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内镜下早期胃癌可分为以下各型：
Ⅰ型，隆起型，占早期胃癌的13.6％，胃粘膜呈息肉状隆起，表面不平，边缘不清，可有糜烂出血。
Ⅱ型，表浅型，有以下三种亚型，占早期癌的76.8％。
Ⅱa 表浅隆起型 病变稍突出于粘膜面，高度多不达5MM，面积小，表面平整。国内较少报导。 Ⅱb 表浅平坦型，病变不突出或下陷，最难发现，仔细观察可见胃小区大小和形状不均匀，粘膜粗糙。钡餐检查时
可有钡剂粘着。
Ⅱc 表浅凹陷型，最多见，有表浅凹陷，基底不平整，可见聚合粘膜，但聚合线可被打乱。 Ⅲ型，溃疡型，占早期癌的9.6％。凹陷比Ⅱc深，有溃烂，周围可有癌浸润。溃疡可与良性溃疡相似。
Ⅰ型和Ⅱa型又称息肉型，Ⅱc和Ⅲ型又统称溃疡型。
中晚期胃癌大多肉眼可以作出诊断，病变部位凹突不平呈菜花样隆起或有不规则、边缘隆起的较大溃疡，表面污秽，组
B、环境因素 1、亚硝胺类化合物的摄入（我国西北地区土壤、饮水，腌制蔬菜含量 较高）。2.食物中含有某些致癌物物质或其前身 （油煎食物加热过程中产生的某些多环碳 氢化合物；发霉食物含有较多的真菌霉素；大米加工后外面附有的滑石粉）
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C、生活习惯 吸烟可能会增加患胃癌的危险性；饮酒在胃癌发病中的作用尚未有定论；食 盐可能是外源性胃癌的诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高；微量元素 的长期超标，胃癌高发区的水土中硒、镍、磷酸盐含量较高；高蛋白饮食、某些水果、蔬 菜具有抗癌作用。研究发现饮用绿茶可降低胃癌患 病危险 40% ,并且随饮绿茶年限增长、 浓度增高和饮用量的增加,保 护作用增强, 呈明显的剂量效应关系 。 D、遗传因素 ABO 血型与胃癌的关系,国内外大部分研究均得 出肯定的结论。自 1953年 Aird 发现胃癌患者中 A 型 血的比例高于一般人群以来,多数研究肯定了 A 型血的人患胃癌 危险度比其他血型高 20%～ 30% 。,O 型血者更易感染 HP。
