临床护理路径在自然分娩中的实施体会

临床路径在正常分娩产妇中的应用研究摘要目的：通过对产科正常分娩的产妇实施临床路径，探讨临床路径在正常产患者中的应用效果。

方法：将200例正常分娩产妇分为试验组和对照组各100例，试验组按照制定的临床路径表实施每天的诊断护理工作。

对照组按照常规模式工作。

比较两组在平均住院日，住院费用，患者满意度及医疗纠纷等方面有无差异。

结果：实施临床路径的患者住院天数缩短，医疗费用降低，健康教育效果提高，患者满意度提高，医疗纠纷降低。

结论：临床路径在正常分娩产妇中的应用是兼顾医患双方利益，有利于医疗资源的合理使用，是有效、可行的方法。

关键词临床路径正常分娩应用研究临床路径是为已确诊为某种疾病的一组制定的“以患者为中心”，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。

是由医生、护士和其他专业人员对特定的诊断做最恰当的、有序的和时间性照顾计划[1]。

临床路径满足了医院、患者两方面的需求，缩短平均住院日，合理支付医疗费用，规范诊疗护理手段，加强医疗合作，提高患者的满意度等方面都能起到积极作用[2]。

将临床路径应用于正常分娩的产妇中，取得了一定的成效，现报告如下。

资料与方法2011年2月～2011年8月收治正常分娩产妇100例，作为对照组，2011年9月～2012年3月收治正常分娩产妇100例，作为试验组。

两组产妇均无糖尿病、高血压、心脏病等综合并发症，并且在年龄、文化程度等方面比较差异无显著性，具有可比性。

方法：①制定临床路径表格：由医生、护师、护士长等专业人员，根据正常产的具体情况，参照现有的护理常规，体现以产妇为中心的原则基础上，根据住院天数设计表格，使其活动的顺序及时间的安排达到最优。

②临床路径的内容：以表格化的护理流程图来表示，此图分为5部分。

即一般资料、产前准备及宣教、产后当天的观察及护理要点、产后1、2、3天的护理要点及健康教育、出院指导。

③实施：对照组沿用传统护理模式，按护理程序制定护理计划进行护理；实验组采用临床路径，从产妇入院到出院，按每天表格内容进行标准化护理。

妇产科实习护士工作心得陪伴产妇度过分娩过程的体会在我作为妇产科实习护士的工作经历中，我有幸参与了许多产妇的分娩过程，这让我深刻体会到了作为一位护士的重要责任和使命感。

在这篇文章中，我将分享我在陪伴产妇度过分娩过程中的心得体会。

首先，作为实习护士，我明确了自己的职责和角色。

我们的职责不仅仅是监护产妇的生命体征，还包括给予她们情感上的支持和安慰。

分娩是一段较长时间的过程，产妇往往会经历疼痛、焦虑、恐惧等情绪。

因此，在整个过程中，我始终做到了耐心倾听她们的需求和情绪宣泄，并给予积极回应和慰藉。

我相信，这种情感支持对于产妇来说同样重要，能够帮助她们更好地面对分娩过程。

其次，我认识到有效的沟通对于与产妇建立良好关系的重要性。

在接触产妇之前，我会先自我介绍并赢得她们的信任。

我尽力营造一个舒适和轻松的氛围，在常规检查和治疗过程中保持与产妇的良好沟通。

我会向她们解释每一项操作的目的，告知可能的不适感和可能的效果等信息。

与此同时，我会鼓励产妇表达自己的想法和疑虑，并对她们的问题给予及时和准确的回答。

通过沟通，产妇感受到了尊重和理解，也更加愿意配合我们的工作。

另外，我了解到在陪伴产妇度过分娩过程中，密切的团队合作是必不可少的。

分娩过程是一个涉及多个环节的复杂过程，需要多个专业人员的协同配合。

作为实习护士，我积极与其他医护人员沟通，合理分配工作任务，确保每个环节的流畅进行。

在团队合作中，我学到了主动沟通的重要性，比如及时向医生汇报分娩进展、与产妇的家庭成员保持良好沟通等。

团队合作不仅提高了工作效率，也为产妇提供了更加安全和舒适的分娩环境。

最后，我明白了持续学习和进步的重要性。

作为一名实习护士，我虚心向医师和资深护士请教，并参与各种培训和学术讨论。

我注重提高自己的专业知识和技能，努力成为一名全面发展并能够为产妇提供优质护理服务的护士。

通过这段实习经历，我不仅深入了解了妇产科护理的专业知识和技能，还体验到了陪伴产妇度过分娩过程的重要性。

临床路径管理在产科分娩中的应用效果临床路径（Clinical Pathway，CP）是一种标准化的、系统化的、综合性的、多学科的诊疗流程，以疾病为核心，以病程为主线，规范和优化诊疗过程，提高医疗质量，降低医疗风险，减少不必要的医疗费用，是现代医疗管理的重要手段之一。

近年来，随着临床路径管理的不断推进，越来越多的临床科室开始应用临床路径管理，其效果也得到了普遍的肯定。

产科分娩作为一个常见的临床操作，其操作流程复杂，涉及到较多的医疗人员和设备，临床路径管理在其中的应用也越来越受到关注。

本文将论述临床路径管理在产科分娩中的应用效果。

一、研究背景和意义产科分娩是人类生命的传承和延续，是医学科技和人类文明不断进步的产物。

然而，在产科分娩中，医疗机构和医疗人员面临许多的操作难题。

首先，分娩手术环境要求精密和高度协调的医疗团队协作，才能够保证产妇和婴儿的安全；其次，分娩手术的治疗复杂、时间紧迫，医疗人员必须在短时间内完成一系列复杂的操作，使妇产科医护人员承受着巨大的压力；最后，分娩手术中常常涉及多方面的因素，例如产妇的个人身体状况、家庭背景和社会环境等，这些因素增加了医疗人员工作的复杂性，也增加了医疗风险和可能出现的医疗纠纷。

临床路径管理是在规定的时间范围内，在知晓病人的疾病自然史、病情变化与预后的基础上，针对不同的病种，按照一定的诊疗流程、治疗指南、评估手段和标志性指标等要求，进行全过程管理的一种模型。

通过对表现出的临床症状、诊断方式、治疗方案、医疗质量常规标准等方面的严格管理，能够大大减少医疗事故的发生概率，并帮助医生提供更加标准的治疗方案，提高家庭医疗整体水平，从而让妇女在分娩的过程中获得更高效、更规范的医疗服务。

二、临床路径管理在产科分娩中的应用（一）建立产科分娩的标准化诊疗模式临床路径管理在产科分娩中的第一步就是建立标准化诊疗模式。

诊疗标准的制定应包括病史采集、体格检查、实验室检查、诊断和治疗等环节，遵循国际惯例和制定出来的诊疗方案，通过实现产科门诊和住院的标准化管理，提高了分娩的治疗效果，同时也减少了不必要的医疗费用和时间成本。

临床护理路径在正常分娩产妇中的应用研究【摘要】目的对临床护理路径在正常分娩产妇中的应用方法以及效果进行研究。

方法为64例产妇提供整体护理，并在此基础上，采用gnp进行护理。

结果住院天数最短为4天，最长为8天，平均为5.7天；在住院时所花费的费用最低为1107元，最高为1795元，平均为1317.5元；产妇对于护理的满意度已达97.56%。

结论 gnp 是一种较为先进的护理方式以及护理理念，对于正常分娩的孕产妇护理工作实现进一步完善具有重要作用。

【关键词】正常分娩；临床护理路径；应用近年来，正常分娩被越来越多的孕产妇所重视；在正常分娩当中，临床护理质量是决定分娩质量的一个重要因素，所以要重视护理质量的提升[1]。

临床护理路径（英文缩写为gnp），为近年来兴起的一种新型护理理念，充分融合了人本护理观，对于完善护理服务，尤其是正常分娩护理服务有着重要意义。

对此，本文研究了gnp在正常分娩孕产妇当中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本文将64例正常分娩产妇作为研究对象，年龄最小的产妇是22岁，年龄最大的产妇是36岁，64例平均为25.9岁；以上64例产妇均无妊高症以及心脏病等合并症状。

1.2 方法为64例产妇提供整体护理，并在此基础上，采用gnp进行护理。

具体方法如下：运用gnp标准化表格进行护理；当孕产妇入院待产时，相关护理人员要将gnp所包括的具体内容以及实施gnp的目的告知产妇与产妇亲属；值班护士应严格遵照gnp当中的方法，对产妇正常分娩所需的产程进行认真观察，并按照gnp当中的护理内容，执行相应操作；当产妇预期产程与路径发展方向不符，出现了改变，则采用红色水性笔作“×”标记；当产妇预期产程与路径发展方向相符，则采用蓝色水性笔作“√”标记；同时做好相关护理记录，以便能够将产程进展出现偏差的原因找出来，根据原因处理好产程偏差问题。

2 结果64例产妇中，住院天数最短为4天，最长为8天，平均为5.7天；在住院时所花费的费用最低为1107元，最高为1795元，平均为1317.5元；产妇对于护理的满意度已达97.56%；与实行gnp之前相比，产妇住院时间明显缩短、满意程度则是显著提高，住院费用不断变少。

临床路径管理在自然临产阴道分娩中应用体会目的：探讨临床路径管理在自然临产阴道分娩中的应用效果，总结其应用体会。

方法：选择自然临产阴道分娩产妇104例，随机分成两组，临床路径管理组52例，常规管理常规管理对照组52例，比较阴道分娩率、社会因素剖宫产率、平均住院日、费用及满意度。

结果：临床路径管理组阴道分娩率、社会因素剖宫产率、平均住院日、费用及满意度明显优于常规管理对照组，两组比较P＜0.05，有显著差异性。

结论：运用临床路径管理能够降低剖宫产率、缩短住院日、减少住院费用，提高住院满意度，值得在基层医院推广运用。

标签：临床路径管理；自然临产阴道分娩；体会Clinical path management in the application of natural labor experience vaginal deliveryLi ming-fen She yang Haitong town hospital （Yancheng）224300，china[Abstract] Objective：To investigate the clinical path management in the natural vaginal childbirth labor application effect，summarize its application experience. Methods：natural labor maternal vaginal delivery，104 cases were randomly divided into two groups，52 cases of clinical path management，routine management practice management control group 52 cases，compared vaginal delivery rate and social factors cesarean section rate，average length of stay，costs and satisfaction. Results：The clinical path management group rate of vaginal delivery，cesarean section rate social factors，the average length of stay，cost and satisfaction significantly better than the conventional management group，the two groups P0.05），无显著差异具有可比性。

人性化护理应用于自然分娩中的体会标签：人性化护理；自然分娩随着护理学的不断发展，护理质量也在不断地提高。

人性化护理作为一种新的护理方式不断的应用到临床护理当中。

人性化护理以患者为中心，从生理心理社会等多方面给与护理[1]。

其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。

人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到分娩室工作中要求护理人员不能仅仅局限于助产单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的护理，给予产妇家庭式的照顾和关怀。

我院的妇产科提出将人性化护理运用到自然分娩中，取得良好效果，现介绍如下。

1.临床资料2013年1月至12月本组300例正常足月临产，年龄23～42岁，无合并其他疾病。

2、护理2.1 人性化护理在硬件方面的体现（1）将大产房改为小产房，产房尽量布置得像家庭一样温馨，减缓由于陌生环境带给产妇的紧张感。

（2）开展无痛分娩，摆脱几千年来女人生孩子痛不堪言的现状。

2.2 人性化护理在软件方面的体现实行助产士责任制助产，对产妇进行“一对一”的贴心服务，产房建立弹性上班制，实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程护理（即进入产房至产后2h）全方位（生理、心理、社会）的护理。

助产人员应有全面的素质：工作责任感强，助产经验丰富，擅长交流，与患者沟通技术熟练；语言温柔，态度和蔼可亲。

责任助产士除观察产程外，还应做到向产妇随时提供有关分娩的动态信息，主动了解产妇的心理状态，有针对性地给予指导，使其达到认同和理解，指导家属给予心理安慰；协同家属满足产妇要求。

分娩是一个特殊的生理过程，产时服务质量直接关系到分娩过程的顺利与否，关系到分娩结局与母婴安危，因此提高产时服务质量，一直都是产科工作的重要内容，也是降低剖宫产率、降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。

产妇在分娩时恐惧担心往往会引起产妇疲劳导致不协调宫缩，引起产程延长、产后出血，在分娩室工作中，如何接待产妇并与她们沟通，消除陌生恐惧的心理，做到舒适分娩，这就要求我们对孕产妇进行一些分娩知识的宣教，关心体贴她们，使人性化护理真正落实到每一个孕妇。

临床护理路径在糖尿病产妇自然阴道分娩中的效果分析目的探讨临床护理路径在糖尿病产妇自然阴道分娩中的效果。

方法对2013年10月—2015年10月在该科行自然阴道分娩的糖尿病产妇314例进行护理，随机分为观察组157例给予临床护理路径，对照组157例给予常规护理，观察两组护理效果。

结果观察组在平均产程时间、住院时间、住院费用、并发症等方面较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对自然阴道分娩的糖尿病产妇实施临床护理路径，可有效缩短产妇住院时间，减少住院费用，减少并发症。

标签：临床护理路径；糖尿病产妇；分娩；效果Analysis of the Effect of Clinical Nursing Pathway on Natural Vaginal Delivery in Women with DiabetesLI FangJilin Provincial People s Hospital Obstetrics and Gynecology Department，Changchun，Jilin Province，130000 China[Abstract] Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in the natural vaginal delivery of diabetic women. Methods Analysis of 314 cases of diabetes with natural vaginal delivery in our department from October to October 2013—2015，Randomly divided into observation group，157 cases were given clinical nursing path，Routine nursing care was given to 157 patients in the control group，Observe the effect of the two groups of nursing. Results Observation group in the average time of production，Length of stay，Hospitalization expenses，Compared with the control group，there were significant differences between the control group and the control group（P＜0.05）. Conclusion Implementation of clinical nursing pathway for diabetic mothers with natural vaginal delivery，Can effectively shorten the hospital stay，Reduce the cost of hospitalization，Reduce complications.[Key words] Clinical nursing pathway；Diabetic mothers；Delivery；Effect分娩是妇女生命活动中的重大事件。

正常分娩临床护理路径的应用及效果评价摘要目的：探讨临床护理路径对正常分娩产妇的应用效果。

方法：将700例正常分娩的产妇随机分为实验组和对照组各350例，实验组实施临床护理路径，对照组采用常规护理，比较两组产妇的平均住院日、平均住院费用、对护理质量的满意度及相关知识掌握程度。

结果：实验组产妇的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P＜0.05)；产妇满意度高于对照组(P＜0.01)；相关知识掌握程度高于对照组(P＜0.01)。

结论：临床护理路径应用于正常分娩产妇，可缩短住院时间，减少住院费用，提高健康教育的效果和产妇的满意度，提高护理工作质量。

关键词临床护理路径正常分娩效果评价临床护理路径(CNP)是指依据标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。

CNP是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划；目的是减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量［1］。

妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩则是妇女生命活动中一个重要的生命体验，分娩疼痛是一种持久而强烈的应激源，可产生生理上、精神上及心理上的应激，最常引起心理变化如焦虑、抑郁等。

开展CNP，对产妇增加必要的健康教育和及时的关怀，可以提高产妇对产程的认识，通过信息的交流与沟通，可消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理，使产妇对医护人员产生信任感和安全感，减少产程并发症的产生，确保母婴健康。

现报告如下。

资料与方法2010年1～12月正常分娩产妇700例，随机分为实验组和对照组，每组各350例，实验组年龄20～37岁，平均27.65±2.56岁；对照组年龄19～36岁，平均28.05±2.06岁。

两组产妇的年龄、孕次、孕周、文化程度等方面相比均差无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

方法：①制定CNP表：根据正常产后患者的需要、治疗和护理特点、结合医院的实际情况，由产科医疗、护理组制定正常分娩产后的临床护理路径表，CNP的内容以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为框架为横轴，产妇护理流程(内容包括入院指导、宣教、产前处理、产程观察处理、产后护理、用药、监护、营养、心理护理、产后健康教育、出院指导等)为纵轴，并标出护理目标及护理记录。

自然分娩临床路径的应用实践目的：探讨自然分娩临床路径的应用情况。

方法：总结我院50例进入自然分娩临床路径的患者与50例自然分娩未进临床路径患者的临床资料。

结果：自然分娩临床路径组住院日平均3.5天，对于会阴侧切及裂伤的产妇一般4～5天行会阴切口拆线。

进入自然分娩临床路径的产妇分娩第3～4天即可出院，2日后行会阴切口拆线。

而对照组住院日平均5.5天，明显缩短住院日2天。

结论：进入临床路径有效降低了住院日，做到合理检查及治疗，显著降低住院费用，对患者由责任护师全程指导提高了患者的满意度及服务质量，因此值得推广。

标签：自然分娩；临床路径；应用实践随着我国医疗制度的改革和医疗保险制度的普及，让患者以较少费用享受优质护理服务，是医疗工作者正在探索的课题[1]。

2013年1到8月我科将临床路径应用于自然分娩患者，将50例患者入径后的平均住院天数，平均医疗费用及患者满意度，与50例自然分娩未进临床路径的患者相对照，将住院日、满意度、住院费用进行比较，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 对象选择研究对象为2013年1月到8月住院自然分娩的进入临床路径的产妇50例与50例自然分娩未进入临床路径的患者相对照，其住院日、满意度、住院费用等均有了很大的成效。

年龄20～30岁。

其中初产妇85例，经产妇15例，无明显阴道分娩禁忌症。

对照组：由未实施临床路径前，与临床路径条件相同的患者各50例组成。

其中对照组中2例出现胎儿窘迫，1例巨大儿导致胎头下降停滞，1例宫缩乏力经有效处理后无效，共4例阴道试产失败，行剖宫产术。

临床路径组：产妇50例，其中有1例因试产过程中羊水三度污染发生胎儿宫内窘迫；1例因胎儿大小估计不足，胎儿过大致胎头下降停滞；1例产妇对疼痛无法耐受，行剖宫产终止妊娠；共计3例变异出径。

1.2 试验方法1.2.1 制定护理路径，参照疾病护理常规、标准，取得最佳护理效果为基准，由医护人员，药师，彩超室，检验科组成小组，制定自然分娩临床路径内容。