老年性糖尿病并发肺炎护理观察
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老年糖尿病合并肺部感染分析及护理糖尿病是一种常见病,肺部感染发生率高,且肺部感染也是糖尿病的主要死亡原因之一。
现将我科2008年12月~2009年12月间收治62例的老年糖尿病合并肺部感染的情况报道分析如下。
1 临床资料1.1一般资料2008年12月~2009年12月我科共收治240例老年糖尿病,合并肺部感染患者62例,其中男48例,女14例。
年龄62~81岁,平均68岁。
以发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状,空腹血糖8~23mmol/L,平均11、2mmol/L。
糖化血红蛋白(HbAIC)8%~12%;血常规48例白细胞及中性粒细胞增高明显(WBC)12×10/L,(NO.88~0.95),14例未增高或仅有中性粒细胞轻度增高(NO.70~0.78)痰培养铜绿假单胞菌17例。
克雷白氏杆菌15例。
肺炎链球菌13例,金黄色葡萄球菌9例,产气杆菌4例,大肠杆菌4例。
1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。
1.3治疗与转归胰岛素控制血糖24例,口服降糖药物及饮食控制38例;首先选用广谱抗生素,然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素;祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。
疗程10~21d,除3例因多器官衰竭死亡外余均治愈。
治愈标准为症状改善、血常规正常、胸部X线片显示炎症吸收。
2 护理体会2.1准确、及时留取痰培养标本取患者晨起漱口后用力咳出的气管深部2~3口痰液,留入无菌瓶送检。
及时进行痰细菌药敏实验,选择抗菌力强、广谱、高效、安全的抗生素,积极控制感染病灶。
2.2保持呼吸道通畅老年糖尿病并发肺部感染患者,为有效的清除痰液,保持呼吸道通畅可采取以下措施:保持病房环境舒适,室内空气新鲜、流通,室温保持在18~20℃之间,湿度60%左右,以充分发挥呼吸道黏膜湿润,利于排痰。
协助卧床病人翻身变动体位,在病情和体力许可情况下,最好取半卧位或坐位,同时将手空心握攀,由下至上,由两侧至中间适度拍打,震动患者背部。
氨溴索辅助治疗老年性糖尿病合并重症肺炎效果观察•引言•研究方法•实验结果目录•讨论•结论引言CATALOGUE 01研究背景研究目的研究方法CATALOGUE 02回顾性研究随机对照试验研究设计纳入标准年龄≥60岁,诊断为糖尿病合并重症肺炎的患者。
排除标准患有其他严重疾病、不能接受随机分组或中途退出研究的患者。
实验对象数据收集与分析方法数据收集收集患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等资料。
数据分析采用SPSS软件进行数据分析,包括描述性统计、卡方检验、t检验等方法。
实验结果CATALOGUE 03临床症状改善情况氨溴索能够明显缓解老年性糖尿病合并重症肺炎患者的咳嗽咳痰症状,减轻患者的痛苦。
咳嗽咳痰气促气短发热啰音对于气促气短的患者,氨溴索能够有效地改善其呼吸状况,提高患者的生活质量。
氨溴索对降低患者体温,缓解发热症状有显著效果。
氨溴索能够减少肺部啰音,有助于减轻肺部炎症,改善肺功能。
肺功能改善情况FEV1/FVC FEV1%PaO2PaCO2血糖控制情况030201讨论CATALOGUE 04对老年患者的疗效对于老年性糖尿病合并重症肺炎患者,氨溴索辅助治疗可以有效改善咳嗽、咳痰等症状,促进肺部炎症吸收,缩短病程,提高患者的生活质量。
氨溴索的药理作用氨溴索是一种常用的祛痰药,它能够刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷,改善肺通气和换气功能。
与其他药物的比较相比于其他祛痰药,氨溴索具有更强的粘液溶解作用,能够增加痰液的流动性,更有效地改善痰液堵塞。
氨溴索辅助治疗老年性糖尿病合并重症肺炎的疗效分析肝肾功能影响氨溴索辅助治疗老年性糖尿病合并重症肺炎的安全性分析与其他药物的相互作用不良反应情况临床应用局限性新型药物研发综合治疗策略耐药性问题氨溴索辅助治疗老年性糖尿病合并重症肺炎的局限性及未来研究方向结论CATALOGUE 05研究结论氨溴索辅助治疗老年性糖尿病合并重症肺炎具有显著效果。
老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间应高度重视血糖管理随着新冠肺炎疫情的蔓延,全球范围内的人们都在努力应对这一突发公共卫生事件。
而对于老年糖尿病患者来说,他们在疫情期间需要格外重视自身的健康状况,特别是在血糖管理方面。
因为老年糖尿病患者往往合并有多种慢性病,免疫力较弱,更容易受到新冠肺炎的影响。
本文将就老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间应高度重视血糖管理这一话题进行探讨。
我们来了解一下老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间受到的影响。
据世界卫生组织的数据显示,新冠肺炎病毒对老年人和患有慢性疾病的人具有更大的危害。
而糖尿病患者往往合并有高血压、心脏病、肾脏疾病等慢性病,这些慢性病也会增加他们感染新冠肺炎的风险。
一旦感染上新冠肺炎,老年糖尿病患者的病情可能会出现加重的情况,进而增加了治疗的难度和风险。
老年糖尿病患者在疫情期间必须采取更加积极的措施来保障自己的健康。
针对老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间应高度重视血糖管理这一问题,我们首先需要明确的一点是:良好的血糖控制对于老年糖尿病患者来说至关重要。
良好的血糖控制能够有效地减少糖尿病并发症的发生风险,提高免疫力,降低感染疾病的风险。
而在新冠肺炎疫情期间,要想保持良好的血糖控制就更加显得尤为重要了。
那么,老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间应该如何进行血糖管理呢?他们需要严格遵循医生的治疗方案和用药建议。
老年糖尿病患者在平时就需要根据医生的处方来进行规律用药,并定期监测血糖水平。
在疫情期间,更需要加强这一点,不要因为外界环境的变化而忽略了自身的健康。
老年糖尿病患者还要保持良好的生活习惯,如定时作息、合理饮食和适量运动。
这些都是保持良好血糖控制的重要因素,也是增强免疫力的关键。
除了遵循医生的治疗方案和保持良好的生活习惯外,老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间还可以通过其他途径来加强血糖管理。
可以通过远程咨询医生来解决一些用药和饮食方面的问题,避免因外出就诊而增加感染的风险。
老年糖尿病患者还可以利用一些健康管理APP来记录自己的血糖数据和健康状况,及时掌握自己的身体情况,并根据这些数据调整治疗方案和生活方式。
老年糖尿病合并肺部感染的临床治疗分析摘要:目的探讨老年人糖尿病合并肺部感染的临床特点及诊疗方法。
方法回顾性分析49例老年人糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。
结果49例患者经综合治疗后,痊愈8例,好转32例,另有3例死于多脏器功能衰竭。
结论老年人糖尿病合并肺部感染患者临床症状多不典型,易造成误诊或漏诊,其治疗应控制血糖和合理使用抗生素并重。
关键词:2型糖尿病;肺部感染;胰岛素强化治疗1临床资料1.1一般资料本组男33例,女16例;年龄为60~80岁,平均(65±9)岁。
所有病例均为2型糖尿病,其中36例有明确糖尿病史,病程3~29年,平均(47.5±18.7)个月,13例因肺部感染入院后,经检查确诊为糖尿病,49例患者均查三大常规、胸片、肝肾功能、心电图、痰细菌培养,部分患者行B超、CT等检查。
诊断标准:糖尿病符合1999年WHO制定的诊断与分型标准:即空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血糖≥11.1 mmol/L[1]。
肺部感染参照中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[2],并结合临床症状体征、实验室及影像学检查进行诊断:(1)新近出现咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重,并出现脓性痰,可伴或不伴有胸痛;(2)有发热;(3)出现肺炎实变体征和(或)湿啰音;(4)实验室检查WBC>10×109/L或WBC<4×109/L,可伴或不伴有核左移;(5)X线胸片示伴影或间质性改变,伴或不伴有胸腔积液。
糖尿病患者符合以上1~4项中的任何一项,加第5项,并排除肺结核、肺水肿等,即可建立肺炎诊断。
1.2临床表现除典型的糖尿病临床症状外,发热15例(30.6%),咳嗽、咳痰39例(79.6%);双肺或单肺干湿性啰音42例(85.7%);咯血11例(22.4%);胸闷21例(42.9%);合并有其他基础疾病,其中高血压9例,肾功能不全3例,胸腔积液2例,心衰3例,慢支肺气肿8例。
老年性肺炎的临床观察与护理【摘要】目的探讨老年性肺炎的临床特点以及临床护理方法。
方法 2010年12月以来我院共收治老年性肺炎患者120例,就其临床治疗以及护理方法进行总结分析。
结果经积极抗炎治疗以及临床有效护理,120例患者均安全出院,无一例出现死亡。
结论老年性肺炎,发病隐匿,起病缓慢,早期发现,早期治疗是治疗成功的关键。
【关键词】老年性肺炎;临床诊断;治疗;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.579 文章编号:1004-7484(2013)-08-4584-02老年性肺炎是临床上的常见病、多发病,随着我国老龄化的发展,老年性肺炎成递增趋势。
老年性肺炎发病隐匿,临床症状不典型,常常误诊,漏诊,并出现较为严重的临床合并症,给后期的治疗带来很大困难[1],2010年12月以来,我院共收治老年性肺炎患者120例,现就其临床治疗以及护理方法进行分析,论述如下。
1 临床资料2010年12月以来,我院共收治老年性肺炎患者120例,其中男80例,女40例,年龄55-75岁,平均年龄65岁。
合并的基础慢性疾病有,合并慢支患者40例,合并肺气肿患者40例,合并冠心病患者20例,合并高血压以及糖尿病患者20例。
2 临床特点老年性肺炎多为支气管肺炎与青壮年肺炎不同。
表现为吸入性肺炎和坠积性肺炎,常在意识障碍和长期卧床时发生。
老年性肺炎起病常隐袭,常以食欲不振、无力等症状起病,咳嗽、咳痰、发热、气短等症状多见,发热以低热为主,少伴有畏寒,极少有咯血,此类患者易合并脱水,此时痰液易变稠难以咳出,进一步加重了通气障碍。
其预后欠佳,此时及时补液病情可得到进一步改善。
听诊肺呼吸音减弱,部分患者有细湿啰音。
半数患者白细胞计数在正常范围内,但中性粒细胞计数偏高,多伴有核左移。
半数合并贫血和低蛋白血症,极易发生电解质紊乱,以低钠、低血钾症为常见,常易并发呼吸衰竭,多数有心电图异常改变。
标题:肺炎合并糖尿病的密切护理查房随着全球老龄化的加剧,肺炎合并糖尿病患者日益增多,此类患者病情复杂,治疗难度大,护理要求高。
密切护理查房作为一种有效的护理模式,旨在为患者提供全面、细致、个性化的护理服务。
本文将围绕肺炎合并糖尿病患者的密切护理查房进行探讨,以提高护理质量和患者满意度。
一、肺炎合并糖尿病患者的特点肺炎合并糖尿病患者具有以下特点:1. 病情复杂:患者同时患有肺炎和糖尿病,两种疾病相互影响,病情进展迅速,治疗难度大。
2. 免疫功能低下:糖尿病患者免疫功能受损,容易感染,且感染后病情难以控制。
3. 并发症多:患者容易出现呼吸衰竭、心血管并发症、肾功能不全等严重并发症。
4. 治疗矛盾:肺炎治疗需使用抗生素,可能导致血糖波动;而糖尿病治疗药物可能影响肺炎的治疗效果。
5. 护理难度大:患者需要密切监测血糖、血压、心率等生命体征,同时进行肺炎的护理治疗。
二、密切护理查房的重要性密切护理查房在肺炎合并糖尿病患者治疗中具有重要意义:1. 提高护理质量:密切护理查房有助于护理人员全面掌握患者病情,制定针对性的护理措施,提高护理质量。
2. 保障患者安全:通过密切护理查房,护理人员能及时发现患者病情变化,预防并发症,降低治疗风险。
3. 提高患者满意度:密切护理查房使患者感受到护理人员的高度关注和贴心关怀,有利于建立良好的护患关系,提高患者满意度。
4. 促进医护合作:密切护理查房加强医护沟通,使医护人员在治疗过程中形成共识,提高治疗效果。
三、密切护理查房的实施策略1. 成立专业护理团队:选拔具有丰富经验和高度责任心的护理人员组成专业护理团队,负责肺炎合并糖尿病患者的密切护理查房。
2. 制定护理查房计划:根据患者病情和护理需求,制定详细的护理查房计划,确保查房内容全面、系统。
3. 加强病情观察:密切监测患者生命体征,观察病情变化,及时发现并处理异常情况。
4. 个性化护理措施:针对患者具体情况,制定个性化的护理措施,如血糖控制、呼吸道管理、营养支持等。
精细化护理干预在老年2型糖尿病合并重症肺炎患者中的应用蔡娟娟,王丹燕,郭王凤福建医科大学附属第一医院重症医学科,福建福州350005[摘要]目的探讨精细化护理干预在老年2型糖尿病合并重症肺炎患者中的应用效果。
方法选取2020年8月—2022年8月福建医科大学附属第一医院接收的84例2型糖尿病合并重症肺炎患者,根据病房尾号单双号分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予精细化护理),各42例,观察两组血糖指标变化,比较两组康复时间及并发症发生情况。
结果观察组的血糖指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项指标康复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对老年2型糖尿病合并重症肺炎患者在常规对症治疗的同时给予精细化护理干预,能够明显降低血糖水平,缩短各项症状恢复时间,预防相关并发症发生。
[关键词] 精细化护理干预;2型糖尿病;重症肺炎;血糖水平;并发症[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)07(a)-0141-04 Application of Refined Nursing Intervention in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Severe PneumoniaCAI Juanjuan, WANG Danyan, GUO WangfengDepartment of Critical Care Medicine, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350005 China[Abstract] Objective To explore the application effect of refined nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with severe pneumonia. Methods A total of eighty-four patients with type 2 diabetes mellitus complicated with severe pneumonia admitted to the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from August 2020 to August 2022 were selected and divided into control group (given routine nursing) and observation group (given intensive nursing) according to the odd-even ward number, with forty-two cases each. The changes of blood glucose indexes in the two groups were observed, and the recovery time and complications of the two groups were compared. Results The blood glucose index of the observation group was significantly lower than that of the con⁃trol group, the difference was statistically significant (P<0.05). The rehabilitation time of the observation group was sig⁃nificantly shorter than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The complication rate in the observation group was 4.76%, which was significantly lower than 21.43% in the control group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion For elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with severe pneumonia, fine nursing intervention combined with conventional symptomatic treatment can significantly reduce blood glucose level, shorten the recovery time of various symptoms, and prevent related complications. [Key words] Refined nursing intervention; Type 2 diabetes; Severe pneumonia; Blood glucose level; Complication糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,在全球范围内,糖尿病患者人数在过去30年翻了两倍多,发病率逐渐上升[1]。
老年糖尿病并发肺炎的护理[摘要] 目的探讨老年糖尿病并发肺炎患者的临床护理方法及效果。
方法从该院2016年3月―2017年3月间收治的老年糖尿病并发肺炎患者中抽选84例作为临床研究对象。
随机分组:对照组42例,采用常规护理;观察组42例,采用综合护理干预。
比较两组患者的护理效果。
结果观察组患者的肺炎治疗总有效率明显高于对照组,生活质量评分明显高于对照组,结果对比差异有统计学意义(P中国论文网/6/view-12964731.htm[关键词] 老年糖尿病;肺炎;综合护理;效果[中图分类号] R58 [文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2017)05(a)-0137-02糖尿病是一种发病率高、危害性大的代谢性疾病,患者以中老年人为主,病理特征为高血糖。
老年糖尿病患者身体机能下降,因而常并发其他疾病,比如肺炎。
肺炎的发生大大增加了糖尿病的治疗难度,如果病情没有及时得到控制,则患者的短时间内可进入危险状态,甚至因呼吸衰竭而死亡[1]。
目前,临床中有很多方法治疗糖尿病合并肺炎,但是在治疗过程中,患者的身体状态处于动态变化当中,如果没有给予有效的临床护理干预,则治疗效果也会受到影响。
该研究2016年3月―2017年3月间对老年糖尿病并发肺炎的临床护理做了探讨,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取84例老年糖尿病并发肺炎患者作为研究对象。
随机将患者分为观察组和对照组,每组42例。
观察组:男23例,女19例;年龄60~80岁,平均年龄(74.32±6.52)岁;糖尿病病程3~22年,平均(15.32±4.51)年。
对照组:男24例,女18例;年龄60~82岁,平均年龄(74.51±6.44)岁;糖尿病病程3~23年,平均(15.40±4.47)年。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采用常规护理,包括病情观察、饮食指导、用药指导等、环境护理等。
肺炎合并糖尿病的护理措施肺炎合并糖尿病是一种严重的疾病,需要细心的护理和管理。
以下是针对这种情况的护理措施:1. 控制血糖:糖尿病患者肺炎发作时,血糖控制更加重要。
护理人员需要密切监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素或口服药物的剂量。
2. 保持通气道通畅:肺炎合并糖尿病的患者往往存在呼吸困难的情况,护理人员需要确保患者的通气道通畅,及时清除痰液,采取正确的呼吸护理措施。
3. 预防并发症:糖尿病患者更容易出现并发症,如心血管疾病、肾功能损害等。
护理人员需要加强对患者的监测,及时发现并处理可能出现的并发症。
4. 提供营养支持:肺炎合并糖尿病的患者往往食欲不佳,容易出现营养不良。
护理人员需要提供合理的营养支持,保证患者摄入足够的营养物质,促进康复。
5. 加强心理护理:疾病对患者的心理影响不容忽视,护理人员需要给予患者足够的心理护理支持,帮助他们应对疾病带来的焦虑和抑郁情绪。
综上所述,对于肺炎合并糖尿病的患者,护理措施需要全面、细致,包括血糖控制、通气道清洁、并发症预防、营养支持和心理护理等方面的工作。
只有这样,才能最大程度地提高患者的治愈率和生活质量。
另外,对于肺炎合并糖尿病的患者,护理人员还需密切关注患者的病情变化和医嘱,确保患者按时服用药物并进行治疗。
在疾病治疗过程中,护理人员需要与医生密切合作,及时了解患者的病情发展和治疗方案,以便有效地协助医生进行护理工作。
此外,护理人员还需关注患者的体温、呼吸频率、血压等生命体征的监测,及时发现和处理问题。
特别是对于糖尿病患者来说,患病期间容易出现感染性休克等情况,所以对于体征的监测需要十分重视。
在患者病情稳定后,护理人员还需协助患者进行康复训练,包括呼吸锻炼、体能恢复等,帮助患者尽快恢复身体功能。
除了直接的护理工作,护理人员还需要关注患者的家庭情况和康复环境,提供必要的护理指导和康复建议。
特别是对于糖尿病患者来说,日常生活中饮食、运动、用药等方面都需要严格控制和管理,需要护理人员向患者及家属进行有效的健康教育和指导。
糖尿病合并肺炎临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病,如果不加以控制和管理,可能会引发一系列的并发症。
其中,合并肺炎是一种非常严重的合并症,可以导致患者生命的危险。
在本文中,我们将对糖尿病合并肺炎的临床分析进行探讨,通过举例分析,以便更好地了解这两种疾病的关联以及合理治疗的重要性。
首先,我们来讨论糖尿病和肺炎的关系。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的疾病,患者会出现血糖异常升高的情况。
血糖水平过高会导致免疫系统功能下降,使患者对细菌、病毒等病原体的抵抗力减弱,从而易于感染。
而肺炎是一种由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,这些病原体可能直接通过呼吸道进入肺部,或者通过血液循环感染到肺部。
因此,糖尿病患者由于免疫系统受损,感染肺炎的风险更高。
其次,我们来看一些已有的临床数据和研究。
根据一项对糖尿病患者的流行病学研究发现,在糖尿病患者中,肺炎的发病率明显增加。
据统计,糖尿病患者患肺炎的风险是非糖尿病人群的2倍以上。
另外,研究还发现,糖尿病合并肺炎的患者,其死亡率也明显高于单纯患有肺炎的人群。
那么,为什么糖尿病患者更容易合并肺炎呢?这涉及到糖尿病对呼吸系统的影响。
糖尿病患者往往伴有一系列的呼吸系统病理改变,包括支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。
这些病变会改变呼吸道的解剖结构,使得呼吸道更易受到感染。
此外,糖尿病还会引起内分泌紊乱,导致免疫功能下降,使患者更容易感染肺部病原体。
例如,一些研究表明,糖尿病患者的呼吸道黏液中,细菌定植和病原体增多的比例明显高于非糖尿病人群。
在临床上,糖尿病合并肺炎的临床表现与普通肺炎有所区别。
一般而言,糖尿病患者合并肺炎时,症状会更加严重,发热、咳嗽、呼吸急促等症状更明显。
此外,一些糖尿病患者由于免疫功能低下,往往表现出非典型的肺炎症状,比如精神状态改变、低热、腹痛等,这就给临床诊断带来了一定的困难。
因此,对于糖尿病患者来说,早期准确地诊断和治疗肺炎显得尤为重要。
治疗糖尿病合并肺炎的关键是要早期发现并有效控制血糖水平,以提高免疫系统的功能,更好地抵抗感染。
老年性肺炎的观察和诊治体会摘要:目的:提高对老年性肺炎患者的诊疗率,通过及时而有效的治疗,减少并发症。
方法:选择我院2010年10月~2012年9月收治的老年性肺炎患者38例进行分析。
结论:老年性肺炎冬春季发病率高,临床症状不典型,应结合临床影像学检查,进一步提高老年性肺炎的治疗水平,继而积极合理用药,提高老年人的生活质量。
关键词:老年性肺炎观察诊治体会【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0112-02老年性肺炎是老年人的常见病,多发病之一。
我国人口老龄化的加剧,使得老年性肺炎的发病率也在逐年上升。
之所以老年性肺炎发病率高,是因为老年人全身免疫功能在逐渐减退,呼吸系统防御功能下降,再加上多种慢性病的困扰使他们极易患上肺炎。
为了提高对该病的诊疗率,对我院2010年10月~2012年9月期间38例老年性肺炎的情况分析如下。
1一般资料38例均符合老年性肺炎的诊断标准[1]其中女11例男27例,年龄62~78岁,发作多在初冬和初春季节,病程平均为10.5天,合并一种或多种慢性疾病。
其中慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿为主要合并症,其次有高血压,冠心病,糖尿病,有2种以上合并症者有24例。
2临床表现2.1老年性肺炎的发病较隐蔽,有些患者有呼吸系统的症状,如发烧,咳嗽,胸痛,也有些病例无呼吸系统症状,而以其它系统症状为首发症状:表现有恶心,呕吐,食欲不振,腹痛,嗜睡,活动能力降低,甚至严重者有精神错乱,仅表现为原有基础疾病的恶化,常常缺乏肺部感染的临床表现。
收治的38例病患中,有肺炎咳嗽,咳痰(黄痰14例)19例,咯血,胸痛3例,恶心,呕吐5例,水肿1例,无呼吸系统特征的6例。
患者病变部位可闻及湿啰音11例,有喘鸣音的5例,呼吸音明显降低有4例,无异常8例。
2.2辅助检查。
大多数患者血象不高,以嗜中性粒细胞增高为多见。
胸部x线表现:胸片显示右侧病变者21例,左侧病变者13例,双侧病变者4例,胸膜炎有4例。
标题:肺炎合并糖尿病的专业护理查房一、引言肺炎和糖尿病是两种常见的疾病,在我国具有较高的发病率。
肺炎是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染,而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病,以血糖水平持续升高为特征。
当这两种疾病合并发生时,患者的病情往往更为复杂,治疗和护理难度也相应增加。
因此,对于肺炎合并糖尿病的患者,进行专业护理查房具有重要意义。
二、肺炎合并糖尿病的病情特点1. 病情进展快:糖尿病患者的免疫力相对较低,容易受到感染,而肺炎的发生会进一步削弱患者的免疫力,导致病情迅速恶化。
2. 治疗难度大:肺炎合并糖尿病患者往往需要使用抗生素进行治疗,而糖尿病患者的肝、肾功能可能受损,影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应的风险。
3. 并发症多:肺炎合并糖尿病患者容易出现呼吸衰竭、心血管并发症、肾功能衰竭等严重并发症,危及患者生命。
4. 护理要求高:肺炎合并糖尿病患者的护理涉及多个方面,包括病情观察、血糖控制、营养支持、呼吸管理等,需要护理人员具备较高的专业素质。
三、肺炎合并糖尿病的专业护理查房内容1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等,及时发现病情变化,为医生提供准确的诊断和治疗依据。
2. 血糖控制:护理人员应监测患者的血糖水平,根据医生的建议调整胰岛素剂量,保持血糖在正常范围内。
同时,指导患者合理饮食,避免血糖波动过大。
3. 抗生素治疗:护理人员应按照医生的处方准确给予抗生素,注意观察药物不良反应,及时发现并处理。
4. 呼吸管理:护理人员应协助患者进行有效的咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。
对于呼吸困难的患者,及时给予氧疗,改善氧合状况。
5. 营养支持:护理人员应根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划,保证患者的营养需求得到满足。
6. 心理护理:肺炎合并糖尿病患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,提高患者的治疗信心。
7. 健康教育:护理人员应向患者及家属普及肺炎和糖尿病的相关知识,指导他们正确进行疾病管理和生活调适,降低疾病复发风险。
一例老年重症肺炎合并一型呼衰伴糖尿病的患者护理【摘要】重症肺炎合并一型呼吸衰竭患者属于临床常见疾病类型,该疾病会对人体健康产生一定伤害,严重者会逐渐伤害到患者呼吸功能。
而2型糖尿病作为严重威胁人们健康的代谢性疾病,还会伤害到患者的呼吸功能,患者患病以后需要尽早展开药物治疗,加强病情护理,积极控制病情发展,减少疾病对生命健康造成的影响。
对老年重症肺炎合并一型呼吸衰竭伴糖尿病患者而言,良好的护理干预措施对其预后康复非常重要。
本文中对此展开具体的护理探讨,详细内容如下。
【关键词】老年;重症肺炎;一型呼吸衰竭;二型糖尿病;护理近年来糖尿病和重症肺炎的发病率均有所上升,与单纯的糖尿病患者相比较而言,两种疾病合并发生的老年患者,其病情更加复杂,单纯的依赖抗菌降糖药物进行治疗,作用效果有限[1-2]。
另外,重症肺炎患者大多需要接受糖皮质激素进行治疗,而糖皮质激素会影响到患者的血压、影响电解质,引起血钾偏低,还会影响血钙、影响骨代谢,使患者患骨质疏松的风险增加,糖皮质激素还会增加胰岛素抵抗。
因此需要在重症肺炎合并糖尿病患者治疗期间做好护理干预措施,重视患者病情之间相互影响,并且从患者的角度出发,对其展开针对性、综合性护理措施,全面提升患者的治疗效果,稳定患者的病情发展[3]。
本次研究对一例老年重症肺炎合并一型呼吸衰竭伴糖尿病患者的临床资料进行分析,以下是具体报道。
1 临床资料患者女,66岁,现病史:患者5天前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,对伴发热,热峰达38.5℃。
体格检查:T 38.2℃ P 91次/分 R 36次/分 BP 140/61mmHg。
神志清醒,精神差,发育正常,营养良好,自主体位,查体合作。
全身皮肤黏膜正常,无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大。
头颅形状正常,眼睑正常、双侧瞳孔等圆、等大,对光反射存在。
耳鼻正常,口唇发绀,扁桃体无肿大。
颈软,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。
胸廓对称,双侧呼吸运动对称,语颤双侧对称,两肺呼吸音粗,可及散在湿性啰音。
·196·2015年8月医药卫生临床护理
老年性糖尿病并发肺炎护理观察
胡广琼
重庆市大足区邮亭中心卫生院,重庆 402371
摘要:目的:探讨老年性糖尿病并发肺炎患者的临床护理情况,旨在找出有效的临床护理方法,促进老年性糖尿病并发肺炎患者病情痊愈。
方法:选取2014年1月至2015年2月我院收治的老年性糖尿病并发肺炎患者46例,随机分成两个组,对照组患者仅仅进行常规护理,观察组患者进行系统化的临床护理干预,研究分析两组患者的临床护理效果。
结果:经过两组临床护理,在患者空腹血糖改善情况上,观察组明显优于对照组,观察组患者症状改善情况明显优于对照组,观察组患者临床死亡率明显低于对照组。
结论:老年性糖尿病并发肺炎患者系统化护理效果显著。
关键词:老年性糖尿病;并发;肺炎;护理;效果
中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1671-5608(2015)08-0196-01
为了探讨老年性糖尿病并发肺炎护理现状和有效护理方法,本文主要把我院收治的老年性糖尿病并发肺炎患者46例作为研究参与者进行情况研究,研究过程和研究结果如下所示:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究相关资料和相关信息主要来源于2014年1月至2015年2月我院收治的老年性糖尿病并发肺炎患者46例,将其随机分为两组,其中观察组患者23例,主要包括男性患者13例,女性患者10例,患者年龄都在63-80岁之间,平均年龄为(65.5±5.0)岁,观察组患者病程都在5.2-45.2年之间,平均病程为(20.5±7.0)年;对照组患者例数也为23例,其中男性患者例数为12例,女性患者例数为11例,患者年龄范围都在64-81岁之间,平均年龄达到了(65.6±5.1)岁,患者病程范围在5.3-45.3年之间,平均病程为(20.6±7.1)年。
在本研究的46例患者当中,I型疾病患者23例,II型疾病患者20例,两组患者空腹血糖都超标,且都具备正常交流学习能力,并自愿参与该次研究。
1.2 治疗方法
针对两组老年性糖尿病并发肺炎患者来说,都接受了常规对症治疗,给予患者有效的血糖控制药物和抗炎药物,针对患者实际病情,选择饮食疗法和运动疗法,给予患者适量的抗生素,避免患者临床感染,还要给予患者的敏感抗生素,避免患者休克等并发症状出现[1]。
1.3 护理方法两组患者临床护理方法不同。
对照组患者护理方法对照组患者接受临床常规护理,主要包括常规病房护理、常规饮食护理、常规用药护理和常规心理护理。
观察组患者护理方法针对观察组患者来说,主要进行系统化的护理干预,具体来说包括五大内容。
第一,护理人员加强对患者血糖变化情况的观察,严密监测患者临床症状和体征变化情况,一旦发现异常,要及时采取问题解决措施。
第二,护理人员要加强对患者的药物应用护理,针对老年患者来说,其身体素质比较差,在胰岛素注射和相关药物服用后,会出现药物敏感问题和低血糖反应问题,导致患者心肾受损。
护理人员必须加强对患者临床症状的观察,当患者出现低血糖现象之后,护理人员要结束降血糖治疗,指导患者进行自我血糖检测。
第三,护理人员加强对患者的日常生活护理,要根据患者的实际病情改善情况,制定科学合理的日常饮食方案和日常运动方案,少让患者进食刺激性食物,保证患者日常运动方式科学合理性。
第四,护理人员要加强对患者的体温护理,保证患者休息时间充足,避免患者氧耗量过大,针对那些高热患者来说,还要采取多种物理降温措施,避免患者虚脱。
第五,护理人员要加强对患者抗休克护理,严密观察患者体征变化情况,一旦发现患者休克,就要及时采取相应抗休克治疗,同时避免患者肺水肿问题出现[2]。
1.4 观察项目
(1)患者空腹血糖改善情况;(2)患者症状改善情况;(3)患者临床死亡率(%)。
2 结果
2.1 两组在患者空腹血糖改善情况上的比较
经过护理后血糖检测,在患者空腹血糖改善情况上,观察组明显优于对照组。
具体数据见下表1。
表1 两组在患者空腹血糖改善情况上的比较
组别例数空腹血糖(mmol/L)
观察组23 8.30±2.39
对照组23 6.27±1.46
t 11.072
P <0.05
2.2 两组在患者临床症状改善情况上的比较
通过两组患者临床治疗和临床护理,观察组患者临床治愈例数为18例,肺炎症状好转患者例数为5例,观察组症状改善率为100.0%,对照组患者临床治愈10例,病情好转患者8例,对照组症状改善率为78.26%,因此在患者临床症状改善率上,观察组明显高于对照组。
2.3 两组在患者临床死亡率上的比较
对于观察组来说,都未出现死亡患者,针对对照组患者来说,死亡患者例数为3例,其中2患者属于感染性休克死亡,1例患者属于呼吸衰竭死亡,因此在患者临床死亡率上,对照组明显高于观察组。
3 讨论
综上所述,对于老年性糖尿病并发肺炎患者来说,其临床治疗难度比较大,这是因为患者临床感染情况比较复杂,导致抗菌治疗难度提升[3]。
另外患者确诊后往往到了晚期,且老年患者自身免疫功能比较低下,患者身体内细胞细菌吞噬能力也比较低,最终导致患者体内细菌快速生长[4]。
因此必须加强对老年性糖尿病并发肺炎患者的临床护理,护理人员必须根据患者的实际情况制定相应的临床护理管理方案,加大对患者血糖变化情况的观察和监测,加强对患者的日常饮食护理和用药护理。
另外还要加强对患者的心理护理干预,在降低患者临床并发症发生率的基础上促进患者病情痊愈。
总之,在老年性糖尿病并发肺炎患者临床护理当中,系统化临床护理干预效果显著,不仅可以有效调整患者血糖水平,还能改善患者临床症状,值得临床大范围内应用和推广[5]。
参考文献
[1]韦艳清.老年糖尿病并发肺炎的护理[J].中国医药科学,2012,02(11):117,119.
[2]刘洪云.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(19):152-153.
[3]李娟.老年性糖尿病并发肺炎护理体会[J].中国实用医药,2011,06(21):226-227.。