无菌包布的使用 PPT课件

一次性使用无菌物品效期登记表
物品名称 输液器
规格 基数 实数
有效期
0.55MM 80包 5包 2012.6—2014.5
用 存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品 严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒 室内环境整洁、干燥，每月对无菌室进行一次空气培养，细菌数达标 每日检查无菌物品的有效期,过期者重新消毒,发现湿包、散包和标记
不清者,禁止使用 每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档
无菌包标识
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无菌物品的使用
2、无菌包内化学指示 物变色，不同的灭菌 方式，包内化学指示 物变色不同。经压力 蒸汽灭菌器灭菌的无 菌包包内化学指示物 变为黑色，环氧乙烷 灭菌的无菌包包内指 示物变为绿色。
包内化学指示卡
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无菌物品的使用（一次性无菌物品）
一次性医用无菌物品在使用前应检查： 包装质量 、有效期 、合格证 整箱的一次性使用无菌医疗用品可存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物
2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及 塑面水雾、水滴等。
3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层 不能使用。
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无菌物品的使用
包外包内化学指示物的 确认：
包外化学指示物
1、无菌包外化学指示物变色 （由白色变为黑色），但此 变色只说明已经过消毒、并 不表明达到灭菌效果。
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无菌物品的使用
标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有效性确认：
无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、 包装/复核者、灭菌日期、 失效日期、炉号炉次、消 毒员等项目信息
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.. .. 打开无菌包法操作流程
用物准备
无菌包（治疗巾 1～2 块）、无菌持物钳、治疗盘、弯盘、无菌容器（内有无菌物品）纸、笔
“各位护士长好，我是 XX ，今天
操
个人准备，自我介绍 洗手、戴口罩、举手
作项目是打开无菌包法。

治疗室宽 敞明亮，每晚紫外线灯消毒，前三
十分钟内无清扫工作， 无菌包干
燥，
在有效期内，无潮湿，无菌巾与治
疗盘大小合适，治疗盘清洁干燥，
用物及自身准备完毕，操作开
始。

”
检查无菌包名称、有效期、是否完好、有无潮湿或破损、
将反扣的治疗盘放正 打开一次性使用完的无菌包 （治
打开一次性未使用完的无菌包 疗巾 1 块） （治疗巾 2 块）
左手托住无菌包，在包布外抓住包内物品
打开无菌包，持物钳取一块治疗巾 右手逐层打开无菌包，并抓住布包四角
置于治疗盘或无菌区内 左手放平， 右手不可跨越无
菌区
将治疗巾抛至无菌区
按原痕折好无菌包 或治疗盘内 注明开包时间， 24 小时失效
洗手、取下口罩、举手
对护士长的评价、 指点表示感谢！ “操作完毕，请护士长指教”。

至操作处； －不可用无菌持物钳夹取油纱布； －不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； －无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消
毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法， 4～8h更换一次
无菌容器
【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】
常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等， 无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等
介绍相关概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染 的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无 菌状态的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。 4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理
但又被污染的区域。
无菌技术操作原则
3、操作中保持无菌 （1）操作者：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离； 手臂保持在腰部或操作台以上，不可跨越无菌区； 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏 （2）取用无菌物品：用无菌持物钳； 无菌物品一经取出，即不可再放回容器内 （3）防止交叉感染：一人一物 （4）被污染或疑有污染：应予更换、重新灭菌
无菌技术基本操作法
目的： 1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物传播给他人
操作前准备： 1、环境： 环境整洁、宽敞、安全； 操作台清洁、干燥、平坦 2、用物： 齐全、摆放合理（整洁、方便使用、符合无菌操作原则）； 无菌包或容器外标签清楚、胶带变色、在有效期内 无菌溶液名称、日期清晰、在有效期内 3、操作者： 着装整齐符合要求、剪指甲、洗手
[护理评估]--小组分析、讨论 小组资讯：收集和查找资料并分析
[首要护理诊断] ]-小组分析、讨论 有感染的危险：与受伤有关
[护理计划]-师生共同决策： 护理措施

（5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24 小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新 更换或加盖无菌巾；
（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加 盖无菌巾以保持无菌效果；
（7）同时摆放两个器械桌时，宜将专科器械和公共器械 分开，器械桌可采用直角或平行放置，如果直角放置，手 术人员最好穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾，避免 手术衣后襟触碰器械桌造成污染。
取无菌物时注意不要触及边缘利用包布铺无菌区时包布内面是无菌的包布外面取用无菌包内无菌物品后余下无菌物品仍须保持无菌可按原包装包好表明开包时间在4小时内使用该包内无菌物品
手术室的无菌操作原则
主要内容
一、 无菌操作原则 二、无菌器械台的建立
1）手术器械台的准备 2）无菌桌的准备 3）使用无菌台注意事项 三、无菌手术衣的应用 四、戴无菌手套
五、正确使用无菌包和无菌容器
任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
取用无菌包内无菌物品后， 余下无菌物品仍须保持无菌，可 按原包装包好，表明开包时间， 在4小时内使用该包内无菌物品。
注意事项
戴手套前要先观察手套外包是否完整， 使用日期是否在有效日期内
戴手套时，手稍前倾，不要紧贴衣物 未戴手套的手，不能接触手套的外面；
已戴手套的手，不能接触未戴手套的手 臂及另一手套的内面； 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤， 手术过程中，无菌手套如有破损或污染 ，应立即更换。
开式手术衣无菌区域为： 颈以下、腰以上的胸前， 双手、前臂、腋中线的侧 胸