学校工作情况调查表「第一部分学校基本情况综述」
表1－1 学校基本情况
表1－2 学校的社会印象
「第二部分学校发展状况分析」
表2－1外部条件现状分析
表2－2校级领导班子现状分析
1主要指区、乡镇教育管理政策的支持。
2指公用经费和人头费是否达标、按时足额发放；公用经费所占总支出比例；学校自筹经费种类及所占总收入的比例。
3包括学校周围街道、村庄（或社区）人口构成、总体家庭经济状况、人文及地理环境、周边环境、社会秩序以及可供学校利用的物质资源条件。4指本校入学办法，生源质量，新生流入、流出情况。因部分乡镇中心小学含村小，情况较为复杂，主要以本部为分析对象。
5主要分析年龄结构、学历结构、专业结构三类。
表2－3学校管理分析一学校部门设置结构图
表2－4学校管理分析二
表2－5教育教学情况分析
表2－6师资现状分析表
表2－7学校文化分析
「第三部分学校教育科研工作概况」
达依乡初级中学学校工作调查问卷 亲爱的老师，为了我们能更愉快的工作，为了达依中学的兴衰成败，希望我们能共同在这个和谐的环境中相互陪伴成长，本次调查问卷采用不记名方式，调查结果与建议对学校发展有至关重要的作用，请您抛弃之前心中所有的不满，把自己最真实的想法说出来，我们会尽量把学校工作做得更好。 一、学校管理方面 1、你认为学校管理制度（或方案）执行力如何？执行不力是哪方面的原因？ 2、请你说出如何更好的落实管理制度（方案）的执行？ 5、请你针对实际情况评价学校这几块的工作情况：（选择 A优秀、B良、C一般、D差） 3、你认为学校学校目前最应该抓哪块工作？怎么个抓法最有效？ 4、目前教师量化考核方案最不合理的是？德（20分）能（10分）勤（10分）绩（40分）资料（20分）考核比例合理不？如果不合理？怎么设置最好呢？ 5、请写出不合理的方面，并写出最合理的考核方案。比如说没有上考核科目教师怎么考核等？ 二、对行政人员的意见方面 1、当局者迷，旁观者清，请你结合各行政工作分别对我们的工作作公平的评价：
2、每个行政在各分管工作完成情况如何？（注：情况选择 A优秀、B良、C一般、D差） 三、对自己工作方面 1、你在每项工作的对待上是主动的还是被动的？（） A、主动 B、被动 C、极不情愿的 D、带有情绪的 2、每安排到非教学任务的工作时，心情是（）。 A、愉快的 B、烦燥的 C、心烦的 D、带有情绪的 3、对学校开展的活动安排到考勤时心里是不是特别不舒服？（） A、是 B、不是 C、看安排工作时要求的严格性确定心情 3、每周值周的事该不该安排每个老师参加？（） A、该 B、不该 4、该不该严格用值周教师职责来约束老师？（） A、该 B、不该 5、中午陪餐不到位是因为忘记还是发自内心说到不到都无所谓？（） A、忘记 B、到不到都无所谓 C、不是自己的职责 6、课前3分钟有想到及时赶到提前对学生监控吗？（） A、有 B、没有 7、看到学生违纪违规我们是怎么处理的（） A、及时制止 B、谈话教育 C、电话告知班主任 D、视而不见 E、视情节而定 8、你最不喜欢哪个行政安排的工作？不喜欢的原因是什么？ 9、全校学生数的减少（18年秋季学期不到一千学生），你有一种紧迫感吗？（） A、有 B、不关自己的事、 C、随遇而安 10、想过教学质量这颗生命线没？（） A、想过 B、没有想过 C、不关自己的事 11、一个班任课教师中、看到有一个老师利用课余时间去辅导学生，我们的做法是（） A、冷言冷语打出积极性 B、赞扬鼓励这个教师 C、学习这个教师的做法 12、你闲余时间有想过提升自己专业素养没？（） A、没时间 B、利用手机学习 C、从来没有想过 D、用不着提升 E、知 识够用了 13、人无完人，对安排工作的失误或同事之间的误解，有必要斤斤计较吗？怎么处理的 （） A、当面直说 B、背后牢骚满腹 C、通过其他人传达不满 D、换角度思考、理解 万岁、包容 E、沟通交流、陈清事实 F、以后有机会报复 14、你是怎么看待自己在学校的角色定位的？（）
附件3-4 ID □1□5□□□□□□ 表1 学校卫生工作基本情况调查表 表1-1 省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表 （各级卫生行政部门人员填写） 内蒙古自治区：□1□5盟市：□□片区：□（1好片；2中片；3差片）区（县）：□□监测点:□（1城区；2郊县） 单位名称（盖章）： 一、学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”） （一）卫生健康行政部门 1.分管学校卫生的部门：①有，②没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费 万元。 （二）疾控中心 1.学校卫生科室的设置①独立设置②合并在其他科室③没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。 （三）教育部门 1. 分管学校卫生的部门：①有，②没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费 万元。 （四）区（县）学校（仅区县填写） 1.辖区内共有所学校，其中，中小学所，大学所，有卫生室或保健室的中小 学校所，大学所。 2.所有中小学校中共有校医人，专职卫生/保健老师人，兼职卫生/保健老师人， 专职心理老师人，兼职心理老师人。 3.所有大学中有校医人，专职心理老师人，兼职心理老师人。 二、学校卫生工作多部门合作机制 1. 上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划？①是②否 2. 上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发文？①是②否 3. 上一年度当地卫生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会？①是②否 三、学生常见病监测(市及区县填写) 1.要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数？ ①一年1次②两年1次③两年以上1次④仅新生入学体检 ⑤不要求开展（跳转到题“四”） 2.开展监测的机构是？（可多选） ①辖区疾控中心②指定医院或社区医院③教委保健所或教委委托有资质的机构 ④不清楚 四、上一年度当地学生主要健康问题 1.主要的常见疾病患病率情况（根据上一学年体检数据填写） ①视力不良□□.□%②龋齿□□.□%③营养不良□□.□% ④超重肥胖□□.□%⑤沙眼、结膜炎□□.□% ⑥近视□□.□%
家长对学校及教师各项工作满意度 调查问卷 尊敬的各位家长： 你们好！耽误你们宝贵的时间来参加我们教育党委群众路线实践活动的调查问卷环节，这次请你们来完成对学校各项工作满意度的调查问卷，希望大家认真阅读并填写。（可多选） 1.学校领导班子和党员干部存在哪些问题？ A、领导班子不和谐，缺乏凝聚力 B、领导干部不能以 身作则、严于律己工作没有积极性和创造性 C、领导干部不把精力用在教学管理上，注重在生活方式 上讲排场、比阔气，铺张浪费，沉湎于吃喝玩乐，花天酒地，社会反响极坏。 D、官气十足、独断专行，容不下他人，听不得不同意见 2.学校的收费情况如何？ A、符合上级规定的收费标准，没有额外收费 B、教辅资料选用过多过滥，增加家长的负担 C、存在乱收费现象 3.学校在家校联系方面做了哪些工作？ A、学校每学年组织几次家长会或家长开放日活动 B、学校每学期向家长宣传校园文化、办学理念和工作目 标
C、每学期学校征求家长对学校工作的意见，成立了校级、 年级、班级家长委员会，发挥了很大的作用 D、家长学校做了很多在教育孩子方面对家长有帮助的工 作 4．学校在孩子的安全问题上做了哪些细致的工作？ A、学校重视学生的安全问题，经常对学生和家长进行安 全知识方面的教育和宣传工作 B、学生的校园安全和食宿安全有保障，并有严格的制度 和措施 C 在通勤车方面加强管理和维护，保证了学生的人身安全 5.学校在办学条件方面有哪些问题？ A、校园文化建设有特点，办学有特色 B、师资力量优厚，教师教学水平高 C、学校基础设施齐全，能满足学生的学习和业余文化生 活需要 6.对班主任工作的总体评价有哪些？ A、老师经常利用家访、面谈、电话、短信、飞信等方式 与您沟通孩子的情况 B、老师重视和关心孩子的思想品德和心理健康教育 C、教师兢兢业业，在课堂教学和作业批改方面认真负责 D、教师重视学生文明礼貌行为的养成教育 7.教师在师德师风方面存在哪些问题？ A、教师不能按教书育人，为人师表的标准严格要求自己
学校常规工作检查表 学校常规工作检查表学校名称：检查日期：年月日一级指标二级指标检查要点检查方式检查记录A1备课B1学科计划C1、能按时制订。查教师教学计划、学校检查记录C2、计划切实可行，内容达到规定要求。B2教师备课C3、认真钻研教材，做到提前备课，杜绝不备课进课堂。师生座谈、检查教师备课本、教研组活动记录C4、无抄袭教案现象，教案呈现符合要求。C5、坚持集体备课（每月至少一次），讲究备课实效。C6、教龄三年以内的教师必须写出规范的详案。A2上课B3课堂教学C7、课堂教学行为规范，严格按课程表和作息时间上课，无随意调课、拖堂或提前上下课现象。听课、师生座谈C8、按照新课标的要求，体现三维目标；面向全体，课堂教学效果好。C9、有效运用现代教育技术辅助教学。B4课后反思C10认真撰写教学反思，反思有针对性。检查教师备课本C11坚持教学反思，次数占总课时20%。A3作业与辅导B5作业批改C12设计作业做到目的明确、内容精要、份量适中。既有统一要求，又有符合优秀学生和学困生实际的选作题。学生座谈、检查作业本C13批改作业认真、及时、规范，评语鼓励性强。C14学生作业规范，习惯良好，及时订正。B6课外辅导C15积极开展课外辅导活动，课外辅导有目的、有对象、有计划、有成效。积极承担学生课外体育活动指导任务，确保学生每天体育活动一小时。检查课外辅导活动记录学生座谈会C16坚持面向全体、因材施教的原则，实行分类指导，发展学生个性。重视学困生的作业订正指导与特长生的辅导。积极参加上级组织的学科竞赛活动。A4评价B7学期考试C17按规定组织考试，考试组织严密，管理严格，考风考纪良好。小学成绩评定实行等级制。师生座谈、检查成绩册和分析报告C18抓好命题和考试质量分析工作。B8单元检测C19单元检测要列入教学计划，检测次数每学科接近单元数。师生座谈、查学科计划和成绩册C20抓好测试结果的分析，上好讲评课，及时查漏补缺，调整教学进度。A5研修B9研修活动C21校长、教导主任、教师每学期评课达5节以上（听课本上有书面评课稿），听课分别达15节、20节、15节以上。校长按规定兼课。查校本研修活动计划、听课本、教研组活动记录。C22校本研修活动有计划，支持教师外出参加教研活动和学习、培训，有效进行过程管理。C23教研活动做到定时、定点、定要求、定专题、定中心、发言人，记载详细、及时、齐全。C24教师每学年至少上1节校级以上公开课或1次教研组内主题发言。检查人员： 感谢您的阅读，欢迎下载使用
学生对学校工作满意度问卷调查 亲爱的同学： 你好！这是一份关于学校工作情况的调查表，采用无记名方式，请放心做答。真诚地感谢你对评价学校工作的支持！希望你对学校各项工作情况作出客观、公正的评价。请如实填写调查表并在相应栏目内划“√”。 1、你对学校领导的印象 （）好（）一般（）差 2、你认为学校老师的师德师风 （）好（）一般（）差 3、你对任课老师的授课情况 （）满意（）一般（）不满意、 4、任课老师是否能根据学生学习状态设置课程内容 （）是（）否 5、任课老师对课程熟悉程度 （）好（）一般（）差 6、你对学校课程安排情况 （）满意（）一般（）不满意 7、你认为学校开设的课程是否有用 （）有用（）效果一般（）没用 8、你对学校开设的课程兴趣如何 （）感兴趣（）一般（）不感兴趣
9、对于学校开设的课程你是否能听懂 （）听得懂（）似懂非懂（）听不懂10、你认为学校的机房设备条件 （）好（）一般（）差 11、你认为本班的上课纪律如何 （）好（）一般（）差 12、你认为学校学生的行为习惯和学习风气（）好（）一般（）不好 13、你对学校班主任的责任心 （）满意（）一般（）不满意 14、你对本班的管理 （）满意（）一般（）不满意 15、你对学校管理 （）满意（）一般（）不满意 16、你对学校课外活动开展情况 （）满意（）一般（）不满意 17、你认为学校的校容校貌 （）满意（）一般（）不满意 18、你对学校的卫生状况 （）满意（）一般（）不满意 19、你认为学校的教室条件 （）好（）一般（）差
20、你认为学校进出校门制度 （）好（）一般（）差 21、你认为学校的宿舍条件 （）好（）一般（）差 22、你对学校宿舍管理方面 （）满意（）一般（）不满意23、你认为学校的食堂就餐条件 （）好（）一般（）差 24、你对学校的伙食状况 （）满意（）一般（）不满意你对学校工作的意见和建议：
宜阳县三乡镇小学基本情况简介 三乡风景秀美、历史悠久，地处连昌河冲积谷地，故又名昌谷。境内有光武庙、五花寺塔、竹阁寺等古建筑群落 构成了汉唐、宋金文化为基本内涵的人文型旅游景区，“汉刹云山”、“唐宫烟水”位居宜阳县古八景之列。宜阳县 三乡镇西村小学，位于古镇三乡镇中部靠西，乃唐代诗人 李贺故里，交通便利，位置优越，是一所成建制小学公办 学校。受先贤教育思想的影响，这里尊师重教之风盛行， 文化底蕴深厚。 学校占地面积5050平方米，建筑面积1110平方米，现有6个教学班，157名学生，10名教师，中级以上教师4名，专任教师学历合格率达100%。近年来，我校争取上级扶持，加大教育投入，改善办学条件，完善教学设施,目前学校仅有教学楼一栋。三---六年级教室安装了班班通电化设备，改造线路,目前学校有县电教馆配置的一个美术室，还无其他功能室。 学校把特色文化建设做为规范办学、提高教育质量的一个突破口，高标准、严要求、重实效，从细节抓起，构建和谐校园。建设校园外部文化，扩大知识视野，营造出“一草一木皆育人，每时每刻皆育人”的环境文化氛围；建设班级文化，提高学生参与意识，增强班级活力，凝聚班级向心力；建设办公室文化，提高教师精神追求，明确努力方向，美化办公环境；建设学校制度文化，以规范制度促教学，提高管
理上水平；建设学校礼仪文化，通过各种仪式帮助学生树立 远大理想，强化责任意识，促进学生养成教育，培养学生文 明习惯；建设学校文艺生活文化，丰富师生课外文化生活， 培养学兴趣爱好，发展学生特长。 学校把规范学校管理，提高教育质量做为学校的核心工 作来抓，提高认识，转变观念，规范教师行为，培养学生行 为习惯，认真落实学校常规管理，使学校各项工作逐步实现 规范化、制度化、科学化。学校领导班子分工明确，各负其 责，对照自己分管的工作，依据标准细则，积极思考，认真 完成，规范学校管理，提高管理水平。 学校教育教学能够遵循教学规律，能严格执行新课程标 准，教师敬业爱岗，学生积极向上，学校教育、家庭教育、 社会教育紧密结合，德智体美劳等各项工作扎实有效开展， 为全面推进素质教育，进一步创造良好的育人环境，树立学 校良好的教育品牌。 “潮平两岸阔，风正一帆悬”。如今，三乡镇西村小学 全体师生正向着既定目标努力拼搏，不断前进，以创建县级 特色化学校为契机，进一步完善自我，超越自我，提高教育 教学质量，全面推进素质教育。 三乡镇西村小学 2017-9-1
关于大学生参加校园活动的调查问卷亲爱的大学生朋友： 你好！希望你能抽出几分钟时间完成这份问卷，本次调查将不会用做任何商业用途，我们将对你的个人资料进行保密，请放心作答。你的意见对我们很重要，谢谢！ 1.你的性别： 2.你的年级：大 3.你的专业： 4.本学期参加校园活动的次数（） A.一次也没有 B.1次 C.2次 D.3次 E.4次及以上 5.大学阶段总共参加校园活动的次数（） A.一次都没有 B.1—2次 C.3—4次 D.5—6次 E.7次及以上 6.在你参加的比赛中，获得过三等奖及以上的奖励的次数（） A.没有 B.很少 C.一般 D.很多 7.你是否考虑继续参加校园活动（） A.已经参加很多，不想再参加了 B.一般，会考虑一下 C.肯定继续参加. 8.你是否因为参加校园活动而逃课（） A.没有 B.很少 C.有时 D.经常 9.你一般通过何种途径了解到校园活动（） A.校园广播 B.食堂门口摆点宣传 C.海报、宣传板 D.同学或老师宣传 10.你觉得目前校园活动的数量（） A.很少 B.比较少 C.一般 D.比较多 E.很多 11.你觉得目前大部分校园活动的质量（） A.很低 B.比较低 C.一般 D.比较高 E.很高 12.你更倾向于以哪种方式参与校园活动（） A.个人参加 B.组队参加 C.均可. 13.你更倾向于参加哪种类型的校园活动（）（最多2项） A.体育竞技类 B.文化艺术类 C.学术类 D.科技创新类 E.志愿服务类 14.你更倾向于参加哪个组织举办的校园活动（）（最多2项） A.国家级官方组织 B.校院级官方组织 C.学生社团及民间组织 D.无所谓 15.你一般可接受校园文化活动持续多长时间（） A.一周 B.2周 C.3周 D.4周 E.无所谓 16.参加校园活动对你的学习生活时间是否有影响（）
小学生基本情况调查表 年级_________ 性别________ 年龄_______ 同学们好，这个调查只是个人兴趣，用作研究，你所有的信息都会保密，请放心，请认真填写。请认真阅读以下题目，选项，在括号里填写符合你实际情况的选项。先谢谢同学们的合作，祝同学们学习进步！ 1. 你有几个好朋友？（）A一两个B三到五个C很多 2. 你每天洗几次脸？（）A一次B两次C更多 3. 你的书包是自己整理吗？（）A自己B妈妈C爸爸D其他人4．你的被子是自己叠吗？（）A自己B妈妈C爸爸D不叠 5. 你脱完衣服如何摆放？（）A随手放B叠好C挂好 6. 你在家里做家务吗？（）A做B不做C有时做 7. 你过马路走斑马线吗？（）A走B不走C有时走 8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗？（）A有B没有C有时有 9. 你认为学习重要吗？（）A重要B不重要C一般 10. 你喜欢读课外书吗？（）A喜欢B不喜欢C一般 11. 你会主动预习复习课本吗？（）A不会B会C不一定 12. 你能按时完成作业吗？（）A能B不能C有时不能 13. 你最喜欢哪个老师？（）A语文B数学C英语 14. 你最喜欢哪门课？（）A音乐B美术C体育D科学 15. 你喜欢来上学吗？（）A喜欢B不喜欢C一般 16. 在学校你快乐吗？（）A快乐B不快乐C一般 17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗？（）A会B不会C有时告诉 18. 你什么时间做作业？（）A回家就做B饭后C玩一会再做D临交时 19. 课堂上老师会经常提问你吗？（）A经常B从不C偶尔 20.在碰到较难地作业时，你会选择（） A一个人解决B请教老师或家长C放弃 21. 你喜欢做作业吗？（）A喜欢B不喜欢C无所谓 22. 你参加了课后辅导班吗？（）A是B不是 23.你会在家里，路上或街上乱扔果皮纸屑吗？（）A会B不会C有时会 24. 你每天看多长时间地电视（） A不看B看半小时C一小时D一小时以上 25. 你学习了什么特长吗？（） A音乐B绘画C书法D珠算E其他26. 下面几项，你最喜欢什么？（） A读书B画画C听音乐D看电视E玩电脑F其他 27. 你一般几点睡觉？（） A 八点以前 B 八点到九点之间 C 九点到十点之间 D 10点以后 28 你一般几点起床？（） A 六点以前 B 六点到六点半之间 C 六点半到起点 D 七点以后
2018 年教育事业统计工作调查问卷 （学校卷） 先生/女士： 您好！非常感谢您参加本次问卷调查，您的参与对全面了解教育事业统计工作现状，进一步做好服务各级教育管理和决策具有重要意义，请您如实作答，我们会对您的回答进行严格保密，再次感谢您百忙之中对我们的支持！ 问卷说明：问卷填写内容无正确与错误之分，您只需要按照您掌握的实际情况如实填写或在符合实际情况的选项打“√”。 1.请问本校有无设置教育 统计工作岗位√A.有 B.无 2.请问本校是否制定教育 统计岗位职责 A.是√B.否 3.请问您了解的本校参与教育事业统计工作(数据采集、报表填报、数据审核、数据上报)人员有： √人人人人人人以上 4.本校在开展教育事业统计工作中有哪些方面经费保障（限选 3 项） √A.统计培训√B.设备购置 C.资料印制 D.统计研究 E.日常管理 F.教育统计工作专项经费 5.您认为您从事的教育事业统计工作跟下面哪些统计法律法 规密切相关（限选 3 项） A.中华人民共和国宪法√B.中华人民共和国统计法实施条例√C.教育统计管理规定√D.中华人民共和国统计法 E.中华人民共和国刑法
6.请对本校教育事业统计工作开展与落实情况进行评价： 7.您认为学校教育事业统计工作哪些环节存在难点： 8.您上一年度参加过的教育事业统计培训情况是： 注：国家级培训是指教育部教育事业统计布置会、六个培训基地培训；在线培训是指全国教育事业统计在线学习平台培训。 9.您没有参加过教育事业统计培训是由于哪些原因（限选3 项）： A.没有时间 B.没有经费√ C.没有信息和机会 D.觉得没必要 E.单位不支持 F.其它10.您若（再）参加教育事业统计培训，你会选择哪些教育事业统计培训内容（限选3 项）√A.教育事业统计报表及指标解读 B.教育事业统计软件 培训√C.统计数据的
附录3 学校基本情况表 “农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测 学校基本情况表（表2） 为了解学校开展“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“计划”）基本情况，请学校主管校长如实填写下表，并加盖学校公章。 甘肃省（区）甘州县学校沙井镇西六小学(单位盖章)填表人王兴茂（签字）学校编号________填表日期2014年10 月27 日（学校编号参考实名制学生信息管理系统中试点学校的编号） 一、基本信息 1. 学校性质：[1]教学点[2]村小﹀[3]中心小学[4]普通初中[5]九年一贯制学校[6]完全中学[7]其他，请说明_____________ 2.学校所在地：[1]村里﹀[2]乡镇所在地[3]县城 3. 学生总数132 人，共有6 个年级，共 6 个班级，包括从一年级到六年级。 4. 学校寄宿生0 人，其中，享受国家“一补”的学生数0 人；“一补”的标 准为小学生每人每学年元，初中生每人每学年元； 享受其他地方补助经费的学生0 人，小学生补助标准每人每学年 元，初中生补助标准每人每学年元。 5. 教师总数9 人。 二、学生就餐情况 1．参加“计划”学生，从“计划”中获得补助标准为每人每天3元，每学年补助200天。 2．“膳食营养补助”的3元采用的供餐方式为：（没有此种供餐方式时填“0”人）食堂供餐132 人；企业（单位）供餐/加餐0 人；家庭（个人）托餐0 人。3．“学校食堂供餐”的学校，经费的使用形式是：（请在每项后选择“有”或“无”） [1]免费为学生提供一顿饭1)有﹀，包括132名学生 2)无 [2]在学生餐中增加免费的饭菜1)有，包括_____名学生2)无﹀
特殊教育学校基本情况调查表 填表说明 一、单独设置的盲校填写表一、表二。 二、单独设置的聋校填写表一、表三。 三、单独设置的培智学校填写表一、表四。 四、综合设置的特殊教育学校填写表五、表六。 五、填表单位在上填写相应实际的数据，在相应栏目 的□内打“√”。 六、每项调查栏目后面预留有若干空白栏，请各学校根据实际情况及发展要求， 填写所需要增加的建设内容。 七、调查表填好后邮寄或发邮件到江苏省教育建筑设计研究院，调查表可从“江 苏教育”（https://www.doczj.com/doc/0613073945.html,）网站下载。 八、1、江苏省教育建筑设计研究院通讯地址： 地址：江苏省南京市北京西路15号 邮编：210024 2、江苏省教育建筑设计研究院电子邮箱 https://www.doczj.com/doc/0613073945.html, 3、联系人：姚静 联系电话：2 联系人：凌虹 联系电话：5
（表一）学校概况 （根据你校现状填写，请在相应栏目的□内打“√”） 一、省（市、自治区）市县（区） 学校 二、学校类型及规模 1、学校类型： □盲校□聋校□培智学校 2、学校规模： □9年制班级数，每班学生数，总学生数。□学前班数，每班学生数，总学生数。□高中班数，每班学生数，总学生数。□大专班数，每班学生数，总学生数。 三、校园用地 2、体育活动场地 □环形跑道m；□直跑道m。 □沙坑个；□溜冰场个。 □游泳池：个；□门球个。 3、绿化用地 □集中绿地㎡；□生物科技园地㎡； □校前广场㎡。
（表二）盲校校舍建筑 （根据你校现状填写，请在相应栏目的□内打“√”， 新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上）一、校舍建筑
注：1、建筑墙厚mm 。 2、学生宿舍类型：甲型（集中卫生间），乙型（每间宿舍配卫生间）。 二、校舍建筑标准 1、建筑层数： 教学楼层，学生宿舍层，食堂层，办公楼层。 2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离） 教室、实验室m；多功能活动室m； 行政办公用房m；宿舍m；厨房餐厅m。 3、门厅和走廊的地面是否有触感标志：□有，□无； 男女厕所间的地面或门上是否有特殊的触感标志：□有，□无。 4、教学楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m； □中内廊，宽度为m。 5、行政办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m； □中内廊，宽度为m。 6、楼梯间：天然采光：□有，□无； 双面扶手：□有，□无； 盲文楼层标志：□有，□无。
学校体育工作基本情况调查表（中心校汇总填写）
联系人姓名：___________ 联系手机：_____________________ 电子邮箱： ___________________ 填表说明： 1.体育教师：小学每6个班、中学每7个班配1名专职体育教师；农村200名学生以上的中小学校至少配备1名专职体育教师；规模小于配备班额的学校可配较稳定的兼职体育教师。如没有按要求配备专职体育教师，不管是否配有兼职体育教师，均为缺编。 2.体育场馆是指用于体育教学的篮球馆、体操馆乒乓球馆、健身房、舞蹈房等。 3?中小学体育、卫生场地、器材、设施达标标准,以《国家学校体育卫生条件试行基本标准》（教体艺〔2008〕5号）为准，达到为达标，否则，为不达标。 4?中小学体育课时小学1—2年级每周4课时，3-6年级每周3课时；初中每周3课时，高中每周2课时。 5.没有体育课的当天，下午课后组织学生进行一小时集体体育锻炼并将其列入教学计划，可认定为开展课外体育活动。否则，为未开展课外体育活动。 6.学校每天上午统一安排25-30分钟的大课间体育活动为开展大课间体育活动否则为没有开展。
7.学校［性质是指公办或民办。
教育局（公章）： 联系人姓名：_____________ 联系手机: 电子邮箱： ________________ 附件二表4：
联系人姓名: 联系手机：__________________ 电子邮箱：___________________________ 填表说明： 【卫生（保健）室设置条件】1 ?卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。2 ?保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 3 ?寄宿制学校必须设 立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。【卫生（保健）室人员配备要求】1?寄 宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。2. 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。 保健教师由现任具有教师资格的教师担任。【健康教育课】中小学校每周安排0.5课时或每两周一学 时开设健康教育课，主要载体课程为《体育与健康》。 附件二表5：
学校管理调查问卷 亲爱的同学： 你好！ 为了充分全面地了解学生对学校管理的满意程度，改善教师课堂教学质量，提高教学水平，特开展此项调查，希望得到你的支持和帮助。本次调查以不记名形式开展，请你根据自己的实际想法进行回答，不必受他人影响。答案没有正确与错误之分。请将最能代表你的看法的选项填入括号内；需要填写补充情况的可在空白处写明。 谢谢你对本次调查的支持！祝你学习进步，身体健康！ 1、你属于以下哪种情况？* (必填, 单选) ?A、我在普通班就读 ?B、我在231实验班就读 ?C、我在艺术班就读（包括传媒、美术、篮球） 2、你是否知道学校内任意一位校级领导的联系方式（无论手机、座机还是电子邮件，QQ等）？* (必填, 单选) ?A、知道两人以上（含两人） ?B、仅知道一人 ?C、不知道 3、从整体而言所有教你的老师，你* (必填, 单选) ? A.都喜欢 ? B.喜欢的多 ? C.喜欢的少 4、你有心事时，是否愿意与班主任或老师说* (必填, 单选) ? A.愿意
? B.有时愿意，有时不愿意 ? C.不愿意 5、你的老师除关心你的学习外，还关心你的* (必填, 单选) ? A.身体健康 ? B.内心想法 ? C.除了学习没有别的 6、你的任课教师本学期内是否变化过？* (必填, 单选) ?A、至少有两科（含两科）以上，或者某一科有两人次（含两人次）以上变化过。 ?Ｂ、有一科变化过。 ?C、没有变化过。 7、对现任班主任的管理方式你是否适应？* (必填, 单选) ?A、比较适应 ?B、不喜欢，但能适应 ?C、不喜欢，不适应 8、你的班主任是否经常主动与你谈心* (必填, 单选) ? A.经常 ? B.不经常，但有 ? C.根本没有过 9、当你或其他同学违纪时，班主任对你们的态度是* (必填, 单选) ? A.耐心教导
附件2：学校结核病防控工作督导清单 附表1：学校开展结核病防控工作检查表(2017年度) 1. 学校是否建立了学校结核病防控责任制？ （1）是；（2）否 2. 学校是否制定学校结核病防控管理制度？ （1）是；（2）否 3. 学校是否将结核病防控工作纳入学校卫生年度工作计划？ （1）是；（2）否 4. 学校是否明确专职的结核病疫情责任人？ （1）是（报告人是）；（2）否 5. 学校配置校医情况？ （1）校医人数（专职人、兼职人）（2）无校医 6. 校医及相关人员是否参加了结核病防治的培训？ （1）是（培训人数人）；（2）否 7. 学校是否开展了结核病防治健康教育活动？ （1）是(健康教育课小时，宣传橱窗期，宣传资 料份，选修课学时，讲座次，其 他)（2）否 8. 学校是否按照国家要求进行新生入学体检？ （1）是（体检人数：；体检方法：PPD、胸部X光片检查、其他）；（2）否 9. 学校是否指定由专人负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作？ （1）是（具体负责人是：校医，班主任，学生卫生干部，其他）（2）无（回答“无”，跳过第10题） 10. 学校学生因病缺勤登记和病因追踪情况？ （1）因病缺勤人，开展了病因追踪人，因结核病缺勤人；（2）未开展病因追踪人 11. 学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度？ （1）是；（2）否 12. 学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度？
（1）是；（2）否 13. 学校发现学生疑似或结核病患者后，是否主动向疾控（结防）机构报告？ （1）是（报告例）；（2）否；（3）未发生 14. 学校是否配合卫生部门做好结核病集中发现病例（2-9例）疫情的事件处置工作？ （1）是；（2）否；（3）未发生 15.学校是否配合卫生部门做好结核病聚集性疫情的事件处置工作？ （1）是；（2）否；（3）未发生 16．学校监测发现结核病后，是否协助疾控（结防）机构开展了密切接触者筛查工作？ （1）是（发现结核病数人，密切接触者筛查次数次，筛查人数人）；（2）否；（3） 未发生
校园足球特色学校工作开展情况调查问卷 省（自治区、直辖市） 1. 贵学校的上级单位是否成立青少年校园足球领导小组： a是 b否 2. 贵学校是否成立校园足球领导小组： a是 b否 3. 贵学校所在地区的上级单位是否制定有关校园足球特色学校发展 的文件：（a是 b否） 如有，请将文件名称和发布时间列出，可加行：
4. 贵学校是否制定有关校园足球特色学校发展的文件： （a是 b否）。如有，请将文件名称和发布时间列出，可加行： 5. 贵学校共有体育教师人，足球教师人。 6. 贵学校拥有的足球场地规格：长（米）宽（米），共有片。 7. 2015-2016年度（一整年）贵学校用于改建、扩建或修缮的足球场地共投资万元。 8. 贵学校在2015-2016年份是否获得上级单位除场地建设外其它的校园足球建设专项经费投入（a是 b否），共计人民币万元。 9. 贵学校每个教学班每周开设节体育课，其中有节为足球课；每个教学班每周开设次体育课外一小时活动，其中次为足球课外一小时；每个教学班每周是否还有其它形式的体育活动（a是b否），具体名称为。
10. 贵学校是否组织编写校园足球校本教材（a是 b否） 11. 贵学校是否举办过哪些有关校园足球的宣传文化活动 （a是 b否），如果举办过请列举一些： 12. 贵单位体育教师的工作量计算方法和其他课程教师工作量的计算方法一致吗？（a一致b不一致），足球教师的工作量和其他课程教师工作量的计算方法一致吗？（a一致 b不一致）。 13. 贵单位体育教师职务晋升和评优评聘的条件与其他课程教师相同吗？（a相同b不相同），足球教师职务晋升和评优评聘的条件与其他课程教师相同吗？（a相同 b不相同）。 14. 贵学校2015-2016年度（一整年）是否选派教师参加培训：（a是b否）。如有，参加国家级培训人，省级培训人，市级培训人，县级培训人，校级培训人。
实施“绿色教育”倾力打造学校品牌 ——学校基本情况介绍 中心小学位于江苏省xxx最东首。是一所农村小学，创建于1950年，校园占地面积50009平方米，建筑面积10405平方米。校园内划为三个区域：学习区、活动区和生活区，教育教学设施较完善。学校现有26个教学班，在校学生1528人，专任教师97名，市区学科带头人5人，区骨干教师10人。 学校结合所在地的水乡特点，对学校的办学理念、发展目标进行了定位和规划，提出了“让绿色成为学校的底色” 的办学理念，制定了学校中长期发展规划，确立了“打造绿色教育特色学校为目标”的工作思路，提出了利用二年左右的时间，实现我校所追求的教育思想和教育目标，从而进一步提高我校的整体办学水平，全面提升绿色教育内涵，凸显绿色教育特色，打造绿色生态校园。着力和谐团队培养，致力绿色课堂研究，协力学校特色发展，聚力校园文化建设。从而，让每一个学生得到可持续发展，让每一位教师施展才华，让每一位家长收获希望。 一、发展内涵。 近年来，学校以“绿色、规范、质量、品牌”为主题词，抓实言和行两大教育主线，“言”：语言的熏陶，“行”：行为的感染。狠抓“三风一训”教育。 （一）校训：让“绿色”成为学校的底色。 我校的校训：让“绿色”成为学校的底色。其关键词是“绿色”。绿，象征着春天和希望，象征着生命和活力。绿色是生命之色，生命呼唤绿色。绿色不仅美丽、优雅，宽容、大度，象征着茁壮成长的小学生和蓬勃发展的学校教育事业，象征着和谐美好的希望。
（二）校风：尚美、善行、勤学、和乐。 校风即学校的风气。它体现在学校各类人员的精神面貌上，还存在于学校的各种事物和环境之中。良好的校风有一股巨大的同化力、促进力和约束力，是一种精神力量和优良传统。在校训的统领下我校的校风概括为：“尚美、善行、勤学、和乐”。 尚美：是师生个性和谐发展，实现美好人生的不可或缺的内容。以美辅德，以美启智，以美健体，必然能提升师生欣赏美、创造美的思想境界。 善行：美好的品行；美好的行为。既要懂得做人的道理，在行为上又要为其他人做表率。 勤学：努力学习，勤奋学习，学而不厌，完成学习的任务。 和乐：和睦快乐，和谐快乐。教师、学生都能和睦相处，和谐生存，快乐工作，快乐发展。 （三）教风：崇真、善导、博学、乐业。 崇真：明礼仪，知廉耻，推崇真知，崇尚真理，重视真才实学。学真知，做真人。弘扬中华民族的优秀传统文化，传播先进科学文化知识。 善导：善于诱导，好好引导。循循善诱，善于引导学习。关心学生学业进步和知识、技能的传授，关心学生的生活和身心健康，尊重学生人格，作风民主，能妥善处理好师生、生生之间的矛盾。 博学：“博”为安身之“道”。教师要专心治学，潜心求知，做到知书达理，博学广识，掌握先进的现代科学文化知识，汲取一切人类文化的优秀成果。所有教师均应抱定终身学习的理念，“活到老，学到老”。 乐业：要求教师首先要“敬业”，热爱本职工作，追求自己的工
大坝小学学生家长对学校工作的满意度调查表 (注意：无需填写姓名，匿名即可；填写完整后请上交班主任。) 各位学生家长： 您好! 非常感谢您对我校教育工作的支持与配合。为进一步做好学校教育工作，现 特向广大学生家长征求意见、建议和评价，便于我们改进，敬请配合填写，谢谢！ 1、我校校长满意程度 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）2、我校教师满意程度 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）3、学校的管理制度 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）4、我校的教师形象与态度 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）5、我校的课程设置 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）6、学生作业量 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）7、学校的环境与措施 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）8、学校的硬件设施满意程度 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）9、学校安全管理 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）10、门卫管理 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）11、学校食堂饭菜 满意（）基本满意（）不满意（）其他（）12、其他意见与建议___________________________________________________
大坝中心小学学生家长对学校工作的满意度汇总表 本次满意度调查了全校100名学生家长，收回94票，占调查学生家长总数的94%. 1 我校校长满意程度基本满意满意不满意满意度票数 1 93 0 100% 2 我校教师满意程度基本满意满意不满意满意度票数 3 90 1 98% 3 学校的管理制度基本满意满意不满意满意度票数 2 92 0 100% 4 我校的教师形象与态度基本满意满意不满意满意度票数 4 90 0 100% 5 我校的课程设置基本满意满意不满意满意度票数 1 93 0 100% 6 学生作业量基本满意满意不满意满意度票数15 7 7 2 97% 7 学校的环境与措施基本满意满意不满意满意度票数 4 90 0 100% 8 学校的硬件设施满意程度基本满意满意不满意满意度票数 2 92 0 100% 9 学校安全管理基本满意满意不满意满意度 5 89 0 100% 10 门卫管理基本满意满意不满意满意度
学校常规工作检查记录表 School routine work inspection record form 汇报人：JinTai College
学校常规工作检查记录表 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 学校名称：检查日期：年月日 一级指标二级 指标检查要点检查方式检查记录 A1 备课 B1 学科计划 C1、能按时制订。查教师教学计划、学校检查记录 C2、计划切实可行，内容达到规定要求。 B2 教师备课 C3、认真钻研教材，做到提前备课，杜绝不备课进课堂。师生座谈、检查教师备课本、教研组活动记录
C4、无抄袭教案现象，教案呈现符合要求。 C5、坚持集体备课（每月至少一次），讲究备课实效。 C6、教龄三年以内的教师必须写出规范的详案。 A2 上课 B3 课堂教学 C7、课堂教学行为规范，严格按课程表和作息时间上课，无随意调课、拖堂或提前上下课现象。听课、师生 座谈 C8、按照“新课标”的`要求，体现“三维目标”;面向全体，课堂教学效果好。 C9、有效运用现代教育技术辅助教学。 B4 课后反思 C10认真撰写教学反思，反思有针对性。检查教师备课本 C11坚持“教学反思”，次数占总课时20%。 A3
作业与辅导 B5 作业批改 C12设计作业做到目的明确、内容精要、份量适中。既有统一要求，又有符合优秀学生和学困生实际的选作题。学生座谈、检查作业本 C13批改作业认真、及时、规范，评语鼓励性强。 C14学生作业规范，习惯良好，及时订正。 B6 课外辅导 C15积极开展课外辅导活动，课外辅导有目的、有对象、有计划、有成效。积极承担学生课外体育活动指导任务，确保学生每天体育活动一小时。检查课外辅导活动记录学生座谈会 C16坚持面向全体、因材施教的原则，实行分类指导，发展学生个性。重视学困生的作业订正指导与特长生的辅导。积极参加上级组织的学科竞赛活动。 A4 评价 B7
学校问卷调查表 各位家长： 您好！欢迎您在百忙之中来参加家长会。为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。谢谢！ -------------------------------------------------------------------- 年级：□七年级□八年级孩子的成绩：□中上等□中等□中下等 一、家校联系工作 1、您多长时间主动与班主任联系一次：□约一学期□约一个月□几乎没有 2、您是否积极参加每一次家长会：□每一次都参加□有时参加□没有参加 3、您与科任老师沟通较少原因是：□自己认为没必要□担心打扰老师□孩子成绩不好 二、家庭教育工作 1、你的孩子主要由谁来教育：□父母自己□爷爷奶奶□托寄养在别人家 2、平时你与孩子的交流沟通情况如何： □每天交流□看自己的工作情况，有时间就交流 □孩子出问题了，就交流□看孩子的情绪，情绪好就交流 3、您每天都会过问学生的学习吗？ □、几乎每天都询问孩子的作业情况□、心有余，而力不足，只是偶尔询问□根本不管，由他去吧□、辅导、帮助孩子完成作业 4、您抽空在家陪孩子一起学习吗？□经常□偶尔□没有 5、您的孩子每天晚上做完作业后一般会在几点休息 □、8：30 □、9：00 □、10：00 □、10：30 □、11：00 6、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？□是□不算好□没有 7、当发现您的孩子出现错误时您的做法是: □、耐心教育□、打骂 8、您认为孩子的成长主要取决? □学校教育□家庭教育□学校和家庭、社会形成合力 9、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗？□每次都会□有时会□没有 三、学校教育教学管理工作 1、你认为现在学校的管理怎样？□很好□较好□一般□差 2、你认为现在学校的学习氛围如何？□浓厚□一般□差 3、你认为学校教学质量如何？□很好□较好□一般□差 4、你认为学校素质教育活动的效果如何？很好□较好□一般□差 5、你满意你的孩子在该班吗？□很好□较好□一般□差 6、你对学校周末统一安排的辅导课看法？□必要□无所谓□没必要 7、你对学校的收费看法？□理解、较满意□基本任可、接受□不满意 8、您认为任课教师工作的整体表现（教学水平与态度）□满意□较满意□一般 9、您对学校工作的印象。□很好□较好□一般□差 10、您认为班主任是否关心你的孩子□关心□较关心□不关心 四、您认为学校工作中还有那些问题需要改进？