心脏体格检查

体检内容 被检查者仰卧位(或者坐位) (1 分)，正确暴露胸部，上至颈以下(1 分)，下至中上腹(1 分)，两侧至腋中线(1 分) 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊(2 分)，子细观察心前区有无隆起及 异常搏动，然后正鸟瞰整个前胸，观察心尖搏动位置与范围(2 分)。

能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内侧还是外侧(2 分)。

(正 常人心尖搏动在第 5 肋间， 锁骨中线内侧 0.5-1.0cm )；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及 是否正常(4 分)，具体搏动范围指划给考官看(2 分)。

(正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm )。

考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧(2 分)。

考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区(1 分)，然后用手掌尺侧(小鱼际)或者食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分)，也可用单一手指指腹触诊。

心尖搏动最强点在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内或者外(2 分)。

(正常人心尖搏动于第 5 肋 间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm ) (指点不正确不能得分)。

心脏震颤触诊(5 分)：考生用手掌或者手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微 细的震动感。

心包磨擦感触诊在心前区或者胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分)，能说出使触诊满意的条件：被 检查者胸前倾位(2 分)、收缩期(2 分)、呼气末(2 分)。

考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平 行(3 分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3 分)，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵便、短促， 富有弹性。

叩击后右手中指即将抬起(3 分)，在同一部位叩诊可连续 2-3 下(3 分)。

左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分)，由外向内至浊音浮现(2 分)，逐个肋间向上 (2 分)，直至第 2 肋间(2 分)。

心脏体格检查顺序及内容心脏是人体最重要的器官之一，对于保持身体健康至关重要。

而了解心脏的健康状况，则需要进行心脏体格检查。

下面将介绍心脏体格检查的顺序及内容。

1. 病史询问与体格检查准备在进行心脏体格检查之前，医生首先会进行病史询问，了解患者的基本情况、症状及可能的风险因素，以便更好地进行检查。

同时，医生会让患者做好准备，如脱掉上衣，保持身体放松等。

2. 观察与触诊医生会通过观察患者的外貌、肤色、呼吸状况等来初步判断患者的心脏健康状况。

随后，医生会进行触诊，用手按压患者的胸部，以感知心脏的位置、大小和搏动情况。

3. 听诊听诊是心脏体格检查中最常用的方法之一。

医生会使用听诊器，将听诊器的膜头放在患者的胸部不同位置，依次听诊心脏的不同区域。

通过听诊，医生可以判断心脏的心音是否正常，是否存在杂音等。

4. 敲诊敲诊是通过敲击患者的胸部来判断心脏的边界和心脏壁的厚度。

医生会使用敲诊锤轻轻敲击患者的胸部，根据声音的不同来判断心脏的状况。

5. 胸部X光检查胸部X光检查是通过拍摄胸部的X光片来观察心脏的大小、形态以及周围的组织结构。

这项检查可以帮助医生判断是否存在心脏扩大、肺水肿等情况。

6. 心电图检查心电图检查是通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和节律。

医生会将电极贴在患者的胸部、手臂和腿部，然后将电信号传输到心电图仪上进行分析。

这项检查可以帮助医生评估心脏的节律是否正常，是否存在心脏肥厚、缺血等情况。

7. 超声心动图检查超声心动图检查是通过超声波来观察心脏的结构和功能。

医生会在患者的胸部涂上一层凝胶，然后将超声探头轻轻放在胸部上，通过观察超声图像来评估心脏的收缩和舒张功能，以及心脏瓣膜的状态。

8. 心血管影像学检查心血管影像学检查包括心脏核磁共振成像（MRI）、心脏计算机断层扫描（CT）等。

这些检查可以提供更为详细的心脏结构信息，帮助医生了解心脏的异常情况。

通过以上的心脏体格检查，医生可以全面评估患者的心脏健康状况，并及时发现任何心脏问题。

心脏体格检查（考试版）心脏体格检查步骤医生准备：洗手，戴好帽子口罩，自我介绍，跟患者交代，说明检查目的，要在您身上划线,请您配合一下。

物品准备：两把尺子，听诊器,一支记号笔,均检查可以使用。

患箭口环境准备：请您上厕所排空一下膀胱。

拉帘，保护患者隐私，保证周围环境安全、适宜，温度适宜，光线充足可以进行操作。

充分暴露操作部位，嘱患者取适当体位。

步骤做前正中线，过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线作左锁中线。

视诊：心前区无异常的隆起与凹陷，无异常搏动。

触诊：（1）心前区：手掌T小鱼际T指腹依次感受心尖搏动最强点（距离左锁中线0.5~1.0cm）,心尖搏动范围为2-2.5cm;（2）各瓣膜区：未触及震颤。

叩诊：从心尖搏动最明显处2-3cm开始叩诊，逐一肋间进行，左到第2肋间，右侧沿右锁中线逐一肋间进行叩诊，叩出肺肝浊音界，沿肝肺浊音界上一肋开始由外向内叩出心脏的右界；测量心脏相对浊音界以及左锁中线到前正中线的距离。

DJrit：1、听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。

2、在心尖搏动最明显处计数心率1min,心率80次/分，心律规整。

3、依次听诊二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，各瓣膜听诊区至少听诊15s,各瓣膜区心音正常，未闻及额外心音、杂音。

4、请您端坐在床上，身体稍微前倾,在胸骨左缘3-4肋间听诊心包摩擦音,呼气末心包摩擦感最明显。

请患者坐起来,身体前倾，深呼气屏住，3-4肋间感受心包摩擦感,正常呼吸2次，深呼气屏住，3-4肋间听诊心包摩擦音。

协助患者整理衣物，跟患者交代查体结果。

操作完毕，洗手记录。

心脏体格检查检查步骤心脏体格检查通常包括以下几个步骤：1. 观察：医生会观察患者的外貌，注意是否有水肿、发绀等心脏病常见的症状。

2. 颈动脉触诊：医生会用手触摸患者的颈动脉，检查颈动脉搏动的规律性和强度，以判断心脏的收缩功能。

3. 接触触诊：医生会用手在胸部感受心脏的位置和震颤情况，观察是否有心脏扩大的迹象。

4. 听诊：医生会用听诊器对患者的心脏进行听诊，以检查心脏的杂音、心律和心音强度。

通常会在不同位置听诊，如心脏底部、心尖、肺动脉区等。

5. 血管触诊：医生可能会触摸患者的股动脉、腘动脉等位置，以评估动脉搏动的强度和规律性。

6. 腹部触诊：医生有时会通过腹部触诊来了解心脏的位置和扩大情况，尤其是左心室扩大时可触及心尖搏动。

检查结果和意义心脏体格检查可以提供一些指示性的信息，但不能用于明确诊断心脏疾病。

根据检查的结果，医生可能进一步安排其他心脏检查，如心电图、超声心动图等，以获得更准确的诊断结果。

心脏体格检查可以发现心脏扩大、心脏杂音等异常情况，有助于医生判断患者是否存在心脏病，进而制定合理的治疗方案。

此外，心脏体格检查也可以帮助医生监测患者治疗效果和病情变化。

注意事项心脏体格检查是一种非侵入性的检查方法，通常是疼痛和风险较低的。

但在进行检查时，患者和医生都需要注意以下事项：- 患者应服从医生的指示，配合检查操作。

- 检查前应通知医生有无药物过敏史、心脏病史等重要信息。

- 部分检查可能需要患者取下衣物，需保护个人隐私。

- 儿童和老年患者在检查过程中可能需要特殊的配合和关注。

- 如果检查中出现不适或异常情况，应及时告知医生。

以上是关于心脏体格检查的简要介绍，希望对您有所帮助。

如需更详细的信息或进一步了解，请咨询专业医生。

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查评分标准是指对心脏进行体格检查的过程中，根据不同的检查指标进行评分，以评估心脏的功能和健康状况的一种方法。

以下是常用的心脏体格检查评分标准：
1. 心率和节律：正常心率为60-100次/分钟，节律应为正常窦性节律，如果出现异常节律则需要评分。

2. 心脏杂音：杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，根据杂音的强度、位置和出现时间进行评分，以判断杂音产生的原因。

3. 心脏扩张和收缩：心脏扩张和收缩的状态是评估心脏功能的重要指标，通过触摸心脏进行评分。

4. 心脏搏动：触摸心脏感受到的搏动也是评估心脏功能和健康状况的指标之一。

5. 压痛和局部肿胀：心脏周围的压痛和局部肿胀也是评估心脏疾病的重要指标之一，需要进行评分。

评分方法一般是根据不同的指标，分别给予不同的分值，最后将所有分值加总，得出总分数，从而对心脏功能和健康状况进行评估。

评分标准一般是根据不同的
疾病和情况而制定，具体应根据医生的指导进行评估。

心脏体格检查题目一、单选题1.正常人心尖搏动位于第5肋间隙的哪个位置？（B）A. 左锁骨中线外0.5-1.0cmB. 左锁骨中线内0.5-1.0cmC. 胸骨左缘外0.5-1.0cmD. 左腋前线内0.5-1.0cm2.触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于什么？（C）A. 甲亢B. 发热C. 左心室肥大D. 剧烈运动3.主动脉关闭不全的最重要的体征是什么？（B）A. 心浊音界呈靴形增大B. 主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C. 主动脉瓣区第二心音减弱D. 心尖区舒张期杂音4.心前区隆起主要见于哪种疾病？（B）A. 肺原性心脏病B. 先天性心脏病C. 大量心包积液D. 肥厚性心肌病5.心尖搏动向左下移位常见于哪种情况？（B）A. 左心房增大B. 左心室增大C. 右心房增大D. 右心室增大二、多选题1. 心脏体格检查时，心尖搏动增强可见于（ABCD ）A. 甲状腺功能亢进B. 左心室肥大C. 发热D. 贫血E. 心肌梗死2. 心脏触诊时可触及震颤，常见于（BCDE ）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄3. 以下哪些情况可能导致心脏浊音界改变？（ABD）A. 肺气肿（会导致心脏浊音界缩小）B. 大量心包积液（会导致心脏浊音界向两侧扩大）C. 心肌炎（可能导致心脏扩大，但非直接因素）D. 心肌病（可能导致心脏扩大，具体取决于类型）4. 心脏听诊时，可闻及舒张期杂音的疾病有（AD ）A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄5. 下列属于心脏体格检查时的异常体征有（ABC ）A. 水冲脉B. 奇脉C. 交替脉D. 重搏脉E. 无脉。

心脏体格检查教案一、教学目标1. 了解心脏体格检查的基本方法和步骤。

2. 掌握心脏听诊和触诊的技巧。

3. 学会分析心脏体格检查结果，提出初步的诊断意见。

二、教学内容1. 心脏体格检查的基本方法和步骤。

2. 心脏听诊和触诊的技巧。

3. 心脏体格检查结果的分析方法和注意事项。

三、教学方法1. 讲授法：讲解心脏体格检查的基本方法和步骤，心脏听诊和触诊的技巧。

2. 实践操作法：分组进行心脏体格检查的实践操作，互相练习心脏听诊和触诊。

3. 案例分析法：分析实际案例，讨论心脏体格检查结果的分析和诊断意见。

四、教学准备1. 教室环境：宽敞明亮的教室，适合进行实践操作。

2. 教学材料：教案、PPT、心脏体格检查模型、听诊器、记录表格等。

3. 学生分组：将学生分成若干小组，每组3-4人。

五、教学过程1. 导入：介绍心脏体格检查的重要性和基本方法。

2. 讲解：讲解心脏体格检查的基本方法和步骤，心脏听诊和触诊的技巧。

3. 实践操作：学生分组进行心脏体格检查的实践操作，互相练习心脏听诊和触诊。

4. 案例分析：分析实际案例，让学生学会分析心脏体格检查结果，提出初步的诊断意见。

5. 总结：总结心脏体格检查的要点和注意事项。

6. 作业：布置相关练习题，巩固所学知识。

六、教学评估1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论和提问的情况，评估学生对心脏体格检查知识的理解程度。

2. 实践操作能力：评估学生在实践操作中进行心脏听诊和触诊的技巧和准确性。

3. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的思考过程和提出的诊断意见的合理性。

七、教学拓展1. 邀请临床医生进行心脏体格检查的实地演示，增加学生的直观认识。

2. 组织学生参观医院的心脏科，了解心脏体格检查在临床实际中的应用。

八、教学反思1. 教师应反思教学内容是否清晰易懂，是否满足学生的学习需求。

2. 教师应反思教学方法是否有效，是否能够激发学生的学习兴趣和积极性。

3. 教师应反思教学评估是否全面，是否能够准确评估学生的学习效果。

心脏体格检查试题
以下是一些心脏体格检查的试题：
1. 什么是心脏体格检查？
2. 心脏体格检查的目的是什么？
3. 心脏体格检查包括哪些部分？
4. 请按照正确的顺序解释听诊法的步骤。

5. 心脏体格检查中，听诊法的作用是什么？
6. 心脏体格检查中，心率的正常范围是多少？
7. 如何测量心脏的心率？
8. 心脏体格检查中，心音的正常数量是多少？
9. 心脏体格检查中，如何判断心脏杂音的程度？
10. 心脏体格检查中，闻诊法的作用是什么？
11. 心脏体格检查中，触诊法的作用是什么？
12. 心脏体格检查中，什么是心浊音界？
13. 请解释心脏测量法的原理及其在体格检查中的应用。

14. 心脏体格检查中，有哪些常见的异常体征？
15. 心脏体格检查中，如何评估心脏的大小？
请注意，这些试题仅供参考，具体试题内容可能会因教材或测试要求的不同而有所变化。