心肺复苏
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心肺复苏名词解释心肺复苏,也称作心肺复苏术(CPR,Cardio-Pulmonary Resuscitation),是一种紧急急救措施,用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环,以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应,增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释:1. 心肺复苏术:指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段,恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停:心脏突然停止收缩的状态,导致血液无法正常循环供氧,是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压:通过用手掌压迫胸部,以恢复心脏收缩并推动血液循环,维持血氧供应。
4. 人工呼吸:采取口对口或口对鼻的方式,以模拟自然呼吸机制,向患者提供氧气,维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED(Automated External Defibrillator):自动体外除颤器,是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放:确保患者的呼吸道暢通,以便呼吸。
7. 患者定位:将患者放在平坦的地面上,确保其全面接触地面,方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察:通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效,以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估:检查患者的呼吸是否存在异常,包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查:检查患者的脉搏、血压等生命体征,判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时,需要及时呼叫急救电话,判断心跳是否停止,进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作,直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施,对于心脏骤停患者的生存率至关重要,因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏名词解释什么是心肺复苏?心肺复苏(lung-pulmonary resuscitation简称cpr)是指针对因意外伤害、心脏骤停、药物过量等导致的呼吸或循环功能障碍所采取的救命性抢救措施,由于急救员缺乏训练,应使用胸外按压和人工呼吸同时进行。
1、胸外按压:将手掌根部放在患者胸骨中下1/ 3交界处,双手重叠进行按压,保证胸廓完全回弹,胸骨不能离开按压部位。
两手保持不动,按压频率为80-100次/分钟,按压深度至少5厘米,以防止肋骨骨折,按压和放松时间大致相等,按压应与人工呼吸的频率一致,按压与人工呼吸之比约为30: 2。
每做完10个循环后,应检查脉搏,如果没有脉搏或者脉搏微弱,应继续重复上述按压和人工呼吸。
2、人工呼吸:将口唇紧贴患者口鼻,并深吸气,看到患者胸廓起伏,然后通过口吹入新鲜空气,每做10个循环后检查脉搏一次。
人工呼吸方法应根据病人的具体情况而定。
4、生命体征,维持呼吸和循环功能。
可连续按压,也可先压后抬。
操作方法,判断患者的瞳孔,然后进行胸外按压。
心肺复苏是指抢救心跳、呼吸骤停的患者,使之恢复自主循环和自主呼吸的一种基本急救技术。
简单地说就是采取胸外心脏按压,通过按压挤压心脏产生的动力使血液从右心室流向全身各处,促使全身各部组织获得充分的氧气,使用人工呼吸方法清理呼吸道。
判断病人意识,若无意识,再进行心肺复苏。
通常意识指的是生命体征,主要有:呼吸和心跳两项指标,当患者出现异常状态后,我们通过这两项来了解患者的基本情况,并进行进一步抢救。
另外还有一项参考指标:脑干反应,一般正常人的心跳、呼吸不会发生骤停,也就是说,如果有患者突发心跳呼吸停止,且在2分钟内都没有被抢救回来,那么可以认定这位患者已经死亡。
2、心脏骤停。
任何导致脑、心脏、呼吸骤停的原因均可引起心脏骤停,称为心脏骤停,按发生机制可分为心源性和非心源性两类,前者包括冠心病、严重心肌梗死、心脏瓣膜病等导致的急性心肌缺血,后者包括各种药物(如洋地黄类、奎尼丁、锑剂等)及电解质紊乱(如低钾血症、低钙血症)、麻醉意外、手术意外、过敏反应、败血症等。
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术(CPR)是一种急救技能,通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法,以维持患者生命体征,直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸,为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括:畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前,心肺复苏术主要由医护人员手动进行,但成功率很低。
1950年代以后,随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入,CPR的存活率大大提高。
1970年代,美国心脏协会(AHA)开始推广CPR培训,使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中,意外和突发疾病经常发生,而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前,为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸,保护大脑和其他重要器官的功能,提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能,任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时,心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时,心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时,心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸,心肺复苏术可以刺激心脏和肺部,促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力,以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气,以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前,必须确认现场是安全的,以避免施救者受伤。
心肺复苏概念名词解释
1. 心肺复苏(CPR):对心跳及呼吸停止的患者施行的紧急抢救方法,通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
2. 稳定侧位(recovery position):一种用于心跳呼吸停止患者的急救步骤,通过侧躺将患者保持在一定的姿势,以充分保持呼吸道通畅。
3. 先心律失常(shockable rhythms):一些心室颤动和室速等
心电图异常,需要立即施行电除颤治疗。
4. 后心律失常(non-shockable rhythms):一些心脏骤停的心
电图异常,如无脉性心室停搏需施行胸外按压和人工呼吸来维持生命。
5. 阻止呼吸(obstructed airway):呼吸道受到阻塞,如过度
咳嗽、窒息或呕吐导致的空气流通受限等。
6. 成人高级生命支持(ALS):一种高级的CPR技术,包括
电除颤、药物治疗和气管插管等措施,常用于心脏骤停的患者。
7. 婴幼儿心肺复苏:特别针对婴幼儿心跳呼吸停止的紧急抢救方法,主要通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
心肺复苏自20世纪60年代以来,心肺复苏成为全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。
它既是专业的急救学也是现代救护的核心内容、最重要的急救知识技能。
因为在紧急几乎中没有比抢救心跳、呼吸骤停更为紧迫重要。
心肺复苏是针对骤停的心跳、呼吸采取的“救命技术”。
其意义是不仅要使心脏的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的出现。
所以,心肺复苏必须争分夺秒,尽早实施。
第一节人体呼吸及循环系统常识(一)认识呼吸系统人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成。
呼吸道是气体进出的通道,包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。
肺是进行气体交换的场所。
呼吸系统的功能是给机体新陈代谢提供所需要的氧,排出体内代谢产物二氧化碳。
(二)认识循环系统循环系统通常指的是血液循环系统。
循环系统由心脏及血管组成。
心脏是血液循环的发动机、“动力泵”,保证心脏血液定向流动。
心脏位于胸腔中纵膈内,其约2/3在正中线的左侧。
血管包括动脉、静脉及毛细血管,是血液流动的管道。
血液由血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成,占自身体重的7%~8%(每千克体重60~80毫升血液)。
血液的主要功能是将机体代谢所需要的氧、营养物质运送到组织细胞,将组织细胞的代谢产物运送到肺、肾、皮肤和肠管,排出体外。
第二节心肺复苏术(一)心肺复苏术试用的范围心肺复苏术(CPR)适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
在日常生活中,最为常见的原因是冠心病,其他常见原因有点击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。
据有关资料统计,冠心病病人70%死于医院外。
从死亡时间看,40%死于发病后的15分钟内,另30%死于发病后的15分钟至2小时内。
(二)心跳呼吸骤停的判断依据1.突然意识丧失,病人昏倒于各种场合。
2.面色苍白或转为发绀。
3.瞳孔散打。
4.抽搐及大小便失禁。
(三)心肺复苏术操作步骤1.首先确认环境安全。
2.判断意识及呼吸。
救护员轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,您怎么啦!”确认无反应,且没有呼吸或几乎不能正常呼吸(仅仅是喘息),进行下一步骤。
3.高声呼救:“快来人呀,救命啊!这里有人晕倒了,快拨打急救电话‘120’!”(1)现场只有救护员一人时:①先呼救再急救:目击伤病人突然倒地,最有可能是因为心脏问题所引起的心跳停止,应先呼救并尽快取得自动体外除颤器(AED),速回现场进行急救,直到医疗救护人员到达接手抢救。
②先急救再呼救:任何年龄发生缺氧性心跳停止的状况,如溺水、创伤、药物中毒或小于8岁的儿童,先做2分钟的CPR,即:30次人工胸外按压和两次的人工呼吸(30:2)五个循环,再拨打急救电话。
(2)现场还有其他人在场时:呼救和急救同时进行:一名施救者立即进行CPR,请人拨打急救电话,并尽快取得自动体外除颤器(AED),速回现场协助急救,直到医疗救护人员到达接手抢救。
4.放置体位:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
①将伤病员双侧上臂向上伸直,保护其颈部作整体翻身。
②将伤病员放置心肺复苏体位,救护员跪于伤病员一侧。
5.胸外心脏按压(Compressions-C):救护员将一只手的食指、中指并拢,置于伤病员劲前(甲状软骨)正中线,向外滑动至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处,稍加力度触摸颈动脉的搏动。
救护员检查脉搏的时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确触摸到脉搏搏动,应立即进行胸外心脏按压并使用AED(如果有的话)。
如果救护员不是医务人员,则现场可不触摸脉搏,仅判断病人无反应,且没有呼吸或几乎不能正常呼吸(仅仅是喘息),即可直接进入胸外心脏按压步骤。
胸外心脏按压步骤:(1)按压部位:胸骨中下1/3处。
定位:胸部正中两乳头连线水平的胸骨处。
(2)按压手法:救护员一手掌根置于按压区定位,该手掌的根部横轴与胸骨的长轴重合,再用另一只手掌根重叠于其手背上,呈“一字型”重叠。
两手手指互扣上翘,使手指脱离胸膛。
(3)救护员身体姿势:救护员上半身前倾,双肩中点在按压点的上方,双臂伸直(肘关节伸直)。
借助救护员自身上班身体重和肩臂部肌肉的力量,垂直向下用力按压。
(4)按压的用力方式:按压用力要均匀,不可过猛。
按压与放松的时间应相等。
每次放松时必须完全解除压力,胸部回到正常位置,但掌根不能离开胸壁。
垂直用力向下,不要左右摆动。
(5)按压的频率与深度:按压的频率每分钟至少100次。
按压的深度:成人为至少5厘米,儿童和婴儿为至少胸部前后径的三分之一(儿童大约为5厘米,婴儿大约为4厘米),尽量减少中断按压的次数。
(6)胸外心脏按压与人工呼吸的比率:不论是单人或是两人施救者,成人胸外按压与人工呼吸之比为30:2。
儿童、婴儿胸外按压与人工呼吸之比为30:2(单人施救者)或15:2(两名义务人员施救者)。
6.畅通呼吸道(Airway-A):伤病员呼吸心跳骤停后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌根后坠阻塞呼吸道。
因此,应采用仰头举颌法、双下颌上提法来开放气道,使阻塞呼吸道的舌根上提,呼吸道畅通。
成人开放气道应使其头部后仰的程度为伤病员下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
(1)仰头举颌法:一手置于伤病员的前颌,手掌向后方施加压力;另一手的食指与中指并拢托起下颌;使伤病员口张开。
(2)双下颌上提法:把两只手放在伤病员头部的两边,抓住伤病员下颌角,边牵引边举起下颌。
双手拉颌法适合于疑有颈部受伤的伤病员。
7.人工呼吸(Breathing-B):在第一轮胸外按压30次后,进行口对口(口对鼻、口对口鼻)人工吹气两次:救护员将放在伤病员前额的手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼,以防气体从鼻孔逸出。
救护员吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间约1秒钟),同时用眼角余光观察病人胸部是否起伏,以确定吹气是否有效。
成人每5-6秒钟吹气1次,吹气频率为10-12次/分钟(正常成人的呼吸频率为16-20次/分钟),每次吹气量500-600毫升(伤病员胸廓抬起)。
吹气完毕,救护员松开捏鼻的手,侧头吸入新鲜空气并观察伤病员胸部回落情况,准备进行第二次吹气。
如果初次吹气不成功,重新畅通呼吸道,再进行吹气;若伤病员的胸部仍不起伏,按照无反应伤病员的气道异物梗塞救治法进行救治(详见本章第四节)。
在进行有效的CPR操作时,能提供心脏排血量约是正常排血量的25%~33%。
因为从肺部得到的氧气与送出的二氧化碳也同样地减少,所以较少的通气量,在CPR中仍能维持有效的气体交换。
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调实施高质量心肺复苏,包括:尽可能减少向外按压的中断、避免过度通气。
8.重复步骤5.6.7:即:30次人工胸外按压和2次人工呼吸(30:2)五个循环后重新判断。
如有其它救护员在场协助时,进行CPR每五个循环(约2分钟)换手1次,直到医疗救护人员接手或伤病员有反应。
进行CPR每五个循环换手时,更换间隔不超过5秒钟。
9.持续复苏:若伤病员有反应,呼吸恢复,但仍无意识,采用复苏体位,并观察评估呼吸,尽快送医院继续抢救。
10.使用自动体外除颤器(AED):若有AED到达,按AED机器指示(语音或显示灯)进行操作。
(四)胸外心脏按压常见的错误1.手指碰到胸壁:易导致肋骨或肋软骨骨折。
2.定位不正确:向下错位剑突折断导致肝破裂;向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折,引起气胸、血胸。
3.按压用力方向不垂直:导致按压无效或者骨折。
4.肘部弯曲:导致用力不够,按压深度达不到4~5厘米。
5.冲击式猛压:效果差并且容易发生骨折。
6.放松时抬手离开胸骨定位点:造成下次按压部位错误,引起骨折。
7.放松时未能使胸部充分接触压力:使血液难以回到心脏。
8.两手掌不是呈“一字型”重叠放置:而是呈“十字型”交叉放置。
(五)儿童、婴儿心肺复苏与成人心肺复苏的不同点1.儿童、婴儿气道打开时,下颌角与耳垂的连线与地面分别成60°、30°角。
2.人工吹气:儿童吹气方法与成人相同,婴儿采用口对口鼻吹气。
吹气量适当减少。
以胸部抬起为宜。
儿童、婴儿均为每3~5秒钟吹气一次,吹气频率为10~20次/分钟。
3.胸外心脏按压:儿童按压定位与成人相同,单手掌跟有节奏垂直向下按压,下压深度约5厘米;婴儿按压定位在两乳头连线与胸骨交界正中下一横指,用中指和环指同时用力垂直下压,下压深度约4厘米。
按压频率都是每分钟至少100次。
按压与人工呼吸之比为30:2(单人施救者)或15:2(两名施救者)。
(六)心肺复苏有效指征1.伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润。
2.恢复自主呼吸及脉搏搏动。
3.扩大的瞳孔缩小。
4.眼球活动,手足抽动,呻吟。
(七)心肺复苏的终止条件现场的心肺复苏应坚持连续进行,即使在需要检查呼吸、循环体征的情况下,也不能停止超过10秒钟。
如有以下情况可作为终止条件:1.自主呼吸及心脏搏动已经有良好恢复。
2.有其他人接替抢救,或有医师到场承担了复苏工作。
3.有医师到场确定伤病员已死亡。
4.急救现场出现危险情况或其他情形使心肺复苏无法继续进行。
5.施救者持续实施复苏,已精疲力竭。
附:成人,儿童和婴儿CPR最新标准比较表步骤、动作成人大于18岁儿童1-8岁婴儿小于1岁(新生儿除外)判断意识及呼吸拍肩并大声呼叫确定无反应(所有年龄)没有呼吸或几乎不能正常呼吸(即仅仅是喘息)大声呼吸单人目击伤病人突然倒地,无反应,立即呼救120,取得AED 进行除颤1.先做CPR(30:2)五个循环(约2分钟),再呼救1202.目击患童突然倒地,无反应,立即呼救120,取得AED进行除颤双人一人进行急救,另一人呼救120,并取得AED进行除颤CPR程序C-A-BC 胸部按压按压位置胸部胸骨下切迹上两横指胸骨正中部或胸部正中两乳头连线水平)(胸骨下1/2段)两乳头连线正中线下方胸骨中央按压方式双手掌根重叠手指互扣双手掌根重叠手指互扣,一只手掌根两根手指或两拇指按压深度至少5厘米约5厘米至少胸部前后径1/3约4厘米至少胸部前后径1/3按压频率每分钟至少100次胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹,每2分钟(5个循环)交换一次按压中断尽可能减少胸部按压中断尽可能将中断时间控制在10秒以内10-12次/分钟5-6秒吹气一次10-20次/分钟3-5秒吹气一次10-20次/分钟3-5秒吹气一次A 畅通气道仰头举颏法,怀疑有外伤采用双下颌上提法B 人工呼吸2次人工呼吸(每次吹气1秒钟,可见胸部有起伏)按压通气比30:2单人或双人30:2(单)或15:2(双)CPR周期重复30:2按压与通气五个循环周期CPRAED 有AED设备的条件下,尽快连接并使用AED.尽可能缩短电击前后的胸外按压中断,每次电击后立即从按压开始心肺复苏附:成人心肺复苏术流程表动作流程动作要领(一)确认环境安全*评估现场*排除危险因素,确认环境安全(二)判断意识呼吸*轻拍病人双肩*大声呼喊:喂,你怎么了?*无反应,不会动,没有呼吸或几乎不能正常呼吸(三)大声呼救*快来人啊,这里有人昏倒了*请尽快帮忙打120急救电话,打完告诉我*尽快取回AED进行除颤*有会救护的赶快来帮忙(四)摆放体位*保护颈部作整体翻动*放置仰卧体位*躺在平坦的地面或硬板上(五)胸部按压(C) *胸部正中两乳头连线水平*双手掌根一字形重叠,手指交叉互扣上翘*肘关节伸直用身体上身的力量垂直下压,双肩连线中点在按压点正上方*快速有力按压,下压深度至少5厘米,以至少每分钟100次的速率按压30次(六)开放气道(A) *清除口腔异物*解开衣领*仰头举颏法(七)人工呼吸(B) *置气道于开放状态*拇指食指捏住鼻子*口对口吹气2次*看胸部有无起伏(八)在评估*重复按压胸部按压与人工呼吸30:2五个循环*重新评估*复苏成功送医院继续抢救*若施救者不愿意或不能对是那个病员进行口对口人工呼吸,则直接进行胸部按压的方式急救,直到医疗救护人员接手或伤病员有反应第三节自动体外除颤器(AED)的应用当心脏正常规律的心室收缩消失,但心脏本身的活动并非完全停止,而是心肌处在一种杂乱无章的蠕动状态时称心室纤维性颤动,简称心室纤颤或室颤。