《高压氧医学基础》

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3、享利（Henry）定律
（1）描述： 气体在液体中的溶解量与气体分压成正比
（2）溶解量计算分式： V=K·P·V0%·V1
V—气体在液体中的溶解量 K—气体在液体中的溶解度 P—混合气总压力
VV（01%—3）—液成体应分体用气积：体在高混压合氧气下中血浓液度溶解氧量增加
①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新 溶入体液中。
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附加压：常压以外新增加的压强称附加压，附加压 显示于气压表，故又称表压。常压时表压显示为 “0”。
绝对压（Atmosphere Absolute,ATA）单位面积 上实际承受的压强称绝对压（以大气为单位的气体总压力 -换言之将大气压包括在内总共相当于多少个大气压）。单位 符号为ATA，ATA也常作为高压氧治疗压力单位。
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(一)氮气在体内的饱和及脱饱和规律
1.饱和与脱饱和定义 :
氮饱和---氮气（外界气压增高时）溶于体内的过程叫作氮饱和。 氮脱饱和--氮气（外界气压降低时）由血向肺弥散而离开机体的过程叫作氮脱饱
和
完全饱和--当组织中氮张力与外界氮分压相等时，氮气进出机体量处于平衡。这 一状态称为氮的完全饱和。
半饱和--若组织中氮张力达外界氮分压50%时称为半饱和。 半饱和时间—假定时间单位，
3个假定时间单位，饱和或脱饱和87.5%
6个假定时间单位，饱和或脱饱和98.44%
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S=(1-0.5n)100%
=(1-0.56)100% =(1-0.00156)100% =(0.9844)100% =98.44%
= 氧分压
高压氧疗法：利用高压氧和高气压环境治疗疾病的方法称高压氧疗法
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3、气压法定计量单位：帕（Pascal,Pa）、千帕 （KPa）、兆帕(MPa) (千进位）。
1000Pa=1KPa（千帕）=0.001MPa 1000KPa=1MPa(兆帕) 4、大气压强单位Pa与mmHg的换算 1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa 1个标准大气压强 =760×133.3Pa=101300Pa=101.3KPa≈0.1MPa
气球
海平面
10米 水深
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2、道尔顿（Dolton）定律 （1）描述：混合气体的压强等于各成分气 体分压之和
（ 空2气）氧公分式压：=P氧=（P1气+P）2+分P3压……（Pn21%）+氮气 分压（79%）+稀有气分压（微量不计） （3）应用：高原大气压低，氧分压也就低。
20%
O2+N2
80%
压力×浓度=分压，单位为ATA或Pa
绝对压（ATA）=常压（大气压）+附加压（表压）
2ATA=0.1MPa+ 1ATA (0.1MPa) Pa与ATA的换算的数值关系： 0.1MPa=100kPa≈1ATA ≈10米水柱 ≈１公斤／cm2 ≈1bar ≈760mmHg ≈1托
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二.气体定律 一般用压强、体积、温度三个物理量来描述 气体状态
②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。
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三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体” （中性气体）是指单纯以物理状态溶解于 机体组织内，不引起机体发生明显的生理 或病理变化的某些气体。空气中的氮，以 及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气 体，氮是最常遇到的惰性气体。
四、HBO的毒副作用
五、HBO治疗方案
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一.高压氧医学概念
高压氧HBO(hyperbaric oxygen), bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）
高压：超过一个大气压的压力称高压. 高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。 高压氧的临床定义：
老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧 X。
高压氧医学基础
卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心 肖平田
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高压氧医学基础
一、高压氧医学概念
二、高压氧治疗原理
1、 高压氧、
（HBO的直接作用）
2、标准大气压、常压
1. 物理溶解氧增加
3、表压、附加压
2. 提高血氧弥散力
4、绝对压、压力单位之间的换算。 3. 增加机体储氧量
5、波义尔-马略特定律（温度不变） 4. 对气泡的作用
过饱和--外界气压降低时，体内氮张力高于外界氮分压，这种状态称过饱和。 安全过饱和--减压幅度不太大，过多溶解的氮张力超过外界总气压不太多，不致
在体内形成气泡的过饱和状态叫作“安全过饱和”
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2.气体饱和与脱饱和规律 (1)先快后慢：
怎么样先快后慢 S=(1-0.5n)100%
停留一个假定时间单位，饱和度达到50%饱和，缺额为 50%。第二个假定的时间单位内则饱和了第一个假定时间 单位饱和缺额的50%（50%×50%）即25%，累计饱和度 是75%，这时的饱和缺额为25%。依次类推，用假定时间
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1、波义尔—马略特（Boyle-Mariotte）定律。
（1）描述：温度不变时，一定质量气体的体积 与它的压强成反比，即体积越大，压强越小。
（2）公式：P1V1=P2V2 V—体积 P—压强
（3）应用：加压时气体被压缩体积缩小，减压 时反之，此即为加减压时引起气压伤的基础。
温度、质量不变—体积与压强成反比
6、道尔顿定律（总压与分压） 5. 对微生物的作用。
7. 亨利定律（气体物理溶解量） 三、高压氧对机体生理机能的影响
8、惰性气体，
（HBO的间接作用）
饱和、半饱和、完全饱和、过饱和、1.血液系统, 2.循环系统
安全过饱和、安全潜水、
3.呼吸系统,4. 消化系统
脱饱和、
5.泌尿系统，6.神经系统。
假定时间单位、五类理论组织、 7.免疫系统，8.内分泌系统。
高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。 高气压下吸入纯的或高浓度的、氧分压超过100KPa有特殊治疗作用的氧气。
常压纯氧的氧分压：气压 × 氧浓度
1ATA×100% = 100KPa=1ATA
分类
氧分压
高压氧
大于100KPa
常压高浓度氧 21~100KPa
低压氧
小于20KPa
单位计算饱和度时，假定时间单位个数增加，累计饱和
度将不断升高。机体达到完全饱和（100%）是要经过很
多个假定时间单位，即需要很长的时间。一般把氮饱和
98.437%当作完全饱和。这样，氮在体内要达到完全饱和， 需要6个假定时间单位
长久彻底：
1个假定时间单位，饱和或脱饱和50%
2个假定时间单位，饱和或脱饱和75%