处方点评与药师职责
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实施处方点评落实药师职责(药师培训专用)山东省千佛山医院李宏建2013年主要内容n药师职责n处方点评工作要求n处方点评工作要点n处方点评工作实施n处方点评工作持续改进主要内容n药师职责n处方点评工作要求n处方点评工作要点n处方点评工作实施n处方点评工作持续改进药师职责n职称职责n高级职责n中级职责n初级职责:药师、药士药师职责n岗位职责n调剂岗位药师n临床岗位药师n其他岗位药师主要内容n药师职责n处方点评工作要求n处方点评工作要点n处方点评工作实施n处方点评工作持续改进处方点评工作要求n法律、法规、规章、规定n《药品管理法》n《执业医师法》n《医疗机构管理条例》n《处方管理办法》n处方点评管理规范(试行)n医疗机构合理用药指标n……处方点评工作要求n专业技术n药品说明书n临床诊疗指南n药物临床应用指导原则n专家共识n……处方点评工作要求n建立制度n临床用药监测制度n临床用药评价制度n临床用药超常预警制度n…..n“三性”的监测、分析、评估n实施“两项”点评与干预主要内容n药师职责n处方点评工作要求n处方点评工作要点n处方点评工作实施n处方点评工作持续改进处方点评工作要点n评价原则n相关法规n技术规范n务实评价n评价规范性n处方内容n完整、准确n符合现行规定处方点评工作要点n评价适宜性n用药适应证n药物选择n给药途径n用法用量n药物相互作用n配伍禁忌n……n评价超常处方点评工作要点n评价作用n发现存在的问题n发现潜在的问题n制定并实施干预n落实改进措施n评价作用n突破性:前移n可行性:强化n持续性:结合处方点评工作要点n实施两化、一改n建立健全两化:系统化、标准化n建立健全一改:持续改进n三个层面要求n医师:规范n药师:落实前移在处方审核、核对、发药、与用药交待等n管理者:n再学习:进行合理用药知识培训与教育“持久战”主要内容n药师职责n处方点评工作要求n处方点评工作要点n处方点评工作实施n处方点评工作持续改进处方点评工作实施n组织体系n任职要求n分工明确n形成团队n药师责任处方点评工作实施n调整药学部处方点评工作小组n具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识n中级以上药学专业技术职务任职资格n组建药学部处方点评专项工作小组n各专项小组由处方点评工作小组成员牵头n带2-3名下级药师或其他岗位药师组成处方点评工作实施处方点评管理小组工作职责n处方点评管理小组为药事管理与药物治疗学委员会下设的管理小组之一,设立处方点评管理小组的目的是为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
医院处方点评制度范文1. 目的:该制度的目的是为了提高医生和药剂师的专业水平和责任感,促进患者用药安全和合理用药,增强医院对患者健康的管理和服务水平。
2. 适用范围:适用于医院内所有开具处方的医生和药剂师。
3. 内容:3.1 医生责任:3.1.1 开具处方需要经过严格的诊断和判断,确保处方的准确性和合理性。
3.1.2 医生应按照相关规定详细填写处方,并提供必要的解释和指导。
3.1.3 医生不得开具重复处方或超出合理剂量的处方。
3.1.4 医生将在处方上注明禁忌药物和注意事项等重要信息。
3.1.5 医生需要定期参加培训和学习,不断提升自己的专业水平。
3.2 药剂师责任:3.2.1 药剂师在发药前必须对处方进行核对和点评,确保处方的合理性和安全性。
3.2.2 药剂师需遵守相关法律法规,确保药品的质量和真实性。
3.2.3 药剂师需向患者提供必要的用药指导和咨询服务。
3.2.4 药剂师需保护患者的隐私,不得泄露患者的个人信息。
3.2.5 药剂师需要定期参加培训和学习,了解最新的药物知识和技术。
4. 处方点评流程:4.1 医生在诊断和治疗过程中根据患者的病情开具处方。
4.2 医生将填写好的处方交给药剂师进行点评。
4.3 药剂师根据所学专业知识对处方进行详细的核对和点评。
4.4 药剂师如发现处方存在问题,将与医生进行沟通和讨论,协商解决。
4.5 药剂师在确认处方无误后,发药给患者,并提供必要的用药指导。
5. 沟通和反馈机制:5.1 医生和药剂师之间需要保持良好的沟通和合作关系,共同提高处方的质量。
5.2 患者的意见和反馈应及时收集和整理,医院应建立患者满意度调查和反馈机制。
5.3 医院应定期进行处方的质量评估和审核,对不合格的医生或药剂师进行必要的培训和整改。
以上是医院处方点评制度的范文,可根据实际情况进行适当调整和完善。
该制度的实施有助于提高医院的医疗质量,保障患者的用药安全和满意度。
处方点评制度1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况和病情,合理选择药品用法用量,不得滥用抗菌药物。
3、对于高危药品和易滥用药品,医师应当特别注意用药安全,遵守相关规定和标准,确保患者用药安全。
4、医师应当对用药过程进行有效监控,及时调整用药方案,确保用药效果和安全性。
二、评价方法一)处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核,确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
2、对于存在问题的处方,药师应当及时向医师提出意见和建议,并及时调整用药方案。
3、药师应当记录处方审核情况,留存备查。
二)处方评价1、医院应当建立处方评价制度,对医师开具的处方进行评价,评价内容包括处方书写、药品选择、用法用量等方面。
2、评价结果应当及时反馈给医师,帮助其提高处方质量。
3、医院应当定期对处方评价结果进行分析和总结,及时发现问题并采取措施加以改进。
三、处方管理1、医院应当建立健全处方管理制度,明确各岗位职责,确保处方管理规范、有效。
2、医师应当遵守相关规定和标准,合理开具处方,确保用药安全。
3、药师应当对医师开具的处方进行审核,确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
4、医院应当加强对医师和药师的培训和教育,提高其处方管理和用药安全意识。
处方应当严格控制用量,一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由,并使用阿拉伯数字书写药品剂量与数量。
剂量应当使用法定剂量单位,如重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位,容量以升(L)、毫升(ml)为单位,国际单位(IU)、单位(U),中药饮片以克(g)为单位。
不同类型的药品剂型有不同的单位,如片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
医院药剂师岗位职责(通用11篇)医院药剂师岗位职责篇11、负责药房药品的出库、入库管理;2、负责对医师的处方严格进行复核审查,确保用药安全;3、对药品进行日常登记,及时补充药物;4、协助完善医师用药信息管理,保障及时调配到位,并定期汇总相应记录与报表;5、负责制定和完善部门管理制度,以及药品及相关产品管理规程;6、查看保质期,清除过期药物;7、完成领导交待的其他工作。
医院药剂师岗位职责篇21、负责门诊的处方审核工作并发药,做到四查十对;2、负责门诊药品、耗材的采购、管理工作。
定期盘点,并做好记录;3、参与临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议;4、负责药品信息库的数据维护更新工作;5、部门负责人交办的其他事项。
医院药剂师岗位职责篇3负责协助店铺当班达到销售目标以及提供良好的顾客服务和专业的产品知识以增加健康部门的销售,同时协助店铺维持规范的陈列,保证符合药品的标准。
工作职责:1、贯彻三大黄金服务法则以提高客户服务水平。
2、聆听顾客的需要,提供有效和专业的服务。
3、根据公司规定及营运要求提供义务咨询和便民服务,包括血压和体重测量。
4、对顾客反映的商品质量,要认真对待,详细记录,及时处理。
5、安排健康部门的促销清洁货品和货架,以药品规定规范陈列。
6、增加货品的销售。
7、根据药品的销售量、库存量订货并保持合理的库存量以达最高效益。
8、负责控制药品质量,在库存药品质量检验记录本以及有效期记录本上签字,效期药品(效期在三年以内)应贴在墙上,即应贴在仓库药架或药柜边的墙上。
9、根据每期促销陈列货品,监管促销货品的销售和提供有效反馈给店铺当班。
10、遵从店铺所有的规章制度和政策规定,包括店铺班前会、上班考勤以及年假安排等,有任何突发事件要第一时间向店铺当班反映。
11、根据收银流程完成收银工作。
12、每周日做好药品报表以及仓库/供应商药品订单,并签字。
13、做好货品有效记录并将8个月内失效的药品报药师主管。
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评估和审核,以确保处方的合理性和安全性。
处方点评管理规范旨在规范处方点评的流程和标准,提高处方点评的质量和效率,保障患者用药安全。
二、管理流程1. 处方提交:医生将开具的处方提交给药师进行点评。
2. 处方审核:药师对处方进行审核,包括药品的适应症、剂量、给药途径等方面的合理性。
3. 处方点评:药师对审核通过的处方进行点评,包括药物的相互作用、不良反应、用药注意事项等方面的提示。
4. 处方反馈:药师将点评结果反馈给医生,提供合理用药建议。
5. 处方修改:医生根据药师的建议对处方进行修改,确保处方的合理性。
6. 处方确认:医生确认修改后的处方,并将最终处方发送给患者。
三、点评标准1. 药物适应症:药师应根据患者的病情判断所开药物是否符合适应症,避免滥用或者误用药物。
2. 药物剂量:药师应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素,合理确定药物的剂量,避免过量或者过低用药。
3. 药物相互作用:药师应对处方中的药物进行相互作用的评估,避免药物之间的不良相互作用。
4. 不良反应:药师应对处方中的药物可能引起的不良反应进行评估,提醒医生和患者注意并采取相应的预防措施。
5. 用药禁忌:药师应根据患者的病情和过敏史,评估处方中药物的禁忌症,避免患者因用药不当而产生不良反应。
6. 用药注意事项:药师应向医生和患者提供用药注意事项,包括饮食禁忌、运动禁忌等,以确保患者正确使用药物。
四、数据统计与分析1. 处方点评数量统计:统计每一个药师的处方点评数量,评估药师的工作负荷和效率。
2. 处方点评结果统计:统计处方点评中不合理处方的比例,评估医生的用药水平,及时进行培训和指导。
3. 不良反应统计:统计患者因用药不当而浮现的不良反应,评估药物的安全性和合理性。
4. 用药禁忌统计:统计患者因用药禁忌而产生的不良反应,评估医生对用药禁忌的掌握程度,及时进行纠正和指导。
五、质量控制与改进1. 定期培训:定期组织药师进行药物知识和处方点评技能的培训,提高药师的专业水平。
药房处方点评摘要:1.药房与处方点评的概述2.药房在医疗体系中的重要性3.处方点评的作用与流程4.药房处方点评的实践案例5.药房处方点评的意义与挑战正文:药房是医疗机构中不可或缺的部门,承担着为患者提供药物以及相关药学服务的职责。
在药房工作中,处方点评是一项重要的任务。
本文将从以下几个方面介绍药房与处方点评的相关内容。
首先,药房是医疗机构的重要组成部分,负责药品的采购、储存、配送以及药学服务等工作。
在药房中,药师需要具备丰富的药学知识,为患者提供合理的用药建议。
而处方点评是药师在药房工作中的一项重要职责,旨在提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
其次,处方点评的主要作用是对医生开具的处方进行审核,评估其用药是否合理。
点评流程通常包括:收集处方信息、分析用药适应症、评估用药剂量、检查药物相互作用等。
通过这些步骤,药师可以发现潜在的用药问题,并及时与医生沟通,为患者提供更合适的药物治疗方案。
接下来,我们来看一个药房处方点评的实践案例。
某位患者因高血压就诊,医生开具了氨氯地平片5mg,每日一次的处方。
药师在点评过程中发现,患者同时还在服用利尿剂。
这两种药物合用有可能导致低血压,增加患者的不良反应风险。
药师及时与医生沟通,调整了患者的用药方案,避免了潜在的危险。
最后,药房处方点评在医疗体系中具有重要意义,但也面临着一些挑战。
首先,药师的专业水平直接影响着点评的质量。
因此,提高药师的职业素质和继续教育是刻不容缓的任务。
其次,由于医疗资源分布不均,部分地区药房处方点评工作仍不够普及。
这需要政府和医疗机构加大投入,提高药房处方点评的覆盖率。
总之,药房与处方点评在医疗体系中发挥着举足轻重的作用。
三级药师处方点评监控安全用药制度根据《处方管理办法》医院“应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警”。
为规范用药行为,通过事前管理保障用药安全,减少不合理用药,维护就医者利益。
经研究决定实行三级药师动态点评处方方式,全程监控安全用药,特规定如下:一、一级岗药师初步点评,进行及时更正1、一级岗药师:配剂岗位即直接参与门诊和住院病人口服药和注射用药日常配剂过程的药师,可由初级到高级职称药师担任。
2、工作要求:对临床医嘱用药进行“四查十对”中,对所发现医嘱用药不当,先进行登记,一些简单用法用量问题和重复用药,由发现问题的药师对不当用药进行初步点评处置。
如头孢拉定,阿莫西林等时间依赖性抗菌药,应用Tid或Qid,而医师用了Qd;阿司匹林肠溶片,医师用半量等破坏肠溶作用;奥美拉唑与兰索拉唑同类药物重用等。
3、点评处方依据:⑴药品说明书;⑵特殊药品管理规定;⑶医院相关规定。
由于日常工作繁重性和时间紧迫性,一级药师判别不当用药的依据,主要为药品说明书,药品说明书是置于法规的管理下具有法律依据的临床用药资料,简单易得。
4、问题处方处置:保证安全用药必须重视事前处置,可附上药品说明书递交医师,使医师对该药物加深了解,要求医师双签名或退方重开。
事后由处置药师,按照规定记录不当用药、反馈方式和处置结果。
对一些未能明确肯定是否用药不当的医嘱或需要查阅病历,才能了解医师用药目的(意图)的病例,则登记后交由二级岗药师与病区或医师联系。
二、二级岗药师集中点评,进行医药沟通1、二级岗药师:发药交代岗位即直接参与门诊和住院病人口服药和注射用药发药交代工作,由药师以上职称担任对所有病区用药或处方进行扫描式监控。
2、工作要求:主要针对在医嘱中能反映出来的不当用药进行点评。
对一些未能判别其不当性的疑问用药,及由一级岗药师提交的用药病案,则通过电脑系统查阅病人药历,电话与医师沟通,或到病区查阅病历与医师当面交流,判别用药是否合理。
药师岗位职责
药师是医疗机构中不可或缺的一员,他们的主要职责是确保患者获得安全有效的药物治疗。
以下是药师的主要岗位职责:
1. 药品发放,负责根据医生的处方,准确发放药物给患者。
药师需要对药品的名称、用法、剂量等进行准确的核对,确保患者用药安全。
2. 药物咨询,为患者提供关于药物的咨询和指导,包括药物的用法、剂量、不良反应等信息,帮助患者正确使用药物。
3. 药物配制,负责按照医生的处方,准确配制药物,确保药物的质量和纯度。
4. 药物管理,负责医疗机构内药品的管理和监控,包括药品的采购、储存、配送、和过期药品的处理等工作。
5. 药物监测,负责对患者的用药情况进行监测和评估,及时发现并解决用药中可能出现的问题。
6. 临床药师服务,参与临床药师服务,为医生提供药物治疗方案的制定和优化,提高患者的用药效果和减少不良反应。
7. 药物教育,为医护人员和患者提供药物知识和教育,提高用药安全意识和能力。
总的来说,药师的岗位职责是确保患者获得安全有效的药物治疗,保障患者用药安全和用药效果。
同时,药师还需要积极参与医疗团队合作,为患者提供全方位的药物治疗服务。
药师岗位职责范文职位概述药师是医疗卫生机构的重要人员,是医疗卫生服务体系中的专业人员之一。
其主要职责为负责要求处方的配药、制剂、检查、储存、发放、管理,为患者提供合理用药指导,促进患者治愈和康复。
药师还负责对药品进行研究、开发和生产等工作。
工作职责药品配药1.负责按照医生的处方要求进行药品的配药。
2.对药品的质量进行严格把控,确保药品的安全有效。
3.熟练掌握药品配方和药品的性能、剂量、用法等知识,以便更好地为患者提供服务。
药品检查1.对药品的质量进行严格的检查,确保药品符合标准和规定。
2.将药品分发到各个病区和科室,确保质量和数量的一致性。
药品控制1.负责药品储存、发放、管理和销毁。
2.对药品的安全存放和使用进行监督和管理,确保药品处于良好状态。
3.定期对库存药品进行盘点,确保质量、数量和品种的准确性。
药学知识宣传和指导1.通过丰富的药学知识,向患者、医生和护士介绍合理用药知识。
2.监督患者的用药方案,经常对患者进行指导和咨询,如用药时间、用量、副作用和注意事项等。
药学研究和开发1.研究新药,探索新的药物途径和新的药理机制。
2.开发新的药物,并不断优化旧药的配方,以满足不同患者的需求和治疗要求。
药品流程管理1.制定药品流程管理规定。
2.审核药品流程并监督执行。
职位要求1.具备药学专业本科或以上学历,曾经通过国家药师资格考试并获得执照。
2.良好的沟通、服务技能和团队合作精神,能够与患者、医生和护士保持高效沟通和积极合作。
3.熟练掌握药学理论和实践知识,具备扎实的药物学、微生物学、药剂学和药理学等基础理论知识。
4.有良好的诊断和解决问题的能力,能够迅速发现问题并加以解决。
5.熟悉相关的法律法规和标准,符合药品标准和要求,保障患者的安全。
药师岗位职责药师是医疗机构中不可或缺的一部分,他们负责确保患者安全和提供正确的药物治疗。
以下是药师的主要岗位职责:1. 药物管理,药师负责管理医疗机构的药物供应和库存,确保正确的药物及时提供给患者。
他们负责药物的采购、验收和储存,并监督药物的配送和分发。
2. 药物治疗指导,药师与医生合作,为患者提供药物治疗方案和指导。
他们评估患者的病情和药物过敏史,确保药物的选择和剂量适合患者的需要。
3. 药物监测,药师负责监测患者的药物治疗效果和不良反应。
他们通过定期检查患者的生理指标和药物浓度,评估药物的疗效和安全性,并提供必要的调整建议。
4. 药物信息咨询,药师是医疗团队中药物知识的专家,他们负责向医生、护士和患者提供关于药物的信息和咨询。
他们解答药物的用途、副作用、相互作用等问题,并提供正确的用药建议。
5. 药物教育,药师向患者提供药物教育,包括正确使用药物、遵守用药时间和剂量等。
他们解释药物的作用和注意事项,帮助患者正确理解和遵守医生的处方。
6. 药物安全管理,药师负责确保药物的安全使用和防止药物误用。
他们参与制定和实施药物安全政策和流程,并监督医疗机构的药物使用情况,及时发现和解决潜在的药物安全问题。
7. 药物研究和评估,药师参与药物研究和评估工作,包括新药的临床试验、药物治疗方案的制定和药物政策的制定。
他们通过科学研究和数据分析,提供药物治疗的最新信息和建议。
总之,药师在医疗机构中扮演着重要的角色,他们负责药物管理、药物治疗指导、药物监测、药物信息咨询、药物教育、药物安全管理以及药物研究和评估等工作。
他们的职责是确保患者的药物治疗安全有效,为患者提供优质的药物服务。
处方点评实施细则范文1. 目的和背景本文档旨在规范医疗机构内处方点评的实施细则,以确保医生对患者处方进行全面、准确的点评,提高患者用药安全性和治疗效果。
2. 适用范围本实施细则适用于医疗机构内所有医生对患者处方进行点评的过程。
3. 职责分工3.1 医生职责:- 准确、完整地填写处方并标明相关病史、过敏史等重要信息;- 按照规定的用药指南和标准,合理选择用药方案;- 将填写好的处方提交给药师进行点评。
3.2 药师职责:- 对医生填写的处方进行点评,包括但不限于药物相互作用、药物副作用、重复用药等方面;- 如有需要,在与医生沟通后向医生提供合理的替代药物或建议;- 监督医生的处方点评行为,及时反馈存在问题的处方并进行适当修正。
4. 处方点评流程4.1 医生填写处方:医生根据患者的病情和需要,准确填写处方并标明重要信息。
4.2 医生提交处方:医生将填写好的处方提交给药师进行点评。
4.3 药师点评处方:药师对医生提交的处方进行全面、准确的点评,包括但不限于药物相互作用、药物副作用、重复用药等方面。
4.4 反馈和修正:如有必要,药师将点评结果反馈给医生,并提供合理的替代药物或建议。
医生根据药师的指导进行适当修正和调整。
5. 质量控制5.1 定期评估:医疗机构应定期评估处方点评的效果和质量,并进行必要的改进和优化。
5.2 继续教育:医生和药师应接受相关的继续教育,提高自身对药物治疗的认知和专业水平。
6. 监督与考核医疗机构应建立相应的监督和考核机制,对医生和药师的处方点评行为进行监督和考核,以确保点评的全面、准确和合理。
7. 执法与违规行为处理对于严重违反处方点评规定的医生和药师,医疗机构有权采取相应的纪律处分措施,并根据法律法规的规定进行处理。
8. 其他本实施细则的修订和更新,应根据实际情况进行调整,并及时通知相关人员。
本处方点评实施细则范本仅供参考,具体实施细则可根据医疗机构的实际情况进行调整和完善。
处方点评实施细则范文(2)第一章总则第一条为加强对处方的管理和监督,提高处方的合理性和科学性,便于医生和患者合理选择和使用药物,制定本实施细则。
医院药师工作职责
医院药师的工作职责包括:
1.负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
2.参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
3.参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
4.开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
5.开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
6.掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识;
7.结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;
8.参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测等。
活动Forum处方应该由药师 □本刊记者 于 丽中国高端医药专家论坛·沈阳 专场2007年,卫生部发布了《处方管理办法》,其中第六章监督管理第四十四条中明确规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
但是处方由谁来点评,药师还是医生?这样一个新制度的出台,给药师工作带来新的契机,但是处方权本属于医生,是否更应该由医生自己来点评?9月底,由《中国处方药》杂志、辽宁省药学会和礼来制药公司共同举办的“中国医药高端专家论坛·沈阳专场”,对这一话题进行了探讨和辩论。
朱喆(沈阳市第四人民医院药剂科主任):处方点评应该由药师担任。
原因包括以下几点,第一,《处方管理办法》第三十五条已经规定,药师应当对处方用药适宜性进行审核,这是《处方管理办法》赋予药师的责任和义务。
药师的专业决定了药师更加了解药学的基本知识,有扎实的药理、药动和药效学基础,以及对不良反应的预见性,所以,如果由药师进行处方点评,能够充分利用自己的知识,很好的完成这项工作。
第二,所点评的“处方”均由医生开具,医生开具处方的习惯比较容易受自己既定经验和模式的影响,对于不合理用药现象比较难发现,由药师点评可以及时发现其中的不合理用药现象,并能及时给予干预。
第三,药师的工作模式正在由“供给型”向“服务型”转换,开展处方点评符合药师工作的发展趋势,即保证用药安全,向患者提供优质的药学服务。
所以,我们认为由药师开展处方点评是最合适的。
李淑杰(沈阳第五人民医院药剂科主任):“当局者迷,旁观者清”,医生开具处方多有习惯性,而且门诊量巨大,不易自己发现其中潜在的问题;第二,由医生点评其它医生的处方,出于同行的原因,也不易指出其中潜在的问题;第三,药师在根据医生的处方拿药时,正是初步点评处方的最佳时机,可以将不合理用药及时避免,更利于工作的开展。
任淑萍(北京天坛医院药剂科副主任):药师对药物有全面的了解,医生只是对自己的专业比较熟悉,而且现实中临床医生确实开出了很多不合理的处方,这些都决定了药师开展处方点评的重要性和必要性。
处方点评小组职责范本处方点评小组是医院临床药师工作的重要组成部分,主要负责对医生开具的处方进行审核和点评,确保药物使用的合理性和安全性。
处方点评小组的职责范本如下:一、审核处方的合理性和规范性1.审查医生开具的药物处方是否符合临床治疗的需要,对于处方中药物的选用和剂量进行评估,确保药物使用符合相关指南和标准。
2.检查处方中是否存在重复用药、药物相互作用或不良反应的风险,避免不必要的药物重复使用或危险的药物组合。
3.评估长期用药的必要性,并根据患者病情和治疗方案,提出合理的调整建议,减少患者用药负担和不必要的经济支出。
4.检查处方的规范性,包括药物名称、用法用量、用药频率以及给药途径等是否符合标准,避免因处方错误导致患者用药不当或产生不良事件。
5.对于特殊患者群体如老年患者、儿童、孕妇等,根据其生理特点和药物代谢特点,提出个体化的用药建议,确保用药的安全性和有效性。
二、提供合理用药建议和优化治疗方案1.根据处方中药物的评估和病情的综合分析,及时向医生提供合理用药建议,比如药物的剂量调整、疗程调整、药物替代方案等,以达到更好的治疗效果和安全性。
2.针对治疗中可能出现的不良反应或毒副作用,提前给予预防性措施或补充治疗方案,减轻患者的不良反应和不适。
3.参与制定治疗方案和药物管理制度,协助医生制定个体化的治疗方案,并提供药物的评估意见和监测方案,确保治疗方案的全面性和系统性。
4.根据临床研究和最新的医学信息,对治疗方案和用药策略进行严谨的评估和分析,为医院制定药物管理政策和优化药物使用提供参考建议。
三、开展药物信息宣教和培训工作1.利用处方点评平台和药学知识资源,向医生和其他医务人员提供药物知识的宣教和培训,加强药物治疗的规范性和安全性。
2.制定和组织开展药物安全教育和培训活动,提高医务人员对不良反应、药物相互作用以及用药注意事项的认识和理解。
3.参与制定、修订和推广临床指南和药物治疗方案,并向医学教育机构和临床科室提供培训和指导,提高药物合理使用水平和规范化操作。
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处方点评小组职责范本一、背景介绍近年来,随着医疗技术的不断发展,处方点评小组作为医疗服务的重要组成部分,扮演着越来越重要的角色。
处方点评小组的主要职责是对医生开出的处方进行审查和评估,并提供有关处方合理性和安全性的建议。
本文旨在对处方点评小组的职责范本进行详细介绍,以期进一步推动医疗服务的质量提升。
二、职责范本1. 处方审查:处方点评小组的首要职责是对医生开出的处方进行审查。
审查的目的是确保处方的合理性、减少潜在的风险以及提高患者用药的安全性。
在审查过程中,点评小组应对处方中的药物种类、剂量、用药频率等进行仔细评估,并与临床指南和药物说明书进行比对,以确定处方是否符合规定标准。
2. 药物相互作用评估:处方点评小组还需要对处方中的药物相互作用进行评估。
药物相互作用可能会导致药物的疗效降低、肝肾毒性增加、不良反应加剧等不利后果。
因此,点评小组需要仔细检查处方中的药物组合,特别是可能存在相互作用的药物,并及时向医生提供相关建议。
3. 药物选择建议:根据患者的病情和个体差异,处方点评小组可以为医生提供关于药物选择的建议。
通过对临床研究、药物类别和特性等方面的综合分析,点评小组可以为医生提供根据证据的药物选择建议,以帮助医生做出更合理和更安全的处方。
4. 药物剂量调整建议:在处方审查过程中,点评小组还应对药物的剂量进行评估,并根据患者的具体情况提出剂量调整的建议。
药物剂量的合理调整可以更好地满足患者的治疗需求,并减少不必要的不良反应。
5. 不良反应监测与报告:作为处方点评小组的职责之一,对处方中可能出现的不良反应进行监测和报告是非常重要的。
通过及时监测和报告不良反应,可以帮助医生和患者更好地了解药物的安全性和不良反应情况,并及时采取相应的应对措施。
6. 教育和培训:除了对处方进行评估,处方点评小组还承担着向医生、护士和其他医疗人员提供相关教育和培训的责任。
通过定期开展学术交流、研讨会和培训课程,点评小组可以提高医疗人员对合理用药的认识和理解水平,推动医疗服务的质量提高。
处方点评小组职责处方点评小组是医疗领域中的一个重要组织,其职责是对医生开具的处方进行评审、点评,确保药物的合理使用,减少药物滥用和不良反应的发生,提高患者用药的安全性和有效性。
下面将详细介绍处方点评小组的职责和工作流程。
一、职责概述1. 审核处方:对医生开具的处方进行审核,确保用药合理性、准确性和安全性。
2. 点评处方:对处方中的药物进行评估,提供合理用药建议,防止滥用和不良反应的发生。
3. 反馈建议:向医生提供处方点评意见和建议,促使其改正错误用药偏差,并提供合理用药指导。
4. 教育培训:开展医生和患者的用药教育培训,提高用药意识和合理用药水平。
5. 信息反馈:向医疗机构、药店和患者提供合理用药信息和知识,加强用药指导和安全用药宣传。
二、工作流程1. 收集处方信息:处方点评小组通过与医疗机构、药店和患者建立联系,收集处方信息,包括用药目的、药物剂量、服用方法等。
2. 审核处方准确性:首先,小组成员对处方中的患者信息进行审核,包括姓名、年龄、性别等是否准确无误。
然后,对处方中的药物进行核对,确保药物名称、剂量和用法与规范标准一致。
3. 评估用药合理性:根据患者的病情和用药目的,小组成员对处方中的药物进行评估,包括药物的适应症、疗效、剂量、给药途径等是否合理。
如果发现不合理之处,小组成员将给予合理用药建议。
4. 防止滥用和不良反应:针对可能存在的药物滥用和不良反应风险,小组成员将提供预防和监测措施,如关注患者的肝肾功能、药物相互作用、禁忌症等,以避免潜在的问题。
5. 提供用药指导和意见:小组成员将给予医生合理用药指导和意见,提醒其注意患者的特殊情况和用药禁忌,鼓励其选择合理的药物剂量和用法,确保患者用药的安全性和有效性。
6. 教育培训医生和患者:处方点评小组将开展医生和患者的用药教育培训,提高其用药意识和合理用药水平。
通过开展讲座、培训班和健康宣讲等形式,传授合理用药知识和技巧,提醒大家重视用药的重要性。
药师岗位职责
1. 药品管理,负责药品的采购、储存、配送和管理工作,确保
药品的质量和安全,合理使用药品,防止药品浪费。
2. 药物指导,为患者提供药物使用指导,包括药物的使用方法、剂量、不良反应和注意事项等,确保患者正确、安全地使用药物。
3. 药物配制,根据医生的处方,准确配制药物,确保药物的质
量和准确性。
4. 药物监测,对患者使用的药物进行监测和评估,及时发现药
物的不良反应和药物相互作用等问题,提供必要的干预和建议。
5. 药物信息咨询,为医护人员和患者提供关于药物的信息咨询,包括药物的特性、作用机制、适应症和禁忌症等,提供专业的药物
咨询服务。
6. 药物教育,开展药物知识宣传和教育工作,提高患者和医护
人员对药物的正确使用和安全意识。
7. 药物评估,参与医疗质量管理工作,对药物使用情况进行评估和分析,提出改进建议,确保药物使用的合理性和安全性。
8. 药物研究,参与药物临床研究和药物治疗方案的制定,不断提高药物治疗的效果和安全性。
以上就是药师岗位的主要职责,药师需要具备扎实的药学知识和丰富的临床经验,能够为患者提供专业的药物服务和咨询。
┃2009.3(下)┃首都医药 CAPITAL MEDICINE26摘要: 目的 为构建处方点评制度及履行药师职责提出可行性、合理化建议。
方法 回顾性分析落实处方点评制度的实例。
结果与结论 处方点评制度的实施和执行,在某种程度上能够发挥药师的专业水平,体现药师的职责,促进药师与医师的协作,改善医疗机构的合理用药环境。
关键词:处方点评;药师职责;合理用药处方点评制度的设立是依据《处方管理办法》第六章第四十四条第一款的规定:医疗机构应当建立处方点评制度,对不合理用药及时予以干预。
目前,很多医疗机构已相继建立了“处方点评制度”。
但在实践中,该制度尚缺乏可操作性;在医院药学服务工作中,处方点评制度存在诸多问题。
针对处方点评,药师到底该怎么“点”,对不规范处方或者不能判定其合法性的处方应怎样处理,对处方如何实施动态监测及超常预警,药师如何有技巧地与临床医师沟通,药师如何发挥“防火墙”作用等问题引发了一系列的讨论。
事实上,处方点评制度提高了药师工作的门槛,对药师业务水平的提高提出了紧迫的要求,业内人士也认为,医院药师将通过处方点评等制度“升级”自身。
本文就此类问题加以剖析,以期为处方点评制度的构建、实施以及如何充分发挥药师职责提出可行性建议,以供同行参考。
1 案例资料1.1 某院一名资历很高的副主任医师近半年来在为患者开具处方使用培氟沙星注射液时使用的溶酶始终是0.9%氯化钠溶液,而此种处方无一例外地从该院药房窗口发出。
事实上,氟喹诺酮类药物培氟沙星与氯离子易产生沉淀,是药物配伍禁忌,因此,0.9%氯化钠溶液是不能作为培氟沙星注射液的溶酶而进行静脉滴注的。
有些专家认为审核、调剂处方是药师的职责,审查、纠错是药师应具有的专业能力。
但是,在实际工作中,药师的专业知识水平悬殊,例如案例中的错误用药不是每一位药师都能够发现并纠正的。
对此,有些专家认为,我们有药剂科奖惩制度。
但是,如若仔细看一下各个医疗机构规定的这一制度不难发现,几乎全部为“药师发错药品,如若用到患者身上,将……;若未用到患者身上,将……”,其中的发错发对以什么为标准?全部是以“是否与处方所开具药品一致”为标准,但若出现上述问题时,药师完全按照处方调剂,就正确吗?显然不是。
是发错药了吗?那么显然已有多例患者错误用药,所有发过此种处方的药师难道都要重打五十大板吗?有些专家认为,解决这一制度缺陷的方法是进行继续教育,但实际效果又不尽如人意。
例如:针对“毒麻、精神药品管理规定”的培训,授课者仍然以2005年《麻醉药品、精神药品处方管理规定》作为培训依据,而事实上,自2007年5月1日《处方管理办法》出台,原《处方管理办法(试行)》及《麻醉药品、精神药品处方管理规定》同时废止,因此,对每张处方处方量的规定有很大的出入,实际工作中定会产生困惑。
再如:针对“库存药品储存条件”的培训,授课者讲述“药品架与地面间隔20~30厘米”,而事实上GSP规定为10厘米。
其实,在库房工作的药师只要稍加观察就会发现,药库所使用的带滑道的物流架与地面间隔也就10余厘米。
1.2 某日某医疗机构某药师工作中解决了这样一例不合理用药,但调剂过程值得探讨:某52岁女性患者于前夜开始发烧,烧至39℃多,口服退烧药后温度依然没有降下来,第二日晨时便来看急诊,医师处方:氨曲南注射液1g q12h 0.9% 氯化钠100ml / iv st 。
该处方引起药师的注意[1],因氨曲南属单环β-内酰胺类抗生素,是一种杀菌药。
其抗菌作用特点是抗菌谱较窄,仅对需氧革兰阴性菌具有抗菌作用,对部分细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定。
本药对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
针对该女性老年患者(年龄已超过50岁),院外发烧,急诊来院首次治疗,考虑可能细菌感染,但却使用针对性很强的窄谱抗菌药——仅对需氧革兰阴性菌具有抗菌作用,是否会有其他问题?药师对该处方满心疑虑,为此,便与处方医师联系,询问该患者治疗情况,究其原因,是医师误认为该药是广谱抗菌药物,随即换药。
2 处方点评制度的构建处方点评是指药师从规范处方书写与合理用药的角度出发,对处方(包括医嘱单)的不合理用药现象进行分析和评价;同时医疗机构建立点评制度,用制度来对处方用药进行管理。
一套完整的处方点评制度应该在临床药学的基础上,实施包括评价制、反馈制、公示制和考评制等制度。
本文主要从微观角度对处方点评制度的构建进行探讨。
2.1 依据 处方点评的依据是《处方管理办法》第六章第四十四条第一款:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
具体为:填写评价表、实施动态监测、实施超常预警、登记并通报不合格处方、干预不合理用药;填写处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价,可以由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价,也可以对一名或者多名医生处方情况处方点评与药师职责北京大学首钢医院(100144)杜广清┃2009.3(下)┃首都医药 CAPITAL MEDICINE27实施评价。
此项工作的开展具体围绕三个环节:实施动态监测、实施超常预警、对监测结果实施干预。
2.2 目的 处方点评的5个目的:掌握本临床机构医师临床用药合理性的信息;建立不合理用药监测、干预、制约的机制;纠正不合理用药,提升医疗机构合理用药水平;节约医疗卫生资源;改善医患关系,构建和谐社会。
2.3 原则2.3.1 共性问题的点评要多下功夫。
每一个科室在处方书写中,都有一些共性的问题,也就是科室所有医生都容易出现的问题,比如超时处方问题、用法用量不规范的问题。
对于此类问题的点评,应该以总结性点评为主,把处方中存在的问题指出来,不用点名,就可以达到目的。
2.3.2 个性问题的点评要举实例。
个性问题,就是科室里个别医生容易出现的问题,不具有代表性,需要单独对个别医生进行点评。
点评时最好举出实际的例子,这样容易收到效果。
比如个别人出现涂改不签字的问题、配伍禁忌问题、超剂量问题等,这些问题都需要具体到每一张处方的每一种药物,这样点评才有意义,也容易让违反者更正。
2.3.3 重复出现问题的点评要明确到人。
在一些处方中,有些医生不细心、不重视,同一问题经常出现,对于这样的处方,在点评时,必须加大力度,点评到人,否则难以起到点评的效果。
2.4 步骤 处方点评的步骤基本包括以下5方面的内容,其中处方审核与主要内容的点评(法规要求内容、专业要求内容)是对评价制度的构建,问题处方与医师的沟通是对反馈制度的构建,点评结果服务于医院管理及处方点评的学术成果是对公示制度与考评制度的构建。
2.4.1 处方审核 目前,很多医疗机构都是采取先划价交费后取药的管理模式,事实上,这一医疗程序本身就导致了处方的事后审核,给问题处方的纠正造成困难。
笔者认为处方审核不宜由窗口药师负责,处方应由后台药师负责审核(人工审核与用药软件审核相结合),审核合格后交调剂药师调配;窗口药师主要负责核对、发药及简单的发药交待;复杂的发药交待由咨询窗口药师负责。
2.4.2 主要内容 处方点评的主要内容包括法规和药学专业技术要求。
事实上这两者能够有机结合,主要包括对处方格式的评价、对处方书写规范的评价、对处方用药合理性的评价。
其中,处方用药合理性的评价是重点内容。
2.4.3 问题处方与医师沟通 处方点评制度作为一项管理制度,其执行更需要运用点评技巧。
首先,处方点评的分寸把握要适当,既不能太过于针对某个医生,又不能太空泛。
其次,处方点评要注重沟通和语言艺术。
处方点评时一定要注意表扬和批评兼顾,并有所侧重,语气平和,使其心悦诚服。
与医生沟通时应该先请教后提问,医生用药总有自己的理由和方法,在特殊情况下也可能打破常规用药。
第三,正确的东西往往比错误的东西更容易记忆,所以把合格、准确的处方归类展示,作为范本对比很重要,然后把不合格的处方按不同类别进行归类点评。
第四,点评的时间要把握好,选择比较宽松的日子或科室工作不是很忙的时间段来点评处方。
而且,每次处方点评前,最好先与科室主任或主要医生沟通,这不仅是对医生的尊重,也更容易让医生接受,可以使点评工作事半功倍。
2.4.4 点评结果服务于医院管理 目前,许多医院对医生的问题处方通过医院的宣传栏、网站等进行公示,把合格、标准处方与不合格处方同时展览,并据此与奖金制度或奖励制度挂钩,此举在一定程度上对看到不合格处方的“真面目”,对如何书写合格处方有了更直观的认识,也提高了合理用药水平,对大处方、人情方、与科室效益挂钩处方也起到了一定的警示作用。
2.4.5 处方点评的学术成果 药师可以依据点评结果,开展相应的科研课题,如医疗机构处方合理用药评价、退药问题经济学研究、药学服务评价[1]、医疗机构与本地区用药评价[2]等。
2.5 方法 依据处方评价标准的各个项目,制成Excel表格;采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式,并由专职药师负责登记;医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议;定期汇总各类不合格处方的频次,通过医院内部刊物和院内网络等方式进行通报公示。
通过引入奖惩制度,对评价处方的药师进行有效的激励和制约,从而确保其处方评价的公正性。
3 建议处方点评制度是一个对医院、医生、药师和患者都有利的制度。
种种因素造成处方存在不同的问题,并因此引发了一系列相关的讨论。
这也表明处方点评不仅仅是合理用药问题,也是与其相关的社会问题。
定期进行处方分析、提高处方质量对改变不合理用药现象具有重要意义。
处方点评制度的执行要靠医生、临床药师和护士从为病人服务和最优化治疗的角度出发,各自在相关熟悉领域上进行互补与合作。
积极看待处方点评这一形式,可视为医师与药师很好的沟通过程。
药师熟知药代动力学和药效动力学,可以结合患者的病情,和医生探讨用药问题。
而医生了解更多的往往是患者的病情和疾病的临床特点,对药物的机制问题可能没有前者熟悉。
处方点评制度是对医生用药行为的合理性进行科学评价,但目前处方分析滞后。
处方点评制度的落实,尤其是处方不合理性的审查,多数医疗机构是由临床药师完成,药师只管按方发药即可,这种制度执行本身就背离了处方点评制度设立的根本目的。
因此,只有充分调动药师的积极性才能有效发挥制度应有的作用,实现管理者设立制度的目的。
参考文献1 罗嵇宁,严费,王伟,等.成都、沈阳社区卫生服务机构处方用药及费用分析[J].中国初级卫生保健,2007,21(5):24~262 方玮. 我院上半年门诊处方统计分析[J].首都医药,2005,8:20~22 (20081103收稿)。