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六盘水市社会医疗保险扩面难点及对策研究冉启华付启明〔内容摘要〕六盘水市社会医疗保险启动于1997年，运行十年以来，参保覆盖范围主要是城镇职工。
困难企业缴费难，农民工、城镇居民、大中专学生、未成年人参保成为扩面的难点，本文结合六盘水实际，就怎样做好这部分群体的参保工作提出建议对策。
〔关键词〕医疗保险对策建议〔作者简介〕六盘水市社会保险事业局建立健全与经济发展水平相适应的社会保障体系，完善基本养老和基本医疗、失业、工伤、生育保险制度，是落实“以人为本”的科学发展观，不断扩大社会保障覆盖面，把更多的人纳入到社会保障制度中来，是促进小康社会建设和社会和谐稳定的重要举措，是社会经济发展和医保制度改革的必然要求。
就六盘水市社会医疗保险而言，目前覆盖面还不到城镇人口的40%。
随着人口老龄化问题凸现，低覆盖范围的医疗保险制度将难以为继，如何正视扩面难点，扩大医疗保险的覆盖面，采取有效措施，对建立覆盖所有人群的医疗保障体系十分必要。
一、医疗保险现状（一）参保现状六盘水市基本医疗保险自1997年启动以来，本着“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，由“通道式”向“统账结合”发展，建立了与本地实际相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
在各级党委、政府、劳动保障主管部门的指导下，通过全市医保工作者的积极努力，稳步推进，受到社会的好评。
截至2007年9月底，全市参加基本医疗保险的职工已达到226509人（在职157300人、退休69209人），其中：企业职工132290人（在职79993人、退休52297人），行政事业单位职工69174人（在职54346人、退休14828人），其他人员２５０４５人。
（二）缴费比例我市医疗保险现执行市府办发〔2001〕55号文件，单位按职工年工资总额的7%缴纳基本医疗保险费，个人按职工年工资总额2%缴纳（退休人员个人不缴纳）。
实行分片运作（11个片区），但由于各医保片区经济发展和医疗费支出的差异，单位缴纳部分由各片区结合实际自行确定，个人缴费全市均执行2%的统一标准。
对医疗保险的心得体会医疗保险是一种为了规避和减轻医疗费用风险的保险方式，通过缴纳保费，可以获得一定的医疗保障。
我个人对医疗保险有着一些心得体会。
首先，医疗保险是一项重要的社会福利。
我国医疗保险体系的建立，为广大人民群众提供了促进健康、预防疾病、治疗疾病的保护措施。
通过加入医疗保险，可以在发生健康问题时获得一定的报销，减轻了个人和家庭的经济负担，增加了生活的安全感。
其次，医疗保险可以帮助提高就医效率。
人们加入医疗保险后，可以享受到更多的医疗资源，提高了就医的便利性和效率。
通过参加医疗保险，个人的就医费用能够得到一定程度的报销，这能够鼓励人们及时就医，减少延误和拖延，尽早发现和治疗疾病，提高治愈率和康复速度。
此外，医疗保险的发展也推动了医疗服务的质量提升。
因为医疗保险的存在，医疗机构在提供服务时需要符合一定的规范和标准，这促使医院加强管理，提高治疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
同时，医疗保险也鼓励人们关注自身健康，积极预防疾病，减少不必要的就医，这也起到了节约资源的作用。
然而，我也发现医疗保险在实际运行中还存在一些问题。
一方面，医疗保险的保障范围和报销比例有限，很多高价的药物和治疗方式并不在保险范围内，这给患者带来了一定的经济压力。
另一方面，医疗保险的运营和管理仍然存在一些不完善的地方，如报销流程繁琐、审核时间过长等问题，这增加了患者的等待时间和心理负担。
综上所述，医疗保险是一项重要的社会保障制度，在保护人民群众健康和提高就医效率方面发挥了积极作用。
然而，仍然需要进一步改进医疗保险制度，提高保障范围和报销比例，改善医疗保险的运营和管理，确保更多的人能够享受到理想的医疗保险服务。
2024年城乡居民医疗保险服务工作总结随着2024年城乡居民医疗保险服务工作的落地实施，我们在过去一年中取得了一系列显著的成绩。
在政府的坚强领导和广大干部群众的共同努力下，城乡居民医疗保险服务工作取得了丰硕的成果，为保障城乡居民的基本医疗需求提供了坚实的保障。
一、保障力度进一步加大在2024年，我们进一步加大了城乡居民医疗保险的保障力度。
通过调整城乡居民医疗保险的政策，扩大了保障范围，提高了保障水平。
城乡居民可以享受到更全面、更优质的医疗保险服务，有效减轻了患病后的经济负担。
二、服务质量不断提升在2024年，我们在城乡居民医疗保险服务中注重提升服务质量，加强了服务队伍的建设和培训。
通过加强对服务对象的宣传教育，提高了城乡居民对医疗保险政策的了解和认同。
同时，我们建立了一套完善的服务流程，加强了对医疗机构和服务机构的监督管理，提高了服务效率和质量。
三、信息化建设取得明显进展在2024年，我们将城乡居民医疗保险服务的信息化建设作为重要工作内容，取得了明显的进展。
通过建立和完善信息系统，我们实现了城乡居民医疗保险服务的全面信息化管理。
居民可以通过手机APP 查询个人医疗保险信息、办理报销等服务，大大提高了服务便利性和效率。
四、社会参与度提高在2024年，我们进一步提高了社会参与度。
通过加强与社会组织、非营利机构以及志愿者的合作，我们在城乡居民医疗保险服务中形成了多元化的服务模式。
这些参与主体为城乡居民提供了更广泛、更专业的服务，有效满足了城乡居民的多样化医疗需求。
五、改革创新取得突破2024年，我们在城乡居民医疗保险服务中积极推动改革创新，取得了一系列突破。
通过创新医保支付方式，我们改革了原有的按项目支付方式，采取了按人头、按病种等新的支付方式，提高了保障效果。
同时，我们还推动了医疗机构的综合评价和绩效考核制度改革，促进了医疗服务质量的提升。
六、问题和不足需要进一步解决在2024年城乡居民医疗保险服务工作中，我们也面临了一些问题和不足。
六盘水市人民政府办公室关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的通知文章属性•【制定机关】六盘水市人民政府•【公布日期】2008.04.03•【字号】市府办发[2008]22号•【施行日期】2008.04.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文六盘水市人民政府办公室关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的通知（市府办发〔2008〕22号）各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位，中央、省属驻市行政企事业单位：为认真贯彻落实《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《劳动保障部关于认定2008年城镇居民基本医疗保险试点城市名单的批复》（劳社部函〔2008〕24）精神，全面推进我市城镇居民基本医疗保险工作，完成国家和省确定的扩大试点工作任务，确保实现2008年全面启动城镇居民医疗保险的工作目标，经市人民政府同意，现就做好城镇居民基本医疗保险试点工作有关事项通知如下：一、充分认识做好城镇居民基本医疗保险试点工作的重要意义加快推进城镇居民基本医疗保险试点步伐，建立城镇居民基本医疗保险制度，完善城乡医疗保障体系，实现“人人享有基本医疗保障”的目标，是在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后的又一重大举措，是坚持立党为公、执政为民、落实科学发展观、构建和谐社会的重要举措。
解决城镇居民最关心、最直接、最现实的利益问题，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是一项重要的民生工作，是各级政府义不容辞的重要职责和政治任务。
各级要统一思想，切实增强使命感、责任感和紧迫感，抢抓机遇，精心组织，把工作做细做扎实，确保试点工作的顺利推进。
二、把握原则，制定切实可行的实施办法按照“低标准，广覆盖，以大病统筹为主；市级统筹，属地经办；坚持自愿参保，家庭缴费，财政补助；以收定支，收支平衡，略有结余；积极稳妥，统筹安排，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接；严格监管，确保基金运行安全”的原则，结合我市经济社会状况、医疗卫生机构、居民医疗服务需求、居民参保意愿等有关情况，在周密测算、广泛征求意见和科学论证的基础上，根据国家和省有关文件精神，制定我市的具体实施方案和管理办法，并报省城镇居民基本医疗保险工作联席会议办公室审定后组织实施，确保2008年6月1日正式启动运行。
有关医疗保险的学习心得体会医疗保险是一种保障人们身体健康的重要保险形式，对于每个人来说都至关重要。
通过学习医疗保险，我深入了解了医疗保险的原理、作用和发展趋势，对于如何正确选择和使用医疗保险也有了更清晰的认识和思考。
在这篇文章中，我将分享我的学习心得和体会。
首先，学习医疗保险，我认识到医疗保险是一种社会化的保障方式，它通过社会的集体力量来保障个体的健康。
医疗保险的原理是共济互助，即通过每个人的个人保费缴纳来形成共同的保障基金，用于支付参保人的医疗费用。
这种集体化的保障方式，不仅有助于分担个体的风险，也能够充分利用整个社会的资源，提高医疗服务的质量和效率。
其次，医疗保险在现代社会中的作用日益凸显。
随着医疗费用的不断上涨和医疗风险的增加，医疗保险成为人们保障健康的重要方式。
通过参加医疗保险，个人可以在面临医疗费用支出时获得一定的经济保障，减轻了负担，并且可以更加及时地获得医疗服务。
同时，医疗保险也推动了医疗服务的改革和发展，促进了医疗资源的合理配置和医疗技术的进步。
另外，医疗保险的选择和使用也需要我们具备一定的知识和技巧。
首先，选择医疗保险要考虑自身的个人情况和需求，包括经济状况、家庭成员、职业特点等，从而确定所需的保障范围和金额。
其次，要仔细了解保险条款和保险责任，查看医疗保险的保障项目、保额和赔付比例等，以便在需要赔付时能够及时获得保险金。
此外，我们还需要关注保险公司的经营状况和信誉度，选择有资质和信誉的保险公司，以确保保险权益的安全。
此外，学习医疗保险还让我认识到医疗保险的发展趋势。
随着医疗服务的不断进步和科技的发展，医疗保险将朝着个性化、定制化的方向发展。
未来，我们可以根据自身的需求和风险进行定制化的医疗保险，选择适合自己的保障项目和保额。
同时，随着智能科技的应用，我们可以通过在线平台实时查询保险信息和理赔情况，提高医疗保险的服务质量和便捷性。
总之，通过学习医疗保险，我深入了解了医疗保险的原理、作用和发展趋势。
随着我国社会经济的不断发展，医疗保障制度已成为保障人民基本医疗需求的重要手段。
近年来，我国医保工作取得了显著成效，为广大人民群众提供了更好的医疗服务。
作为一名医保工作者，我对医保工作有了更深刻的认识，以下是我对医保工作的感想。
一、医保工作的重要性1. 保障民生：医保工作关系到人民群众的切身利益，是实现社会公平、维护社会和谐的重要举措。
通过医保制度，减轻了参保人员医疗费用负担，提高了人民群众的生活水平。
2. 促进医疗资源合理配置：医保工作有助于引导医疗资源向基层倾斜，推动分级诊疗制度的落实，提高医疗服务效率。
3. 推动医疗改革：医保工作在深化医改中发挥着重要作用，有助于推动医疗、医保、医药“三医联动”，实现医疗服务的整体优化。
二、医保工作的挑战1. 参保率不足：尽管我国医保覆盖率逐年提高，但仍有部分人群未参保，这给医保基金带来压力。
2. 医疗费用上涨：随着医疗技术的进步和人民群众健康意识的提高，医疗费用不断上涨，给医保基金带来较大压力。
3. 医疗资源分配不均：我国医疗资源分配不均，部分地区和医院医疗资源紧张，影响医保工作的开展。
三、医保工作的感想1. 坚定信念，提高政治站位：作为一名医保工作者，要坚定信念，始终把人民群众的利益放在首位，提高政治站位，为实现医疗保障事业的发展贡献力量。
2. 不断学习，提升自身素质：医保工作涉及政策法规、医学知识、信息技术等多方面内容，我们要不断学习，提高自身素质，为医保工作提供有力支持。
3. 创新工作方法，提高工作效率：在医保工作中，我们要积极探索创新工作方法，提高工作效率，确保医保政策落到实处。
4. 强化责任担当，严守廉洁自律：医保工作者要严守廉洁自律，坚决抵制不正之风，为医保事业的发展树立良好形象。
总之，医保工作是一项艰巨而重要的任务。
我们要以人民群众的需求为导向，不断提高医保工作水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。
在今后的工作中，我将继续努力，为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。
作为一名医保工作人员，我有幸参与到这项关系到民生福祉的事业中，深感责任重大。
近年来，我国医疗保障体系不断完善，为广大人民群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
在此，我想分享一下我在医保工作中的几点感想。
首先，我深刻认识到医保工作的重要性。
医疗保障是民生工程的重要组成部分，关系到人民群众的切身利益。
作为一名医保工作人员，我们要始终把人民群众的利益放在首位，努力提高医保服务质量，让群众享受到更加公平、便捷的医保待遇。
其次，医保工作需要我们具备良好的业务素质。
医保政策涉及面广，政策性强，要求我们既要熟悉政策法规，又要具备较强的沟通协调能力。
在实际工作中，我们要不断提高自己的业务水平，为参保群众提供准确、高效的服务。
第三，医保工作要求我们树立服务意识。
医保工作的宗旨是服务于广大参保患者，我们要始终以患者为中心，想群众之所想，急群众之所急。
在服务过程中，我们要耐心倾听群众诉求，主动解决实际问题，让群众感受到医保工作的温暖。
第四，医保工作需要我们保持廉洁自律。
医保基金是人民群众的“救命钱”，我们要时刻保持清醒头脑，严守职业道德，坚决抵制各种违规行为，确保医保基金的安全运行。
第五，医保工作要不断创新。
随着社会的发展和人民群众需求的不断提高，医保工作也要与时俱进，不断创新。
我们要积极探索医保管理的新模式、新方法，提高医保工作的科学化、精细化水平。
在工作中，我深刻体会到以下几点：一是要加强政策学习。
医保政策是医保工作的基石，我们要深入学习医保政策法规，确保在工作中准确把握政策精神，为参保群众提供优质服务。
二是要注重团队合作。
医保工作是一项系统工程，需要各个部门、各个环节的密切配合。
我们要加强沟通协作，形成工作合力，共同推进医保事业发展。
三是要关注群众需求。
我们要深入基层，了解群众需求，及时解决群众反映的问题，切实提高群众的满意度。
四是要强化自身修养。
我们要树立正确的世界观、人生观、价值观，始终保持良好的职业道德，以高尚的品格和良好的形象为参保群众服务。
自从加入医保工作以来，我经历了从陌生到熟悉，从困惑到自信的过程。
在这段时间里，我深刻体会到了医保工作的重要性和挑战性，也收获了丰富的经验和感悟。
首先，我深刻认识到医保工作对于保障人民群众健康权益的重要性。
医保作为我国社会保障体系的重要组成部分，承担着为广大参保人员提供基本医疗保障的重任。
在医保工作中，我见证了无数家庭在疾病面前得到了及时的救助，感受到了医保政策的温暖。
每当我看到一位患者因为医保政策的帮助而重拾信心，我都为自己能参与到这项工作中而感到自豪。
其次，医保工作的复杂性让我对政策有了更深入的了解。
医保政策涉及多个方面，包括参保登记、待遇支付、基金管理、稽核监督等。
在实际工作中，我不仅要熟悉政策法规，还要具备良好的沟通协调能力。
在与参保人员、医疗机构以及相关部门的交流中，我逐渐学会了如何处理各种突发状况，如何准确解答政策咨询，如何维护参保人员的合法权益。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战。
比如，有些参保人员对医保政策理解不够，对报销流程感到困惑；有些医疗机构存在违规行为，需要我们进行稽核监督。
面对这些问题，我学会了耐心倾听、细致解答，同时不断提高自己的业务能力和综合素质。
以下是我在医保工作中的一些具体感悟：1. 责任感。
医保工作关系到千家万户的幸福，我深知自己肩负的责任重大。
在工作中，我时刻提醒自己要尽职尽责，为参保人员提供优质服务。
2. 学习能力。
医保政策不断更新，我必须不断学习，跟上时代的步伐。
通过参加培训、阅读相关资料，我逐渐提高了自己的业务水平。
3. 沟通能力。
医保工作需要与各方进行沟通协调，良好的沟通能力是必不可少的。
我学会了倾听他人意见，尊重他人，以诚相待，赢得了同事和参保人员的信任。
4. 团队协作。
医保工作是一项系统工程，需要各部门的紧密协作。
我认识到，只有团队协作，才能更好地完成工作任务。
5. 持续改进。
医保工作任重道远，我始终保持谦虚谨慎的态度，不断反思工作中的不足，努力提高自己的工作效率和服务质量。
自从从事医保工作以来，我深感责任重大，使命光荣。
医保工作关乎民生福祉，是保障人民群众基本医疗需求的重要举措。
在这段时间里，我认真履行职责，努力提高自身素质，现将我在医保工作中的心得体会总结如下：一、坚定信仰，树立正确的世界观、人生观、价值观作为一名医保工作者，我深知自己肩负着为人民群众谋福祉的重任。
在工作中，我始终坚定信仰，认真学习党的路线、方针、政策，不断提高自己的政治觉悟和理论水平。
通过学习，我更加深刻地认识到，医保工作是一项光荣而伟大的事业，我们要始终把人民群众的利益放在首位，全心全意为人民服务。
二、严谨务实，提高业务水平医保工作涉及政策、法规、业务等多个方面，要求我们必须具备扎实的业务功底。
在工作中，我注重学习医保政策、法规，了解医保业务流程，努力提高自己的业务水平。
同时，我还积极参加各类培训，向有经验的同事请教，不断提高自己的业务能力和综合素质。
三、优化服务，提升群众满意度医保工作直接关系到人民群众的切身利益，我们要始终把人民群众的利益放在首位，努力提高服务质量。
在工作中，我注重以下方面：1. 提高工作效率，简化办事流程，减少群众排队等候时间。
2. 做好政策宣传，让群众了解医保政策，提高参保意识。
3. 主动服务，为群众提供热情、耐心、细致的服务。
4. 加强与相关部门的沟通协作，共同解决群众在参保、报销等方面遇到的问题。
四、廉洁自律，树立良好形象医保工作涉及大量资金，我们必须严守廉洁自律的底线。
在工作中，我严格要求自己，坚决抵制各种不正之风，做到清正廉洁、公正无私。
同时，我还注重树立良好的个人形象，以身作则，为同事们树立榜样。
五、团结协作，共同进步医保工作是一项系统工程，需要全体工作人员的共同努力。
在工作中，我注重与同事们的团结协作，共同解决工作中遇到的问题。
通过团队协作，我们共同提高了工作效率，为人民群众提供了更好的服务。
总之，在医保工作中，我深刻体会到了责任重大、使命光荣。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和服务质量，为人民群众提供更加优质、高效的医保服务。
