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阿尔茨海默症最新PPT课件

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《阿尔兹海默证》课件

《阿尔兹海默证》课件
特点
AD具有进行性发展的特点，随着 时间的推移，症状逐渐加重，最 终导致日常生活能力的完全丧失 。
阿尔兹海默症的病因
遗传因素
约10%的AD患者有家族遗传史，基因突变与发病风险有关。
环境因素
年龄、性别、生活方式、教育程度、头部外伤等环境因素也 可能增加AD的患病风险。
阿尔兹海默症的症状
01
02
03
氧化应激和线粒体功能障碍
氧化应激是指体内氧化与抗氧化 平衡失调，线粒体是细胞内能量
代谢的重要场所。
在阿尔兹海默症患者中，氧化应 激和线粒体功能障碍表现为活性 氧物质增多、兹海默症的发病和进展密切相 关，是该病的重要病理特征之一
。
03
阿尔兹海默症的诊断与评估
神经元退行性变与阿尔兹海默症的发 病密切相关，是该病的核心病理特征 之一。
神经元退行性变主要表现为细胞器减 少、细胞萎缩、轴突和树突的变性等 。
神经递质失衡
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，失衡会导致信息传递障碍，影响认知 功能。
在阿尔兹海默症患者中，常见的神经递质失衡包括乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸 等减少或代谢异常。
详细描述
随着阿尔兹海默症患者数量的不断增加，该疾病给社会 和经济带来了巨大的负担。患者需要长期的医疗护理和 支持，这导致了医疗资源的紧张和家庭负担的加重。因 此，制定针对阿尔兹海默症的公共政策至关重要，包括 提供医疗保障、支持家庭护理、提高公众认知和加强科 研投入等方面。同时，也需要关注阿尔兹海默症患者及 其家庭成员的心理健康和社会融入问题，以促进整个社 会的福祉。
神经递质失衡与阿尔兹海默症的发病和进展密切相关，是该病的重要病理特征之一 。
炎症反应和免疫失调
炎症反应是机体对损伤和感染 的防御机制，免疫失调会导致 炎症反应异常，影响脑功能。

阿尔茨海默病(老年痴呆)PPT课件

阿尔茨海默病(老年痴呆)PPT课件

Alzheimer病
概念
阿尔茨海默病 (Alzheimer disease, AD)
病因不明的神经系统变性病 痴呆最常见的病因 Alzheimer(1907)首先描述
Alois Alzheimer(1864~1915)
最著名的AD患者---美国前总统 里根
什么是阿尔茨海默病？
• 老年性痴呆（民间）——不同于老年期痴呆 • Alzheimer disease（英文） • 阿尔茨海默病（大陆中文） • 脑退化症（香港） • 失智症（台湾） • 认知症（日本）
概念
痴呆的病因多样
变性病
Alzheimer病(AD) 额颞叶痴呆 Pick病 路易体痴呆(LBD)
非变性病:
血管性痴呆 感染性痴呆 代谢性脑病 中毒性脑病
可治性病因
正常压力脑积水\颅内占位性病变\维生素B12缺乏\ 甲状腺功能低下\神经梅毒
概念
痴呆综合征三大原因 Alzheimer病(AD) 路易体痴呆(LBD) 血管性痴呆
概念
痴呆(Dementia) 获得性\进行性认知功能障碍综合征
智能障碍包括: ➢ 记忆\语言\视空间功能不同程度受损 ➢ 概括\计算\判断\综合与解决问题能力降低 常伴人格异常\行为与情感异常 病人日常生活\社交与工作能力明显减退
概念
痴呆发病率与患病率随年龄增长 国外调查: 痴呆患病率(60岁以上人群) 1%
病理
AD大体病理特征: 颞\顶与前额叶萎缩
正常脑
AD脑
病理
AD的组织病理学特征 ◙ 老年斑(SP) ◙ 神经原纤维缠结(NFTs) ◙ 神经元丢失伴胶质细胞增生 ◙ 神经元颗粒空泡变性 ◙ 血管淀粉样变

阿尔兹海默病PPT课件

阿尔兹海默病PPT课件

04 临床前阶段
A
缺少特异临床表型的存在（均要 满足）
1. 无海马型遗忘综合症； 2. 无任何非典型AD的临床表型
症状前
B
证实的AD常染色体突变的存在 （PSEN1、PSEN2 、 APP或其 它基因）
1/22/2022
•.
•19
04
治疗策略
阿尔茨海默氏症(AD)一直是新药研发的重灾区，该领域研发失败 率高达99.6%
最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。
1/22/2022
•.
•25
02 谷氨酸受体拮抗剂
€
在AD患者脑内，静息状态下突触间隙谷氨酸水 升高，导致钙离子通过
NMDA受体持续内流，一方面，会使背 音增 降低信噪比，影响记忆
生成；另一方面，长 间的 载
•4
01 有史以来
1/22/2022
1901年，德国，法兰克福
一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜 忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住 回家的路，并胡言乱语起来，被送去了精神病院。
在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默 （Alois Alzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对 她的第一次问诊。
（补充检查：如血检、 脑MRI以排除其它导 致认知紊乱或痴呆的 疾病，或伴发病症）
其它足以出现记忆及相关症状的严重疾病 1.重度抑郁； 2.脑血管疾病;3 中毒、炎症、代谢紊乱
1/22/2022
•.
病史： a.突然发病 病史： b.早期或普遍 的情景记忆障碍
•16
03 混合型
A
临床及生物标志物的AD证据（两 者均要满足） 1. 海马型遗忘综合症或非典型 AD的临床表型之一

阿尔茨海默症最新PPT课件

阿尔茨海默症最新PPT课件

n 中国痴呆老年人群发生精神残疾占43.5％，并主要引起一
级精神残疾4
1. 《2010中国卫生统计年鉴》,中华人民共和国卫生部官方网站 2. Zhang ZX et al. Arch Neurol, 2005, 62: 447-53. 3. Zhang M Senile Dementia Prevention Guide 1 reprinted. Beijing: Peiking University Medical Press, 2008; 1-10 4. 陈曦等. 中国康复医学杂志,2009(10):938-941.
2020/7/15
.
12
脑区与认知功能域
执行功能 前额叶
视空间构建 颞顶枕交界
2020/7/15
记忆 内侧颞叶
.
语言 额下回，颞上回，
颞顶交界
13
2.认知功能障碍的概念
2001年在美国费城举行的美国神经病学会议上提出 对痴呆早期认识、早期诊断、早期治疗的指导方针， 其中指出早期识别的中心是发现轻度认知功能障碍 （Mild Cognitive Impairment，MCI）患者。
AD 女性多见
较晚 进行性恶化
8-10 少
发展较快 常无 全面 常无 常无 常无 常无 少见 少见
早期少见 广泛性皮层萎缩明显 弥漫性慢波活动多见
多正常 .
VD 男性多见
较早 波动性或阶梯性
3-4 多 发展较慢 常有 非全面（网脱状） 常有 常有 常有 常有 常见 常见 常见 缺血性脑萎缩 具有局限性阵发性活动 白蛋白增高
.
18
认知功能障碍的表现
6、执行功能（组织或管理能力） 主要是额叶的功能，患者对既往所掌握的知

阿尔茨海默病PPT演示课件

阿尔茨海默病PPT演示课件

鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病 理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知 障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现 上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍 、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力， 最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚 发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病 。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出 。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检 查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患 者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的 服务体系尚不完善，包括 医疗、康复、照护等方面 都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式 提高阿尔茨海默病的社会认知度 ，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时 完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感 染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状 。

阿尔茨海默症病理分析讲解图文PPT课件

阿尔茨海默症病理分析讲解图文PPT课件

02 血液学检查
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和 Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频 率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和 抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评
定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临
床试验。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
检查方法
临床表现
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。

阿兹海默症PPT课件

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05
阿兹海默症的预防与控 制
危险因素与保护因素
危险因素
年龄、家族遗传、头部受过外伤、慢性疾病（如糖尿病、高血压）、社交孤立等。
保护因素
良好的教育、健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、不吸烟、限制饮酒等）、社交活动、保持大脑的活跃性 等。
预防措施与生活方式的调整
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，不吸烟，限制饮酒等。
创新治疗方法
未来需要探索更多创新的 治疗方法，包括新型药物、 细胞治疗和基因治疗等。
提高公众认知
提高公众对阿兹海默症的 认知和理解，鼓励更多人 参与研究，为防治工作提 供支持。
谢谢观看
难以进行复杂的思考和判断，对事物的理解 能力下降。
时间和地点定向能力下降
容易迷失方向，找不到回家的路。
中期症状
01
02
03
04
记忆力严重受损
忘记重要的个人经历和过去的 事情，无法回忆起自己的名字
或亲人的名字。
学习能力下降
难以学习新事物，无法掌握新 技能。
情绪不稳定
容易焦虑、抑郁、易怒或情感 淡漠。
鉴别诊断与其他痴呆疾病
鉴别诊断
阿兹海默症需要与其他类型的痴呆疾 病进行鉴别，如血管性痴呆、路易体 痴呆等，医生会根据患者的症状和检 查结果进行鉴别。
其他痴呆疾病
血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴 呆等其他类型的痴呆疾病也有各自独 特的临床表现和评估方法。
04
阿兹海默症的治疗与护 理
药物治疗
乙酰胆碱酯酶抑制剂
跨学科合作
阿兹海默症的研究需要多学科合作， 包括神经科学、遗传学、药理学等， 以推动研究进展和治疗效果的提升。
治疗效果

阿尔茨海默症ppt课件

阿尔茨海默症ppt课件

1967 1967
1999
1996 2000
1997 • 画家在1995年发现
患有阿尔茨海默症， 此后连续5年每年 均有一幅自画像， 可以看到他对自己 的印象退化。
阿尔茨海默症的易患因素
• 遗传因素 • 受教育程度低的人群 • 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 • 头部有过外伤 • 环境因素 • 吸烟、过量饮酒
Contents
1 阿尔茨海默症的概述 2 诱发阿尔茨海默症的因素有哪些 3 阿尔茨海默症的临床特点 4 阿尔茨海默症的诊断及治疗 5怎样预防阿尔茨海默症
2023/9/16
阿尔茨海默症的概述
（一）概念 • 阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主 要表现为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及 语言障碍等，严重影响社交、职业与生活功能。
2023/9/16
世界阿尔茨海默症病人现状
世界范围内有二千万阿尔茨海默症患者，绝大多数发生在65岁 ～ 90岁以上的 老人。
2023/9/16
我国阿尔茨海默症病人现状
统计显示目前中国约有该病患者超过500万人。在我国患病人群年龄>65岁的 人群中痴呆的检出率平均为５％，超出80岁者有严重痴呆者高达１５％－２０％。 痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依 赖于家庭成员照顾。
2023/9/16
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三个阶段：
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
轻度
中度
重度
2023/9/16
根据病情演变，一般分为三期：
• 第一期，遗忘期，早期： • ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息； • ②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语； • ③空间定向不良，易于迷路；

阿尔茨海默病讲课PPT课件

阿尔茨海默病讲课PPT课件
案例四：患者D，70岁，患病5年，通过药物治疗和认知训练，记忆力和认知功能得到改善，生 活质量得到提高。
患者症状：记忆力减退、认知功能下降等 家属照顾：陪伴、鼓励、耐心、理解等 治疗方法：药物治疗、心理治疗、康复治疗等 经验分享：如何应对患者的情绪波动、如何提高患者的生活质量等
早期发现：如何识别阿尔茨海默病 的早期症状
提供专业服务： 为阿尔茨海默 病患者提供专 业的医疗、护 理和心理支持 等服务
推动政策制定： 推动政府制定 相关政策，保 障阿尔茨海默 病患者的权益 和福利
汇报人：
定期体检：定期进行身体检查，及时发现疾病征兆 药物治疗：遵医嘱服用药物，控制病情发展 生活习惯：保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，增强其自信心和自尊心 家庭护理：家人应给予患者更多的关心和照顾，帮助其适应生活变化 社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强其社交能力和自信心
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降和行为异常。
症状：早期症状包括记忆力减退、语言障碍、定向力障碍等，晚期症状包括生活不能自理、 行为异常等。
病因：目前尚不清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
治疗：目前尚无特效治疗方法，主要是通过药物和康复训练来缓解症状，提高生活质量。
认知训练：通过 记忆训练、注意 力训练等提高认 知功能
心理干预：通过 心理咨询、心理 治疗等方式缓解 心理压力，改善 情绪
社交活动：参加 社交活动，增加 社交互动，提高 社交能力
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，如合理饮 食、适量运动、 充足睡眠等
控制高血压：保持血 压稳定，避免高血压 对大脑的损害
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2020/7/15
.
10
1.智能或智力行为
是指“一个人进行一种有目的的动作、合理的思维、 有效的应付环境的综合精神能力”、“天生的认知能 力”或“大脑的能力”（Wechsler)，全面体现为一 个人的整体行为。
2020/7/15
.
11
何为认知功能
原文：cognition包括： 1. 注意力 2. 记忆力(?) 3. 定向力 4. 语言能力 5. 视空间定向能力 6. 执行功能（组织管理能力）
4) 智能障碍是全面的，必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障 碍：言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知（抽象思维、
计算、判断和执行能力等）。这与单纯的失语、失用、失写等局限 性脑功能障碍不同。
2020/7/15
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9
二、认知功能及认知障碍
1. 智能或智力行为 2. 认知功能障碍（不同程度直至痴呆） 3. 老年认知功能障碍 4. 轻度认知障碍（MCI）血管性认知障碍 5. 脑萎缩和脑内缺血性改变
阿尔茨海默症的护理
十一病区 李莉
2020/7/15
一、痴呆绪论 现状
老年痴呆病人平均生存期为5.5年，继 心血管病、脑血管病和癌症之后的第 四位死因。
早期症状不典型，对其严重性缺乏足 够重视，易被患者家属忽视。
早期识别、治疗和护理老年性痴呆病 人仍然有许多疑问和误解，从而失去 最佳的治疗时机。
n 中国痴呆老年人群发生精神残疾占43.5％，并主要引起一
级精神残疾4
1. 《2010中国卫生统计年鉴》,中华人民共和国卫生部官方网站 2. Zhang ZX et al. Arch Neurol, 2005, 62: 447-53. 3. Zhang M Senile Dementia Prevention Guide 1 reprinted. Beijing: Peiking University Medical Press, 2008; 1-10 4. 陈曦等. 中国康复医学杂志,2009(10):938-941.
2020/7/15
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3
美国前总统里根、英 国前首相撒切尔夫人 在同老年痴呆症进行 了长达10年的抗争后 去世。
2020/7/15
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4
一、痴呆绪论 概念
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 。
发生在老年期及老年前期的一种原发性 退行性脑病。
是一种持续性高级神经功能活动障碍， 即在没有意识障碍的状态下，记忆、思 维、分析判断、视空间辨认、情绪等方 面的障碍。
对时间、人物和地点失去正确的判断能力，需排除意识水平障碍
所致的嗜睡和发作性意识内容障碍所致的谵妄。
2020/7/15
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15
认知功能障碍的表现
3、记忆力 主要表现为近记忆力减退，AD患者可持续数年达到严重程度；
VD患者呈选择性的斑片状减退，对于某些事件毫无记忆，对另一 些事件可完整回忆，在一段时间之内可有比较大的波动。
轻度认知障碍（MCI） MCI特指那些记忆和认知功 能下降，但未达到痴呆诊断标准的老年人。

2020/7/15
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14
认知功能障碍的表现
1、注意力 患者在意识清楚的情况下出现注意力减退，表现在对环境变化的
漠不关心；对提问的反应迟钝；不能准确回答或答非所问；严重者 表现为置之不理，无法坚持完成正常交流和病史询问。 2、定向力
.
18
认知功能障碍的表现
6、执行功能（组织或管理能力） 主要是额叶的功能，患者对既往所掌握的知
识和技巧逐渐丧失了运用的能力，包括理解力、 计算力、执行口头命令完成某些动作的能力，
因额叶、颞叶和顶叶病变所致的执行功能障碍，
可表现为失写、失用和失算。
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认知障碍的表现—执行能力和语言
2020/7/15
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12
脑区与认知功能域
执行功能 前额叶
视空间构建 颞顶枕交界
2020/7/15
记忆 内侧颞叶
.
语言 额下回，颞上回，
颞顶交界
13
2.认知功能障碍的概念
2001年在美国费城举行的美国神经病学会议上提出 对痴呆早期认识、早期诊断、早期治疗的指导方针， 其中指出早期识别的中心是发现轻度认知功能障碍 （Mild Cognitive Impairment，MCI）患者。
2020/7/15
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17
认知功能障碍的表现
5、语言 患者可能存在着不同程度的言语表达和理解障碍， VD患者有严重的构音障碍。
简单交流和提问，判断言语是否流畅，有无听力理解 障碍。 对简单物品进行命名，重复简单词句，非文盲者进行 阅读、书写和计算检查，明确何类型失语，还是构音 障碍。
2020/7/15
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7
概念
痴呆须具备四个基本的特点：
1) 意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。
2) 后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常 再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。
正常（18岁）
发育障碍 （智能低下） 不成熟
衰退 (痴呆)
不正常
2020/7/15
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8
概念
3) 持续性，持续的第一个含义是时间性，诊断痴呆持续时间6个月以 上；持续性的第二个含义是指病情逐渐进展。
2020/7/15
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5
概念
n 特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记 忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。
n 目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药 物。
2020/7/15
.
6
AD发病机制--胆碱能传递系统受损
Jeffr2e0y 2L,0e/t 7al/. C1u5mmings. N Engl J med 2004; 351:56-67
4、视觉空间 外出迷路等，可通过询问患者家庭住址、如何乘坐交通工具到达
某处、或画钟表和房子等进行检查。
2020/7/15
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16
认知功能障碍的表现—记忆障碍
l 瞬时记忆－60秒内
•・・・17896
•・・・12736
l 近期记忆－数分后
•刚刚谁打来 的电话？
•电话？
l 远期记忆－昔日的场景
l 工作记忆－怎么用？
2020/7/15
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2
全球25%AD患者在中国
n 中国“未富先老”，65 +岁老人已超过1.2亿1
n 张振馨教授对北京、上海、西安、成都的34,807名55岁以 上的人群调查显示：65+岁老年人AD患病率4.8%，血管 性痴呆的患病率1.1%2
n 中国阿尔茨海默病患者已超过600万，占全球25%3