急诊科工作制度
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医院急诊科各项制度
医院急诊科的各项制度主要包括以下内容:
1. 急诊流程:包括患者就诊登记、分诊、医生接诊、辅助检查、治疗处置、门诊医疗费用结算等流程,确保患者就诊效率和安全。
2. 急诊绿色通道:为危重、疑难病例提供快速就诊通道,尽快安排医生接诊和相关检查。
3. 急诊排班制度:保证医院急诊科24小时不间断的门诊服务,医生和护士按照排班表轮流值班,确保急诊科正常运转。
4. 急诊事故报告制度:对急诊科发生的意外事故和医疗纠纷进行详细记录、分析和报告,及时采取措施避免类似事故再次发生。
5. 急诊医疗质量评估制度:定期对急诊科的医疗质量进行评估,包括诊断准确率、治疗效果、患者满意度等指标,及时改进工作。
6. 急诊医护培训制度:定期组织急诊医生和护士进行培训,提升其急救技术和专业知识水平,保证医护人员的综合素质和专业能力。
7. 急诊医疗卫生保障制度:加强医院急诊科的医疗卫生保障,包括设备设施的更新维护、急救药品的储备和管理、危重病案的统筹安排等措施。
8. 急诊医疗纠纷处理制度:建立完善的医疗纠纷处理机制,及时妥善处理患者投诉和医患矛盾,确保医疗秩序和正常工作秩序。
9. 急诊医患沟通制度:强调医生和患者之间的沟通与理解,提高医生的服务态度和沟通能力,保证患者得到及时有效的医疗服务。
以上仅为医院急诊科的一些常见制度,不同医院可能会有一些差异,具体还需根据实际情况来制定和落实。
急诊科工作制度一、总则为了规范急诊科的工作流程,提高医院急诊服务的质量和效率,确保患者的安全和健康,订立本工作制度。
二、工作时间1.急诊科的工作时间为24小时,全年无休。
2.医院将依据实际情况,设立早、中、晚三个交班时间,以确保医护人员的连续工作和顺畅交接。
三、医生岗位职责1.急诊医生应具备执业医师资格,熟识急诊科的常见病、多发病和危重病的诊断、治疗和处理。
2.急诊医生应依照医院规定的工作时间和岗位要求,履行岗位职责,对患者进行及时、准确的诊断和治疗。
3.急诊医生应保持良好的沟通与协作本领,与其他科室的医生、护士乐观搭配,确保患者的连续护理和转诊工作的顺利进行。
四、护士岗位职责1.急诊护士应具备合格的护士执业证书,熟识急诊科的操作规范和院内标准化护理流程。
2.急诊护士应依照医院规定的工作时间和岗位要求,履行岗位职责,供应患者的基础护理服务,如测量体温、测量血压、抽血、输液等。
3.急诊护士应具备应急处理的本领,熟识常见病情紧急处理和急救措施,为医生供应必需的帮助和支持。
4.急诊护士应及时记录患者的相关信息,如疾病病历、护理措施、用药情况等,并将相关信息报告给主治医生。
五、工作流程1.患者就诊流程–患者到达急诊科后,由急诊护士登记相关信息,并进行初步的快速评估。
–依据患者病情和急诊指南,医生进行初步诊断和治疗。
–依据患者的病情和医生的推断,布置进一步的检查和辅佑襄助检查,确诊疾病并订立治疗计划。
–医生依据患者的病情和需求,布置住院或转诊手续,或予以相关医嘱后,结束该次急诊就诊。
2.工作交接流程–每个交班时间,医生和护士应依照规定的步骤进行工作交接。
–医生应将尚未处理完的患者情况告知接班医生,并做好书面交接手续。
–护士应将正在接受护理的患者情况告知接班护士,并做好书面交接手续。
六、工作纪律1.医生和护士应严守职业道德和工作纪律,保持工作场合的乾净、安静和有序。
2.工作期间,医生和护士应集中精力执行工作任务,不得在工作时间内进行与工作无关的私人事务。
急诊室各种工作制度一、急诊科严格执行首诊负责制。
应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班,实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。
二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。
三、对疑难重危的急诊病员,应立即请上级医师诊治或急诊会诊。
对重危不宜搬动的病员,应在急诊室就地____抢救,待病情稳定后再护送到病房,对需立即施行手术的病员,应及时送手术室实行手术,急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。
四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时,应立即报告门急诊部和院领导(晚上和节假日通知总值班),及时____抢救力量。
五、凡涉及法律问题的病员(如猝死、车祸、凶杀等)在积极抢救的同时,要及时向公安部门报告。
急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记,不准任意挪动和外借,由专人负责每班检查。
三、药品、器械用后均需及时清理,消耗部分应及时补充放回原处,以备再用。
四、每日核对抢救器材及药品,班班交班,做到账物相符。
五、按消毒隔离要求,抢救室每天消毒一次,每周彻底清扫消毒一次,无菌感物品保持备用状态。
六、抢救器械专人保管,心电图机、去颤器定期充电。
七、在抢救时,抢救人员要安岗定位,按各种疾病的抢救常规程序进行。
八、每次抢救完毕后,要做到抢救登记,并清理现场,使抢救室恢复备用状态。
九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
重危病人抢救制度一、遇重危病员时,应根据具体情况,及时____力量抢救,必要时邀请院外会诊。
二、如条件许可,立即将重危病员专入抢救室抢救。
三、抢救设备及药品,不能任意搬动或外借,用后及时补充,每日检查一次,做到“一专三定”--专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。
四、凡有危急病人在医师未来到之前,值班护士应先进行紧急处理,严密观察病情变化,及时报告医师,并详细填写抢救记录(包括特别护理记录等)。
急诊科工作制度和岗位职责急诊科是医院中一个关键部门,负责紧急病情的诊治和抢救工作。
为了保证急诊科的高效运转和患者的安全,需要建立科学的工作制度和明确的岗位职责。
本文将就急诊科工作制度和岗位职责进行详细探讨。
一、急诊科工作制度1. 班次安排:急诊科严格按照医院规定的班次安排进行工作,确保全天候都有医务人员提供急诊医疗服务。
根据工作需要,可以设置白班、夜班、休息日轮休等制度,保证医护人员合理休息和工作负载平衡。
2. 工作流程:急诊科应制定规范的工作流程,涵盖接诊、初步评估、医疗处理、转诊等环节,确保每一位患者都能得到及时、有效的救治。
工作流程要清晰简明,规范医务人员的操作步骤,提高工作效率。
3. 医疗质控:急诊科要建立科学的医疗质控制度,包括对医疗操作、处方合理性、抢救措施等方面进行监督和评估,及时发现和纠正问题,提高医疗质量。
4. 紧急情况应对:针对突发的紧急情况,急诊科应制定相应的应急预案,明确每位工作人员的职责和行动步骤,确保在紧急情况下能够迅速、有序地做出反应并展开救治。
二、急诊科岗位职责1. 急诊医生:负责对接诊的患者进行初步评估,制定合理的医疗处置方案,并在紧急情况下展开抢救工作。
急诊医生需要具备丰富的医疗知识和临床经验,能够快速准确地判断病情和采取相应的治疗措施。
2. 护士:负责患者的护理工作,包括测量生命体征、配合医生进行检查和治疗等。
同时,护士还需要协助医生进行急救措施,保证患者能够及时得到紧急救治。
3. 收费员:负责急诊科的收费工作,确保患者缴费的及时性和准确性。
收费员需要了解医保政策和医院的收费标准,为患者提供准确的费用信息和咨询服务。
4. 接诊员:负责急诊科患者的接待工作,安排患者进行初步登记和排队等待。
接诊员需要有良好的沟通技巧,能够耐心解答患者的问题,并协调患者就诊的先后顺序。
5. 院前医护人员:负责急救车的驾驶和紧急医疗救援工作。
他们需要具备良好的驾驶技术和急救技能,能够在短时间内将患者安全送到医院,并采取相应的急救措施。
急诊科工作制度一、急诊科在业务副院长领导下,负责120出诊、接诊和门诊急诊病人的接诊工作及急救病人的抢救工作。
急诊科实行24小时开放,随时应诊,接诊内、外、急诊患者,引导五官科、妇产科、儿科、口腔科、肛肠科急诊患者就诊,节假日照常接诊。
二、急诊科实行一线、二线值班制,一线负责常规急诊急救任务,二线负责参与抢救指导工作,必要时协助一线工作。
三、急诊医师对急诊患者应当以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
对疑难危重患者应当及时向二线医师请示或请会诊。
四、对危重不宜搬动的患者,应当在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后方可送入病房。
对简单清创手术者,应立即实行清创手术,依据病情轻重实行门诊或住院治疗。
对创面较大或需立即手术者,经快速对症处理后,立即送入手术室,同时通知相关科室医师及时处理。
五、每位急诊病人,必须书写急诊病历手册。
需住院治疗者,由工人护送到相关科室;危重病人需医师或护士护送到科室并进行书面交接。
六、急诊科设急诊病房及留观病房,病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。
严格按照《病历书写基本规范》要求书写急诊病历及留观病历,开医嘱。
密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。
急诊留观病人,原则上由处置医师实施救治,下班后向值班医师实行床旁或口头交班,做好记录及了解病人去向。
留观病人原则上不超过72小时。
七、急诊科院前急救由出诊班负责,要求在接到电话结束后5分钟内出诊。
现场所有疑难问题,向二线医师请示,二线处理较困难应由二线医师及时向科主任或相应职能部门(总值班)汇报,请求解决方案。
八、急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
九、对于突发公共卫生事件,接诊医师应立即向科主任、护士长及科室报告,由科室负责人向医院应急办或总值班报告。
科主任、护士长立即组织实行抢救,必要时报医院抢救领导小组。
十、对“三无”病人、危重病人及严重的车祸伤患者,均实行欠费治疗,绝不因费用问题延误抢救时机。
医院急诊工作制度一、急诊科全年____小时开诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和各项工作制度。
掌握急救医学理论和抢救技术。
严格履行各级人员职责。
二、急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等),登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后,立即接诊患者,进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后____分钟不到的医师,急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、从事急诊工作的医务人员,对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地____抢救,待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者,应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术,急诊医师应与病房或手术医师做好交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。
六、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观,特殊情况可请示上级医师。
急诊患者如收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。
患者在急诊科留观时间一般不超过____小时。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务部、护理部、门诊部等。
凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
八、各相关部门应积极配合急诊工作,检验、影像、药剂、介入等7____小时提供服务。
医院急诊工作制度(2)是指医院针对急诊工作所建立的一系列规章制度和流程。
以下是一般医院常见的急诊工作制度:1. 门诊时间:急诊科通常是24小时不间断的工作制度,确保随时接受病人就诊。
2. 调度医生:根据医学专业背景和从业经验,设置合适数量的急诊医生,确保急诊科医生队伍的稳定和专业性。
急诊科工作制度
1. 急诊工作由急诊科主任负责。
实行科主任负责制,主任每周查房2—3次,解决疑难急重病人的诊治,急诊医师每天亲
自检查留观病人1—2次。
2.急诊医师要相对固定,应安排具有一定临床经验和
技术水平的医师担任,进修、实习医师和护士不得单独处理
危重病人。
3.医护人员对急诊患者应以高度的责任心和同情心,及时、严谨的进行救治;严密观察病情变化,及时做好各项记录。
疑难重症患者立即请示上级医师。
4.严格执行各种工作制度、诊疗常规及操作规程。
5. 急诊室应配置抢救设备和急救药品。
器械药品要做到“四定”,即定数量,定存放地点,定专人保管,定期维护、
保存,保证随时可用。
6.急诊工作人员必须坚守岗位,严格执行交接班制度。
暂时离开时必须告知去向。
急诊医师未经科主任同意不得任
意调班和替班。
7 .遇重大抢救、大批外伤、中毒患者时,须立即抢救并
报告科主任和医务处、院行政总值班。
9.对需要急诊转院的患者,应向患者或家属充分说明病
情及转诊风险,征得患者或家属同意并签字后方可转院。
转
院时需携带病历摘要。
必要时应由医院派出医护人员随同救
护车护送前往。
10.对于危及生命的危重患者,应执行“先抢救,后交费”的原则,对于三无人员按照相关规定进行管理。
1。
医院急诊科各项制度急救站突收灾祸救治应急方案一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救我院设立有急诊科,执行全天候____小时急诊服务制度,分为:1、内、儿、传染科系统急诊:设在医院急诊科。
附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科:急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科:设在妇产科病房内,必要时直送手术室。
4、五官科:急诊科不能解决时,且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。
(二).院外急救1、急救通讯指挥系统①设有急诊科专线电话,号码:院内电话急诊科号码为:外线-内线②院办公室设____小时总值班制,医院总值班电话为:外线-内线-。
2、应急工作系统①急诊人员:由急诊科医生、企业管理轮番值班,做到随时派出医、护人员在____分钟以内出诊。
②救护车:急诊科值班救护车____台,其他院内车辆为备用车,随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序:接到急诊电话和通知时,急诊科应立即派出医、护人员和救护车(____分钟内出车);如病情适合转运回院时,由出诊医、护人员随车转运回院,并当场作相应根基处理,如:包扎、止血、固定等。
病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救,并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。
如遇情况特别,在领会清晰实在情况,视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理1、突发性的重大灾害性事件包括:严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况,一旦接到上述通知和急救电话,必须立即报告院长,院长不在时,应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平,决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二).指挥机构与职责1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥:由院长担任。
总指挥职责:①负责紧迫带动全院人员到场急救动作;②负责号令当即出动各相干应急分队;③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案;④负责指挥全院各科相互调和;⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
急诊科工作制度1.急诊科实行 24 小时开放随时应诊,节假日照常接诊。
设置抢救室、留观室、收费处、药房、注射室、清创室等内部工作部门,能为急诊患者提供药房、检验、医学影像、治疗、手术等及时连贯的服务。
2.急诊科受业务副院长及医务股的直接领导,加强业务学习,提高急危重症患者抢救成功率。
做到专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。
3.急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士,固定人员不少于60%,各临床科室应选派有临床工作 3 年以上的医师参加急诊工作,轮换时间不少 6 个月。
实习期医师与护士不得单独值急诊班。
进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。
4.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理,定期召开联席会议,开展协调工作。
5.急诊科设置入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到位。
对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危重病员应即请上级医师诊治或急会诊。
6.对危重不宜搬动的病员,应在急救室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。
对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
7.急救室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。
由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
8.急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。
9.急诊室设立留院观察病床,病员由急诊医师和护士负责诊治护理,认真写好病历,开好医嘱。
密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。
留院观察时间一般不超过三天(72 小时)。
10.建立突发公共卫生事件应急预案,遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者,在积极救治的同时,及时向有关部门报告。
11.急诊病人不受地域与医院等级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院、科主任、医务股东联系,取得同意后,方得转院。
急诊室各种工作制度1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作,轮换不应过勤。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师由科主任批准方可参加值班。
2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或紧急出诊。
对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地____抢救,待病情稳定后再护送病房。
对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。
由专人管理放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
4、急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5、急诊室应设立若干观察病床,病员由有关科室急诊医师和护士负责诊治护理。
要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。
观察时间一般不超过三天。
6、遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
7、急诊病人不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去的医院联系,取得同意后,方可转院。
附:急诊范围凡病员由于肛肠疾病或急腹症发作,身体处于危险状态或非常痛苦的状态时,医院均须进行急诊抢救。
急诊疾病包括肛肠疾病急性发作如:急性便血、急性腹泻、急性直肠脱出、急性脱出嵌顿、肛周脓肿合并高热;急腹症如:肠梗阻,急性阑尾炎;其他经医师认为符合我院急救条件者。
急诊室各种工作制度(2)急诊室是医院中负责处理急诊患者的部门。
急诊室的工作制度涵盖了多个方面,包括人员配备、排班、工作流程、医疗质量控制等。
以下是急诊室各种工作制度的详细介绍。
一、人员配备制度急诊室的人员配备主要包括医生、护士、技术人员和行政人员。
医生是急诊室的核心人员,负责对患者进行初步评估、诊断和治疗。
门、急诊急危重症患者优先处置制度为切实做好门、急诊患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗,制定优先处置制度:1、建立优先处置通道,符合条件者及时启动优先处置通道。
进入“优先处置通道”的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停,严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下:(1)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
(2)送入急诊抢救室的病人,是否进入“优先处置通道”,由抢救室的当班医生根据病情决定,凡进入“优先处置通道”的病人,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。
(3)进入“优先处置通道”的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密切配合,相互支持。
(4)危重患者优先入院抢救,由急诊科医生、护士护送,后补办住院手续。
(5)急诊科室每日预留1~2张床位。
(6)全院职工必须严格执行本制度,如发现有推诿“优先处置通道”的病人,或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,急诊科在积极救治的同时要上报医务科,必要时上报主管副院长。
急危重症患者优先处置流程急诊急危重症病人先抢救后挂号交费急诊医生接诊、评估是否进入“优先处置通道”进入“优先处置通道”病人,立即开放急诊绿色抢救通道危重病人立即抢救,相关科室(辅助科室、专科会诊)积极配合待抢救结束、病情平稳,护士协助补挂号、交费急危重症病人诊疗流程管理制度建立“以病人为中心,以医疗质量,医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,防范医疗纠纷,为病人提供安全、及时和有效的医疗服务,具有重要意义。
现结合本院实际,特制定以下制度:一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人,按照“及时、迅速、准确、安全”的原则,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或住院总医师(或二线班)报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则,由住院总医师指导对病人进行分科收治,优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历,尽快完成病人收治入院手续,同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病人,或患者或其家属要求转院时,在维护生命体征相对平稳情况下,要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载,并请病人或家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、报告管理1、急诊科、住院部医师接诊危重症须在10分钟内向住院总医师(二线值班医师)报告。
2、住院总医师(二线值班医师)必须每日向医务科报告全科危重抢救病人情况。
3、对存在医疗安全隐患或医疗纠纷患者,各科主任必须在24小时内向医务科及分管院长口头及书面报告。
四、处罚1、此管理规范纳入绩效考核。
2、引发医疗纠纷者,按医院有关规定处罚。
急诊、急救转接服务制度根据上级部门有关规定及我院实际情况,为加强双向转诊管理,把转接服务工作落实到实处,本院特制订以下制度:一、转接程序接上转单后在办公室进行登记,门诊就诊者免收挂号费,实行优先就诊、检查、交费、取药;提供预约门诊检查;组织会诊;需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜,安排专人送至病区。
二、转接条件①、各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)、急性中毒(毒物、毒气、毒品等)伤情严重或较重者;②、各种原因致大出血、咯血者;③、急慢性疾病,病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例;④、诊断不明确或常规治疗无效的病例,疑难复杂病例;⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人;⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例;⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者;⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
三、加强管理与监督1、宣传:加大宣传教育力度,使医务人员充分认识转接服务工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。
2、加强沟通协调:全院各部门互相配合、沟通协调,作好转诊衔接工作,确保转入方及被转者满意。
3、开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强转接工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况通报全院。
门急诊留观病人管理制度为了保证医疗安全,更好地为患者提供高效优质地服务,完善危急重留观病人的规范管理,本院制定以下规定,全体医护人员必须严格遵守执行。
一、需重点注意的留观对象:1、发热大于摄氏度2、胸闷胸痛3、呼吸困难4、哮喘5、腹痛6、肾绞痛7、腹泻8、不明原因头晕、头痛9、胸腹部外伤10、过敏11、三级高血压(极高危)12、其它危急重症症状二、有关巡视留观病人的规定:(一)全程跟踪1、凡具备住院条件,但患者或家属拒绝住院而要求留观的,需在门诊签字本写上“理解病情,拒绝住院,后果自负”并签名,同时在门诊病历上注明。
2、病情需要时,在岗在班的任何医务人员有义务有责任对在院的任何留观病人全面负责。
3、所有留观病人离院时,应有接诊医生或值班医生再次询问检查后方可离院,首诊或接诊医生须明白告知病人或家属在离院前须向接诊或值班医生咨询,经得同意后离院。
4、对急诊症状不能有所缓解或消除,诊断不明确的,不能反复留观,应收住院或请相关科室会诊。
5、各科主任对危在本科留观患者必需进行全程监管,必要时报告医务科或业务副院长。
(二)加强巡查与交班1、凡是有急诊重症或病情容易变化的病人,留观期间接诊医生应反复巡查,掌握病情变化,必要时请科主任或相关科室会诊,下班前接诊医生须向值班医生床头交班。
2、门诊护士在注射前须查看留观患者门诊病历,详细了解病情,病人输液过程中,值班护士必须巡查病人,检查输液速度,询问病人不适状况,及时发现病人病情变化,向主诊医生或值班医生反映。
3、凡是腹泻、脱水病人输液,必须先汇报医生,估计病人脱水情况是否得到纠正,然后根据医生医嘱再行保留或拆除输液,以免补液不足而重复注射。
(三)留观病人的转归1、留观病人不应该超过24小时,如果症状不缓解,可考虑收入院治疗;2、症状缓解回家休养患者一定要交代清楚复诊及相关注意事项;3、待住院患者尽早收住院。
三、处罚规定。
1、对于在病人留观过程中医生或护士巡查不到位,没有及时发现病情变化,造成医疗纠纷或事故者,按《医疗事故处理条例》处理,均应承担相应经济责任。
2、对于观察病人输液完毕,没有及时发现病人病情变化、没有向病人交待清楚病情、病人又不适合离院而因医护人员疏忽让病人离院者,最低按医疗差错处罚,每次扣除奖金50元。
造成医疗纠纷或事故者,按《医疗事故处理条例》处理,承担相应经济责任。
3、对于接诊病人时态度不好、沟通不好、处理不妥、交待不清、交班不清楚等情况而造成病人不满意投诉者,经查实后给予处罚,一次扣除奖金50元。
造成差错者,最低处罚奖金100元。
造成医疗纠纷或事故者,由当事人承担不低于是10%的经济责任,同时按《医疗事故处理条例》处理。
急诊抢救制度一、急诊抢救室在急诊科主任、护士长的领导下实行24小时工作制,做好急、危、重症的抢救工作。
二、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。
三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。
严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。
四、尊重危、重症优先处置权。
对危重病员,坚持“三先三后”“三不转”。
(一)“三先三后”:先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。
(二)“三不转”:病情不稳不转;诊断不明不转;危重病员不转协作医院。
五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者,优先接诊迅速开放绿色生命通道。
六、加强法律意识和自我保护意识,凡属抢救病员,都应有详实、准确的记录,内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果,所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到分钟。
各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋,应暂时保留,以便复核查对。
七、严守保护和保密原则,关爱病员,尊重病员隐私。
遇病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书。
八、尊重病员及家属的知情同意权,及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。
对有风险的治疗应严格履行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时,医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。
生命征不稳定的病员,需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。
传染病或可疑传染病者及时传染病院。
十、死亡病员应立即移放太平间,在抢救室内存放时间不应超过半小时。
无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单,交由在班护士保管。
死亡证明填写应准确、全面。
必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书,领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。
抢救室不接收外院转来的死亡病员,应由转送医院接回。
十一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理,医护间应密切协作,对已知或可疑成瘾者,护士应提醒医生。
十二、严格按标准收费,确保电脑录入准确。
如病员对收费有疑问,当班护士应给予耐心解释。
十三、加强病历管理。
病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管,待病员离开抢救室时返还病员。
十四、抢救工作结束,应认真做好抢救登记和抢救记录,急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论,不断提高急诊抢救水平。
急诊医护人员技能培训与考核制度一、日常急救培训等工作1、熟悉环境科主任带领新员工利用工作之余熟悉城市街道、居委会、小区、乡村街道名称(包括别名)等。
2、业务培训(1)医务科组织高年资的医生或专业人员对主治医以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、喉罩管插管、除颤仪使用等进行培训;(2)科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急症项目培训;3、急救意识培训:医务科不定期组织参加值急诊班的全体医生进行急症及意外伤害的讨论,以增强急救意识。