2013药理重点考点速记
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药理学口诀(熟记、理解,药理考试能拿七十分了!)拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹膜晶体粘”,还能治疗心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α-R受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α-R受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药β-R 受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
药理学重点总结顺口溜篇一:药理记忆口诀及总结药理学是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用及作用规律的科学,是为临床合理用药,防治疾病提供基本理论的医学基础学科。
涉及的学科广内容抽象复杂,学生普遍反映难学难记。
现代心理学家认为,只有经过编码的信息才能记住。
德国著名诗人歌德说过:“哪里没有兴趣,哪里就没有记忆。
”道理在于一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣时,大脑皮层会产生优势中心,记忆就会更加主动积极。
借助语言的某些特点,如语义、发音、字形等,对当前输入的某些信息进行编码,组成有音韵、有节律的口诀使它成为可以存贮的东西。
口诀这个词在英语里是“tips”解为“a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”。
口诀简洁明快,顺口押韵,可将零碎的内容有条理的归纳起来,消除机械记忆的苦涩与艰辛,形象生动,便于记忆。
我教研室教师结合多年教学经验,总结部分记忆口诀如下。
1 概括归纳记忆教师在理解教学内容的基础上,分析教材的内在联系和外在联系,依据材料的内在联系所进行的意义识记要比依靠材料外在联系所进行的机械识记更迅速、持久。
把材料概括总结,再进行记忆,容易记住和保持。
药物代谢动力学中,离子障现象的特点“酸酸少易,酸碱多难”。
解释为:“酸酸少易”-弱酸性药物在酸性体液中解离少,容易透过细胞膜;“酸碱多难”- 弱酸性药物在碱性体液中解离多,则很难透过细胞膜。
例如,临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时,治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液,促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出,用于解救药物中毒。
传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。
去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。
药理学考试重点知识总结及记忆口诀药理学重点总结药物的药理作用(特点)与机制1.毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗)。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3.碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。
应临时配置,静脉注射。
4.阿托品:M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。
用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
同类药物莨菪碱。
合成代用品:扩瞳药:后马托品。
解痉药:丙胺太林。
抑制胃酸药:哌纶西平。
溃疡药:溴化甲基阿托品。
小编知道大家通过药理学重点总结这篇文章已经对药理学有了大致了解,下面我们来看看药理学名词解释重点知识归纳总结。
药理学归纳总结各章节名词解释汇总1、药理学(pharmacology):是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。
2、药物效应动力学:主要研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。
3、药物代谢动力学:主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)及排泄的过程,特别是血药浓度随时间而变化的规律。
4、药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因;药理效应是药物作用的结果,是机体的表现。
5、简单扩散(simple diffusion):脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层,顺浓度差通过细胞膜,又称脂溶性扩散,是一种被动转运方式,绝大多数药物按此方式通过生物膜。
6、吸收(absorption):药物自用药部位进入血液循环的过程。
快速记忆药理学的方法药理学记忆方法1.概括归纳记忆1.1 药物代谢动力学中,离子障现象的特点酸酸少易,酸碱多难.解释为:酸酸少易-弱酸性药物在酸性体液中解离少,容易透过细胞膜尻酸碱多难- 弱酸性药物在碱性体液中解离多,则很难透过细胞膜。
例如,临**弱酸性药物巴比妥类中毒时,治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液,促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出,用于解救药物中毒。
1.2 传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。
去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。
1.3 难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现:大汗淋漓肌震颤,瞳孔缩小呼吸难,胆碱酯酶七五三。
解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现,胆碱酯酶七五三-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。
70%以下为轻度中毒,50%以下为中度中毒,30%以下为重度中毒。
1.4 抗精神病药氯丙嗪的特点:三个受体四通路,三大系统有作用。
锥体外系反应多,人工冬眠精神病。
解释页 1 第为:三个受体四通路-三受体指da、α及m受体。
四通路指中脑-边缘系统,中脑-皮质通路,黑质-纹状体通路,结节-漏斗通路,三大系统有作用-中枢神经系统,内分泌系统,植物系统。
锥体外系反应多-帕金森综合征,静止震颤,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍。
人工冬眠精神病-是临床应用。
药理学记忆方法2.数字总结记忆2.1 血药浓度-时间曲线的特点是一二三四.解释为:一-一个峰浓度,二-两个支(上升支和下降支),三-三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域),四-四个时间(潜伏期、高峰时间,持续期,残留期)。
2.2 镇痛药吗啡的特点三镇一抑制一兴奋一缩瞳.解释为:三镇-镇痛,镇静,镇咳。
抑制-抑制呼吸。
药理学教材归纳+超强记忆口诀(过目不忘)药理学(最后附记忆口诀)第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
药理学快速记忆方法药理学快速记忆方法一概括归纳记忆把资料概括总结,再进行记忆,容易记住和保持。
1、药物代谢动力学中,离子障现象的特点酸酸少易,酸碱多难”C解释为:酸酸少易”-弱酸性药物在酸性体液中解离少,容易透过细胞膜;酸碱多难”-弱酸性药物在碱性体液中解离多,则很难透过细胞膜。
例如,临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时,治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液,促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物白尿排出, 用于解救药物中毒。
2、传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。
去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。
3、难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现:大汗淋漓肌震颤,瞳孔缩小呼吸难,胆碱酯酶七五三。
解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现,胆碱酯酶七五三”- 根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。
70%以下为轻度中毒,50%以下为中度中毒,30%以下为重度中4、抗精神病药氯丙嗪的特点:三个受体四通路,三大系统有作用。
锥体外系反应多,人工冬眠精神病。
”解释为:三个受体四通路”-三受体指DA、a及M受体。
四通路指中脑-边缘系统,中脑-皮质通路,黑质-纹状体通路,结节-漏斗通路,兰大系统有作用”-中枢神经系统,内分泌系统,植物系统。
锥体外系反应多”-帕金森综合征,静止震颤,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍。
入工冬眠精神病”-是临床应用。
药理学快速记忆方法一数字总结记忆利用数字的特点,把复杂的内容形象化、整体化,使其简捷易懂,便于记忆。
1、血药浓度-时间曲线的特点是』二三四”。
解释为:』”-一个峰浓度,匕”-两个支(上升支和下降支),竺”- 三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域),四”-四个时间(潜伏期、高峰时间,持续期,残留期)。
药理学记忆口诀药理学记忆口诀药理学记忆口诀药理学记忆口诀MMMM样作用样作用样作用样作用血管扩,心率慢,血压降,身出汗,肠胃痉,气管挛,瞳孔小,口流涎。
注:痉挛表示收缩。
NNNN样作用样作用样作用样作用N1受体神经节,N2受体骨骼肌。
N2兴奋剂收缩,N1兴奋促分泌。
节后神经分两类,同是兴奋现象异,为主导谁显力。
N1阻断血压降,N2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩,呼吸麻痹要警惕。
阿托品阿托品阿托品阿托品阻断M受体抗胆碱,阿托品作用算样板,一快、二抑、眼有三,四弛缓,特殊的是“扩血管”,用途有六点:肠胃绞痛立即缓,制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检,防止“虹晶粘”,能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环,有机磷中毒它首选,千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱东莨菪碱东莨菪碱东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点,可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药拟胆碱药拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶,匹鲁卡品作用眼,(匹鲁卡品即毛果芸香碱)外用治疗青光眼,新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治感染,血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导率不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素拟肾上腺素拟肾上腺素拟肾上腺素心脏兴奋气管扩,脂肪分解升血糖,血压变化有三种,是升是降看情况:收升舒降小剂量,两者都升治疗量,不升反降为翻转,α受体被阻断。
局麻用它延时间,局部止血效明显,哮喘持续它能缓,过敏休克当首选,心跳骤停用“三联”。
局麻药局麻药局麻药局麻药::::丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药镇静催眠药镇静催眠药镇静催眠药:镇静催眠用安定,生理睡眠成瘾轻,能抗癫痫有镇惊。
药理学记忆口诀1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、_ 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
易学快背药理学口诀药理学口诀是帮助学生快速掌握药理学知识的一种方法。
通过简单易记的口诀,可以帮助学生记忆药理学中的重要概念和原理。
下面将介绍一些易学快背药理学口诀,希望对大家的学习有所帮助。
口诀一:药理学基本原理药效很明显副作用有阴影安全性要检验代谢是关键这个口诀简单明了地概括了药理学的基本原理。
药效、副作用、安全性和代谢是了解一种药物的关键要素,记住这个口诀可以帮助你快速理解药理学的基本概念。
口诀二:药物作用机制靶点别弄错激动全靠戳抑制就是封锁促使要和谐这个口诀帮助你记住药物的作用机制。
药物通过作用于特定的靶点来产生效果,可以是激动性的、抑制性的或者促使性的。
记住这个口诀可以帮助你理解不同药物的作用方式。
口诀三:药物分类阳春心五路药物分几组第一快了神经第二能痛定胜败第三外周作促动第四抗生素强力第五荷尔蒙作用这个口诀可以帮助你记住药物的分类。
药物可以根据其作用机制和效果分成不同的类别,包括影响神经系统、疼痛处理、促动作用、抗生素和荷尔蒙类药物。
口诀四:药物代谢代谢是处方关肝酶支持干活性产物必查肝炎患者留神这个口诀帮助你记住药物的代谢过程。
药物代谢是药物在体内被分解和排除的过程,肝酶对药物代谢起到关键作用。
同时,肝功能不良的患者需要留心药物代谢的情况。
口诀五:药物安全性副作用留意过量有风险孕妇禁忌敏感慎用这个口诀提醒你注意药物的安全性。
副作用、药物过量、孕妇禁忌和过敏反应是需要特别留意的问题,使用药物时一定要注意安全性,避免造成不良后果。
以上就是关于易学快背药理学口诀的介绍,希望对大家的学习有所启发。
记得多多练习,掌握好这些口诀,相信你在药理学的学习中会更加得心应手!。
易学快背药理学口诀易学快背药理学口诀是一种帮助学习者轻松背诵和记忆药理学知识的方法。
它包含了许多有关药物和人体相互作用的知识,对于那些正在学习药理学的学生来说非常有用。
本文将详细介绍易学快背药理学口诀的相关内容。
易学快背药理学口诀可以帮助学习者轻松记忆药理学中的基础知识,如药物分类、作用机制以及副作用等等。
该口诀不仅包含了所需的知识点,还可帮助学习者对知识点进行分类和记忆。
以下是易学快背药理学口诀的主要分类和知识点:(一)药物分类(1)按作用部位进行分类:中枢神经系统药物、心血管药物、消化系统药物、呼吸系统药物、生殖系统药物等。
(2)按作用方式进行分类:兴奋剂、抑制剂、化学药物、生物制品等。
(3)按药物来源进行分类:天然药物、化学合成药物、生物技术药物等。
(二)药物作用机制(1)靶标相关:激动、阻断、抑制等。
(2)氧化还原:抗氧化、过氧化氢酶等。
(3)酶相关:抑制酶、激动酶、促进酶等。
(4)化学反应:聚合、解聚等。
(三)药物副作用(1)毒性反应:神经系统中毒、心血管中毒、肝肾中毒等。
(2)变态反应:过敏性、变态反应。
(3)药物相互作用:药物重叠、音膜医治。
以上便是易学快背药理学口诀的主要分类和知识点。
每个分类和知识点都有相应的词汇、意义和背诵方法。
学生可以通过一定的背诵技巧,将相关药品的知识点快速掌握。
值得注意的是,对于初学者来说,易学快背药理学口诀需要花费一定的时间和精力才能学好。
一些学生可能会遇到难以记忆口诀的问题。
因此,建议初学者可以通过编写笔记和参考学习资料来辅助学习。
总之,易学快背药理学口诀是一种在学习药理学过程中帮助学生掌握药品分类、作用机制和副作用的有效方法。
通过一定的掌握快背技巧,将能够轻松掌握药理学中的基本概念,从而更好地理解和应用知识。
2013药理重点考点速记:
特别汇总1——首选药:1、抢救过敏性休克首选——肾上腺素。
2、癫痫持续状态首选——地西泮(静注)。
3、强心苷中毒引起的心律失常首选——苯妥英钠。
4、癫痫大发作首选——苯妥英钠。
5、精神运动发作/三叉神经痛首选——卡马西平。
6、心绞痛急性发作首选——舌下含化硝酸甘油。
7、变异性心绞痛首选——维拉帕米。
8、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选——利多卡因。
9、各种严重水肿、急性肺水肿首选——呋塞米。
10、氨基糖苷类中治疗各种G-杆菌感染的首选——庆大霉素11、对其他氨基糖苷类产生耐药的菌株所致的严重感染的首选——阿米卡星。
12、四环素类首选——多西环素。
13、立克次体、衣原体、支原体首选——多西环素。
14、防治流行性脑膜炎的首选——磺胺嘧啶。
15、治疗厌氧菌感染的首选——甲硝唑。
16、治疗破伤风、阿米巴病和滴虫病首选——甲硝唑。
17、结核病首选——异烟肼。
18、用于疟疾病因性预防的首选——乙胺嘧啶。
19、控制疟疾急性发作的首选——氯喹。
20、蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及绦虫感染——阿苯达唑。
21、阿司匹林——风湿性、类风湿性关节炎、急性风湿热首选。
22、二甲双胍——2型糖尿病伴肥胖,并对胰岛素耐受者首选药。
23、红霉素——军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致新生儿结膜炎或婴儿肺炎首选药24、环丙沙星——伤寒、急慢性骨髓炎、化脓性
关节炎首选。
特别汇总2——不良反应汇总:1、去甲肾上腺素——局部组织缺血坏死+急性肾功能衰竭。
2、异丙肾上腺素——兴奋心脏——心律失常、心绞痛。
3、肾上腺素——血压骤升——诱发脑血管意外、严重心律失常,甚至室颤。
4、多巴胺——头痛、血压升高、心动过速、心律失常、肾功能下降。
5、酚妥拉明——直立性低血压。
6、普萘洛尔——反跳现象;严重心功能不全、窦缓、重度房室传导阻滞及哮喘(惹了β2)患者慎用或禁用。
7、阿托品:①一般反应:口干,皮肤干燥,视力模糊,心率加快,心悸等。
②中毒反应:大剂量——呼吸加深加快、多语、谵妄、焦躁不安、惊厥。
③中毒剂量——中枢兴奋,进而转入抑制——死亡。
8、地西泮——(1)头昏、嗜睡、乏力,记忆力减退。
(2)耐受性与依赖性。
9、苯妥英钠——牙龈增生;抑制二氢叶酸还原酶——巨幼贫。
10、丙米嗪:①阿托品样作用——口干、视力模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等;②过量——血压下降、心律失常。
11、氯丙嗪:(1)一般不良反应:☆阻断M受体——口干、视力模糊、便秘、心动过速、嗜睡;☆阻断α受体——鼻塞、体位性低血压;☆内分泌症状——乳房肿大、闭经、生长减慢等。
(2)锥体外系反应:特有的严重不良反应【重要!】①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能。
少数,迟发型运动障碍。
12、吗啡:(1)便秘、排尿困难,体位性低血压和颅内压升高。
(2)耐受性及依赖性。
(3)急性中毒:昏迷、严重呼吸抑制、血压下降、针尖样瞳孔,呼吸麻痹。
解救——阿片受体阻断剂——纳洛酮。
13、哌替啶——耐受性与依赖性。
14、袢利尿药(呋塞米)——(1)水电解质紊乱。
(2)耳毒性。
(3)高尿酸血症。
15、氢氯噻嗪——(1)电解质紊乱。
(2)高尿酸血症。
(3)高血糖、高血脂。
(4)过敏反应。
16、铁剂:(1)胃肠反应。
(2)过敏反应:严重者——过敏性休克。
(3)急性中毒:小儿误服,表现为坏死性肠炎。
17、糖皮质激素:A.诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,B.诱发或加重感染,C.诱发高血压和动脉粥样硬化,D.诱发或加重糖尿病,E.诱发癫痫或精神病发作,F.引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓,G.医源性肾上腺皮质功能亢进。
18、青霉素——①变态反应——最常见。
最严重——过敏性休克。
②大剂量——青霉素脑病或高钾、高钠血症。
19、头孢噻肟——①过敏反应,很少出现过敏性休克。
②与青霉素类药之间有交叉过敏反应,需做过敏试验。
20、磺胺类——(1)泌尿道损害。
(2)过敏反应。
(3)造血系统反应:抑制骨髓。
21、伯氨喹——少数特异质患者可产生高铁血红蛋
白症和急性溶血性贫血,系患者红细胞中缺乏G-6-PD所致。
有蚕豆病史者禁用。
22、缩宫素不良反应——极其严重!催产素剂量过大易致子宫强直性收缩导致——胎儿窒息、子宫破
裂。
23、麦角新碱禁用于——催产引产。
24、阿司匹林——“为您扬名”。
历年重题:1、治疗癫痫小发作的首选药物:乙琥胺。
2、抗精神病药物的抗精神病的作用主要通路:中脑-边缘系统。
3、多西环素的药理作用:对立克次体感染有效。
4、磺胺药的药理作用:抑制二氢叶酸合酶活性。
5、合并支气管哮喘的高血压不宜选用:β受体阻滞剂。
6、硝酸甘油抗心
绞痛的作用机制:增加心肌供氧量。
重点:1、【阿托品】a.对眼的作用——扩瞳、升压、调麻痹——远视;b.抑制腺体分泌;c.松弛内脏平滑肌;d.兴奋心脏;e.扩张血管,改善微循环——意外;f.兴奋中枢神经系统。
☆总结:阿托品临床应用口诀:a.阿托品,救农民,b.抑制分泌麻醉前。
c.散瞳配镜眼底检,d.感染休克解痉挛。
e.房室阻滞心动缓,f.胃肠绞痛效立见。
阿托品禁用于——青光眼、前列腺肥大、心动过速。
青光眼——眼压更高了;前列腺肥大——使尿道括约肌收缩而加重排尿困难。
心动过速——心率更快了。
2、去甲肾上腺素——激动——α+微弱β1。
3、异丙肾上腺素——激动——β。
4、肾上腺素——激动——α+β。
5、多巴胺——激动——α+β+DA。
6、酚妥拉明——阻断——α。
7、普萘洛尔——阻断——β。
8、局部麻醉药——普鲁卡因,可用于--除表面麻醉的其他注射麻醉-黏膜穿透力差。
9、普萘洛尔+硝酸酯类——协同作用。
二者均能降低心肌耗氧量,增加缺血区血流量,提高抗心绞痛疗效,还能相互抵消不良反应。
10、氨茶碱:(1)平喘机制:①抑制磷酸二酯酶(PDE);②阻断腺苷受体——对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用;
③促进内源性儿茶酚胺释放;④抗炎及免疫调节——抑制支气管的炎症反应。
(2)用途:a.支气管哮喘:慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作;重症哮喘或哮喘持续状态。
b.心源性哮喘与心性水肿。
c.胆绞痛。
11、特布他林——选择性β2受体激动剂——控制哮喘急性发作。
12、雷尼替丁——H2R拮抗剂。
13、奥美拉唑——质子泵(H+/K+-ATP酶)抑制剂+抗HP。
14、枸橼酸铋钾——保护胃黏膜+杀HP。
15、磺酰脲类降糖机制——触发内源性胰岛素的释放;其中的氯磺丙脲——能促进抗利尿素的分泌——尿崩症。
16、青霉素:废草上面长葡萄,溶血链球可治好。
下治淋病上流脑,白炭破产也能瞧。
开放勾搭得梅毒,青霉素都能治疗!包括:a.大多数G+球菌:溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌。
b.G-球菌:脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。
c.G+杆菌:破伤风梭菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌。
d.螺旋体:钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
e.放线菌。
17、头孢噻肟——三代头孢:(1)对G-菌较强。
(2)耐β-内酰胺酶作用较强——不易产生耐药性。
(3)穿透力强,分布广,在脑脊液中浓度较高。
(4)不良反应较小,对肾脏基本无毒性。
用途:G-菌感染;尤其铜绿假单胞菌感染。
18、庆大霉素——主攻G-杆菌。
19、异烟肼——肝药酶抑制剂(需减少剂量)。
20、利福平——肝药酶诱导剂(需增加剂量)。
21、噻嘧啶杀虫机制——抑制虫体
内的胆碱酯酶,出现痉挛性麻痹。