胃早癌患者教育

饮食健康宣教饮食健康宣教胃癌1、休息保持舒适安静的环境，尽量减少不良刺激，保证病人休息，早期胃癌可从事轻工作，中、晚期需卧床休息，以减少消耗。

2、饮食长期吃霉变粮食、咸菜、烟薰及腌制卤肉（含亚硝酸盐较高）以及过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性。

吃饭速度过快、饮食不规律、喜烫食、喜硬食、暴饮暴食都与胃癌的发生有关系。

胃癌患者应多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质，少量多餐。

3、药物护理用药期间要多饮水，观察药物副反应，如恶心、呕吐、WBC降低、肝肾功异常，及时报告医务人员，以采取相应措施。

用药期间加强个人卫生，勤漱口，吃清淡饮食。

乳癌1、指导病人自查乳房，以便及时发现复发征兆，5年内避免妊娠。

2、患侧肢体避免测血压，行静脉穿刺。

避免搬动、提拉重物，若出现患肢水肿，要抬高患肢，按摩并进行适当功能锻炼，但应避免过劳。

3、药物护理见胃癌。

4、心理给予病人心理上支持，诱导正面观念，促使病人身心两方面全面康复，以适应形体的改变。

膀胱癌1、尿粪合流的病人，应注意肛周皮肤的保护和清洁，防止发生皮炎。

2、代膀胱留置的肛管和乳胶管拔除后改为腹壁造口袋，应注意造瘘口周围皮肤护理，造口袋应及时倒空。

清洗干净，消毒后方可再用。

3、向病人说明膀胱癌术后易复发，而复发仍有治愈可能，定期复查有助早期发现，及时治疗，术后3个月或6个月必须定期重复静脉肾盂造影和CT检查。

4、坚持综合造影，对已行手术治疗的病人，定期作预防性化疗或放疗，治疗期间复查白细胞及血小板计为数。

5、避免接触外源性致癌物质，大量饮水以稀释致癌物质，服用维生素C、维生素B 6 及果汁以取代尿液，可起到一定预防复发的作用。

结直肠癌1、结直肠癌的预防在于积极治疗直肠癌癌前期病变，如息肉、腺痛、溃疡性结肠炎，结肠克罗思病等，避免高脂肪、低纤维饮食，积极预防和治疗血吸虫病。

2、由于结直肠癌早期缺少症状，待发现时大多已属晚期，故对于怀疑有结直肠癌或有家族史及癌前病变者，应行筛选性及诊断性检查，可采用大便验血试验、钡剂灌肠、肿病标记、内镜检查等。

胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。

患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。

2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。

卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。

2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。

②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。

术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。

3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。

4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。

由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。

如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。

立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。

呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。

②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。

应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。

③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。

④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。

胃癌健康教育一、概述胃部的肿瘤，一般起源于胃黏膜细胞。

二、治疗原则1．外科治疗：各类切除手术。

2．化疗治疗：术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗。

3．放射治疗。

三、疾病指导1．早期胃癌病人，应树立信心，及早手术，不要错过时机。

晚期病人因症状不能改善而痛苦，会逐步加重焦虑不安的心情，可耐心听取主诉，给予安慰鼓励，以减轻其精神痛苦；为患者营造一个能受到关怀、安心治疗的环境。

2．给予易消化富含营养的饮食，少食多餐，花色品种多变换，尽量满足病人的口味，鼓励进食，伴有幽门梗阻者，症状较轻时给予流质饮食，梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

化疗期间由于化疗药物的副作用，出现食欲不振、恶心、呕吐等，要尽量争取多进食物，必要时静脉补充营养，以增强机体抵抗力和耐受力。

3．胃癌常用化疗药为奥沙利铂和氟尿嘧啶，化疗期间抵抗力低下，容易导致各种感染，要特别注意皮肤、口腔的清洁，尽量保护粘膜的完整性，尽量防治呼吸道感染和褥疮。

定期复查肝功能和白细胞计数，如白细胞低于 3.5×109/L 应停止化疗药予对症治疗。

四、出院指导1．饮食要有规律，术后1月内少食多餐，宜选易消化、无刺激性、少渣饮食，以后视身体情况而逐渐正常进餐。

2．胃癌病人行手术切除3个月后需复查胃镜，若无转移症状，再隔半年和1年复查胃镜各一次，以后再根据病情而定。

3．2个月后参加轻劳动，3个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作，坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息，以增加机体的抵抗力。

4．若出现上腹部疼痛加重，频繁呕吐或上消化道大出血等应及时就诊。

11参考文献：《实用肿瘤护理》拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

胃癌术后健康教育一、适宜的饮食方式1、术后患者，宜坚持少量多次的就餐习惯，每日进食6次以上；放慢进餐速度，避免进食辛辣、刺激食物，以免加重胃部负担；2、进餐后不宜立即躺下，宜保持坐位30~60分钟；3、避免食用过热、过咸、过辣等刺激性强的食物；4、恢复饮食后，术后早期（1个月内）宜进食易于消化的食物，例如：肉松粥、汤面、藕粉、蛋花汤、肉末菜泡饭等；不宜进食排骨、大肉、豆芽、芹菜等不易消化食物。

1月后可根据自身情况逐渐恢复正常饮食。

二、适宜进食的食物1、每天进食多种非精制的谷类（糖尿病患者主食宜采用荞麦或燕麦等），少食精制的淀粉类食物（面包、饼干等），可补充维生素、微量元素，增强免疫力；限制白糖、味精摄入。

2、奶制品、新鲜蔬菜、水果及饮食中的维生素C、维生素A对胃粘膜有保护作用，能使上皮细胞正常发育，建议每天消耗400克以上的水果和非淀粉类蔬菜，从天然食物中充分摄取维生素A、维生素C、维生素E、和膳食纤维等；3、每天食盐摄入量不超过6克（相当于1啤酒瓶盖），少吃（尽量不吃）腌制食品；禁止食用发霉食物；限制食用常温下长期存放的食物；4、每天饮水6~8杯；5、多吃天然碱性食品（海藻类、菌菇类），增强自身免疫力；6、避免喝含糖饮料，限制摄入高热量食物（甜点、冰淇淋、汉堡和油炸食物）；避免进食过热、煎炸、烧烤或熏制食物，水煮、清蒸料理方法更有利于健康；7、食用油宜选择橄榄油、芝麻油、豆油等植物性油，每天不宜超过25克；8、可充分摄入豆腐、面筋、大豆等富含植物性蛋白的食物；红色肉类（牛、羊肉）日进食量应控制在80克以下（推荐食用鸡肉、鲜鱼），避免食用动物内脏，尽可能用植物性蛋白代替红色肉类；避免进食咸肉、火腿、香肠和午餐肉等加工肉；切勿过度饮用酒类、咖啡、红茶、碳酸饮料等；9、避免食用添加着色剂、防腐剂、抗氧化剂、激素的食品；尤其是方便食品和快餐食品；10、贫血时宜多进食木耳补充造血原料铁。

三、良好的生活习惯不抽烟、不酗酒；每天进行30分钟到60分钟适当强度的身体活动，限制或尽量避免长时间看电视或其他非体力活动。

大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家共同探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——胃肠道早癌。

早癌，顾名思义，就是癌症的早期阶段，它指的是癌症在早期阶段被发现并得到及时治疗的情况。

今天，我将从胃肠道早癌的定义、早期症状、预防措施以及治疗策略等方面为大家进行详细讲解。

一、什么是胃肠道早癌？胃肠道早癌是指发生在食管、胃、肠等消化系统器官的早期恶性肿瘤。

早期癌症通常生长缓慢，且不易向周围组织扩散，治疗效果较好。

在我国，胃肠道早癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的一大杀手。

二、胃肠道早癌的早期症状胃肠道早癌的早期症状并不典型，容易被忽视。

以下是一些常见的早期症状：1. 食欲减退：早期胃肠道癌症患者常出现食欲不振、体重下降等症状。

2. 消化不良：胃部不适、饱胀感、反酸、嗳气等消化不良症状。

3. 上腹痛：早期胃癌患者可能出现上腹部疼痛，疼痛性质不固定。

4. 腹泻或便秘：胃肠道早癌患者可能出现腹泻或便秘，有时伴有黏液或血液。

5. 黑便或便血：早期胃肠道癌症患者可能因为肿瘤侵犯血管而导致便血，便血颜色呈鲜红色或暗红色。

6. 呕血或黑便：胃癌晚期患者可能出现呕血或黑便，这是肿瘤侵犯胃壁血管的表现。

7. 消瘦：早期胃肠道癌症患者可能出现不明原因的消瘦。

三、胃肠道早癌的预防措施1. 健康饮食：合理搭配膳食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致胃肠道癌症的重要因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

3. 定期体检：定期进行胃肠道体检，如胃镜、肠镜等，以便早期发现和治疗胃肠道早癌。

4. 改善生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累，适当运动，增强体质。

5. 注意口腔卫生：口腔疾病与胃肠道癌症有一定的关联，保持口腔卫生有助于预防胃肠道癌症。

四、胃肠道早癌的治疗策略1. 手术治疗：对于早期胃肠道癌症，手术治疗是首选方法。

手术切除肿瘤及其周围组织，以达到根治目的。

胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。

2、病人的生命征。

3、疼痛的部位、性质、程度。

4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。

5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。

6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。

【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。

2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。

营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。

3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。

4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。

5、手术日晨放置胃管及尿管。

术后护理1、严密观察生命征变化。

2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。

3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。

4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。

5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。

6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。

7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。