医学影像问答题
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医学影像问答题医学影像问答题一问答:1 试述CT增强扫描的方法和价值答:方法:常规增强扫描,延迟增强扫描,双期和多期增强扫描,动态增强扫描等。
价值:1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。
2、提高对病灶的定性能力3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,明确肿瘤与周边组织的关系,判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别。
2 试述CT增强扫描病灶强化特点和机理答:特点:1、均一强化病变增强后密度均匀增高,边界更加清晰。
多见于良性肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤。
恶性肿瘤中如胶质瘤、转移瘤以及动脉瘤也可显示。
2、不均匀强化病变各部位强化程度不一,其囊变部分不强化。
如恶性胶质瘤、转移瘤、部分颅咽管瘤和脑膜瘤。
3、壁结节强化如星形细胞瘤,血管网织细胞瘤。
4、环状强化一般为囊性病变强化后周边出现带状高密度影,如颅咽管瘤、垂体瘤、胶质瘤、转移瘤、脑脓肿及脑血肿。
5、脑回状强化脑梗塞时,当闭塞血管再通或侧支循环建立时,对比剂可通过血脑屏障受损处溢出血管外而出现强化,由于侧支循环多出现在脑皮质,所以呈现脑回状强化。
6、团块强化如小脑梗塞。
7、斑状强化如恶性胶质瘤、部分转移瘤、血管畸形和部分脑梗塞。
机理:病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高,其机理主要与局部血流量增加(异常血管增生)或血液内碘含量增高;血脑屏障遭到破坏,造影剂漏出血管外等因素有关。
3 试述CT图象特点答:CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。
这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。
CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。
黑影表示低吸收区,即低密度区;白影表示高吸收区,即高密度区。
CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。
一、星形细胞瘤的CT表现。
1.病变多位于白质。
2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。
3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。
(非常重要)1.好发人群:中年女性。
2.好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
3.CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。
4.MRI:平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5.鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。
三、硬膜外血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2.常伴有骨折。
3.血肿范围局限,不跨越骨缝。
4.占位效应较轻。
四、硬膜下血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。
2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3.脑水肿和占位效应明显。
五、脑梗死的分型及各自的CT表现。
(熟悉)缺血性梗死:1.低密度梗死灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致。
2.皮髓质同时受累。
3.占位效应较轻。
4.增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死:1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。
2.占位效应明显。
腔隙性梗死:1.低密度梗死灶。
2.无占位效应。
六、鼻咽癌的CT表现。
(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3.颈深淋巴结肿大。
4.增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。
(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。
多位于肺上叶前段和下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
影像学考试试题
一、选择题
1. 以下哪项是影像学的典型特征?
A. MRI
B. CT
C. X射线片
D. 超声波
2. 何者是对于骨骼病变的最佳成像方法?
A. MRI
B. CT
C. X射线片
D. 超声波
3. 对于脑部疾病的影像学检查,通常首选的方法是?
A. MRI
B. CT
C. X射线片
D. 超声波
4. 什么是造影剂?
A. 用于改善影像质量的药物
B. 用于治疗疾病的药物
C. 用于预防感染的药物
D. 用于镇痛的药物
5. 哪一种影像学方法适用于孕妇?
A. MRI
B. CT
C. X射线片
D. 超声波
二、问答题
1. 请简要解释MRI的原理。
2. 请列举三种常见的X射线检查项目。
3. CT与MRI有何区别?
4. 什么是DICOM格式?它在影像学中的作用是什么?
5. 请简要解释超声波在医学影像中的应用。
三、综合分析题
根据以下病例描述,结合影像学检查结果,给出初步诊断和治疗建议:
患者X,女性,60岁,主要症状为右膝盖疼痛,活动时加重。
体格检查发现右膝关节肿胀,压痛明显。
影像学检查显示右膝关节内有积液,软骨有损伤迹象。
四、案例分析题
通过阅读给出的CT和MRI扫描结果,结合病史,给出详细的临床诊断和治疗方案。
五、论述题
影像学在临床诊断中的重要性及发展趋势。
以上为影像学考试试题,请认真作答。
医学影像习题(附答案)1、CT平扫显示肝右叶2.0cm;3.0cm圆形低密度肿块。
增强扫描无强化,延迟呈等密度,考虑为A、肝癌B、肝囊肿C、肝转移瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝硬化答案:B2、不作为X线胶片的感光物质的是( )A、氯化银B、氟化银C、碘化银D、溴化银加碘化银E、溴化银答案:B3、使用旋转阳极X线管的CT是( )A、第一代B、第二代CTC、第一、二代间D、二代以前CTE、三代以后CT答案:E4、被照体对X线的吸收差异,称为( )A、射线对比度B、照片对比度C、天然对比度D、胶片对比度E、人工对比度答案:C5、适用于乳腺摄影的管电压范围应为( )A、25~40kVB、45~50kVC、10~20kVD、65~70kVE、55~60kV答案:A6、与X线体层摄影比较,CT最主要的优点是( )A、采用激光相机拍照B、病人摆位置较简便C、X线辐射剂量较小D、可使用对比剂增强E、无层面外组织结构干扰重叠答案:E7、薄层扫描需具备的条件是()A、梯度磁场场强高B、射频编码大的步码数C、相位编码大的步码数D、射频带宽要宽E、梯度磁场场强低答案:A8、表面线圈的主要作用()A、缩短成像时间B、增加对比度C、扩大了成像容积D、提高图像信噪比E、增加空间分辨率答案:D9、用下列管电压摄影,可产生最大对比度指数值的是( )A、40kVB、60kVC、80kVD、100kVE、120kV答案:A10、CT噪声测量方法是( )A、用CT值直方图分析B、采用等效体模测量C、采用水模扫描测量D、用调制传递函数测量E、根据曝光量kV×mAs计算答案:C11、与照片颗粒度关系最密切的是( )A、被照体的移动B、X线的光子数C、增感屏D、显影温度E、X线管焦点尺寸答案:B12、下列说法正确的是()A、高浓度铁蛋白缩短T2时间B、高浓度铁蛋白在T2加权像上显低信号C、正常脑组织中也存在铁D、细胞内的铁具有高磁化率E、以上均对答案:E13、超导磁体中有关液氦的温度,错误的是()A、绝对零度等于137℃B、超导体温度高于10K后会导致失超C、绝对零度等于负237℃D、超导线圈应保持在绝对零度E、维持超导状态的温度不低于8K答案:A14、缩小半影不应采取的措施是( )A、缩小肢-片距B、使用小焦点C、增大肢-片距D、增大焦-肢距E、缩小照射野答案:C15、关于扁平颗粒胶片的说法,错误的是( )A、表面积增大,使之更易与药液充分接触B、可以提高影像锐利度C、提供了制作非对称屏-片体系的可能性D、扁平颗粒胶片以单纯溴化银为感光乳剂E、不允许使用显影增强剂答案:E16、影响照片密度的冲洗因素,不包括( )A、显影液特性B、水洗时间C、药液疲劳度D、显影温度E、显影时间答案:B17、心脏测量时,为缩小放大率,焦-片距应为( )A、180cmB、240cmC、220cmD、160cmE、200cm答案:E18、CT术语投影的含义是( )A、图像采集的速度B、图像重建的算法C、病人身上投射的X射束线大小D、病人身上投射的X射束线形状E、表示X线通过病人衰减的一组数据答案:E19、影响散射线因素的叙述,错误的是( )A、X线波长越短,产生散射线越多B、被照体越厚,产生散射线越多C、物体受照面越大,产生散射线越多D、管电压越高,产生散射线越多E、物体越厚,产生散射线越少答案:E20、滤线栅的叙述,正确的是( )A、铅条高度与其间隔之比为栅比B、栅密度的单位是线/平方厘米C、TS越大吸收散射线能力越强D、对比度改善系数K值越小越好E、滤线栅因子B越大越好答案:A21、GRE序列采用小角度激发的优点不包括()A、可选用较短的TR,从而加快成像速度B、体内能量沉积减少C、产生的横向磁化矢量大于90°脉冲D、射频冲能量较小E、产生横向磁化矢量的效率较高答案:C22、关于影响照片颗粒性的因素,下列错误的是( )A、胶片对比度B、胶片卤化银颗粒的尺寸和分布C、增感屏荧光体的尺寸和分布D、被照体的形态E、X 线量子斑点答案:D23、下列焦点方面的组合,错误的是( )A、R----极限分辨率B、MTF----调制传递函数C、H=0.16----模糊域值D、H----模糊半影E、B----焦点的散焦值答案:C24、下列哪些不属于医用X 线胶片结构( )A、荧光层B、保护层C、附加层D、乳基层E、片基层答案:A25、下列哪一项不是脂肪肝的CT表现A、肝脏密度降低,重症可呈负值B、肝脏密度低于脾脏C、肝内血管影模糊或相对高密度D、增强扫描可见血管变形或移位E、局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏答案:D26、下列哪一项不属于磁场对环境的影响范畴()A、磁记录装置B、建筑物中的钢梁、钢筋C、具有电真空器件和光电耦合器件的设备D、心脏起搏器、离子泵等体内植入物E、依机械原理工作的仪器、仪表答案:B27、磁共振成像设备有哪些操作模式()A、键盘操作模式B、触摸屏操作模式C、电笔操作模式D、鼠标操作模式E、以上全是答案:E28、MR图像通常是指(A)A、H1图像B、H2图像C、H3图像D、C13图像E、F10图像答案:A29、血流表现为高信号的原因,不包括()A、偶回波效应B、血管的T1值较短C、梯度回波采集D、血流非常缓慢E、流入增强效应答案:B30、关于有效焦点的叙述,正确的是( )A、主焦点与副焦点共同形成有效焦点B、从灯丝侧方发出的电子所形成的焦点C、X线管内阳极靶面上受电子撞击的面积D、从灯丝正面发出的电子所形成的焦点E、像面不同方位上实际焦点的投影答案:E31、对照片密度和对比度有影响的因素中哪项不正确( )A、显影液搅动B、定影剂的选择C、显影剂的选择D、显影时间E、显影液温度答案:B32、关于医用X线胶片的贮存,错误的是( )A、避免有害气体接触B、防止压力效应产生C、标准条件下可无限期保存D、温度10℃~15℃E、湿度40%~60%答案:C33、与CT图像密度分辨率无关的是()A、扫描层厚B、焦点尺寸C、像素噪声D、光子数量E、毫安秒大小答案:B34、对Larmor公式=B0的描述,错误的是()A、ω代表进动频率B、γ代表磁旋比C、B0代表梯度场强D、进动频率与磁旋比成正比E、Larmor频率也就是进动频率答案:C35、当今X线胶片使用的片基是( )A、二醋酸片基B、硝酸片基C、醋酸片基D、聚酯片基E、三醋酸片基答案:D36、一幅1024*1024矩阵的图像与512*512矩阵图像相比( )A、图像噪声降低B、密度分辨率改善C、像素数增加2倍D、像素数增加由FOV决定E、像素数增加4倍答案:E37、下列造影技术中,哪些不属于MR水成像范畴()A、MR泪道造影B、MR胰胆管造影C、MR血管造影D、MR腮腺管造影E、MR尿路造影答案:C38、肝转移瘤T2WI呈“靶征”,其中心高信号的病理基础是:A、亚急性出血B、液化坏死C、水肿D、脂肪变性E、肿瘤血管中的瘤栓答案:B39、CT术语窗位的含义是( )A、窗宽中心的CT值B、窗宽两端的CT值C、窗宽上限的CT值D、窗宽下限的CT值E、图像显示的对比度范围答案:A40、扫描架是双方向旋转扫描的CT是( )A、非螺旋CTB、螺旋CTC、ECTD、热CTE、多层CT答案:A41、超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为()A、T1不变,T2缩短B、T1缩短,T2缩短C、T2不变,T2延长D、T1缩短,T2延长E、T1延长,T2缩短答案:A42、有关组织的信号强度,下列哪一项正确()A、T1越短信号越强,T2越短信号越强B、T1越长信号越弱,T2越长信号越弱C、T1越长信号越强,T2越长信号越强D、T1越短信号越强,T2越短信号越弱E、T1越短信号越弱,T2越短信号越弱答案:D43、高千伏摄影特点的叙述,错误的是( )A、病人射线剂量减少B、减少散射线的产生C、影像层次丰富D、可缩短曝光时间E、延长X线球管寿命答案:B44、专用于CT图像重建的计算机又被称为( )A、服务器B、阵列处理器C、图像处理机D、图形工作站E、大型计算机答案:B45、关于肺错构瘤描述错误的是:A、单发B、多发C、根据发生部位分为中央型与周围型D、正常肺组织因内胚层与间胚层发育异常而形成E、肺内最常见的良性肿瘤答案:B46、SE序列去相位是指()A、180°脉冲激励时B、180°脉冲激励后C、90°脉冲激励时D、磁场不均匀引起去相位E、横向整体信号增大答案:D47、X线影像放大的叙述,错误的是( )A、X线摄影中焦-片距尽可能远B、放大率.M=S/GC、X线摄影中物体尽可能接近胶片D、b不变,焦-片距越大M越大E、心脏测量FFD要在200 cm答案:D48、影响增感屏增感率的因素是( )A、摄片时毫安秒值的大小B、摄片时的kV值的大小C、增感屏结构及制作工艺的影响D、增感屏的发光效率E、增感屏发光光谱和胶片吸收光谱的匹配关系答案:D49、为了得到扫描层厚更薄的图像,可以()A、层面选择方向梯度场强不变,增加RF脉冲带宽B、减小层厚选择方向梯度场强,增加RF脉冲带宽C、增加层面选择方向梯度场强,减小RF脉冲带宽D、增强层面选择方向梯度场强,增加RF脉冲带宽E、减小层面选择方向梯度场强,减小RF脉冲带宽答案:C50、下述哪些为影响MR信号强度的参数()A、组织参数B、测量参数C、系统参数D、以上全是E、以上全不是答案:D51、CT与传统X线检查相比,相同点是( )A、成像原理B、成像方式C、成像能源D、图像显示E、检查方法答案:C52、MRI检查心脏的优点是(E)A、心内血液和心脏结构之间的良好对比B、能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪C、动态观察心肌运动D、无损伤检查,十分安全E、以上全对答案:E53、影响X线照片密度因素的叙述,错误的是( )A、D随被照体的厚度、密度增加而降低B、正常曝光时,密度与照射量成正比C、管电压增加将导致照片密度值减小D、屏-片的组合使用,影像密度变大E、D与摄影距离的平方成反比答案:C54、在SE序列中,质子密度加权像是指()A、长TR,短TE所成的图像B、长TR,长TE所成的图像C、短TR,短TE所成的图像D、短TR,长TE所成的图像E、依组织密度所决定的图像答案:A55、关于CT扫描架的叙述,错误的是()A、扫描架中间开有扫描孔B、固定部分设转动驱动装置C、转动驱动装置有皮带方式D、有线性电机直接驱动方式E、磁悬浮使扫描架没有轴承答案:E56、一张优质X线照片从X线摄影技术上分析应具备的条件哪项不正确 ( )A、鲜明的锐利度B、正确的几何投影C、良好的对比度D、一定的照片斑点E、适当的密度答案:D57、增加CT图像对比度的方法之一是()A、增加kVpB、增加mAC、延长扫描时间D、降低窗宽E、降低窗位答案:D58、关于焦点的叙述,错误的是( )A、靶面上形成的焦点是一正方形B、有效焦点--实际焦点在不同方位上投影C、实际焦点--电子撞击阳极靶面的面积D、近阳极端有效焦点小E、焦点用无量纲的数字表示答案:A59、关于乳腺摄影专用正色胶片特点的叙述,错误的是( )A、高分辨率B、银盐粗大C、高对比度D、绿光敏感E、单层乳剂答案:B60、关于照射野大小的描述,正确的是( )A、照射野边缘应大于胶片边缘5cmB、照射野越大影像质量越好C、照射野大小多用准直器控制D、照射野的大小不影响照片的密度E、照射野大小与散射线量成反比答案:C61、X 线信息影像传递过程中,作为信息源的是( )A、增感屏B、胶片C、被照体D、照片E、X 线答案:C62、影像的放大率M=S/G=1+b/a中,错误的是( )A、M为放大率B、G为被照体尺寸C、S为影像尺寸D、a为焦-片距E、b为肢-片距答案:D63、下列叙述中,错误的是( )A、照片对比度与胶片的γ值有关B、一般γ值大的胶片其宽容度小C、特性曲线直线部的斜率即γ值D、特性曲线上各点的γ值都相等E、特性曲线可反应胶片的感光度答案:D64、有关明胶性质的说明,错误的是( )A、极易溶解于水B、提供感光中心C、有热熔冷凝性D、参与坚膜作用E、有吸水膨胀性答案:A65、下列有关弛豫的表述,正确的是()A、纵向弛豫越快的组织T1值越长B、射频脉冲关闭后,宏观横向磁化矢量指数式衰减被称为横向驰豫C、T2值越长说明组织横向弛豫越快D、同一组织的纵向驰豫速度快于横向弛豫E、横向驰豫的原因是同相进动的质子失相位答案:B66、关于窗宽内容的叙述,错误的是( )A、窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值B、组织的CT值大于窗宽规定范围时呈现白色C、窗宽大,图像中组织密度对比提高D、窗宽决定显示CT值的范围E、窗宽可改变图像中的密度差答案:C67、下列何种情况的病人绝对禁止进入MR室()A、幽闭恐惧综合征B、装有心脏起搏器C、对比剂过敏D、宫内节育器E、装有人工股骨头答案:B68、FOV为24cm时,如使用512矩阵成像,所得像素大小约是()A、0.25mmB、0.5mmC、0.75mmD、1.09mmE、1.25mm答案:B69、男,27岁,胸部外伤1小时,入院检查,最可能的诊断为A、右肺液气胸B、右肺气胸C、左肺气胸D、正常胸片E、肋骨骨折答案:B70、控制影像失真的方法,下列错误的是( )A、中心线通过被照体正上方B、增加肢体与胶片的距离C、增加焦点到胶片的距离D、肢体与胶片平行E、缩小肢体与胶片的距离答案:B71、关于滤线栅的叙述,错误的是( )A、栅比增加,f1~f2范围缩小B、n小的滤线栅吸收散射线能力强C、栅比R=铅板的高度/铅板的间隔D、栅密度n的单位是线/厘米E、栅比值越高消除散射线作用越好答案:B72、关于儿童青枝骨折的说法,错误的是A、常见于四肢长骨干B、可以看不见骨折线C、骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起D、属于完全骨折E、发生原因是儿童骨柔韧性较大答案:D73、照片密度值为3.0的点的阻光率是( )A、10000B、100C、1000D、10E、1答案:C74、减小运动模糊的叙述,错误的是( )A、尽量缩短焦-片距B、将肢体尽量移近胶片C、选择运动小的机会曝光D、需固定肢体E、缩短曝光时间答案:A75、有关K空间填充方式的描述,错误的是()A、逐点填充B、混合式填充C、逐行填充D、放射状填充E、螺旋式填充答案:A76、X线透过被照体后形成的X线强度的差异,称为( )A、射线对比度B、人工对比度C、照片对比度D、胶片对比度E、天然对比度答案:A77、膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构,不正确的是A、籽骨B、骨性关节面C、关节软骨和关节盘D、关节间隙E、关节内外脂肪层答案:C78、特殊增感屏的种类,不包括( )A、乳腺摄影专用增感屏B、高感度增感屏C、同时多层增感屏D、超清晰型增感屏E、高电压摄影用增感屏答案:B79、在CT中,X射线通过病人后的衰减定律是( )A、对数衰减定律B、Raymond定律C、Hu衰减定律D、线性衰减定律E、Lambert Beer定律答案:E80、关于X线影像信息的传递及影像形成的叙述,错误的是( )A、被照体的信息分布于三维空间B、X线影像表现形式均为三维图像C、X线诊断的信息来源于被照体D、X线为传递被照体信息的载体E、被照体信息需经转换介质转换答案:B81、高kV摄影设备的叙述,错误的是( )A、γ值高的X线胶片B、阳极为散热性好的铜体上嵌钼C、常用栅比为12.1D、120~150kV管电压的X线机E、用高栅比滤线器答案:B82、提高照片密度值的手段,不包括( )A、增加感光度B、增加摄影距离C、增加显影时间D、增加管电压E、增加照射量答案:B83、下列有关核磁现象的表述,正确的是()A、任何原子核自旋都可以产生核磁B、质子的自旋频率与磁场场强成正比C、质子的进动频率明显低于其自旋频率D、MRI成像时,射频脉冲频率必需与质子自旋频率一致E、在场强一定的前提下,原子核的自旋频率与其磁旋比成正比答案:C84、傅里叶变换的主要功能是()A、将信号从频率域值转换成时间域值B、将信号由时间函数转换成图像C、将信号由频率函数转变成图像D、将频率函数变为时间函数E、将信号从时间域值转换成频率域值答案:E85、滤线栅切割效应的叙述,错误的是( )A、滤线栅反置不产生切割效应B、滤线栅侧向偏离栅焦距产生切割效应C、滤线栅上、下偏离栅焦距产生切割效应D、滤线栅侧向倾斜产生切割效应E、双重偏离产生切割效应答案:A86、数据采集系统(DAS)的主要部件是( )A、探测器B、模/数转换器C、逻辑放大器D、输入/输出系统E、信号传送系统答案:B87、CT的成像方式是( )A、透射成像B、荧光成像C、银盐成像D、光电转换E、数据重建答案:E88、像素的亮度与CT值有关,CT值增加( )A、图像的亮度降低B、图像的亮度增加C、图像的亮度不变D、图像先亮后暗E、图像变灰答案:B89、CT扫描图像密度分辨率高的主要原因是( )A、使用了高频发生器B、采用了大功率的X线管C、由计算机进行图像重建D、原发射线经过有效滤过E、射线束准直精确散射线少答案:E90、X线照片密度影响因素的叙述,错误的是( )A、随被照体的厚度增大而增高B、密度的变化与kVn成正比C、屏片组合使用影像密度大D、与照片的显影条件有密切关系E、感光效应与摄影距离的平方成反比答案:A91、关于像素的叙述,正确的是( )A、探测器阵列中的一个单元B、像素就是体素C、图像重建中的一个容积素D、二维图像中的一个基本单元E、图像灰阶标尺中的一个刻度答案:D92、普通蓝敏X线片(色盲片)的安全色是( )A、红色B、蓝色C、黄色D、绿色E、紫色答案:A93、密度、对比度、锐利度关系的叙述,错误的是( )A、观片灯光色也影响对比度效果B、近高密度旁的对比度小的物体难以辨认C、对比度可随密度的改变而改变D、对比度与锐利度无直接关系E、密度是对比度、锐利度的基础答案:D94、CT的成像原理主要是利用了( )A、探测器的光电转换功能B、物质对X线的吸收衰减C、模数转换器的转换功能D、计算机的图像重建速度E、激光相机的成像性能答案:B95、信噪比(SNR)是MRI最基本的质量参数,其正确的概念表述应为()A、图像的信号强度与背景强度之比B、图像的亮度与暗度之比C、图像的T1值与背景噪声T1值之比D、两个体素的信号强度之比E、两个像素的信号强度之比答案:A96、肝细胞癌的病理分型包括:A、小肝癌型,巨块型,弥漫型B、单结节型,多结节型,弥漫性C、中心型,周围型,肝门型D、内生型,外生型,浸润型E、巨块型,结节型,弥漫型答案:E97、CT检查技术,表示病变密度大小的是( )A、照片测试密度B、照片透光度C、照片阻光率D、CT值E、亮度值答案:D98、关于X线摄影中影像放大的描述,错误的是( )A、X线摄影有放大是必然的B、X线摄影无放大C、放大可提高照片清晰度D、焦点面积限制放大倍数E、放大率取决于焦-物-片间几何关系答案:C99、应用光或其他能量表现被照体信息,并以可见光影像加以记录的技术称( )A、摄影B、摄影程序C、成像系统D、影像E、信息信号答案:A100、大蛋白质分子的共振频率为()A、亿万HZB、接近拉摩尔共振频率C、显著低于拉摩尔共振频率D、6-65HZE、显著高于拉摩尔共振频率答案:C。
医学影像学常考问答题问:什么是医学影像学?答:医学影像学是一门利用各种影像技术来诊断和治疗疾病的学科。
通过对人体内部结构和功能进行无创观察和分析,医学影像学可以帮助医生发现疾病的存在、分析病情以及制定治疗方案。
问:医学影像学的影像技术有哪些?答:医学影像学的影像技术包括X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)以及放射性同位素等。
根据疾病的不同特点和影像的需要,医生会选择适当的影像技术进行诊断。
问:X射线影像有哪些常见应用?答:X射线影像常用于检查骨折、肺部感染、胸腹部肿瘤以及某些心血管疾病等。
通过X射线的吸收情况,医生可以观察到骨骼的变化、肺部的异常阴影以及器官的形态。
问:超声波影像的原理是什么?答:超声波影像利用高频声波在人体内部的传播和反射原理来形成图像。
超声波可以检查胎儿发育、肝脏疾病、乳腺肿块等。
它具有无辐射、无创伤、实时性强等优点,并且价格相对较低。
问:CT扫描有哪些常见应用?答:CT扫描通过旋转X射线源和探测器来获取横断面图像,可以检查头部、胸腹部、盆腔等部位的疾病。
其应用范围广泛,可以检查肿瘤、血栓、脑出血、骨折等情况。
问:MRI扫描适用于哪些疾病诊断?答:MRI扫描利用强磁场和无线电波来生成图像,可以观察软组织的结构和功能。
因此,MRI适用于脑部疾病(如脑肿瘤、脑卒中)、脊柱疾病、关节问题以及心脏、肝脏等器官的检查。
问:放射性同位素扫描的作用是什么?答:放射性同位素扫描是一种核医学检查方法,通过给患者注射少量放射性同位素并观察其分布情况,可以研究器官的代谢、功能以及异常情况。
放射性同位素扫描可用于检查骨骼、肌肉、甲状腺等疾病。
问:医学影像学有哪些风险和注意事项?答:尽管医学影像学是无创诊断的一种方法,但在一些特殊情况下,仍然可能存在一定的风险。
例如,对于孕妇来说,某些影像技术(如CT和放射性同位素扫描)可能对胎儿产生影响,因此在进行此类检查时要特别谨慎。
此外,患者在进行影像检查前应向医生提供详细的病史,包括是否对某些物质或药物过敏等,以避免不必要的风险。
总论1、自然对比:人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
2、人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使产生对比,称为人工对比。
3、造影检查:将造影剂引入器官内或其周围,以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
4、CT:CT不是X线摄影,而是用X线对人体进行扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。
5、DSA:利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织的影像,使血管清晰成像的技术。
6.平片:依靠自然对比所获得的X线图像。
7.CT:用X线束对人体层面进行扫描,取得信息,经过计算机处理而获得该层面的重建图像,是数字化的成像。
8.螺旋CT:X线管围绕检查部位连续旋转并进行连续扫描,同时在扫描期间,床沿着纵轴连续平移,X线扫描的轨迹呈螺旋状。
9.CT值:CT扫描中描述X线衰减系数的单位,用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数(吸收系数)的相对值,用亨氏为单位,写作HU。
10.增强扫描:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再进行扫描的方法,正常器官和病变器官的碘浓度可产生差别,形成密度差,显示平扫未能显示的病变。
11.MRI:利用人体中的氢原子在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生核磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
12.声影:1、简述医用X线特性X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。
其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础。
2、简述X线成像的基本原理一方面基于X线的穿透性,荧光效应和感光效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。
当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。
这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象。
法洛四联症的X线表现。
X线上,右心室肥大、心尖圆凸上翘肺门阴影缩小、心腰部凹陷,使心影呈或近似靴型。
肺血减少,表现为肺血管纹理纤细、稀疏。
主动脉升、弓部多有不同程度的增宽。
星形细胞瘤分为I〜IV级,1、11级分化良好,恶性度低,III〜IV级分化不良,恶性度高。
1、11级星形细胞瘤CT表现如下:①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。
②CT值为18〜24HU。
③常位于脑凸面或皮层下白质内。
④无或轻度病灶周围水肿,占位效应不明显。
⑤可有钙化。
⑥无增强或有轻度增强。
in、iv级星形细胞瘤的CT表现为:①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变,瘤内常有坏死、囊变、出血。
②境界不清楚。
③多位于脑白质深部。
④较明显水肿,占位效应明显。
⑤钙化极少见。
⑥增强扫描可呈环状强化,并常可见强化的瘤结节,恶性程度高时,边缘强化明显,形态多不规则,呈花冠状。
请问原发性肝细胞肝癌与肝海绵状血管瘤在CT检查中的如何鉴别?动脉期:主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强(4分),而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显强化,CT值迅速达到峰值;(4分)门静脉期:正常肝实质密度开始升高,而肿瘤明显下降(3分);平衡期:肿块对比增强密度继续下降,而在明显强化肝实质的对比下,又表现为低密度(2分)。
整个对比增强过程呈“快进快出”。
(2分)简述脊柱结核的典型X线表现是什么?(1)骨质破坏:(2)椎间隙变窄或消失(3)后突畸形(4)冷性脓肿(5)死骨肝硬化的CT表现有哪些?早期肝硬化肝脏正常或肿大,中晚期则肝脏萎缩,肝轮廓呈结节状凸凹不平,肝叶比例失调,通常是肝右叶萎缩,左叶和尾状叶增生肥大,肝门和肝裂增宽,脾脏增大可伴有腹水,增强CT可显示簇状或条索状曲张的胃底食管静脉肝脓肿的CT表现有哪些?CT:平扫示脓腔为单发或多发的低密度区,圆形或椭圆形,边界较为清楚,脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。
约20%可见气体或液平。
增强CT:脓腔不强化。
医学影像练习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、强直性脊柱炎的影像学诊断标准不包括哪项A、骶髂关节骨侵蚀B、骶髂关节骨质硬化C、骶髂关节变形D、竹节椎E、HLA-B27 阳性正确答案:C2、肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查的表现是A、蚯蚓状充盈缺损B、龛影C、变形D、皮革状E、菊花样缺损正确答案:A3、CT图像中从白到黑的灰度影像,称为( )A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、窗宽窗位D、灰阶E、噪声正确答案:D4、构成照片影像的几何因素是( )A、失真度B、对比度C、锐利度D、密度E、颗粒度正确答案:A5、CT X线管安置方向是其长轴与探测器呈( )A、水平方向B、倾斜方向C、垂直方向D、平行方向E、交叉方向正确答案:C6、下述X入射线的字母表示方法,正确的是( )A、I0B、dXC、lnD、μdE、e-正确答案:A7、信噪比(SNR)是MRI最基本的质量参数,其正确的概念表述应为()A、两个体素的信号强度之比B、两个像素的信号强度之比C、图像的T1值与背景噪声T1值之比D、图像的信号强度与背景强度之比E、图像的亮度与暗度之比正确答案:D8、男性16岁。
踢球时摔倒右手着地。
自觉右手腕疼痛,右肩关节活动障碍。
诊断为A、肱骨大结节骨折B、肩胛骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、锁骨骨折正确答案:D9、影像的放大率M=S/G=1+b/a中,错误的是( )A、G为被照体尺寸B、a为焦-片距C、S为影像尺寸D、b为肢-片距E、M为放大率正确答案:B10、薄层扫描需具备的条件是()A、射频编码大的步码数B、梯度磁场场强高C、梯度磁场场强低D、相位编码大的步码数E、射频带宽要宽正确答案:B11、照片锐利度(S)的叙述,错误的是( )A、S=(D1-D2)/HB、对比度大锐利度好C、密度差异小锐利度好D、物理学S与人眼感觉并不始终一致E、指照片上相邻组织影像界限的清楚程度正确答案:C12、IR代表()A、梯度回波序列B、反转恢复序列C、部分饱和序列D、自旋回波序列E、快速梯度序列正确答案:B13、下列两组织间产生最大X线对比度的是( )A、骨与肌肉B、骨与空气C、骨与脂肪D、肌肉与空气E、肌肉与脂肪正确答案:B14、男,31岁,午后低热、盗汗、乏力。
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案:X线之所以能够使人体组织结构成像,基于以下两方面原因的相互作用:①X线的基本性质,即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应;②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案:传统X线检查的优势是:①图像的空间分辨力较高;②能够整体显示较大范围的组织结构;③X 线辐射剂量相对较低;④检查费用也较为低廉。
限度为:①摄片条件要求严格:②图像的密度分辨力较低,也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比;③组织结构影像相互重叠,对病变显示有一定影响;④图像灰度无法调节;⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案:数字化X线成像的优点是:①摄片条件的宽容度大,可最大限度降低X线辐射剂量;②提高了图像质量,可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果:③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能;④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读,也可存储在光盘、硬盘中,还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案:X线对比剂类型及应用:①医用硫酸钡,仅用于食管和胃肠道造影检查;②水溶性有机碘对比剂,又分为离子型和非离子型,主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径:①直接引入法:口服,如上消化道钡餐检查;灌注,如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等;穿刺,如血管造影、经皮经肝胆管造影等;②间接引入法:经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案:辐射防护的三项基本原则:①屏蔽防护,用高密度物质,如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等,作为屏蔽物,遮挡敏感部位和器官;②距离防护,利用X线量与距离的平方成反比的原理,适当扩大检查室的空间,减少散射线的辐射:③时间防护,每次检查的照射次数不宜过多,并尽量避免重复检查。
医学影像学简答题全引言医学影像学作为现代医学的重要组成部分,通过应用各种影像学技术,可以直观地观察和诊断人体内脏器官的形态和功能,为临床医生提供重要的辅助诊断信息。
本文将回答一些关于医学影像学的简答题,帮助读者更好地了解这个领域。
问题一:什么是医学影像学?回答:医学影像学是一门研究利用物理学、生物学和医学知识,通过各种影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。
它包括了放射学、超声学、核医学和磁共振成像等多种技术和方法。
问题二:医学影像学有哪些主要应用领域?回答:医学影像学广泛应用于临床医学的各个领域,包括但不限于以下几个主要方面:1. 诊断:通过影像学技术可以观察人体内脏器官的形态和结构,对疾病进行准确的诊断。
2. 治疗规划:医学影像学可用于辅助手术规划,特别是在手术前对疾病进行先期评估和虚拟手术操作,减少手术风险。
3. 评估疗效:通过比较术前和术后的影像学表现,可以评估治疗的效果,并为调整治疗方案提供依据。
4. 临床研究:医学影像学技术可以用于疾病研究和新药试验,对疾病的发生机制和治疗方法进行探索。
问题三:医学影像学的常用技术有哪些?回答:医学影像学技术主要包括以下几种:1. 放射学:包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化减影血管造影(DSA)等技术,可用于观察人体内脏器官的形态和结构。
2. 超声学:通过利用超声波在人体组织中的传播和反射原理,产生图像来观察器官和组织的形状、结构和功能。
3. 核医学:利用放射性示踪物质追踪人体内的代谢过程,并通过测量射线释放的能量来形成影像,其中包括放射性核素摄取显像和正电子发射断层扫描(PET-CT)等技术。
4. 磁共振成像:通过利用磁场和电磁波的相互作用原理,观察和诊断人体内器官的结构和病变。
问题四:医学影像学的安全性如何?回答:医学影像学技术在临床应用中是相对安全的,但仍需注意以下几个方面:1. 辐射安全:放射学技术涉及的X射线和其他射线在高剂量下可能对人体产生损害。
医学影像问答题一问答:1 试述CT增强扫描的方法和价值答:方法:常规增强扫描,延迟增强扫描,双期和多期增强扫描,动态增强扫描等。
价值:1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。
2、提高对病灶的定性能力3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,明确肿瘤与周边组织的关系,判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别。
2 试述CT增强扫描病灶强化特点和机理答:特点:1、均一强化病变增强后密度均匀增高,边界更加清晰。
多见于良性肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤。
恶性肿瘤中如胶质瘤、转移瘤以及动脉瘤也可显示。
2、不均匀强化病变各部位强化程度不一,其囊变部分不强化。
如恶性胶质瘤、转移瘤、部分颅咽管瘤和脑膜瘤。
3、壁结节强化如星形细胞瘤,血管网织细胞瘤。
4、环状强化一般为囊性病变强化后周边出现带状高密度影,如颅咽管瘤、垂体瘤、胶质瘤、转移瘤、脑脓肿及脑血肿。
5、脑回状强化脑梗塞时,当闭塞血管再通或侧支循环建立时,对比剂可通过血脑屏障受损处溢出血管外而出现强化,由于侧支循环多出现在脑皮质,所以呈现脑回状强化。
6、团块强化如小脑梗塞。
7、斑状强化如恶性胶质瘤、部分转移瘤、血管畸形和部分脑梗塞。
机理:病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高,其机理主要与局部血流量增加(异常血管增生)或血液内碘含量增高;血脑屏障遭到破坏,造影剂漏出血管外等因素有关。
3 试述CT图象特点答:CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。
这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。
CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。
黑影表示低吸收区,即低密度区;白影表示高吸收区,即高密度区。
CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。
提高窗位图像变黑,降低窗位图像变白;加大窗宽图像层次境多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加。
CT图像是层面图像,常用的是横断面。
为了显示整个器官,需要多个连续的层面图像。
通过CT设备上图像的重建程序的使用,还可重建冠状面和矢状面的层面图像。
4 CT图象分析诊断方法答:一:首先要了解CT图象扫描方法。
二:熟悉正常CT断面解剖基础知识:三:发现病灶:发现异常密度的病灶—高密度,低密度,混杂密度,等密度。
四:增强扫描病灶密度变化特点:有无强化,强化程度,强化形态,强化时间等。
五:描述病灶的一般性状:定位,大小形态,数目,边缘,周邻结构变化。
还可测定CT值以了解其密度的高低。
六:初步印象+结合临床病史+疾病病理发展过程—综合结论。
七:不过CT也存在着发现病变容易,定性诊断相对困难的问题—可作描述性结论,进一步CT定位活检二名解:1 CT值:CT图象密度高低的量化。
体素的相对X线衰减度(即该体素组织对X线的吸收系数),表现为相应像素的CT值,单位为HU。
2 窗宽:指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度表示,CT值高于此范围的组织均显示白色,低于次范围的组织均现实黑色。
窗宽的大小直接影像图像的对比度,加大窗宽图像层次增多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加。
3 窗位:又称窗中心,为窗的中心位置,一般应选择欲观察组织的CT值为中心。
窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低窗位则图像变白。
4薄层扫描:是指扫描层厚<=5mm的扫描。
其优点是减少了部分容积效应,能更好的显示病变的细节,一般用于检查较小的病灶或组织器官。
5靶扫描:是指对感兴趣区进行局部放大扫描的方法,可明显提高空间分辨率。
6 CT增强扫描:指血管内注射对比剂后再行扫描的方法。
目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化及强化类型,有助于病变的定性。
7 部分容积效应:在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时,所测CT值是它们的平均值,不能如实反应其中任何一种物质的CT值,这种现象称为部分容积效应。
一问答:1试述肝癌和肝血管瘤的CT表现特点答:肝癌:一平扫:1大多呈不均匀密度影,.灶内合并坏死..囊变.陈旧出血则密度更低,新鲜出血密度增高,多数肿瘤边界不清。
少数有边缘清楚的包膜。
2肿瘤可造成局部膨隆,肝叶增大,肝内管道和肝门推移。
3侵犯压迫胆管系统造成阻塞性黄疸,CT示为肝内条索状和小圆形低密度影。
4淋巴结肿大,部分融合成团。
5多数可见肝硬化,脾大和腹水,少数有门静脉高压和侧枝循环形成。
二增强扫描:1肿瘤强化呈“快进快出”,坏死和囊变区始终为低密度。
2肝癌常侵犯门脉时,可见血管内充盈缺损,出现动静脉瘘时动脉期静脉早显。
肝血管瘤:一平扫:单发或多发圆形或类圆形低密度灶,边缘清晰,可见小钙化密度影,瘤内也可见不规则更低密度影。
二增强扫描:多数病灶呈“快进慢出”强化,瘤内血栓或纤维化部分始终呈低密度。
2试述肾癌和肾错构瘤的CT的表现特点答:肾癌:1肾实质内类圆形肿块,边界清楚,肿瘤较小时,肾轮廓正常,较大时,肾轮廓局限增大,表面凹凸不平。
肿块呈不均匀的略低等或略高密度。
肿瘤内出现坏死,液化,则肿块密度不均,内可见不规则低密度区。
肿瘤有较新的出血时,则肿块内可见斑块状高密度2增强扫描:动脉期,富血管的肿块多不均匀明显强化,强化程度与相邻肾皮质相近。
在延时期,肿块密度比正常肾实质略低。
肿瘤内低密度的坏死,液化区无增强。
3肾静脉,下腔静脉受累:瘤栓表现为静脉增宽,增强后血管腔内可见不增强的软组织密度肿块,下腔静脉内瘤栓可向上延伸到由心房,下腔静脉完全梗阻,可见肝脏增大,腹腔积液和腰静脉曲张等侧支循环。
4肾窦受压变形,中断,移位。
5周围侵犯:肾周脂肪间隙模糊消失,肾筋膜增厚。
6淋巴结转移肿大与远处转移。
肾错构瘤:1混杂低密度肿块,内可见脂肪成分,CT 值-20HU~-80HU,具有一定特异性,但肿瘤内脂肪成分少于20%时,定性诊断困难。
增强扫描,非脂肪部分可见中度增强。
2肿瘤内出血时,CT平扫表现为高密度区,有时可见明显强化,提示肿瘤内形成假性动脉瘤。
3肿瘤大时,增强分泌期扫描可见肾盂肾盏受压变形。
3试述肠癌的CT的表现特点答:肠腔内球型或环型软组织肿块,密度尚均匀,当肿块较大时可以有低密度的缺血坏死区,肠壁可以表现为管状不规则增厚,僵硬,肠腔变形或狭窄,肿瘤穿过肠壁到达浆膜层并向外蔓延时表现为肠壁模糊,与周围组织界限不清,直肠乙状结肠癌容易侵犯盆腔内肌肉,受侵肌群肿大,密度不均匀,肿块与肌肉间脂肪层消失,膀胱和输尿管受侵时出现肾盂输尿管积水。
直肠癌侵犯骶骨前间隙可出现软组织肿块影。
结肠和直肠癌可以转移到肝,肾上腺,经淋巴径路可以转移到髂外动脉周围淋巴结,腹股沟淋巴结。
4试述胃肠间瘤的CT的表现特点答:CT检查无论良恶性均表现为黏膜下,浆膜下或腔内的境界清楚的团块,圆形或类圆形、不规则形软组织密度肿块。
较小病灶密度均匀,边界清楚,极少侵犯邻近器官,可出现钙化,较大病灶境界常欠清晰,边界不清,可呈不规则形,密度不均匀,可与邻近结构粘连,多发生坏死、囊变及出血。
当肿瘤坏死与胃肠道相通时,可显示液气平面。
CT平扫肿块多为软组织密度,肿块发生粘液变或出血、坏死和囊性变而使密度不均。
肿块坏死多为小片状;钙化可为单个或多个细点状,散在分布。
肿块出现溃疡时其腔面侧凹凸不平。
增强扫描,肿瘤实质部分呈中度至明显强化,多不均匀,且静脉期强化程度高于动脉期。
恶性程度低的病灶较小,密度均匀,增强时为轻度强化;高度恶性GIST病灶较大,瘤体内密度不均,增强时瘤体周围可见成簇状或线状排列细小血管影,以动脉期明显。
5试述胰腺癌的CT的表现特点答:一:平扫:1肿瘤较小时胰腺轮廓可正常,肿瘤较大时胰腺呈局限性隆起或不规则肿大。
2胰腺局部出现低密度影,少数为等密度或高密度灶,少数肿瘤内有坏死液化囊变表现。
3“双管征”:胰管胆总管肝内胆管不同程度扩张,扩大的胆总管胰管于胰头肿块处骤然截断,这是胰头癌的主要间接征象。
4胰周脂肪层消失:说明肿瘤已经侵犯胰腺周围的脂肪组织。
二:增强扫描:1动脉期肿瘤强化不及正常胰腺组织,表现为相对低密度影;门静脉期肿瘤仍为低密度灶,但与正常胰腺的密度差较动脉期缩小。
2肿瘤直接侵犯或包埋邻近血管:如门静脉,腔静脉和肠系膜上静脉,脾动脉等增粗,边界模糊,甚至被肿块包埋,门静脉或腔静脉系统内癌栓成低密度。
二名解:1蜂窝征与晕征(肝脏):肝脓肿时,增强CT动静脉期病灶内呈斑片状强化及间隔强化影,称为“蜂窝征”,病灶边缘可出现模糊带状低密度,称为“晕征”——当病变内出现不完全性液化坏死时,这些细小的脓肿无强化,其间残存肝组织及纤维组织强化,形成花簇样改变,即“簇形征”。
病变继续发展,小脓肿互相融合,坏死灶大小不等,间隔厚薄不均,即表现为“蜂窝征”,晕征”是由灶周水肿形成的。
2双管征及其意义:胰管胆总管肝内胆管不同程度扩张,扩大的胆总管胰管于胰头肿块处骤然截断,这是胰头癌的主要间接征象。
3夹心面包征:动脉瘤样肠腔扩张现象,指肠道,肠系膜淋巴瘤造成肠系膜淋巴结肿大,互相融合,并包埋淋巴结系膜血管。
4靶征(肠道):肠套叠CT表现为具有三层同心圆环的软组织密度影,最内层代表套入部的内层,外层为陷入的肠系膜,因其含有脂肪而呈低密度,最外层是套入部的外层和鞘部。
一、名词解释:1缺血半影区:指位于不可逆梗死灶周围,经过血流再灌注后可以恢复功能的缺血脑组织区。
此时电生理、功能消失,但结构完整,在一定时间内,在有利条件下可恢复,否则死亡。
2磨玻璃样影:肺实质、间质可发生。
表现为肺实质内密度增高,但肺纹理不被掩盖。
反映微小间质增厚或气腔病变,病理改变为肺泡腔内渗液,肺泡壁肿胀或肺泡间隔的炎症3胸膜下弧线影:近胸膜面1cm内,2~5cm长的细线影,与胸壁平行;病理基础:小叶间隔增厚+肺泡萎陷4蜂窝样影:多个聚集6~10mm囊腔,壁厚约1mm,多分布于胸膜下,为肺纤维化的后期表现;病理基础:肺间质纤维化+细支气管扩张5胸膜下线影:与胸膜垂直的1~2cm长的线状影;病理基础:小叶间隔增厚二、问答题:1、观察异常X线表现应注意分析哪些要点,并举例说明。
答:观察异常x线表现,应注意观察它的部位和分布、数目、形状、大小、边缘、密度及其均匀性与器官本身的功能变化和病变的邻近器官组织的改变。
(一)位置与分布:不少疾病有好发部位,如肺结核多见于肺上部,肠结核多见回盲部,骨结核多见骨骺和干骺端并常侵犯关节。
(二)形状与边缘:肺内致密影如为斑片状,则可能为炎症、结核或其它非肿瘤性病变。