硝卤水中毒患者的急救护理

  • 格式:pdf
  • 大小:181.82 KB
  • 文档页数:2

清 除毒 物是抢救成功 的关键 具 体包括以下 三点 2 . 1 . 1 洗胃、 导泻 现 代观点 认为 , 毒 物摄 入 l h内选 择 洗 胃 ,
洗 胃 越 以清 水 反 复 彻 底 清 洗 , 水温 3 0 —4 0℃ 为 官 , 温 度 过 高 加 重毒 物 吸收, 温 度 过 低 刺 激 胃肠 道 引起 寒 战 和 m 管 反 应 等
1 . 1 一般 资料
5例患者( 均为硝 卤水中毒 ) , 男 性 l例 , 女性 4
射 亚 甲蓝是氧化剂也 是还 原剂 , 同时 也是 治疗高 铁 血 【 红蛋白
血 症 的特 效 解 毒 剂 L 3 1 小 剂量 应用 ( 每次 1 ~2 mg / k g ) 町作 为 催 化 的 中介 电 子受 体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ, 使 高铁 血 红 蛋 白还 原 成 血 红 蛋 白 ; 应 用 较
心率加快 , 皮肤粘膜紫 绀 , 心 电图表现 为窦性 心动 过速 , s — T段
大剂量 ( 每次 5 ~1 0 m g / k g ) 静脉注 射时 , 则起 氧化作 用 , 可使 血 红蛋 白氧化 为高铁 血红 蛋 白而致病 情加 重 l { l 。重 症 患者 可用
l %亚甲蓝 1 ~ 2 a r g / k g ( 成人每 次 5 ~1 0 m g ) , 以2 5 %~ 5 0 %葡 萄 糖液 4 0 ~ 6 0 ml 稀 释后 , 于5 ~1 0 a r i n内 缓 慢 静 注 。 必 要 时 1 ~ 2
加维生素 C 2 ~ 4 g 静滴 , 重者 以 1 0 %葡 萄糖 液 5 0 0 ~l 0 0 0 m l 加
亚 硝 酸 盐 属 血 液
观察 患者的全身 情况 和洗 出 液 的性 状 , 有 无 面色 苍 、 四肢 厥
冷、 性液等 导泻采用 2 0 % 甘露 醇 2 5 0 m l , 洗 胃后 从 胃管 内 往 入. 加 速 毒 物 从 肠 道 的 排 出 该 法 操 作 简 便 , 导泻效 果好 , 无 副 作用. 患 者 易 接 受 . 2 . 1 . 2 解 毒 剂应 用 建立有效 的静 脉通道 , 及 时 给 予 甲蓝 注
等多器官受 损 , 若 不 及 时抢 救 , 患者 很 快 因 呼 吸 衰竭 而死 亡。 2 0 1 3年 1 月~ 2 0 1 4年 5月本 院 内科 收治 了 5例硝 卤水 中毒 患
者, 经 过及时 救治相精 已 、 护 , 患者 均治愈 出院 , 无 并 发 症 和 后
遗 症 现 报 道 如 下 。 1 资料 与 方 法
早效 果 越 好 , 直 至 洗 出 液 无 色尤 味 为 止 。 在 洗 胃过 程 中 . 应 注 意
辅 助增 色和防腊功 效 , 经其腌制 的 肉品色红 、 观感好 , 因此 广受

些 肉 制 品 加 工 者 和少 数 家 庭 的 青 崃 , 市面 上 极 易 买 到 _ 1 J 。 短 时 间 内大 量 硝 卤 水进 入 人 体 可 引 起 急 性 q 1 毒. 造成心 、 肺、 脑、 肾
F ODAY NURSE, Aug u s t , 2 01 5, No . 8
※ 护 理 急 救
硝 卤水 中毒 患者 的 急救 护 理
曾 艳
摘要 总结 了 5例硝 卤水 中毒患者成功救 活的护理要点 。主要 包括迅 速 阻断毒物吸 收 、 立 即纠 正缺氧 改善 呼吸循环 功能 、 严 密观 察 病情、 预 防并 发症 、 饮食护理 、 心理护理等 , 早期彻底 清除 毒物 是抢救 成功的 关键 , 同时减 少了毒物 对身体 各脏 器的损 害, 对患 者迅 速 恢 复健 康 、 提 高生存质量有着重要意 义 , 关键词 : 硝 卤水 ; 中毒 : 急救 护理
下移 。2例患者 出现严重心律失常 、 休克 、 呼吸循 环衰竭 。
1 . 2 方法 迅 速 为 患 者 清 除 体 内毒 物 , 包括 洗 胃、 导泻 、 应 用 解
毒 剂和对症 支持治疗 , 并保 持呼 吸道通 畅 、 纠 正机体缺 氧 , 加强 重要 器官监 护 . 颁防各种 并发症等 , 使患 者尽 快恢复健 康 , 提高
生存 质量。 1 . 3 结 果 5例 患 苦 均 在 1 0 d 内痊 愈 出 院 , 无 并 发 症 和 后 遗 症
2 护 理
h后可取上述液 同量或半量重复注 射一次 。如果紫绀 仍不能 改
善, 可考虑换血疗法 ( 输新鲜血液 3 0 0 ~ 5 0 0 m 1 ) 维 生 素 C是 抗
氧化剂 , 可促进非 血红 素铁 吸收 , 改善 细胞 新陈代谢 。轻者用 高 渗葡萄糖液加维生 素 C缓慢静注 . 一般 以 5 0 %葡萄糖液 6 0 —1 0 0
m l 加维生素 C 0 . 5 ~1 g 静注. 或以 1 0 %葡 萄 糖 液 5 0 0 一l 0 0 0 m l
中图分类号 : R 4 7 2 . 2 文献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 l J ( 2 0 1 5 ) 0 8 - 0 1 1 0 - 0 2
硝 卤水 ( 俗称老水 ) 是外 观 如 茶 水 的 褐 色 液 体 , 主 要 成 分 为 亚 硝 酸 盐 。摄 入 0 . 2 ~ 0 . 5 g即 中 毒 , 致 死量 3 g l 】 】 。 因 硝 卤水 有
例. 年龄 2 7 ~ 5 6岁 , 平均 ( 4 0 + 1 0 . 6 5 ) 岁。男性 为误服 , 其 余均 为
自服 , 饮 服量在 5 0 0 ~ l 0 0 0 m i 之问, 约3 0 ai r n左 右 就 诊 。均 有
头痛 、 头晕 、 乏力 、 胸闷、 气短 、 心悸 、 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、 呼吸急促 、