• 原发性多见于30岁以下,继发性多在40岁以 上。发病部位多见于膝关节附近,扁骨以骨 盆多见，肋骨次之。
• 多数发展缓慢,病程长,症状较骨肉瘤轻。
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病理
• 软骨肉瘤表面常有纤维包膜。这些纤维组织即软 骨膜伸到肿瘤内，将肿瘤分割为许多小叶。小叶 内大部为透明软骨。小叶间血管丰富，是肿瘤生 长最活跃区。
• 发病缓慢，症状轻微，局部扪及包块，不 活动，因影响关节活动而就诊。
• 术后易复发
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皮质旁骨肉瘤影像学表现
• 肿瘤位于干骺端在皮质旁呈半圆形或分叶 状高密度肿块，界限分明。
• 肿瘤基底与骨干可部分相连，不相连的部 分可见一窄细的透亮间隙，恶性程度高的 可侵及骨皮质。肿瘤有围绕骨骼生长的趋 势，CT能很好的显示肿瘤与骨皮质的关系 。
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病理与X线分型
• 骨肉瘤由瘤性成骨细胞、瘤性骨样组织和 肿瘤骨组成，依据肿瘤的成骨细胞多少可 分为成骨型、溶骨型和混合型。
• 在X线上，成骨型以瘤骨增生为主，溶骨型 以骨破坏为主，可有淡而小的肿瘤骨。混 合型指骨质的溶骨破坏和肿瘤成骨同时存 在。
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骨肉瘤X线基本表现
• 骨质破坏：鼠咬状、斑片状骨缺损，骨皮 质缺失。
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骨肉瘤的MRI表现（一）
• 溶骨型病变在T1WI上呈略低至中信号，在 T2WI上呈中等偏高信号。
• 成骨性病变在T1和T2上均呈低信号，但肿 瘤周围水肿或非硬化区在T2上均为高信号 。
• 肿瘤在骨髓内浸润表现为与正常骨髓境界 分明的低信号区，有跳跃播散倾向。
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骨肉瘤的MRI表现（二）
• 骨质破坏：正常骨皮质在T1和T2上均为低 信号，当被肿瘤浸润破坏后信号变得增高 ，显示变薄、中断或缺失，破坏区有软组 织肿块占据。
