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MSCTA在脑血管病变中的诊断价值目的：探讨64层螺旋CT血管成像（MSCTA）在脑血管病变中的诊断价值。
方法：回顾性分析本院收治的60例疑似脑病变患者的临床资料，对其进行MSCTA检查，将获得原始数据图像传送到工作站上行容积重建（VRT）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）图像后处理重建，分析其病变情况。
并以数字减影血管造影（DSA）检查为金标准，分析其诊断率。
结果：MSCTA能够较清楚的显示颅内血管情况，动脉狭窄有22例，动静脉畸形18例，动脉瘤12例，无异常8例。
MSCTA诊断结果与DSA一致。
结论：MSCTA是一种安全、快速、无创的脑血管病变的检查方法，准确性较高，可作为首选的检查方法。
标签：MSCTA；脑血管病变；诊断价值如何快速诊断的诊断脑出血疾病，及时采取治疗干预措施，对于降低病死率，改善患者的预后有积极的意义[1]。
就目前而言，诊断脑血管疾病方法多种多样。
随着CT技术的发展，其在脑血管疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
多排螺旋CT脑血管造影（MSCTA）具有无创性、扫描时间短、并发症少、费用低廉等特点，具有亚秒级扫描速度及基本各向同性的成像性能，图像时间分辨力和空间分辨力高，且配备强大的高级后处理工作站，在血管成像上有更多优势[2]。
本院2011年12月-2012年1月采用MSCTA诊断疑似脑血管疾病者60例，获得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例本院收治的疑似脑出血病变患者，来院后急诊医生详细询问病史和体格检查。
全部患者在本院门诊进行MSCTA检查，入院后行DSA 检查。
其中男33例，女27例，年龄21～75岁，平均（47.8±11.5）岁。
2例以脑出血就诊，6例以蛛网膜下腔出血就诊。
临床表现为头昏、头痛、恶心、视物模糊，肢体乏力，动眼神经麻痹、突发意识障碍、癫痫等症状。
1.2 方法1.2.1 CTA检查采用TOSHIBA东芝Aquilion one320排64层动态容积螺旋CT，检查前均禁食水，做碘过敏试验，检查前去除头部的金属饰物，如发卡、耳环等。
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.03.018--论著--3.0T MR高分辨增强扫描在缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化斑块中的诊断价值邢文强，谢英同，蔡婷（鞍山市长大医院影像科，辽宁鞍山114007）摘要：目的探讨3.0T MR高分辨增强扫描在缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化斑块中的诊断价值。
方法选取2017年9月至2019年7月本院收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照头颅MR平扫（DWI高信号）至高分辨MR检查时间间隔进行分组，时间＜4周设为早期组（n=26），时间为4～12周设为中期组（n=20），时间＞12周设为晚期组（n=14）。
观察比较3组检查结果。
结果早期组患者斑块明显强化占比高于中期组和晚期组（P＜0.05），轻度强化占比与中期组、晚期组比较差异无统计学意义；中期组轻度强化占比高于晚期组（P＜0.05）；晚期组无强化占比高于早期组、中期组（P＜0.05）。
3组斑块强化率随时间间隔的增加程度有所减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用3.0T MR高分辨增强扫描可有效辨别斑块的强化程度与位置。
关键词：3.0T MR高分辨增强扫描；缺血性脑卒中；颅内动脉粥样硬化斑块The value of3.0T MR high resolution enhanced scanning in the diagnosis of intracranial atheroscleroticplaque in ischemic strokeXING Wenqiang,XIE Yingtong,CAI Ting(Department of Radiology,Anshan Changda Hospital Anshan City,Anshan,Liaoning,114007,China) Abstract:Objective To explore the diagnostic value of3.0T MR high-resolution enhanced scanning in cerebral atherosclerotic plaques of ischemic stroke.Methods60patients with ischemic stroke in our hospital were selected as the research objects.The treatment time was from Sep-tember2017to July2019.The patients were divided into two groups according to the time interval from DWI high signal to high resolution MR. The early group(n=26)was set as the time＜4weeks,the middle group(n=20)was set as the time4-12weeks,and the late group(n=14)was set as the time＞12weeks.The results of the three groups were observed and compared.Results The proportion of plaque enhancement in early group was higher than that in middle group and late group(P＜0.05),the proportion of mild enhancement in middle group was higher than that in late group(P＜0.05),and the proportion of non enhancement in late group was higher than that in early group and middle group(P＜0.05).The plaque enhancement rate of the three groups decreased with the increase of time interval,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion 3.0T MR high resolution enhanced scan can effectively identify the degree and location of plaque enhancement.Key words:3.0T MR high resolution enhanced scanning;Ischemic stroke;Intracranial atherosclerotic plaque脑卒中是一种急性脑血管疾病，指脑血管意外破裂或阻塞，无法为脑组织正常提供血液和氧气，进而导致脑损伤[1]。
学术论著*基金项目：国家自然科学基金(81860301)“基于影像组学的颅内动脉粥样硬化性高危斑块识别及其卒中发病机制的研究”①新疆医科大学第二附属医院影像中心 新疆 乌鲁木齐 830028②新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054作者简介：谢伊代·苏力坦，女，(1992- )，硕士研究生，研究方向：中枢神经系统MRI诊断。
[文章编号] 1672-8270(2021)01-0046-04 [中图分类号] R445.2 [文献标识码] AAnalysis of the vascular morphological characteristics of lenticular artery in population with lacunar cerebral infarction by HR-MRI VWI/XIE Yidai-sulitan, JIA Lin, WANG Yun-ling, et al//China Medical Equipment,2021,18(1):46-49.[Abstract] Objective: T o explore the number and depth of lenticular arteries in population with lacunar cerebral infarction by adopting high-resolution magnetic resonance vascular wall imaging (HR-MRI VWI) technique. Methods: 30 patients with lacunar cerebral infarction in the hospital were selected and were included in the lacunar cerebral infarction group, and another 25 healthy volunteers were divided into the control group. And all of patients underwent the T1WI-3D VISITA sequence of HR-MRI VWI technique, and the image was processed by the post-processing application software Philips Intelligent portal software. The minimum intensity projection (MinIP) method was used to reconstruct the blood vessel image for analysis, and the number and depth of the branch of lenticular artery were further observed, and SPSS 21.0 software was used to implement statistical analysis. Results: The differences of the depth of the branch of lenticular arteries of left side and right side between two groups were significant (t =4.225, t =3.242, P <0.05). And the number of lenticular arteries of left side and right side between the two groups were significant (t =10.238, t =14.308, P <0.05). Conclusion: The number and depth of bilateral lenticular arteries in patients with lacunar cerebral infarction are lower than those in normal population. HR-MRI VWI technique has a certain of clinical value for the analysis of morphological characteristics of lenticular artery.[Key words] High resolution magnetic resonance imaging (HR-MRI); V ascular wall imaging (VWI); Lenticular artery(LSA); Lacunar cerebral infarction[First-author’s address] Imaging Center, The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830028, China.[摘要] 目的：采用高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)技术，探讨腔隙性脑梗人群中豆纹动脉(LSA)数量及深度。
MRI对脑血管疾病的诊断大有作用现在能检查头颅血管有无异常的方法很多，比如血管造影、CT、超声、磁共振等。
各检查手段都有其存在的价值和优势，这些检查手段又相互补充。
那么磁共振头颅血管检查相比于其他检查手段有哪些优势呢？一、mri检查脑血管疾病的优势1、无电离辐射。
磁共振血管检查与CT血管检查以及介入科的血管造影相比，它无辐射，可以作为一种常规的筛查手段，且短期内的重复多次检查也不会对身体造成损害。
2、无需造影剂。
磁共振血管检查，利用血液的流动效应就可以进行脑动脉的成像，它无需注射对比剂，从而避免了造影剂可能引起的过敏反应。
3、无创检查。
跟血管造影相比，磁共振血管检查是无创的，不会给患者带来有创的损害。
二、常见脑血管疾病（一）常见脑肿瘤的MRI的检查1、脑胶质瘤脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，其约占颅内肿瘤的46%左右。
在MRI中，星形细胞瘤平扫T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号均匀程度取决于其内部结构。
增强扫描侵润性生长的星形细胞瘤一般无强化或仅有轻微斑点样强化，囊性星形细胞瘤可见肿瘤实性部分明显强化。
2、脑转移瘤脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%，恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约30%。
在MRI中，脑转移瘤平扫T1加权像见颅内多发散在小环形或结节样等或稍低信号影，瘤周水肿可十分明显，病灶多位于皮质或皮质下；T2加权像病灶表现为不规则形高信号。
增强扫描可见轻到中度环形或结节样强化。
3、脑膜瘤脑膜瘤是最常见的非胶质性原发性颅内肿瘤，其发病率仅次于脑胶质瘤，占颅内肿瘤的15%—20%。
MRI上典型的脑膜瘤多呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号，少数表现为稍长T1及稍短T2信号；T2加权像常见肿瘤边缘有一低信号边缘带，多为肿瘤纤维包膜或肿瘤血管所致。
增强扫描见中度或明显强化；邻近脑膜也有强化，称“脑膜尾征”。
脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤是脑肿瘤中三种很常见的肿瘤，MRI检查显像对于早期发现。
磁共振血管成像后处理新技术在脑动脉瘤诊断和治疗中的价值吴波等摘要：目的研究磁共振血管成像后处理新技术在脑动脉瘤诊断和治疗中的价值。
方法回顾分析2015年3月～2016年1月在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉瘤患者临床资料，所有患者均进行脑部磁共振成像和磁共振血管成像检查，血管成像序列包括三维时间飞跃法（3D TOF）和零位差值技术（ZIP），后处理技术分别包括最大强度投影（MIP）、多平面断层血管重建（MTVR）、三维导航血管表面重建（3D NVI）技术。
结果MTVR小动脉检出率为100%，3D NVI小动脉检出率94.11%，明显高于MIP小动脉检出率64.70%，差异有统计学意义（P<0.05）；MTVR动脉瘤颈部显示率90.0%，3D NVI动脉瘤部显示率率87.5%，明显高于MIP动脉瘤颈部显示率率72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；MTVR和3D NVI 技术显示脑动脉瘤的形态较佳，与常规和原图像对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论MTVR和3D NVI磁共振血管成像后处理技术对临床诊断和治疗脑动脉具有重要的价值，值得在临推广和应用。
关键词：磁共振；血管成像；处理新技术；脑动脉瘤随着现代医疗卫生技术水平的不断提高，磁共振成像检查已经成为临床诊断疾病的重要手段之一，尤其是血管性病变的重要检查方法。
随着磁共振成像技术的不断成熟，其成像后处理技术也不断更新，可以为临床提供清晰地反应局部脑部血容量和血流量变化情况的图像，对于临床脑动脉瘤的诊断和治疗具体重要的现实意义[1]。
本文作者结合2015年3月～2016年1月在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉瘤患者临床资料，具体分析磁共振血管成像后处理新技术，为临脑动脉瘤的诊断和治疗提供有利的指导。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～2016年1月在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉瘤患者临床资料为研究对象，其中男性患者23例，女性患者13例；年龄34～78岁，平均年龄（56.451.25）岁；总共40个动脉瘤；其中单发动脉瘤32例，多发动脉瘤4例；小动脉瘤17个，大动脉了14个，巨大动脉瘤9个；基底动脉瘤2个，颈内动脉瘤6个，大脑中动脉瘤7个，后交通动脉瘤10个，前交通动脉瘤15个；其中伴有血栓者4例，动脉瘤破裂这12例。
高分辨磁共振血管壁成像在评估颅内动脉瘤中的初步应用梁丰;齐铁伟;李竹浩;王猛;王丽琴;李凡滢;杨毅兵;欧斯奇;黄正松【摘要】目的：探讨高分辨磁共振血管壁成像（high-resolusion magnetic resonance vessel wall imaging， HR-VWI）评估颅内动脉瘤的可行性。
方法根据动脉瘤是否破裂，将接受HR-VWI检查的颅内动脉瘤分为破裂组（n=12）和未破裂组（n=88），对比两组动脉瘤的部位、大小、瘤颈宽度、高/颈比（aspect ratio，AR）、子囊和瘤壁强化等级。
以动脉瘤是否破裂为因变量，以上各因素为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。
未破裂动脉瘤中，对症状性亚组（n=8）和无症状亚组（n=80）进行对比分析。
结果破裂组的动脉瘤大小（t=2.187，P=0.031）、AR（t=3.164，P=0.002）、子囊比例（P=0.012）和瘤壁强化分级（P<0.001）大于未破裂组。
多因素Logistic回归提示瘤壁强化等级是破裂动脉瘤的独立危险因素（P=0.002）。
未破裂动脉瘤中，症状性亚组瘤壁强化分级（P<0.001）和AR（t=3.939，P<0.001）大于无症状亚组。
结论破裂动脉瘤中HR-VWI瘤壁强化分级高于未破裂动脉瘤，症状性未破裂动脉瘤存在瘤壁强化现象。
有必要获得瘤壁的组织学标本，与HR-VWI结果对照分析，进一步研究瘤壁强化的机制和意义。
%Objective The present study was to investigate the feasibility of use of high resolution magnetic reso⁃nance vessel wall imaging(HR-VWI)in evaluation of intracranial aneurysms. Methods We prospectively collected data from patients who had intracranial aneurysms and received HR-VWI scan before surgical treatment or conservative treatment. Aneurysms were divided into ruptured group (n=12) and unruptured group (n=88). Aneurysm site, size, neck, aspect ratio(AR), daughter sac and aneurysmal wall enhancementscale were analyzed in both groups. Univariate and multivariate Logistic regression were performed to evaluate the risk factors of aneurysm rupture. Subgroup analysis was also performed to study symptomatic and asymptomatic unruptured aneurysms. Results Aneurysmsize(t=2.187,P=0.031),AR(t=3.164,P=0.002),incidence of daughtersac(P=0.012) and aneurysmal wall enhancement scale(P<0.001)were higher in ruptured aneurysm group. Multivariate Logistic regression showed that aneurysmal wall enhance⁃ment scale was the only independent risk factor of ruptured aneurysms(P=0.002). Subgroup analysis showed aneurysm wall enhancement scale(P<0.001) and AR(t=3.939,P<0.001) were higher in symptomatic unruptured aneurysms. Conclusion Aneurysm wall enhancement on HR-VWI is more frequently seen in ruptured aneurysms and symptomatic unruptured aneurysms. Histological study is needed for better understanding of the mechanism of aneurysm wall enhance⁃ment.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2016(042)003【总页数】5页(P175-179)【关键词】高分辨磁共振;血管壁成像;颅内动脉瘤【作者】梁丰;齐铁伟;李竹浩;王猛;王丽琴;李凡滢;杨毅兵;欧斯奇;黄正松【作者单位】中山大学附属第一医院神经外科广州 510080;中山大学附属第一医院神经外科广州 510080;中山大学附属第一医院放射科;中山大学附属第一医院放射科;中山大学附属第一医院放射科;中山大学附属第一医院神经外科广州 510080;中山大学附属第一医院神经外科广州 510080;中山大学附属第一医院神经外科广州 510080;中山大学附属第一医院神经外科广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R743.35【Abstract】Objective The present study was to investigate the feasibility of use of high resolution magnetic resonance vessel wall imaging（HR-VWI）in evaluation of intracranial aneurysms.Methods We prospectively collected data from patients who had intracranial aneurysms and received HR-VWI scan before surgical treatment or conservativetreatment.Aneurysms were divided into ruptured group（n=12）and unruptured group（n=88）.Aneurysm site，size，neck，aspect ratio （AR），daughter sac and aneurysmal wall enhancement scale were analyzed in both groups.Univariate and multivariate Logistic regression were performed to evaluate the risk factors of aneurysm rupture.Subgroup analysis was also performed to study symptomatic and asymptomatic unruptured aneurysms.Results Aneurysm size（t=2.187，P= 0.031），AR （t=3.164，P=0.002），incidence of daughter sac（P=0.012）and aneurysmal wall enhancement scale（P＜0.001）were higher in ruptured aneurysm group.Multivariate Logistic regression showed that aneurysmal wall enhancement scale was the only independent risk factor of ruptured aneurysms（P=0.002）.Subgroup analysis showed aneurysm wall enhancement scale（P＜0.001）and AR（t=3.939，P＜0.001）were higher in symptomatic unruptured aneurysms.Conclusion Aneurysm wallenhancement on HR-VWI is more frequently seen in ruptured aneurysms and symptomatic unruptured aneurysms.Histological study is needed for better understanding of the mechanism of aneurysm wall enhancement. 【Key words】High-resolusion magnetic resonance Vessel wall imaging Intracranial aneurysm判断颅内动脉瘤是否破裂对治疗决策至关重要。
大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性王昊;薛静;高培毅;刘兴利【摘要】目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SvS)的一致性. 方法回顾性连续纳入150例发病6h 内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况.对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设M检验. 结果以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4％(14/33)、36.4％ (12/33)和92.9％ (39/42)、90.5％ (38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ =0.804,u值为9.570(P＜0.05). 结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据.【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(013)009【总页数】5页(P470-474)【关键词】大脑中动脉闭塞;大脑中动脉高密度征;磁敏感血管征;一致性【作者】王昊;薛静;高培毅;刘兴利【作者单位】100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科;北京市神经外科研究所;100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科;北京市神经外科研究所;100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科【正文语种】中文评估大脑中动脉(MCA)主干闭塞的方法包括DSA、CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)、CT平扫显示MCA高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)等。
近年来，磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI) 上的磁敏感血管征(susceptibility vessel sign，SVS)成为血管闭塞评估的新技术。
磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展张婷婷;夏海琴【摘要】Magnetic resonance angiography is a relatively new and noninvasive vascular imaging technique,of which the basic imaging principle is flow-related enhancement effect and phase changeeffect,having the advantages of no radiation,convenience and low cost.As the magnetic resonance angiography imaging technique continues to improve,it fully demonstrates its advantages in the screening and early diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.This paper summarizes the principle,strengths and weaknesses,and new progress of clinical application of the magnetic resonance angiography.%磁共振血管成像是一种较新的、无创的血管成像技术,其基本成像原理是流动相关增强效应和相位改变效应,具有无辐射、便捷、价格低廉的优势,随着磁共振血管成像技术的不断改进,在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势.本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及临床应用的新进展进行综述.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)015【总页数】3页(P43-45)【关键词】磁共振血管成像技术;缺血性脑血管病;数字减影全脑血管造影术【作者】张婷婷;夏海琴【作者单位】太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000;太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000【正文语种】中文【中图分类】R814.4脑血管病是指由脑血管病变所导致的脑功能障碍。
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展课后练习答案目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (22)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (25)十四、颈动脉狭窄的治疗 (27)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D2.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B3.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C4.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B4.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C5.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C三、烟雾病的现状及未来1.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D2.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B3.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A4.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A5.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C四、抗癫痫药物治疗1.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A4.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E5.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B2.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C5.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C六、帕金森病药物治疗进展1.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B2.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C3.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E4.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C5.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E七、椎基底动脉延长扩张症1.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E2.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A5.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4C.12D.24E.48参考答案：D5.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A九、脑卒中相关睡眠障碍1.对于RLS诊断需同时满足的条件说法有误的是（）A.有活动双下肢的强烈愿望，常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望B.强烈的活动欲望及不适感出现在休息或不活动时，或在休息或不活动时加重C.活动过程中，强烈的活动欲望及不适感可得到部分或完全缓解D.强烈的活动欲望及不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜E.身体不适能单纯由一种疾病或现象解释参考答案：E2.对于卒中相关失眠非药物治疗描述不正确的是（）A.积极处理卒中患者的失眠症状，以改善卒中患者预后，并提高卒中患者的生活质量B.睡眠卫生教育在卒中相关失眠治疗中作用不大C.认知行为疗法不仅有利于改善卒中患者失眠，而且有助于卒中患者疲劳、抑郁症状的缓解D.经颅磁刺激可以改善卒中失眠患者的睡眠质量，且安全性良好E.个体化护理对卒中相关失眠有改善作用参考答案：B3.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。
