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1.请简述霍奇金淋巴瘤（HL）有哪几种亚型（1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（2）经典型霍奇金淋巴瘤①淋巴细胞为主型（LP）②结节硬化型（NS）③混合细胞型（MC）④淋巴细胞衰减型(LD)附带：在霍奇金淋巴瘤的经典ABVD方案中，A 指什么？B 指什么？V 指什么？D 指什么？Answer： A 指阿霉素ADM ，B 指博来霉素BLM， V 指长春花碱VLB， D 指氮稀咪胺DTIC在非霍奇金淋巴瘤的经典CHOP方案中，C 指什么？H 指什么？O指什么？ P指什么？Answer： C 指环磷酰胺CTX，H 指阿霉素ADM， O 指长春新碱VCR,P 指强的松PDN。
2.简述多药联合化疗原则①药物作用的机理不同、②药物作用的周期&时相不同、③药物的不良反应尽量不要叠加、④联合化疗方案经过严格的临床试验证明其有效性。
3.简述肺癌化疗策略①SCLC（小细胞肺癌）一旦确诊，不论临床分期如何；②NSCLC（非小细胞肺癌）依不同分期而定◊术前新辅助化疗◊术后辅助化疗◊晚期肺癌姑息化疗◊腔内注射3.甲状腺癌病理分类甲状腺癌可分为分化型和非分化型两大类，分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌和滤泡性腺癌，非分化型甲状腺癌包括髓样癌、和未分化癌。
4.甲状腺乳头状腺癌的临床特点最常见，占60-70％；40岁以下女性多见；恶性度低，发展缓慢；颈淋巴结转移发生率高、出现早、范围广、发展慢、囊性变；预后好，5年生存率90％以上。
5.甲状腺癌的临床表现有哪些？（1）甲状腺肿物或结节（2）局部侵犯和压迫症状压迫气管：气管移位、呼吸困难侵犯气管：咯血、呼吸困难压迫食管：吞咽困难侵犯喉返神经：声嘶、呛咳巨大甲状腺肿块：上腔静脉压迫综合征（3）颈淋巴结肿大（4）远处转移相关症状：咳嗽、咯血、骨痛6.哪些甲状腺结节应考虑甲状腺癌？（1）男性与儿童患者（2）有颈部放射史（3）短期内突然增大（4）出现压迫和侵犯症状（5）肿块质硬，表面粗糙不平（6）肿块固定，不随吞咽活动（7）伴有颈淋巴结肿大（8）CT或X线提示有砂砾样钙化7.肿瘤三级预防的概念和内容(1)一级预防鉴别癌的危险因素和病因，提高机体防癌能力，防患于未然.方法: 鉴定环境中致癌促癌剂，建立免疫接种和化学预防方法，改变不良习惯。
第1章一、名词解释1、癌症三级预防答：是由WHO提出的癌症三级预防的原则，即有1/3的人类癌症是可以预防其发生的；有1/3 的人类癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的；而另外1/3的人类癌症是要通过临床姑息治疗来提高病人的生活质量,使之无痛苦地走完人生历程。
2、癌症的姑息治疗答：是对晚期癌症病人积极采用的措施，以延长病人的生存期和提高病人的生活质量。
包括：①对疼痛病人进行三阶梯止痛；②稳定病人情绪,给予有效的心理治疗；③调节饮食，补充营养；④保持安静，增加睡眠；⑤给予耐心细致的医疗护理，使病人精神和肉体上获得最大的安慰。
二、判断题1、错发病率和死亡率增长最快的、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤是肝癌。
2、错患癌症的风险是由遗传因素决定的，也就是说痛症是不能够预防的。
3、对恶性肿瘤目前已逐步成为人类生命的头号杀手。
三、简答题1、目前世界及我国的高发肿瘤有哪些？答：目前世界最常见的新发肿瘤是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌；引起人类癌症死亡的第一位是肺癌，其次是胃癌、肝癌和结直肠癌；而存活最多的肿瘤病人是乳腺癌病人。
1990〜1992年的调查表显示我国恶性肿瘤死亡率前三位分别是胃癌、肝癌、肺癌，最新的调查资料显示肺癌已经跃居第一位，第二、三位分别是肝癌和胃癌。
第二章一、名词解释1、直接致癌物答：这类化学物质进入机体后能与体内细胞直接作用．不需经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。
其特点．致癌力较强．致癌作用快，常用于体外细胞的恶性转化研究。
如各种致癌性烷化剂、亚硝酰胺类致癌物等。
2、间接致癌物答：这类化学物质进入体内后，需经体内微粒体混合功能氧化酶活化．变成化学性质活泼的形式，此后方能具有致癌作用的化学物质。
它们广泛存在于外环境中，常见的有致癌性的物质是多环芳烃、芳香胺类以及黄曲霉类等。
3、促癌物答：亦称为肿瘤促进剂。
当它们单独作用于机体时无致癌作用，但能促进其他致癌物诱发肿瘤形成。
1、化学致癌三个阶段特点：引发阶段：不可逆；所引发的“干细胞”在形态学上无法识别；需要通过细胞分裂“固定突变”；剂量-反应关系良好，但很难测定的阈值，无可测定的最大反应；存在自发启动的引发作用(内源性)；对外源性化学物质和其他化学因素敏感；引发剂的强度以经一定的促长阶段后发生的癌前病变来定量。
促长阶段：可逆(基因表达、细胞水平)；促长剂的有效性仅出现在引发作用之后；促长细胞群的存在取决于促长剂的持续存在；内源性促长剂可起“自发”促长作用；剂量-反应显示有可测定的阈值，有可测定的最大效应；对饮食和激素等因素敏感；以能否有效的扩大引发细胞群来确定促长剂的相对强度。
进展阶段：不可逆；核型不稳性性导致细胞基因组结构的形态学改变；有可测定的和/或形态学可描述的细胞基因组的改变；进展的早期阶段，已改变的细胞对环境因素敏感；可见良性和/或恶性肿瘤；促进展剂可使已促长的细胞进入该阶段；可以发生自发的进展作用。
2、影响外源化学物质活性化学物因素：化学结构取代基的影响：取代基的影响、异构体和立体构型、同系物的碳原子数和结构的影响、分子饱和度化合物的联合作用（joint action ）：两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体时产生的交互毒性作用。
非交互作用：相加作用、独立作用；交互作用：协同作用、加强作用、拮抗作用3、影响外源化学物毒性因素：化学物因素：化学结构，理化性质，不纯物和外源化学物的稳定性机体因素：物种个体遗传学差异，宿主其它因素对于毒作用敏感影响环境因素：气象条件，季节和昼夜节律动物笼养方式，外源化合物的接触特征和赋形剂化合物联合作用：4、影响外源化学物生物转化的因素化学因素：化学结构影响:取代基不同毒性不同，异构体和立体构型的影响，同系物的碳原子数和结构的影响，理化性质：脂水分配系数，分子量大小，挥发性，气态物质血气非配系数比重，电离度和荷电性、不纯物和外源化学物的稳定性二是机体因素5、安全性评价的四个阶段的试验项目：第一阶段：包括急性毒性试验和局部毒性试验。
病理学名词解释、简答题一、名词解释1．萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。
2．肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。
可伴有细胞数量的增多（增生），即肥大与增生并存。
包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
肥大与萎缩相对应。
3．增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。
4．化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。
主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。
5. 变性（degeneration）：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。
6. 虎斑心(tigerd-effect heart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。
严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。
7. 再生（regeneration）：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。
如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。
8. 肉芽组织（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。
肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
9. 瘢痕（scar）：是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
表现为纤维细胞稀少，小血管减少消失。
肉眼呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质韧并缺乏弹性。
1、心力衰竭细胞(heart failure cell)：左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
姓名：日期：一、填空题（每空2分，共20分）：12、宫颈癌淋巴转移首先侵犯。
3、宫颈上皮内瘤样变表现为4种类型：、、、。
4、宫颈癌最早期症状。
5、宫颈癌血行转移可至肝、、等。
二、选择题（每题6分，共30分）：1、宫颈癌的临床分期是根据。
A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围2、普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是。
A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.后穹窿涂片检查3、宫颈癌最重要的转移途径是。
A.血行转移B.直接蔓延和播散种植C.淋巴转移和直接蔓延D.播散种植4、关于宫颈癌，错误的是。
A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关B.病毒感染与其发病有关C.以鳞状上皮癌为主D.所有不典型增生均发展为宫颈癌5、女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是。
A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.卵巢癌三、简答题（共50分）1、简述宫颈癌的手术切除范围。
（20分）2、宫颈癌手术中的注意事项。
（30分）答案：一、填空题12、盆腔淋巴结3、外生型内生型溃疡型颈管型4、接触性出血5、肺骨二、选择题1、D2、A3、C4、D5、A三、简答题1、试述宫颈癌的手术切除范围。
答：Ⅰa1期癌主张全子宫切除术，Ⅰa2期～Ⅱb早期癌行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。
放疗适用于Ⅱb晚期、Ⅲ期、Ⅳ期患者。
2、宫颈癌手术中的注意事项。
答：1、恶性肿瘤患者要注重保护性医疗制度，对已知病情患者应加强心理护理。
2、手术时间较长，盆腔血管丰富，术中需要保证输液、输血通路通畅。
3、所用器械、敷料较多，要保证物品清点清楚。
4、术中切除病理标本较多，需按部位分别放置，切勿丢失、混淆。
5、注意电刀使用安全，及时给病人保暖，防止皮肤压疮。
肿瘤学简答题汇总1. 什么是肿瘤学？什么是肿瘤学？肿瘤学是研究肿瘤（癌症）的科学领域，主要涉及肿瘤的发生、发展、治疗以及预防等方面的知识。
2. 什么是良性肿瘤？什么是良性肿瘤？良性肿瘤是指细胞无法正常生长和调控，但不会侵犯周围组织或扩散到其他部位。
良性肿瘤通常较小，不会对身体造成严重威胁。
3. 什么是恶性肿瘤？什么是恶性肿瘤？恶性肿瘤是指细胞发生异常变异，具有侵袭性和转移性，能够侵犯周围组织并转移到其他部位。
恶性肿瘤通常会对身体造成严重的健康问题。
4. 肿瘤是如何形成的？肿瘤是如何形成的？肿瘤的形成是由于细胞的DNA发生突变，导致细胞异常增殖和分化失控。
这些异常细胞会聚集在一起形成肿块。
5. 有哪些导致肿瘤形成的风险因素？有哪些导致肿瘤形成的风险因素？导致肿瘤形成的风险因素包括遗传因素、年龄、生活方式、环境因素、吸烟、暴露于致癌物质、饮食惯等。
6. 肿瘤的早期诊断为什么重要？肿瘤的早期诊断为什么重要？肿瘤的早期诊断能够提供治疗的最佳时机，有助于提高治疗成功的可能性，并能减少对患者身体的损害。
7. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗等。
具体选择治疗方法需要根据肿瘤类型、阶段和个体情况来确定。
8. 如何预防肿瘤的发生？如何预防肿瘤的发生？预防肿瘤的方法包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟、限制酒精摄入以及避免长期接触致癌物质。
此外，还应定期进行体检以及筛查常见的肿瘤类型。
以上就是关于肿瘤学常见问题的简要回答。
如果您对特定主题有更深入的兴趣，欢迎提出。
宫颈癌培训试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 宫颈癌的主要病因是什么？A. 遗传B. 人乳头瘤病毒（HPV）感染C. 长期吸烟D. 营养不良2. 以下哪项不是宫颈癌的早期症状？A. 异常阴道出血B. 性交后出血C. 阴道分泌物增多D. 持续的下腹痛3. 宫颈癌筛查的主要方法是什么？A. 盆腔超声B. 宫颈涂片检查C. 磁共振成像（MRI）D. 计算机断层扫描（CT）4. 以下哪项不是宫颈癌的预防措施？A. 接种HPV疫苗B. 定期进行宫颈筛查C. 避免多个性伴侣D. 长期服用避孕药5. 宫颈癌的分期中，哪个阶段表示肿瘤局限于宫颈？A. ⅠAB. ⅡAC. ⅢAD. ⅣA6. 宫颈癌的治疗方法不包括以下哪项？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 抗生素治疗7. 以下哪项是宫颈癌的高危人群？A. 年轻女性B. 有多个性伴侣的女性C. 长期服用避孕药的女性D. 有遗传倾向的女性8. 宫颈癌的预防中，以下哪项是错误的？A. 避免不洁性行为B. 定期进行妇科检查C. 长期服用抗生素预防感染D. 接种HPV疫苗9. 宫颈癌的诊断中，以下哪项检查是必要的？A. 血液检查B. 宫颈涂片检查C. 尿液检查D. 心电图检查10. 以下哪项不是宫颈癌的晚期症状？A. 体重下降B. 阴道大出血C. 疼痛加剧D. 阴道分泌物减少二、多选题（每题2分，共10分）1. 宫颈癌的高危因素包括以下哪些？A. 早期性行为B. 多个性伴侣C. 长期吸烟D. 长期使用避孕药2. 宫颈癌的筛查方法包括以下哪些？A. 宫颈涂片检查B. HPV DNA检测C. 盆腔超声D. 宫颈活检3. 宫颈癌的治疗方法包括以下哪些？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗4. 以下哪些是宫颈癌的早期症状？A. 异常阴道出血B. 性交后出血C. 阴道分泌物增多D. 持续的下腹痛5. 以下哪些是宫颈癌的预防措施？A. 接种HPV疫苗B. 定期进行宫颈筛查C. 避免多个性伴侣D. 保持良好的生活习惯三、判断题（每题1分，共5分）1. 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
肿瘤简答题完整版肿瘤简答题是医学领域中常见的测试形式，要求考生对肿瘤相关的知识有全面的了解和深入的理解。
本文将针对肿瘤简答题中常见的问题进行解答，涵盖了肿瘤的定义、分类、发生机制、诊断和治疗等方面。
1. 什么是肿瘤？肿瘤是指机体组织中细胞的无节制增殖和堆积，形成一个局部性肿块的疾病。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤生长缓慢，局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
恶性肿瘤生长迅速，具有侵袭性和转移能力，对机体造成较大影响。
2. 肿瘤的分类有哪些？根据组织学类型，肿瘤可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤三大类。
上皮性肿瘤包括腺瘤、鳞状细胞癌等；间叶性肿瘤包括纤维母细胞瘤、横纹肌肉瘤等；淋巴造血系统肿瘤包括白血病、淋巴瘤等。
3. 肿瘤的发生机制是什么？肿瘤的发生机制十分复杂，主要与遗传突变、环境因素和生活方式等有关。
遗传突变是指个体遗传物质基因的突变导致细胞功能失调，进而促进肿瘤发生。
环境因素包括放射线、化学物质、病毒感染等，它们能够直接或间接地引起肿瘤发生。
生活方式如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等也与肿瘤的发生相关。
4. 肿瘤的诊断包括哪些内容？肿瘤的诊断主要包括体检、影像学检查、组织病理学检查和实验室检查等。
体检可通过触诊、听诊等手段判断是否存在肿块，进一步指导具体检查。
影像学检查如X线、CT、MRI等可提供肿瘤的形态、体积等信息。
组织病理学检查通过活检或切除肿瘤组织进行病理学分析，确定肿瘤的类型和分级。
实验室检查如血常规、肿瘤标志物等可提供肿瘤的生化指标。
5. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
手术治疗是通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其生长和分裂。
化学治疗采用药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗的效果。
此外，靶向治疗、免疫治疗等也是肿瘤治疗的重要手段。
6. 肿瘤的预防措施有哪些？肿瘤的预防是采取一系列措施来降低肿瘤的发生风险。
肺癌的内科护理试题及答案一、选择题1. 肺癌是由哪一种细胞引起的？a) 表皮细胞b) 内皮细胞c) 淋巴细胞d) 上皮细胞答案：d) 上皮细胞2. 在肺癌患者的症状中，以下哪一项是典型的症状？a) 高热b) 全身乏力c) 嗜睡d) 黄疸答案：b) 全身乏力3. 肺癌最常见的转移途径是：a) 血行转移b) 淋巴转移c) 直接扩散d) 移植答案：b) 淋巴转移4. 下列哪一项是肺癌最常见的治疗手段？a) 放射治疗b) 化疗c) 手术d) 靶向治疗答案：c) 手术5. 哪一种检查方法可以确认肺癌的诊断？a) X射线b) CT扫描c) 病理活检d) 血液检查答案：c) 病理活检二、判断题1. 肺癌是一种常见的恶性肿瘤。
b) 错误答案：a) 正确2. 手术是治疗肺癌的唯一方法。
a) 正确b) 错误答案：b) 错误3. 化疗会导致患者脱发和恶心呕吐等不良反应。
a) 正确b) 错误答案：a) 正确4. 肺癌患者的饮食宜以高蛋白、高纤维为主。
a) 正确b) 错误答案：a) 正确5. 淋巴转移是肺癌最常见的转移途径。
a) 正确答案：a) 正确三、简答题1. 请简要描述肺癌的常见症状。
答：肺癌的常见症状包括咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难、气促、全身乏力、食欲减退、体重下降等。
这些症状可能是由肿瘤压迫、喉咙受阻、淋巴结受侵犯等引起的。
2. 列举至少三种肺癌的治疗手段。
答：肺癌的治疗手段包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
手术可通过切除肿瘤组织来治疗早期肺癌，放射治疗可利用辐射杀死癌细胞，化疗通过药物抑制癌细胞生长和扩散，靶向治疗针对癌细胞特定的生长信号进行干预，免疫治疗则通过增强免疫系统对癌细胞的攻击能力来治疗肺癌。
3. 请简述一下淋巴转移是如何发生的。
答：淋巴转移是肺癌最常见的转移途径之一。
当肺癌细胞生长扩散时，它们可以通过淋巴管进入淋巴结，进而通过淋巴循环进入身体其他部位的淋巴结。
这种转移途径可以使肺癌更远离原发灶，导致癌细胞在全身范围扩散，增加治疗的难度。
.肿瘤细胞诊断要诀下观察要周到，每个视野不漏掉，•看完背景靠细胞，低倍高倍仔细瞧，•先看形态和大小，核浆比例有多少，•核的结构最重要，核质又多又粗糙，•核膜核仁均异常，病理分裂偶见到，•单个细胞不能断，足量细胞方有效，•只有成堆无分散，重复检查再报告。
•肿瘤细胞四类型，抓住特点能分清。
•鳞癌细胞多形性，核如墨染胞浆红。
•腺癌细胞类圆形，胞浆空泡是特征，•核膜增厚核仁大，核的位置偏正中。
•未分化癌容易辨，细胞又小又集中，•胞核浓染和畸形，胞浆界限看不清。
•肉瘤细胞数量丰，细胞分散类似形，•成团细胞无排列，易见裸核核仁明。
肿瘤习题：名词解释1.肿瘤(neoplasm，tumor) ：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。
2.外生性生长：良恶性肿瘤都可。
发生在体表、体腔或管道器官的表面。
只向表面生长—良性。
向表面生长，同时向内生长—恶性。
3.浸润性生长：为大多数恶性瘤的生长方式。
瘤细胞侵入周围组织间隙，淋巴管或血管内。
无包膜、界不清、固定，难切净，易复发。
4.癌性溃疡：外生性恶性肿瘤，由于生长迅速，肿瘤中央血液供应相对不足，肿瘤细胞易发生坏死，坏死组织脱落后形成底部高低不平、边缘隆起的溃疡，称为癌性溃疡。
5.异型性(atypia)：肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
6.间变性肿瘤：肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几乎都是高度恶性肿瘤。
7.肿瘤的实质（parenchyma）：指肿瘤细胞，决定着该肿瘤的命名、性质、形态结构和生长方式等。
8.肿瘤的间质（mesenchyma，stroma）：指结缔组织、血管、免疫细胞。
结缔组织、血管：支持和营养肿瘤实质，加速肿瘤生长。
免疫细胞：淋巴细胞、单核细胞，代表机体抗肿瘤反应。
肌成纤维细胞：收缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。
9.肿瘤的生长分数（growth fraction）：肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S十G2期)的细胞比例。
全省重点癌症筛查及早诊技能竞赛上消化道癌早诊早治项目内镜题库（简答题）样题一1.简述上消化道ESD出血的外科手术指征？答：经药物、内镜、介入等多种方法治疗后 12 个小时内不能止血者，或止血后又反复出血，内镜检查发现溃疡底有暴露大血管出血或较为严重的动脉出血。
2.简述上消化道肿瘤机会性筛查的禁忌证？答：1.严重心脏病，心力衰竭；2.重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；3.咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；4.身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；5.上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；6.大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；7.妊娠期妇女；8.有出血倾向者（出凝血功能不正常）。
3.简述血清胃功能标志物有哪些？答：胃泌素 17（ G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ )和幽门螺旋杆菌（ Hp）抗体。
4.内镜检查前的准备工作有哪些？答：1.应充分向受检者解释内镜检查的重要性，以及操作过程中可能的不适和配合的方法。
2.详细询问病史和服药史，判断有无禁忌证或相对禁忌证。
3.检查前受检者禁食、禁水 6 小时以上。
4.检查前 20 分钟口服去泡剂及去黏液剂(如西甲硅油、二甲硅油及链霉蛋白酶等)，以去除上消化道内黏液与气泡。
5.隆起型早期胃癌内镜下表现？答：①多为单发境界明显的隆起性病变；②亚蒂或无蒂，有蒂者较少见；③表面黏膜充血、发红，表面黏膜粗糙，凹凸不平，呈颗粒状或结节状改变，表面黏膜的改变是诊断隆起性早期胃癌的要点；④判定病变浸润深度：据日本学者统计，1cm 以下病灶 100%是黏膜内癌，而 1-3cm 之间 80%为黏膜内癌；直径较大的病变可根据病灶的侧面和非癌黏膜间的角度和表面形态进行辅助诊断，角度越锐其浸润深度越浅，而角度越钝其浸润深度越深；病变浸润较深时，其活动性较差，即伸展性差（可在胃内反复充气、抽气进行病变部位空气动力学观察判断）。
6.凹陷型早期胃癌的内镜下表现？答：①病变凹陷面内黏膜粗糙、糜烂，正常胃黏膜结构消失，呈颗粒状或结节状表现，部分病变可见凹陷面中央有散在的正常胃黏膜结构，而这种表现往往预示为分化差的癌；②凹陷表面黏膜可表现为充血、发红，亦可表现为黏膜褪色，或者红白相间，偶而有出血；③病变部位僵硬，伸展性较差。
④病变周围黏膜凹凸不平，可有“蚕食样改变”，周围黏膜可有隆起，隆起周围黏膜皱襞肥大，中断甚至融合。
7.胃的NBI及放大分型有哪些？答：早期胃癌 NBI 及放大观察主要应用 VS 分类，ＭV（microvascular pattern）：微血管结构、 MS（microsurface pattern）：表面微细结构。
MV 包括上皮下毛细血管网（SECN）、集合静脉（CV）、微血管。
MS 包括隐窝开口（CO）、隐窝边缘上皮（MCE）、中间区域（IP）、白色不透光物质（WOS）、亮蓝嵴（LBC）等。
8.食管癌前病变及早期食管癌的治疗原则？答：1.高级别上皮内瘤变和黏膜内癌原则上应采用内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、多环套扎黏膜切除术（MBM）或射频消融术（RFA）进行治疗。
EMR、ESD 或 MBM 后，病理报告有下列情况之一者，需追加治疗（食管癌根治术/放疗/化疗）：①病变黏膜下层浸润深度≥200μm；②有淋巴管/血管侵犯或静脉侵犯；③分化较差；④水平切缘和/或垂直切缘有病变累及。
2.黏膜下癌原则上病变黏膜下层浸润深度≥200μm，建议施行食管癌根治术或者放化疗。
9.食管癌前病变的随访原则？答：食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，Barrett’s 食管，每 3 年至少随访一次，特殊情况下，可适当缩短随访间隔；食管高级别上皮内瘤变、黏膜内癌及黏膜下癌 sm1 应进行临床治疗。
治疗后的患者应进行定期随访。
随访内容为上消化道内镜检查。
10.贲门癌前病变的随访原则？答：贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变，每 3 年至少随访一次；特殊情况下，可适当缩短随访间隔；高级别上皮内瘤变应进行临床治疗；无论内镜下表现是否异常，原诊断病变部位均要活检，新发现病变也需要活检。
随访内容为上消化道内镜检查。
11.胃癌前病变的随访原则？答：胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变，每 3 年至少随访一次；特殊情况下，可适当缩短随访间隔；高级别上皮内瘤变、黏膜内癌及黏膜下癌 sm1 应进行临床治疗；无论内镜下表现是否异常，原诊断病变部位均要活检，新发现病变也需要活检。
随访内容为上消化道内镜检查。
12.内镜检查时活检的注意事项？答：活检时，活检钳与拟咬取活检的黏膜区位置关系很重要。
活检前应设法调整好活检钳与黏膜的位置。
活检时应注意打开后的活检钳面平行。
也可通过旋转内镜，将病灶旋转到 5 点钟方位，在此位置活检一般比较容易。
活检不宜过深。
第二次活检不得重复前次活检点，以免过深。
活检时，活检钳伸出短一点较好，避免揪起黏膜成伞状，这样易导致黏膜撕裂。
要在直视下活检，不要盲目活检。
13.肠上皮化生的诊断及分级？答：1.定义：肠化腺体取代胃固有腺体。
2.分级：肠化腺体占胃黏膜腺体和表面上皮总面积的 1/3 以下为轻度；1/3-2/3 为中度；2/3以上为重度。
14.上消化道早癌内镜辅助诊断技术？答：1. 碘液染色 2.靛胭脂染色 3. 电子增强技术 4.放大内镜15.早期胃癌内镜下分型？答：根据 2002 年巴黎分型，早期胃癌即 type-0 型胃癌，根据病变的形态特征可分为息肉状及非息肉状两大类。
息肉状病变在内镜中表现为形态隆起高于其周围黏膜，手术标本显示其隆起高度超过周围黏膜厚度的两倍(＞2.5mm)。
此型尚可分为有蒂及无蒂两类，通常以 0-Ⅰp 及 0-Ⅰs表示。
非息肉状病变可分为平坦型和凹陷型两大类，分别以 0-Ⅱ和 0-Ⅲ表示，根据病变与周围黏膜的高低差异 0-Ⅱ型可进一步区分为：0-Ⅱa，表浅隆起型；0-Ⅱb，表浅平坦型；0-Ⅱc，表浅凹陷型。
此外，还有混合型，如 0-Ⅱa+Ⅱc 等。
1.上消化道癌人群筛查及早诊早治技术核心内容是：评估个体患上消化道癌的风险，对筛选出的高危人群进行上消化道内镜检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查。
对发现的食管高级别上皮内瘤变及癌患者，贲门、胃高级别上皮内瘤变及癌患者进行及时治疗。
对患其他病变或未能及时治疗的患者，定期进行随访。
16.1.2%碘液配方答：碘12克，碘化钾24克，蒸馏水1000ml，混匀。
用前以8层纱布过滤。
17.0.2%靛胭脂配方答：靛胭脂1克加500 ml蒸馏水，振荡摇匀，使之充分溶解。
靛胭脂易氧化，配制后应尽快使用，避免长期存放。
18.镜下食管黏膜病灶有几种状态？答：①红区，即边界清楚的红色灶区，底部平坦；②糜烂灶，多为边界清楚、稍凹陷的红色糜烂状病灶；③斑块，多为类白色、边界清楚、稍隆起的斑块状病灶；④结节，直径在 1cm 以内，隆起的表面黏膜粗糙或糜烂状的结节病灶；⑤黏膜粗糙，指局部黏膜粗糙不规则、无明确边界的状态；⑥局部黏膜上皮增厚的病灶，常常遮盖其下的血管纹理，显示黏膜血管网紊乱、缺失或截断等特点。
19.检出率的计算方式答：（食管高级别上皮内瘤变+食管癌+贲门高级别上皮内瘤变+贲门癌+胃高级别上皮内瘤变+胃癌）÷实际筛查人数×100%。
专家组估算检出率的原则为:上消化道癌症（食管癌＋贲门癌＋胃癌）发病率≥100/10万，检出率应＞2.0%；100/10万＞发病率≥75/10万，检出率应≥1.5%；75/10万＞发病率≥50/10万，检出率应≥1.0%。
20.早诊率的计算方式答：（食管高级别上皮内瘤变+早期食管癌+贲门高级别上皮内瘤变+早期贲门癌+胃高级别上皮内瘤变+早期胃癌）÷（食管高级别上皮内瘤变、贲门高级别上皮内瘤变、胃高级别上皮内瘤变及其以上病变）×100%。
根据各地区具体情况而定。
样题二1.早期食管癌内镜下分型答：依照2002年巴黎分型标准和2005年巴黎分型标准更新版，表浅型食管癌及癌前病变（Type 0）分为隆起型病变（0-Ⅰ）、平坦型病变（0-Ⅱ）和凹陷型病变（0-Ⅲ）。
0-Ⅰ型又分为有蒂型（0-Ⅰp）和无蒂型（0-Ⅰs）。
0-Ⅱ型根据病灶轻微隆起、平坦、轻微凹陷分为0-Ⅱa、0-Ⅱb和0-Ⅱc三个亚型。
0-Ⅰ型与0-Ⅱa型病变的界限为隆起高度达到1.0mm（与张开活检钳单个钳片的厚度1.2mm比较），0-Ⅲ型与0-Ⅱc型界限为凹陷深度达0.5 mm（与活检钳单个钳厚度的一半0.6mm比较）。
同时具有轻微隆起和轻微凹陷的病灶根据隆起/凹陷比例分为0-Ⅱc+Ⅱa和0-Ⅱa+Ⅱc型；凹陷和轻微凹陷结合的病灶则根据凹陷/轻微凹陷比例分为0-Ⅲ+Ⅱc和0-Ⅱc+Ⅲ型。
2.胃黏膜活检后出血的预防措施有哪些？答：①活检时，活检钳与拟咬取活检的黏膜区位置关系很重要。
活检前应设法调整好活检钳与对应黏膜的位置。
由于胃底与胃窦血管网较丰富，一定要避开可疑有血管的部位进行活检。
对于部分胃底及贲门区域，可以采用反转位进行活检。
②活检不宜过深。
③活检时，活检钳伸出短一点较好，避免拉起黏膜成帐篷状，极易撕裂。
④要在直视下活检，不要盲目活检。
首先应看准拟咬活检的黏膜位置，咬住后要核实咬住的情况（位置，大小），然后抽出活检钳，活检钳抽出的动作要迅速，利用钳子与活检管道的剪切力使活检组织与胃壁分离，可以减小对胃壁的损伤，活检动作完成后内镜不要离开，立刻检查活检后局部伤口的情况，观察有无撕裂出血迹象。
3.关于碘过敏反应的处理方法答：近年来国内外较为广泛地开展食管黏膜碘染色，以早期发现食管病变。
到目前为止，还未见到碘过敏反应的确切报告。
一些内镜医生在临床工作中曾遇到一些情况，如碘染色后出现食管痉挛、胃黏膜水肿和皮疹等，但尚需进一步观察和积累经验。
但当碘染色后食管出现痉挛时，切忌强行退出内镜，以免损伤黏膜；此时应采取注入温水等措施，待食管痉挛缓解后再退出内镜。
4.早期食管癌内镜下分型食管上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）进行分型井上分型答：IPCL常见异常包括扩张（延长）、蛇形、直径不同、形状不均一5.根据MBM操作流程，为避免穿孔，应采取的注意事项有哪些？答：①套扎前和套扎后均应适当充气使食管腔舒展，避免吸入过多黏膜。
②套扎后用内镜前端的透明帽反复推动套扎圈的根部，至少3次。
③下一块病变的切除应紧邻上一切除创面下界，避免吸入已切除创面的固有肌层。
6.ESD 操作时为避免穿孔，应采取的注意事项有哪些？答：①操作者应及时冲洗或吸清腔内的气体以保证良好的视野。
②充分的黏膜下注射，判断黏膜下层与固有肌层的分界再进行剥离。
③根据病变特征选择合适的操作器械，从而避免穿孔的发生。
