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血清前白蛋白测定有何意义血清前白蛋白是存在于血液中的运输蛋白，并通过肝脏合成的一种蛋白质，作为一种敏感的营养蛋白质指标。
血清前白蛋白由4个相同的亚基组合而成，在血浆中含量不多，有较短的半衰期，它还参与甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、维生素以及视黄醇蛋白的合成。
测定血清前白蛋白的数值，既能反应机体营养指标处于正、负平衡，还能反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能情况，并作为测定早期肝脏器官发生病变或肝功能受损程度。
正常情况下男性血清前白蛋白高于女性或儿童。
临床上出现血清白蛋白含量发生变化常见于急性炎症、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化甲状腺功能亢进症等患者。
造成血清前白蛋白含量变化的原因多种多样，无特殊情况下稍微高点不需要过于焦虑。
当血清前白蛋白数值高于机体可接受的范围，可能是某种疾病引起的，需立即进医院做针对性检查，以明确病因，并作为医护人员实施对症处理的而依据。
一、作为肝功能损伤的敏感指标早期临床上为了判断肝功能是否出现异常，一般通过检测谷丙转氨酶指标。
谷丙转氨酶正常值在40克以下，一旦肝细胞损伤，这种酶就会大量释放。
当检测到这种酶数值较高时，表明肝功能受损较严重。
现阶段通过观察血清前白蛋白含量，也可判断肝功受损程度。
血清前白蛋白含量下降与肝细胞受损呈正相关，可作为肝功能损伤的敏感指标，有助于医护人员动态观察患者肝功能恢复程度，及时调整治疗方案。
急性黄疸型肝炎作为临床上常见的而肝功能损伤性疾病，大量肝实质细胞受损或坏死，导致肝细胞曾参与血清前白蛋白合成成功率降低，甚至无法参与血清前白蛋白的合成。
那么，血液中的血清前白蛋白就大幅度降低。
急性黄疸性肝炎通过有效治疗，肝功能一般在两周左右恢复运转，继续合成血清前白蛋白。
通过一段时间，血液中血清前白蛋白恢复到人体正常水平。
二、营养不良的监测指标判断一个人是否出现营养不良的时候，可以通过血清前白蛋白的含量或者人体脂肪量等作为判定指标。
正常人的血清前白蛋白含量是在35g-55g／L，也就是说，低于35g/L，可能就是集体营养不良的表现。
脓毒症患者血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶及前清蛋白的变化及其临床意义林化;马春林;王荣辉;梁道业【摘要】目的探讨脓毒症患者血清胆碱酯酶(ChE)、碱性磷酸酶(ALP)及前清蛋白的变化及其临床意义.方法选取2010年7月-2012年7月我院ICU收治的脓毒症患者72例,根据急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ评分)将患者分为A组(APACHE Ⅱ评分＜20分)33例和B组(APACHE Ⅱ评分≥20分)39例,分析多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率.根据是否发生MODS将患者分为MODS组21例及非MODS组51例,并根据转归将患者分为存活组45例和死亡组27例,比较各组患者血清ChE、ALP及前清蛋白水平.结果 A组与B组患者MODS发生率及病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MODS组与非MODS 组患者入院24 h和入院第3天血清ChE及前清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者入院24 h和入院第3天血清ALP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).存活组与死亡组患者入院24 h和入院第3天血清ChE及前清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者入院24 h和入院第3天血清ALP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论动态监测血清ChE及前清蛋白水平有助于评估脓毒症患者病情的危重程度及预后.%Objective To explore the clinical significance of changes of serum cholinesteruse ( ChE ), alkaline phosphatase ( ALP ) and prealbumin ( PAB ) in patients with sepsis. Methods A total of 72 patients with sepsis in our hospital from July 2010 to July 2012 were selected and APACHE II score was calcumulated. The fasting serum level of cholinesterase, alkaline phosphatase and prealbumin were detected in 24 hours at the admission day and the 3rd day. Then thepatients were divided into group A ( APACHE II score < 20, n = 33 ) and group B ( APACHE II score≥20, n = 39 ), with the incidence of multiple organ dysfunction syndrome ( MODS ) and mortality rate compared. The patients were divided into non - MODS group ( n = 51 ) and MODS group ( n =21 ) .In addition, the patients were divided into survival group ( n =45 ) and death group ( n =27 ) according to the prognosis. ChE, ALP and PAB in each group were compared. Results The incidence of MODS and mortality rate in group B were significantly higher than those in group A ( P < 0.05 ) . ChE and PAB of the patients in MODS group in 24 hours at the admission day and the 3rd day were significantly lower than those in non - MODS group ( P <0. 05 ); The same results were got in death group and survival group ( P < 0. 05 ); There was no significant difference of ALP ( P > 0. 05 ) . Conclusion The measurement of cholinesterase and prealbumin is useful to evaluate the severity of illness and the prognosis of the patients with sepsis.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)009【总页数】3页(P1023-1025)【关键词】脓毒症;胆碱酯酶类;碱性磷酸酶;前清蛋白;预后【作者】林化;马春林;王荣辉;梁道业【作者单位】530023,广西南宁市,广西中医药大学第一附属医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R631.4脓毒症是合并感染的全身炎症反应综合征 (SIRS)，是诱发多器官功能障碍综合征(MODS)最常见的诱因之一。
欢迎共阅体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷－丙转氨酶 （GPT 或ALT ）临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝细胞损害和坏死的程度。
(1) 肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT 是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。
慢性所以正常参考值 速率法： 慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/L 。
血清总蛋白浓度降低： (1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良，如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
(3)肝脏疾病，肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其中白蛋白下降最为显着。
(4)烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；肾病综合征时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎时，可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。
这些都可使血浆总蛋白浓度降低。
化验介绍：血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。
可利用不同的方法将其分离。
血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。
Γ球蛋白质主要来自浆细胞。
当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。
临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。
正常参考值：双缩脲法、微量定氮法：60～80g/L的疾病。
又经B.肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。
C. 肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
化验介绍：尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。
在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。
当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。
所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。
BUN测定结果在20mmol/L以上通常为肾功能不全。
2016吉林省事业单位招聘考试医学检验技术知识点：血清总蛋白测定的临床意义
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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试医学检验学的部分知识做了汇总，今天我们来学习医学检验技术知识点-血清总蛋白测定的临床意义，希望对大家的复习有所帮助。
血清总蛋白测定的临床意义
血清总蛋白有生理性波动：直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀，因此长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3～5g/L。
新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g/L。
60岁以上的老年人约比成人低2g/L。
1.血清总蛋白增高
(1) 各种原因引起的机体明显失水时出现假性蛋白增多症(血液浓缩，总蛋白含量相对增高，但A/G变化不大)。
严重腹泻、呕吐、高热时急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。
休克时，由于毛细血管通透性增加，血液中水分渗出血管，血液可发生浓缩。
慢性肾上腺皮质功能减退的患者，由于丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可出现浓缩。
(2)血浆蛋白质合成增加：主要是球蛋白合成增加。
见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、免疫球蛋白病等。
2.血清总蛋白降低
(1)蛋白质丢失
如肾病综合症、胃肠道疾病致吸收不良、严重烧伤、大出血等，使蛋白质大量丢失;
(2)长期摄入不足及消耗增加
如食物中长期缺乏蛋白质或慢性胃肠道疾病所引起的消化吸收不良、肿瘤、结核、甲亢等;
(3)各种慢性肝病时
蛋白质(尤其是白蛋白)合成减少;
(4)各种原因引起的血液稀释。
导致总蛋白浓度相对降低：如静脉注射过多低渗溶液或因各种原因引起的钠、水潴留。
血清前清蛋白在肝病检测中的临床意义白 熠（常德职业技术学院附属二医院，湖南 常德 415000）摘要:目的 探讨血清前清蛋白（PA）在肝病病情检测及治疗中的临床价值。
方法 采用免疫散射比浊法测定186例肝病患者血清前清蛋白（PA），同时采用溴甲酚绿比色法测定患者清蛋白（ALB），对照健康人体的PA及ALB含量。
结果PA含量在各类肝病患者中各有不同，且随着肝病病情的严重程度增加PA含量越低，而ALB含量（除重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌）下降不明显。
结论 血清PA含量检测对肝细胞损伤诊断及治疗具有重要意义，特别是对于重症肝炎的早期诊治及监测，同时也是判断肝硬化失代偿期及代偿期的重要指标。
关键词:肝病；前清蛋白；清蛋白；PA含量中图分类号:R 575 文献标识码:B血清前清蛋白（PA）由肝细胞合成，其在电泳中显示在清蛋白前方，且半衰期短，仅约1.9d，能敏感、如实地反应肝脏相关合成功能[1]。
临床上血清前清蛋白(PA)检测对患者的营养评价与预后疗效评估、早期肝功能损害及恢复的监控具有重要意义[2-3]。
在现代的肝病诊治中，人们越来越重视测量血清PA含量。
笔者对186例各种肝病患者以及80例体检健康者分别进行了PA检测，并且同时检测清蛋白（ALB）的含量，记录检测结果并进行统计学分析，探讨检测PA含量在肝病诊治中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象均选自我院2010年1月至2011年12月间健康体检者及收治的肝病患者。
对照组80例，健康体检者，男48例，女32例，年龄21-58岁。
肝病组186例，其诊断标准为符合“2000年全国传染病与寄生虫学术会议（西安）”修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断及分型标准。
其中男99例，女87例，年龄20-65岁。
肝病组患者均经过B超、核磁共振及计算机断层扫描确诊。
两组对象在性别、年龄等一般状况比较无差异（P>0.05），具有可比性。
其中肝癌12例，肝硬化失代偿期17例，慢性迁延型肝炎（慢迁肝炎）19例，慢性活动型肝炎（慢活肝炎）20例，急性黄疸型肝炎（急性黄肝炎）23例，肝硬化代偿期28例，重症肝炎29例，乙型肝炎病毒无症状携带者（乙肝携带者）38例，1.2诊断方法所有肝病患者住院后，于第二天清晨抽取空腹静脉血3-5mL，进行血清分离，分别检测PA及ALB。
子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义目的探讨子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义。
方法回顾分析2009年1月至2009年12月在我院产科住院治疗的子痫前期病例65例,其中轻度子痫前期41例,称子痫轻组,重度子痫前期24例,称子痫重组,并随机选择同期正常妊娠晚期住院待产孕妇52例为正常妊娠组、非孕期育龄妇女50例作对照组。
收集四组患者临床资料、子痫轻组和子痫重组24 h尿蛋白定量、四组病例血清白蛋白、球蛋白检测资料,并记录分析数据。
结果从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度分别是:45.24±3.55 g/L、37.49±2.09 g/L、35.39±3.28 g/L、30.99±4.57 g/L,与对照组比较均P＜0.01;血清球蛋白浓度分别是:26.95±3.47 g/L、28.78±3.40 g/L、26.84±3.81 g/L、25.39±3.39 g/L,; 正常妊娠组与对照组比较均P＜0.01,子痫轻组、子痫重组与对照组比较均P>0.05。
结论从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度依次显著降低,球蛋白在正常妊娠组升高,在子痫轻、重组显著降低,原因未明。
【Abstract】Objective To study the serum protein concentrations in preeclampsia and clinical significance.Methods Retrospective analysis from January 2009 to December 2009 in our hospital obstetric hospitalized patients in 65 cases of preeclampsia,in which 41 patients with mild preeclampsia,eclampsia,It was light group,24 cases of severe preeclampsia,It was severe group,and random selection of the normal late pregnancy 52 cases of hospitalization in pregnant women with normal pregnancy group,50 cases of non-pregnancy women of childbearing age for the control group.Clinical data collected four groups of patients,re-eclampsia and eclampsia light group 24-hour urine protein,four groups of patients Serum albumin、globulin test data,and analysis of data recorded.Results From the control group,normal pregnancy,mild preeclampsia,eclampsia or pre-restructuring,serum albumin levels were:45.24 ± 3.55 g/L,37.49 ± 2.09 g/L,35.39 ± 3.28 g/L,30.99 ± 4.57 g/L,compared with the control group,all P＜0.01; serum globulin concentrations were:26.95 ±3.47 g/L,28.78 ±3.40 g/L,26.84 ±3.81 g/L,25.39 ±3.39 g/L,normal pregnancy compared with the control group were P＜0.01,light eclampsia,eclampsia compared with the control group wereP>0.05.Conclusion From the control group,normal pregnancy,mild preeclampsia,eclampsia or pre-restructuring,serum albumin levels are significantly lower in turn,increased globulin in normal pregnancy,in women with light,restructuring significantly reduced due to unknown reason.【Key words】Albumin; Globulin; Preeclampsia正常妊娠中期后血清白蛋白因孕期血液稀釋其降低,约为35 g/L[1],但有关妊娠期血清球蛋白的变化情况报道较少,对子痫前期患者的球蛋白变化报道就更少了,而妊娠被认为是成功的自然同种异体移植[2],子痫前期也与免疫因素有关,必然涉及细胞免疫和体液免疫反应,而球蛋白与机体免疫功能和血浆粘度密切相关[3],所以,了解妊娠期及子痫前期患者球蛋白的变化,对于揭示子痫前期发病机理可能有极大的意义,为此本项目通过对非孕育龄妇女、正常妊娠后期孕妇,子痫前期患者的血清白蛋白和球蛋白浓度分析,了解妊娠期球蛋白质的变化情况,为进一步研究妊娠免疫提供临床依据。
