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国家卫生健康委办公厅关于调整肺结核传染病报告分类的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.21•【文号】国卫办疾控函〔2019〕296号•【施行日期】2019.05.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文国家卫生健康委办公厅关于调整肺结核传染病报告分类的通知国卫办疾控函〔2019〕296号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾控中心：《肺结核诊断》（WS288-2017）标准和《结核病分类》（WS196-2017）标准已于2018年5月1日正式公布施行。
为适应新诊断标准和分类标准实施后的工作需要，决定自2019年5月1日起，将“传染病报告信息管理系统”中肺结核分类进行调整。
现将有关调整事宜通知如下：一、乙类传染病肺结核分类由“利福平耐药、涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检”调整为“利福平耐药、病原学阳性、病原学阴性、无病原学结果”，“结核性胸膜炎”归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中，并在每月公布的全国传染病疫情中进行备注解释。
调整前后分类的对应关系详见附件1，调整后的传染病报告卡详见附件2。
二、传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统已完成功能改造并发布至测试系统，请各地认真组织功能测试，发现问题及时反馈。
已实现数据直接交换的地区，请通知数据交换单位在公共卫生数据交换服务平台下载修订后的相关技术文档，尽快进行调整。
系统调整后，2019年以前的历史数据不作变更， 2019年1-3月已经生成的传染病报告卡分类将由系统统一修订，已经产出的统计报表将按照新的统计规则重新计算。
三、各级卫生健康行政部门要高度重视肺结核传染病报告分类调整工作，尽快更新传染病报告卡，组织各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构开展人员培训，做好系统调整后续工作。
附件：1.传染病网络直报系统新旧肺结核分类对比2.中华人民共和国传染病报告卡（修订后）国家卫生健康委办公厅2019年3月21日附件1传染病网络直报系统新旧肺结核分类对比现行传染病报告卡修订后的肺结核传染病报告卡肺结核利福平耐药利福平耐药涂阳病原学阳性仅培阳菌阴病原学阴性未查痰无病原学结果其他法定管理以及重点监测传染病结核性胸膜炎注：分子生物学检查阳性结果归入病原学阳性中统计。
结核病分类WS 196—2017
佚名
【期刊名称】《中国感染控制杂志》
【年(卷),期】2018(17)4
【摘要】前言本标准第3章为强制性条款,其余为推荐性条款。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准代替WS 196—2001《结核病分类》。
本标准与WS 196—2001相比,主要技术变化如下:——增加了结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性结核病分类(见3.1、3.3);——将气管结核病、支气管结核病、结核性胸膜炎纳入肺结核分类和管理(见3.2.2.1)。
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军第三〇九医院、首都医科大学附属北京儿童医院。
本标准主要起草人:王黎霞、成诗明、周林、李亮、赵顺英、周新华、屠德华、朱莉贞、林明贵、刘二勇、赖钰基。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为:——WS 196—2001。
【总页数】2页(P367-368)
【关键词】结核;结核病;结核分枝杆菌;分类
【正文语种】中文
【中图分类】R52
【相关文献】
1.《WS 196-2017结核病分类》标准全面解读 [J], 刘二勇;周林;王黎霞
2.重视气管支气管结核的综合诊治——《WS 196-2017结核病分类》标准解读[J], 林明贵
3.结核病分类WS 196—2017 Classification of tuberculosis [J],
4.结核病分类(WS196—2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
5.结核病分类(WS196-2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核诊断和治疗作者：周华来源：《大众科学》2022年第03期人类与肺结核经过长期的抗争，从早期对“痨病”的束手无策到现在对该病的深入防治，肺结核成为可治愈的呼吸道传染病。
如果您不幸被诊断为肺结核，您一定要有信心，遵医嘱按时服药，按疗程治疗，一定能康复！下面我们来了解一些关于肺结核诊断与治疗的相关知识。
主要有因症就诊、主动筛查及健康体检等方式进行发现。
如果您有咳嗽、咳痰2周以上或咯血、血痰等症状，您可能是肺结核可疑症状者，请到当地结核病定点医疗机构就诊，如果您首诊单位为非结核病定点医疗机构，该机构有义务进行传染病报告并将您转诊到结核病定点医疗机构，转诊过程中当地疾病预防控制机构或乡镇（社区）医疗卫生机构会与您联系，督促您尽快转诊到结核病定点医疗机构就诊。
但近年来有不少无症状患者，为了发现这些隐匿的传染源，疾病预防控制机构会根据当地结核病流行的情况组织相关医疗机构对学生、监狱监管人员、老年人等结核病高危人群进行主动筛查，这种方式是主动发现患者的重要途径。
定期体检、关注健康已逐渐深入人心，参加健康体检时如果发现是肺结核或疑似肺结核患者，都请及时到当地结核病定点医疗机构进行进一步诊断。
结核病定点医院的医生一般会让患者进行结核分枝杆菌病原学检查、胸部影像学检查以及结核病诊断辅助检查，结合流行病学史、临床表现进行综合分析并做出诊断。
根据《结核病分类标准（WS196-2017）》，肺结核病分类如下：1.按病变部位分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管、支气管结核和结核性胸膜炎。
2.按病原学检查结果分为病原学阳性、病原学阴性和病原学未查肺结核。
病原学阳性包括痰涂片阳性、培养阳性或分子生物学阳性。
3.按耐药状况分为敏感肺结核和耐药肺结核，其中耐药肺结核又可分为：单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药。
4.按既往治疗史分为初治肺结核和复治肺结核。
医生将根据您的肺结核病情和耐药情况采取不同的治疗方式，利福平是治疗的核心药物，根据利福平是否耐药分为利福平敏感肺结核和利福平耐药肺结核；肺结核治疗时间较长，6-20个月不等，您务必遵医嘱坚持服药和随访检查满疗程，中断治疗可能造成耐药。
《WS 288—2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者
判定的解析
高孟秋
【期刊名称】《结核病与胸部肿瘤》
【年(卷),期】2018(000)003
【摘要】2017年版《WS 288—2017肺结核诊断》标准继续沿用2008年版的患者分类方法，即根据所获得的诊断依据，将患者分为疑似患者、临床诊断患者和确诊患者。
具有病原学诊断依据的患者为确诊患者；对于成年人患者（儿童结核病和结核性胸膜炎的临床诊断详见相关解读，笔者仅解读成人肺结核的临床诊断），仅有影像学资料提示为结核病者为疑似患者，需要进一步完善诊断依据；
【总页数】4页(P229-232)
【作者】高孟秋
【作者单位】首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二科,101149
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.《WS 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的解析 [J], 高孟秋
2.肺结核诊断标准(WS 288-2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员
会
3.肺结核诊断标准(WS288—2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会;
4.肺结核诊断WS288-2017 [J],
5.《WS 288-2017肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析 [J], 周林;刘二勇;孟庆琳;陈明亭;周新华;高微微;林明贵;谢汝明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《WS 196-2017结核病分类》标准全面解读刘二勇;周林;王黎霞【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2018(040)003【摘要】为适应我国当前结核病防治工作的需要,2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布了《WS 196-2017结核病分类》卫生行业标准.新的分类标准以结核病的病原学、流行病学特征、临床表现、实验室检测及鉴别诊断等为主要依据进行修订.修订内容以活动性结核病为主,为符合结核病发展变化客观规律及结核病迁延反复的特点,在肺结核的分类中,将气管、支气管结核和结核性胸膜炎纳入到肺结核分类中,并在痰菌检查结果中增加了分子生物学检查,统称为病原学检查结果.同时,将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核病分类中;本标准同时涵盖了结核分枝杆菌潜伏感染和非活动性结核病,明确了这两类人群的判定标准,将更有利于结核病的重点防控.增加了耐药状况的分类,有利于了解耐药结核病状况及科学、客观地评价耐药结核病的流行现状.新的《WS 196-2017结核病分类》标准将为2035年实现我国终止结核病防控目标提供有力的技术支撑.【总页数】5页(P234-238)【作者】刘二勇;周林;王黎霞【作者单位】102206北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;102206北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;102206北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.重视气管支气管结核的综合诊治——《WS 196-2017结核病分类》标准解读[J], 林明贵2.结核病分类(WS196—2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会3.全面覆盖统一标准提高利用——解读《土地利用现状分类》 [J], 张晟南4.结核病分类(WS196-2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会;5.结核病分类WS 196—2017 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核病分类(WS196-2017)
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
【期刊名称】《新发传染病电子杂志》
【年(卷),期】2018(003)003
【摘要】前言本标准第3章为强制性条款,其余为推荐性条款。
本标准按照
GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准代替WS19-2001《结核病分类》。
本标准与WS 196-2001相比,主要技术变化如下:——增加了结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性结核病分类(见3.1、3.3);——将气管结核病、支气管结核病、结核性胸
膜炎纳入肺结核分类和管理(见3.2.2.1)。
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军第三〇九医院、首都医科大学附属北京儿童医院。
【总页数】2页(P191-192)
【作者】中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
【作者单位】[1]不详
【正文语种】中文
【中图分类】R52
【相关文献】
1.《结核病分类》与《肺结核诊断》卫生行业新标准中关于结核性胸膜炎的解析[J], 陈效友
2.《结核病分类》和《肺结核诊断》新标准对结核病控制工作的影响 [J], 姜世闻
3.对《中国结核病分类法与ICD-10分类》一文的补充说明 [J], 赵银兰
4.中国结核病分类法与ICD-10分类 [J], 赵银兰
5.关于1978年肺结核分类法的修改和1998年中国结核病分类法的制定说明[J], ;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核诊断标准(WS288—2017)中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会【期刊名称】《新发传染病电子杂志》【年(卷),期】2018(000)001【摘要】本标准“第3章~第5章”为强制性条款,其余为推荐性条款。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准代替WS288—2008《肺结核诊断标准》。
本标准与WS288—2008相比,主要变化如下:增加了荧光染色显微镜检查、液体培养基培养检查、分子生物学检查(见3.4.1和3.4.2);修改了肺结核确诊病例条件(增加了分子生物学检查结果)(见5.3);增加γ-干扰素释放试验检查(见3.4.4.2);增加了支气管镜检查及气管、支气管结核镜下表现(见3.5);增加了结核病病理学检查(见附录C)增加了非结核分枝杆菌肺病诊断内容;增加了儿童肺结核诊断特点内容(见3.2.1和3.3.1)。
【总页数】3页(P59-61)【作者】中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会【作者单位】[1]不详【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.肺结核诊断标准(WS 288-2017) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2.肺结核诊断标准(WS 288—2017) [J], ;3.肺结核影像诊断标准 [J], 中华医学会放射学分会传染病放射学组;中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会;中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会;中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会;中国医院协会传染病分会传染病影像学组;北京影像诊疗技术创新联盟;李宏军;陆普选;何玉麟;许传军4.《肺结核影像诊断标准》解读 [J], 方伟军;何玉麟;许传军;卢亦波;吕圣秀;王小义;陈步东;杨豫新;李宏军;陆普选5.肺结核影像诊断标准 [J], 中华医学会放射学分会传染病放射学组;中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会;中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会;中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会;中国医院协会传染病分会传染病影像学组;北京影像诊疗技术创新联盟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
