卵巢畸胎瘤1例

卵巢 畸胎瘤 ， 有囊性和实性 ， 良性 和恶性。 良性 囊性畸胎 有 瘤最 多见 ， 占所有 良性卵巢肿瘤 的 １ ％ ～１ ％ ， ０ ６ 双侧性 占 １％ 一 ０
１％ ， 体 多 为 球 形 囊 状 ， 含 表 皮 组 织 的 又 称 皮 样 囊 肿 ， 径 ７ 瘤 只 直 ５—１ ｍ 等 。瘤 体 通 常 由 ２个 或 ３个 胚 胎 组 织 衍 化 而 成 ， 表 ０ｃ 不 外 光 滑 或呈 结 节 状 ， 内为 单 房 或偶 有 多 房 。囊 壁 及 囊 内有 多种 组 织
正常 ， 子宫左前方见一 １． ｍ× ． ｍ× ． ｍ囊性 肿块 ， ０１ ｃ ９ ７ｃ ７ ９ｃ 包膜
光 滑 完 整 。 内 见一 ３ １ｃ ×３０ ｃ 周 边 规 整 、 球 状 均 质 强 回 ． ｍ ． ｍ 呈 声 光 团 ， 方 无 声 影 及 回声 衰减 区 。推 压 肿 物 ， 动 探 头 ， 球 状 后 振 见 物 在 暗 区 中 上 下 浮 动 。静 止 后 ， 浮 于 囊 性 肿 物 上 内侧 壁 ， 囊 漂 与 壁 无 明 显 关 系 。提 高 Ｂ超 增 益 ： 性 肿 物 液 性 暗 区 内见 少 量 散 存 囊 条 状 强 回声 。排 尿 后 复 查 ： 性 无 明显 变 化 。Ｂ超 诊 断 ： 腹 部 囊 下
成分 ， 如上皮 、 皮脂腺 、 汗腺 、 毛发 、 肪 、 脂 软骨 、 骨骼 、 牙齿 、 化等 钙 组织 ｊ 。如果含有较多 甲状腺组织 ， 则称 为卵巢 甲状腺瘤。成熟
的 实性 畸胎 瘤 比较 少见 ， 成熟 的 实性 畸 胎瘤 更 为 罕 见 。 未
参 考 文献
［ ］ 小 琼． 产 科 影 像 学． 津 ： 津 科 学技 术 出 版 社 ， １颜 妇 天 天
１０ｃ ． ｍ囊 实性 肿 物 ， 挤 向上 移 动 ， 光 滑 无 结 节 。 右 附 件 未 触 推 壁 及肿 块 ， Ｃ 一） Ｈ Ｇ（ 。Ｂ超 检 查 ： 宫 后 位 ， 子 大小 ６ １ｃ × ． Ｂ ． ｍ ４ ５Ｃ ３９ｃ 形 态 正 常 ， 宫 壁 回声 均 匀 ， 宫 腔 内未 见 异 常 。 右 附 件 ． ｍ， 子 子
揭 阳 市人 民 医院功 能科 （ 东 揭 阳 ５２ ０ ） 广 ２０ ０
【 关键词 】 卵巢； 畸胎瘤
１ 病例 资料
内液体混浊 ， 并见一 ３５ｃ ３０ｃ ． ｍ ｘ ． ｍ脂肪样圆形球状物 ， 与囊壁无 粘连 。病理诊断 ： 左卵巢囊性畸胎瘤。
２ 讨 论
患者 ， ，６岁 ， 女 ２ 自觉 下腹 部肿块 月余 ， 经正 常 ， 月 有时排 尿 困难 。妇科检查 ： 阴道壁光滑 ， 无结节 及溃 疡 ， 宫颈 光滑 ， 子 宫颈 口无血性物。子 宫大小正常 ， 子宫左前方触及一大小约 １０ｃ ． ａ×
生率 ” 。 本组 研 究 表 明应 用 米 索 前 列 醇 配 伍 依 沙 吖 啶 有 很 好 的 Ｊ
【 收稿 日 】 ２０ — ０ ２ 期 ０９ １ — ３
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临 床 探 讨
卵巢 畸胎瘤 １ 例
林 惜 英
（ ）７ ． ２ ：５
［］ ２ 王文 学． 米索前 列醇与利凡诺随机对照 用于中期妊娠 引产 ７ ０ 例． 天津药学，０ ２ １ （ ）５ ５ ． ２０ ，４ ３ ：８— ９ ［］ ３ 曹泽毅． 中华妇产科 学． ２版． 第 北京： 人民卫生出版社 ，０ ４ ２０ ：
２８ ４ — ２ ５５． ５ ８
中外医学研究
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药 物 与 床 曩 誊 爱 ≯ ≯ ≯ ０ ０ 。 ≯ 季 ０要 ≯ 叠 ≯ 量 ≯ ≯ 毒 重 曩 ≯ ≥ 。 ≯ 曩－ ≯ 曩 蕾 董 ： ≯ ≯ 曩 ≯ ≯
参 考 文 献
素 Ｅ 受体激活宫颈胶原纤维酶 ， ． 引起胶 原纤维分解 ， 织排列松 组
弛， 在短时间内使 宫颈 软化 ， 应性增 高， 顺 诱导分娩 … 。其具有诱 发宫缩 和软化宫颈的双重作 用 ， 子宫兴奋 和收缩 ， 使 两者有 协 同 作用 ， 缩短引产时间， 减少子宫出血量 ， 避免宫颈撕 裂。其终止早 期妊娠 、 妊娠 ， 晚期 促进宫颈成熟 和诱导分 娩的效果 已经得 到肯 定。王文学 报道 ， 阴道放置 １０ ｍ ０ ｇ米 索前 列醇 后 １ ， ２ ｈ 宫颈 Ｂｓｏ 评分较 用 药前 提 高 了 ５３分 。米索 前 列 醇 半 衰期 短 仅 ｉ ｐ ｈ ． ３ ｉ ， ｈ代谢 完毕 ； ０ｍ ｎ３ 而一 次性 羊膜 腔 内注人 依沙 吖 啶 １０ ｍ ０ ｇ 后 ，２ｈ １ 左右羊水 中药物浓度达高峰 ， 以后逐渐下降 ，２ｈ代谢完 ７ 毕 ； 注入依沙 吖啶后 ２ｈ内给予米索前列醇 即能保 证两者序 故 贯发挥作用 ， 而不会药效 叠加导 致宫缩过 强 ， 临床使用 安全 。此 外， 定时阴道后穹 窿放置米索前列醇 ， 以达 到计划分娩的 目的。 可 因此 ， 两者配伍用于引产具 有协 同作 用 ， 避免 了单用依 沙吖
米索前列醇为人工合成 的前 列腺 素 Ｅ 类 似物 ， 。 通过 前列腺 引产效果 ， 总引产效果 为 １０ ０ ％。尤其 在完全 流产方面显 著高于 单用依沙吖啶 。在用药至分娩 时间和 总产 程时间方 面也显 著短 于单用依沙吖啶的患者 ， 同时联合用药可以减少产 后出血量 ，两 ； 者同时应用并无严 重不 良反应发 生。总之 ， 用米索前列 醇在中 应 期妊娠引产中具有引产 成功率高 、 产程短以及 软产 道损 伤小 等优 点。所以采用联合用药在 中期妊娠引产 中值得推广。
啶流 产 发 动 宫 缩 与 宫 颈 成 熟 的 不 同 步 致 宫 缩 过 强 、 产 时 间 延 流
［］ １ 朱秦华 ， 昌海 ， 贺 史益凭 ， 米 索前列 醇 口服和 阴道给 药用 等，
于 宫颈 扩 张 的 随 机 比 较 试 验 ．中 国 计 划 生 育 杂 志 ，９ ８ ６ １９ ，
［］ ４ 周哲． 米索前列醇在利凡诺 中期妊娠 引产 中的 应用（ ７ 附 ２例
分 析 ） 宁夏 医学 杂 志 ，０ ４ ９ ２ ） ５７—５ ８ ． ２ ０ ，（ ６ ：８ ８．
长、 清宫率高及用药量大 等缺点 。研究 结果表 明 ： 沙吖 啶与米 依 索前列醇合用能明显缩短引产时间 ， 减少出血量及 胎盘粘连 的发
１ ９９３ ： ６ — ５７． ５
囊性肿块 ， 考虑右侧卵巢畸胎瘤 。
妇科手术所见 ： 子宫及右附件正常。左侧卵巢冠有一 １． ００ｃ ｍ
× ． ｍ囊实性包块。术 后诊断为左卵巢畸胎瘤 。切开肿 物， ９０ｃ 其
【 收稿 日期 】 ２０ １ — ７ ０９— ２ １