5.子宫张力过高如羊水过多、多胎妊娠、糖 尿病巨大儿及葡萄胎等。
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3
病因：
确切病因至今尚无定论，可能与以下因 素有关—免疫机制﹑胎盘浅着床﹑血管 内皮细胞受损﹑遗传因素﹑营养缺乏。
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4
病理生理变化及对母儿影响
基本病理生理变化是全身小血管痉挛。
脑：脑出血、脑梗塞、脑水肿 头疼、视力下降、感觉迟钝 、昏迷等。
持续上腹部疼痛。
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6
子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐（其 他 原因除外）
慢性高血压并发子痫前期：患有高血压孕妇孕 20周前无蛋白尿，孕20周后出现蛋白尿300ｍ g/24小时或≥（+），患有高血压孕妇孕20周前 有蛋白尿，20周后尿蛋白突然增高，或血小板 ＜100000/mm3
妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血 压≥140/90mmHg，或妊娠20周后血压 ≥140/90mmHg但持续至产后12周不恢复
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6．注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、 DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。 如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查 胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早 期发现胎盘早剥，避免长时间仰卧位休息，防止右旋 增大的子宫压迫下腔静脉引起子宫静脉压力升高，导 致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、 牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血 倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意 识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态,孔、 及利尿效果，以监测颅压及颅内病变情况。使用甘露 醇时，应快速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿 量，送检尿常规，取血查尿素氮、肌酐、尿酸等，监 测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
