3 研究意义老年缺血性心肌病是一种常见的心脏疾病，常见于65岁以上的老年人群。

胺碘酮的作用及功能主治1. 胺碘酮的作用胺碘酮（Amiodarone）是一种广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物，具有多种作用机制，包括抗心律失常、抗心肌缺血、抗肾上腺素能作用等。

以下是胺碘酮的主要作用：•抗心律失常作用：胺碘酮可抑制多种心律失常，特别是室性心律失常的发作。

它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间，抑制钠、钾、钙通道的传导活性，从而减少心律失常的发生。

•抗心肌缺血作用：胺碘酮可扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心肌耗氧量。

这种作用有助于缓解心肌缺血、减少心肌梗死的风险。

•抗肾上腺素能作用：胺碘酮可以抑制交感神经系统的活性，减少交感神经系统对心脏的刺激作用。

这种作用有助于降低心率、舒张血管、降低血压。

2. 胺碘酮的功能主治胺碘酮在临床上主要用于治疗以下心血管疾病和症状：•心律失常：胺碘酮是一种强效的抗心律失常药物，可用于治疗各种心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常等。

它能有效地抑制心律失常的发作，并减少心脏的负荷，改善心脏功能。

•心绞痛：胺碘酮可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌缺血的发生。

因此，它常被用于治疗心绞痛，缓解胸痛症状，并预防心肌梗死的发生。

•心力衰竭：胺碘酮对心脏收缩功能有一定的正效应，可以增加心脏泵血能力。

同时，它还可以减少心律失常对心脏功能的不良影响，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。

•心肌梗死后室性心律失常：胺碘酮在心肌梗死后降低室性心律失常的风险方面表现出显著的效果。

它可以减少心肌梗死后室性心律失常的发生率，改善预后。

•心房颤动：胺碘酮对心房颤动的治疗效果显著。

它可以减缓房室传导速度，延长房室结功能不全的患者的房室传导时间，有效控制心率，缓解心房颤动的症状。

•异位心律：胺碘酮对房性和室性异位心律的抑制作用较好。

它能够通过抑制异常发放的自律性灶和干扰传导组织，来纠正异位心律并恢复正常的心律。

•血栓栓塞的预防：胺碘酮对血液的凝结功能有一定的影响，具有一定的抗血小板聚集作用。

腺苷钴胺片腺苷钴胺片：提高心脏健康的有效药物【引言】心脏疾病是当今世界范围内的顶级健康问题之一。

腺苷钴胺片作为一种用于改善心脏健康的药物，在过去几十年中取得了显著的成就。

本文将全面介绍腺苷钴胺片的药理作用、有效性、安全性以及潜在的副作用。

【腺苷钴胺片的药理作用】腺苷钴胺片是一种钴胺类药物，可通过调节神经递质的释放和抑制炎症反应来发挥作用。

它具有抗心肌缺血、抗心肌纤维化、抗心律失常、抗心脏再灌注损伤以及抗氧化等多种药理作用。

腺苷钴胺片可以提高心肌的运动耐力和耐力，减少心肌收缩力的消耗，增加心肌收缩力的活跃程度，从而改善心功能。

在缺血性心脏病患者中，腺苷钴胺片能通过扩张冠状动脉和改善心肌血液供应，减轻心绞痛的发作，并延缓心肌梗死的进展。

除了对心肌的保护作用外，腺苷钴胺片还具有抗心律失常的作用。

它能够减少心率的变异性和心房颤动的发生，提高心脏的节律稳定性。

此外，腺苷钴胺片还可以减轻心脏再灌注损伤。

这种损伤主要由于心肌缺血和再灌注引起的氧自由基生成和炎症反应增加。

腺苷钴胺片通过清除自由基和抑制炎症反应，减轻再灌注损伤，并提高心肌的存活率。

【腺苷钴胺片的有效性】大量的临床研究表明，腺苷钴胺片是一种有效的药物，能够明显改善心脏健康状况。

一项针对冠心病患者的研究发现，使用腺苷钴胺片的患者心肌收缩力明显增加，心绞痛的发作次数显著减少。

在心肌梗死患者中，腺苷钴胺片可明显改善心功能，降低心脏破裂的风险。

此外，腺苷钴胺片还被广泛应用于心律失常的治疗。

一项针对心房颤动的研究发现，腺苷钴胺片与传统的抗心律失常药物相比，具有更好的疗效和耐受性。

【腺苷钴胺片的安全性】腺苷钴胺片是一种相对安全的药物，副作用较少且轻微。

少数患者可能出现头痛、恶心、腹泻等轻度不适症状。

然而，这些副作用通常是短暂的，并且能够自行消失。

此外，腺苷钴胺片对肝肾功能影响较小，不会引起严重的器官损害。

虽然腺苷钴胺片的安全性较高，但仍需在医生的指导下使用。

特别是在存在肝肾功能不全或其他慢性疾病的患者中，需要谨慎使用。

心脏病学基本概念系列文库——
抗心肌缺血药
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念
“抗心肌缺血药”
的解读，以供大家了解。

抗心肌缺血药
用于治疗心肌缺血的药物。

传统上称为抗心绞痛药(anti－anginal drugs)。

事实上，后者是狭义的命名。

引起心肌缺血的病因很多，其中以冠心病最为常见，它严重危害人民的身体健康和生命。

故世界各国都重视抗心肌缺血药的研究和应用。

总的说来，现有的抗心肌缺血药物都是通过降低心肌耗氧量，或增加心肌供氧量来恢复心肌氧的供需平衡而发挥作用的。

目前临床广泛应用并被公认为疗效可靠的药物主要有3大类，即硝酸酯类、β－肾上腺素受体阻断药和钙拮抗剂(详见有关词条)。

其它类别的药物，如潘生丁(persantin)、利多氟嗪(lidofazin)、吗多明(mosidomine)，以及延痛心(arbocromen)虽然也较常用，但这些药物有的不良反应较多，有的临床疗效评价不一。

此外，我国特有的中草药银杏叶、丹参等，也具有抗心脏缺血的作用，并根据祖国医学理论研制了不少具有活血化瘀等功能的中成药，经临床应用有的已取得
一定效果。

可见抗心肌缺血药品种很多，但需要澄清一个问题，即作为理想的抗心肌缺血药应既有选择性扩张冠状动脉(包括病变血管)的作用，又有降低心肌耗氧量的作用。

然迄今尚无一种能足以使硬化的冠状动脉血管发生扩张。

因此，研制抗心肌缺血药的新品种，以及提高现有药物的治疗效果，仍然是当前广大临床和药物工作者的重要课题之一。

腺苷钴胺的临床应用讲解腺苷钴胺的临床应用讲解一、引言腺苷钴胺是一种药物，被广泛应用于临床实践中。

本文将详细介绍腺苷钴胺的临床应用及相关知识。

二、腺苷钴胺的概述1. 药物性质：腺苷钴胺是一种具有抗心肌缺血、催化溶栓、抗心律失常等作用的药物。

2. 化学结构：腺苷钴胺的化学结构由腺苷和钴离子组成。

3. 药理学作用：腺苷钴胺通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内腺苷酸浓度，从而起到保护心肌、改善心肌供血、抗心律失常等作用。

三、腺苷钴胺的临床应用1. 心肌缺血的治疗a. 急性心肌梗死：腺苷钴胺可在急性心肌梗死后早期应用，通过增加冠状动脉流量、减少冠状动脉痉挛等作用，保护心肌，缓解心肌缺血症状。

b. 稳定性心绞痛：腺苷钴胺可作为稳定性心绞痛的辅助治疗药物，通过扩张冠状动脉、增加血液供给，缓解心绞痛发作。

c. 血运重建术后：腺苷钴胺可应用于冠状动脉旁路移植术、冠脉介入治疗等血运重建手术后，以改善心肌供血，预防并发症。

2. 心律失常的治疗a. 室上性心律失常：腺苷钴胺可用于治疗室上性心动过速、窦性心动过速等心律失常，通过阻断心房-室结逆传，恢复窦性节律。

b. 室性心律失常：腺苷钴胺可缓解室性早搏、室性心动过速等室性心律失常，通过抑制自律性细胞的活动，减少异常激动。

c. 心房颤动：腺苷钴胺可用于对折旋波引起的心房颤动的终止，改善心功能。

3. 血栓溶解治疗腺苷钴胺可通过催化溶栓系统，促进纤维蛋白的降解，溶解血栓，恢复血液循环。

四、附件本文档的附件包括相关研究报告、临床试验数据等。

五、法律名词及注释1. 药品管理法：指规范药品研发、生产、流通、使用等环节的法律规定。

2. 临床试验：指在人体上进行的旨在评估药物疗效和安全性的科学研究。

3. 禁忌症：指该药物在特定情况下的使用限制或禁止使用的情况。

4. 副作用：指在使用药物时可能出现的不良反应。

改善心肌缺血药物，权威专家为你推荐如果出现心肌缺血的情况，通过药物治疗是人们最常选择的方式，现如今也有很多治疗这种疾病的药物了，包括西药和中药，但在用药之前大家最好做详细检查并听从医生建议。

(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

(2)β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。

β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

(3)钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。

常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

(5)RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

(8)丹参片。

具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。

适用于血瘀症的胸痹病人。

(9)麝香保心丸。

由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。

具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升，减轻血管内皮细胞损害，抑制动脉内膜增生，改善心肌缺血等作用，起效迅速，适用于心绞痛急性发作，或用于预防或减轻心绞痛发作。

(10)地奥心血康。

由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。

具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。

尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。

心动过缓者慎用。

心肌缺血的怎么治疗方法
治疗心肌缺血的方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗和生活方式改变等。

1.药物治疗：常用的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、钙拮抗剂等，可以通过扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供氧等途径来缓解心肌缺血症状。

2.介入治疗：包括冠状动脉扩张术（PTCA）和冠状动脉支架植入术（PCI），通过置入支架或扩张狭窄的冠状动脉来恢复供血，改善心肌缺血。

3.手术治疗：对于严重的冠心病患者，可能需要进行冠状动脉搭桥手术（CABG），将冠状动脉之外的血管移植到冠状动脉狭窄的位置，以恢复血液供应。

4.生活方式改变：戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、均衡饮食、适度运动、减少精神压力等都是改善心肌缺血的重要措施。

需要注意的是，具体的治疗方法应根据个体情况而定，患者应根据医生的建议进行治疗。

对于急性心肌缺血，应立即就诊于医院急诊科。