医疗十二项核心制度

十二项医疗核心制度
1. 基本医疗保险制度：确保城乡居民基本医疗保障。

2. 医疗卫生服务体系建设制度：通过提供全科医生签约服务、家庭医生团队建设等，加强基层医疗卫生服务体系。

3. 义务救治制度：对危重病患者、突发公共卫生事件等提供紧急救治。

4. 基层医疗机构能力建设制度：加强基层医疗机构能力建设，提高基层医疗服务能力。

5. 中医药服务保障制度：加强和发展中医药服务，保障中医药传承与发展。

6. 药品供应保障制度：提供安全、有效、方便、经济的药品供应。

7. 医疗服务价格制度：合理确定医疗服务价格，保证医疗服务可及、可负担。

8. 医疗质量安全管理制度：加强医疗质量和安全管理，提高医疗服务质量。

9. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷预防和处理机制，保障患者权益。

10. 健康教育与促进制度：加强健康教育与促进，提高公民健康素养。

11. 医疗信息化建设制度：推动信息化技术在医疗卫生领域的应用。

12. 国际医疗合作与交流制度：加强与国际组织和其他国家的医疗合作与交流。

12个护理核心制度在现代医疗服务领域，为了确保患者的安全和提供高质量的护理，各个医疗机构都制定了一系列护理核心制度。

这些核心制度是基于研究和实践经验总结而来，旨在规范和保障护理工作的执行。

本文将介绍12个常见的护理核心制度，并分析其重要性和实施方法。

1.患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作的首要任务。

医疗机构应制定相关政策，明确患者的隐私权利，限制护理人员在未经患者同意的情况下获取、使用或泄露患者的个人信息。

2.感染控制制度感染控制是防止交叉感染的重要措施。

护理人员应遵循严格的洗手和消毒要求，使用个人防护设备，并参与感染病例报告和流行病学调查。

3.用药管理制度用药管理是护理过程中的重要环节。

医疗机构应建立完善的用药管理制度，包括药品采购、储存、配药、给药和用药记录，确保患者用药的安全和有效性。

4.安全防范制度护理工作中安全是最基本的要求。

医疗机构应加强对医疗器械和设备的维护和管理，确保其正常运作；加强患者跌倒和烫伤的预防，减少不必要的安全事件。

5.疼痛管理制度疼痛是患者常见的症状之一，护理人员应根据患者的疼痛程度和特点，采取适当的疼痛缓解措施，提高患者的生活质量。

6.护理文化建设制度医疗机构应倡导人文关怀、尊重和关爱患者的护理文化，通过培训和教育活动，提升护理人员的职业素养和护理质量。

7.病情观察制度护理人员应密切观察患者的病情变化，定期记录和评估患者的生命体征并及时报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。

8.护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。

医疗机构应制定护理记录规范，明确记录内容和格式要求，确保护理记录的准确性和完整性。

9.患者家属沟通制度护理人员应积极与患者家属进行沟通，了解患者的需求和家属的关切，提供相关的咨询和支持，增强患者家属对护理工作的信任和理解。

10.突发事件应急制度突发事件的发生在医疗服务中时有发生，医疗机构应制定相应的应急预案，指导护理人员在紧急情况下迅速反应，保障患者的安全。

医疗服务监督机制十八项医疗核心制度的重要环节医疗服务监督机制是现代医疗体系的基石，为保障患者的权益、促进医疗质量的提升，十八项医疗核心制度的建立和完善成为了医疗服务监督机制的重要环节。

本文将分析十八项医疗核心制度的重要性以及其在医疗服务监督机制中的作用，旨在从管理方面探讨如何提升医疗质量，构建一个高效、安全、平等的医疗服务体系。

第一项医疗核心制度：医疗机构分类管理制度。

这一制度的目的是根据医疗机构的规模、设备、人员以及服务水平进行分类管理，为患者提供更加精细化、专业化的医疗服务。

分类管理制度可以避免资源浪费和人员失衡的问题，确保医疗服务的高效性和可及性。

第二项医疗核心制度：医师执业管理制度。

医师执业管理是保障医生的专业素质和医疗服务质量的一项重要制度。

医师执业管理制度规定了医师的资格认证、继续教育、执业行为规范等内容，保证医师的技术水平、道德素质和执业能力符合要求。

第三项医疗核心制度：医院绩效考核制度。

医院绩效考核制度是提高医疗服务质量和效率的重要手段。

通过对医院的经济效益、服务质量、人员素质等方面进行全面考核，可以促使医院提供更好的医疗服务，同时提高医院的整体管理水平。

第四项医疗核心制度：药品和医疗器械管理制度。

药品和医疗器械的管理对于医疗服务的安全性和有效性至关重要。

建立严格的药品和医疗器械管理制度可以保障患者的用药安全，加强药品和医疗器械的监管，防止不合格产品流入市场，确保医疗服务的质量和安全。

第五项医疗核心制度：医疗纠纷处理制度。

医疗纠纷是医疗服务监督中常见的问题，建立健全的医疗纠纷处理制度可以及时妥善解决医患之间的纠纷，保障患者的合法权益，同时维护医生的合法权益，增加医生的执业积极性和责任感。

第六项医疗核心制度：医疗服务价格管理制度。

医疗服务价格的合理性和透明度是保障患者利益的重要环节。

医疗服务价格管理制度应该建立在公正、合理、透明的原则之上，避免价格虚高、乱收费等问题，确保患者享受到公平合理的医疗服务。

2024年，我国进一步加强了医疗质量安全工作，并推出了最新修订的十八项医疗质量安全核心制度。

这些核心制度的出台，对于提升我国的医疗质量和保障患者的安全具有重要意义。

以下将对这十八项核心制度进行详细介绍。

第一项核心制度是医院质量安全同等对待制度。

这项制度强调了医疗质量安全在医院管理中的重要性，规定了医院要将质量安全工作纳入管理绩效考核体系中，确保质量安全责任的分配和履行。

第二项核心制度是医院质量安全绩效考核制度。

这项制度要求医院建立科学合理的绩效考核指标体系，评价医院的医疗质量和安全状况，通过考核结果来促进医院的持续改进。

第三项核心制度是病案质量管理制度。

这项制度要求医院建立健全的病案管理制度，确保病案记录的真实准确，为医疗质量评价和病例学习提供有力支持。

第四项核心制度是医联体质量安全管理制度。

这项制度要求医疗机构依托医联体，加强医疗质量安全的管理和协作，提高医疗质量水平和患者服务能力。

第五项核心制度是医疗质量与安全信息化管理制度。

这项制度要求医院加强医疗质量安全信息化建设，提高质量安全管理的科学性和效率性，便于监控医疗质量和及时发现问题。

第六项核心制度是医疗质量与安全标准化建设制度。

这项制度要求医疗机构推动医疗质量与安全标准化建设，建立规范统一的质量安全管理制度，提高医疗服务的规范化和一致性。

第七项核心制度是医疗质量与安全风险评估与控制制度。

这项制度要求医院建立风险评估与控制机制，对医疗过程中可能存在的风险进行评估和控制，确保医疗活动的安全性和可靠性。

第八项核心制度是医疗质量与安全事件的报告与处置制度。

这项制度要求医院建立健全的医疗质量与安全事件报告与处置制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件，确保患者权益得到保护和赔偿。

第九项核心制度是医疗纠纷调解与仲裁制度。

这项制度要求建立医疗纠纷调解与仲裁机制，依法处理医患纠纷，保证患者权益得到合理解决和维护。

第十项核心制度是医疗质量安全管理人员培训与考核制度。

十二项核心制度：首科首诊负责制度、查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写制度、值班、交交班制度。

首科首诊负责制度1.门诊或急诊病人挂号就医时，首科首诊医生应抱着高度的责任心为病人跟踪服务，不得以任何理由推诿病人。

2.首诊医生应认真询问病史、体魄检查和书写好门诊病历。

3.若是非本专科的病人，由首诊医生负责请相应专业医师会诊。

4.危重病人或行动不方便的病人应由首诊医生负责请相关会诊医生到现场会诊，全程负责直至肯定诊断方向和收治科室。

若诊治有困难，须按会诊制度或转院制度执行。

查房制度一、查房是病区最重要的医疗活动之一，时各级医师对病人进行诊断医治的一项大体办法。

各级医务人员必需重视查房工作，不断增强基础知识学习和大体技术的训练，更新知识，提高查房的质量。

二、科主任、主任（副主任）医师每周至少查房二次；主治医师每日至少查房一次，住院医师对所管病员每日至少查房二次，有带教任务的科室要开展教学查房。

1.科主任、主任（副主任）医师查房内容主要时：解决下级医师诊治有困难的病例，抗感染药物应用是不是合理，重点检查疑难病例、重危病员的诊断和医治，决定重大手术和特殊检查医治，抽查医疗护理质量，结合重点病例进行示教，培育指导下级医师。

护士长每周一次参加科主任查房，吸取意见，检查护理质量。

2.主治医师查房内容是：对所管的病人分组进行系统查房，重点对新入院、重危、诊断未明、医治效果不佳的病员进行检查与分析讨论，检查病历并纠正下级医师在诊断、医治、记录方面的错误及不妥的地方，肯定入院诊断，检查医嘱执行情形和医治效果，抗感染药物应用是不是合理，听取医护人员的反映和病人的陈述，了解病情转变，是不是要进行会诊，决定出（转）院。

3.住院医师查房内容是：每日上午、下午或晚上各一次，重点巡视检查和处置危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视检查一般病员，对检查报告单的结果进行分析，提出进一步检查或医治意见，检查当天医嘱执行情形，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，对危重病例，疑难病例及时向上级医师报告。

十二项医疗核心制度
1. 医疗机构分类管理制度：对医疗机构按照功能和服务能力进行分类管理，确保医疗资源合理配置。

2. 医保制度：建立全民医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障。

3. 医疗服务定价制度：建立医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格。

4. 医保支付方式改革：建立按诊疗效果和付费方式分级付费制度，促进医疗服务质量提升。

5. 药品供应保障制度：建立药品供应保障体系，提供可负担的基本药物。

6. 食品药品监管制度：加强食品药品监管，确保药品质量和安全。

7. 医疗质量评价制度：建立医疗质量评价体系，对医疗机构和医务人员进行绩效评价。

8. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷处理机制，及时有效解决医疗纠纷。

9. 医疗责任保险制度：建立医疗责任保险制度，保障患者的合法权益。

10. 科研与创新机制：加强医学科研与创新，提高医疗服务水平。

11. 医患沟通机制：建立医患沟通机制，促进医患关系和谐。

12. 医疗安全管理制度：建立医疗安全管理制度，保障患者安全。

18项医疗核心制度一、首诊负责制度；二、三级查房制度；三、会诊制度；四、分级护理制度；五、值班和交接班制度；六、疑难病例讨论制度；七、急危重患者抢救制度；八、术前讨论制度；九、死亡病例讨论制度；十、查对制度；十一、手术安全核查制度；十二、手术分级管理制度；十三、新技术和新项目准入制度；十四、危急值报告制度；十五、病历管理制度；十六、抗菌药物分级管理制度；十七、临床用血审核制度；十八、信息安全管理制度。

一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

（二）基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

（二）基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。

十二项核心制度十二项核心制度一、首诊负责制门诊首诊负责制度为加强门诊工作特制定首诊负责制如下：、病人（特别是急危病人）首先到达我院要求就诊时工作人员不得以任何借口拒绝诊治。

、首先接诊的医务人员不得借口为非本科疾病而不给予诊治。

如需请会诊预先作好病史检查、初步诊断及初步抢救措施和签名后再请有关科室会诊。

、对首诊的病人确因本院设备条件、技术力量或缺科的原因需转院治疗者应与上级医院联系后转院并与随车病人交代清楚。

、本院有条件又符合住院或观察条件的急危病人不得以任何借口不予收治。

、对较重病人应采取先救治后收费的办法对无家属陪伴由热心人送来的急危病人亦应先抢救由门诊护理部人员代办挂号、配药手续、最后结算。

二、三级查房制度一、各级医师必须定期定时查房。

科主任、主任医师每周至少查房一次主治医师每周至少对本组病人进行普遍和重点查房各一次住院医师每日上、下午各查房一次（对危重、术后病人晚上再查一次）。

二、认真执行查房纪律任何人不能打扰和侵占查房时间（抢救危重病人、紧急会诊例外）查房时间不得接电话、会客。

查房时必须严肃认真所有参加查房人员必须衣帽整洁、思想集中、站立端正不得交头接耳或随意进出。

三、认真做好查房前准备上级医师查房前住院医师须带领实习医师巡视病人改医嘱选好病例准备好各种辅助检查资料及查房用具等。

护士或护士长做好查房前准备陪客应离开病室保持病区整洁、安静。

进行疑难病例教学查房前下级医师应提前一至二天告知上级医师各级医师均应认真准备。

四、查房时各级医师应做到严格正规认真执行保护性医疗制度。

上级医师应作风严谨、一丝不苟对下级医师严格要求大胆管理对违反制度、常规者应严肃批评教育对不合格病历应责令重写。

五、院领导及业务机关负责人应有计划、有目的的定期参加各科的查房检查对病人的医疗、护理情况和存在的问题并及时研究解决。

六、护士长每周应随科主任查房一次并组织一次护理查房坚持护理质量结合临床实际进行教学。

三、分级护理制度特别护理一．指征:病情危重、复杂多变随时可发生危及生命的状况患者极度虚弱生活无法自理。

医疗核心制度十八项内容1. 医疗保险制度：建立健全医疗保险制度，为全民提供医疗保障。

2. 医疗服务体系建设：建立完善的医疗服务体系，包括医院、社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构。

3. 基本药物制度：建立基本药物制度，保障人民基本用药需求，提高药物可及性。

4. 医疗服务价格改革：推进医疗服务价格改革，合理确定医疗服务价格，提高医疗服务的公平性。

5. 科研和创新支持：加强基础医学和临床医学研究，促进医疗技术的创新和发展。

6. 医疗人才培养和管理：加强医疗人才培养，完善医疗人才管理和评价机制。

7. 医药卫生监督管理：加强医药卫生监督管理，保障医疗质量和安全。

8. 医疗设备和器械管理：加强医疗设备和器械的监管，确保医疗设备的安全和有效使用。

9. 药品供应保障：加强药品供应保障体系，确保良好的药品供应。

10. 医疗纠纷处理机制：建立医疗纠纷处理机制，保护患者的合法权益。

11. 医患沟通和医疗卫生教育：加强医患沟通，提高医疗卫生知识普及率。

12. 医疗信息化建设：推进医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量。

13. 医疗资源配置和调控：合理配置医疗资源，确保医疗服务供需平衡。

14. 医疗救援和应急机制：建立医疗救援和应急机制，提高医疗救援效率。

15. 中药发展和保护：推进中药发展和保护，发挥中药在医疗中的作用。

16. 医疗健康促进和预防：加强医疗健康促进和疾病预防工作，提高人民健康水平。

17. 医疗资源统筹和患者流转：加强医疗资源统筹和患者流转，提高医疗资源利用效率。

18. 综合管理和监督：建立综合管理和监督体系，提高医疗服务质量和效率。

医疗十二项核心制度一、首诊负责制度1．医院实行首诊医师负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。

2．首诊医师对患者应进行全面检查，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门(急)诊病历，做到不推不拖。

3．对疑难重症应详细检查，并及时请上级医师会诊。

遇有多处复合性创伤时，应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。

需住院者应和有关科室、部门联系协商，尽快收治。

4．对科室之间“临界病人"应由首诊医师负责诊治。

5．对于涉及两科以上疾病的患者，应以影响患者生命安全的主要疾病为主，首诊医师负责护送患者转科。

6．危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。

7．凡应收治的特殊抢救病人，如收治科室确有困难，首诊医师应报告医务科和总值班，该部门人员有权临时吩咐有关科室先行治疗，该科不得拒绝。

8．首诊医师有事离岗时，应将所负责的患者交予其他医师负责。

二、查房制度1．科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次(上下午各一次)。

2．对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师、副主任医师临时检查病员。

3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器械等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师汇报病情要简明扼要，提出需要解决的问题，科主任、主任医师、副主任医师、主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性指示。

4．护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

5、查房内容：(1)科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查新入院、重危病员诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。