低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

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影响 131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

本研究在干预３５年评估了生活方式干预对各、
糖耐量可转化为正常状态Ｊ但并能使糖尿病发病，
临床指标的影响，结果发现：Ｍ、、Ｂ、ｈＰＢＩＷＣＳＰ２Ｇ
等指标较干预前有明显改善（＜．５＜００）Ｐ００或．１，
＝６．４ —１．５ｘ５７４３３— １０１５—２．６６— １０３ｘ１．４ｘ２３ｘ．５３
—
间）均符合《，内科学》第七版）（中的诊断标准，并排除继发性甲亢者。其中，２男０例、８女０例，龄年（２１４．６±１．３岁。治疗前均停用抗甲状腺药３５）＂Ｉ
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（收稿日２＿Ｉ）期：ｏ２叭１５３
影响Ｉ疗甲状腺功能亢进症疗效的治临床多因素分析
自上世纪４０年代应用 ¨Ｉ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）以来，何发挥 ”Ｉ如治疗的最佳疗效以及
减少不良反应（甲减）如已成为目前研究的热点。
提高其疗效，减少不良反应，我们进行了相关研究。
现报告如下。
１资料与方法

抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．０３．０１６
肺癌是我国常见的恶性肿瘤，其中８０％为非小细胞肺静脉滴注１５～６０ｍｉｎ，ｄｌ，奈达铂２５ｍｇ／ｍ＋０．９％氯化钠癌，非小细胞肺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，７５％的患者发现时已是 Ⅲ Ｂ～Ｉｖ期，失去根治机会，而化疗是部分患者的主要治疗手段。本科于２０１１年１月一２０１２年
３讨论
尚不明确，本文针对此进行了研究。本研究结果中服用、未服和停服抗甲状腺药物患者用 ” Ｉ治疗甲亢疗效治愈率分别为６２．５％、９１．６７％和７３．９１％。
甲亢症状是指由于多种复杂原因导致甲状腺或甲状腺激
临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ《中国医学创新》第ｉ０卷第３期（总第２４９期）２０１３年１月
抗甲状腺药物对Ｉ治疗甲亢疗效的影响
李爱珍①
【摘要】目的：探究抗甲状腺药物对 ” Ｉ治疗甲亢疗效的影响。方法：对抗甲状腺药物服用组、未服组和停药组患者进行 ” Ｉ治疗甲亢，
有１８例，１个月以内２８例。
应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件分析，计数资料
２３～７８岁，平均年龄为４５．３岁，病史２个月５年。目前仍采取检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。１２６例甲亢患者的治疗结果见表１。停用组中，停用１

131I治疗Graves病个体化剂量研究

【中图分类号】Ｒ８１７．５
［文献标识码］Ｂ
【文章编号］１６７３ — ９７０１（２０１３）２０ — ００４５ — ０２
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｖｅｓ’ ｄｉｓｅａｓｅｂｙｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ－１３１
ｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｒａｖｅｓ ’ ｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．” Ｉｔｒａｃｅｒｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｉｏｄｉｎｅｕｐｔａｋｅ（ＲＡＩＵ）＆ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
核素显像（ＲＩ）及Ｂ超（ＢＵＳ）重复测量，抗体检测。结果１７７例中， ” Ｉ一次治愈１４４例，占８１．４％，甲功正常１１０例，占６２．１％，早发甲减３４例，占１９．２％；未愈３３例，占１８．６％。治疗前后２４ｈＲＡＩＵ（７６．９＋－８．９０）％和（７３．９￣１０．９）％（ｔ＝２．６９，Ｐ＜０．０１）、ＥＨＬ（５．２＋－０．８）ｄ（ｎ＝１７７）和（５．０＋－０．６）ｄ（ｎ＝１６５）（ｔ＝２．６２，Ｐ＜０．０１）。抗体阳性甲减率２８．５％高于

短期内应用放射性(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效探讨

２０例，合并甲亢性心脏病ｌ２例．出现恶性突眼８例、肝功能
损害５例、重症肌无力３例、周期性麻痹２例。
１．２方法根据患者基本病情．年龄、甲状腺大小等给予一
定量的放射性 ” －碘治疗．其放射性１３１碘剂量按以下公式计算． ” Ｉ剂量（ＭＢｑ）＝甲状腺重量（ｇ） × 每克甲状腺组织预计摄取ｓ・Ｉ剂量（１．８５～４．４５ＭＢｑ／ｇ）／ｌ￣状腺２４ｈ吸收埘Ｉ率）。按以上计算剂量，采用空腹一次性口服，连续服用３个月．本组患者平
均剂量服用量为２８８．６ＭＢｑ３个月后观察患者的疗效及
相关指标变化
由本次研究可得，经短期内应用放射性１３１碘治疗后．甲治愈：患者的甲状腺功能均系统的功能均可能亢进．常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有低热；易饿，多食，消瘦；心慌，心率增快．严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动：甲状腺呈弥漫性、质地软、有弹性的肿大，引起甲状腺肿大的原因是多方面的．其中和甲状腺生长抗体关系密切．在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或扪及震颤＿５］

医学--i治疗甲亢

131I治疗自主功能性甲状腺腺瘤
一、概述自主功能性甲状腺腺瘤又称
plummer’s病，主要表现为腺瘤功能自主，不受垂体分泌的TSH调节，而正常甲状腺组织仍保持正常反馈调节机制。
本病可能有或没有甲亢症状。有甲亢症状者称毒性腺瘤，无甲亢症状者称非毒性腺瘤。
本病诊断主要依靠甲状腺显像，其显像的特征为：肿块呈“热结节”，其周围正常甲状腺组织部分或完全抑制（原因是腺瘤功能亢进，血中TSH降低所致）。
近年来，国内外学者对儿童和青少年甲亢患者（年龄最小者4岁）采用小剂量131I治疗，获得了满意的疗效，甲低发生率与成人相比并无显著性差异。
2.巨大甲状腺肿（伴或不伴甲亢）
过去的观点认为， 131I治疗巨大甲状腺肿，疗效较差，尤其是不伴甲亢者不应采用131I治疗。
但近年来的经验表明， 131I治疗这类病人，效果满意，无明显副反应。
（二） 131I治疗剂量的确定
1、大剂量法国外常采用此方法，优点是一次性治愈
率高，缺点是甲低发生率高，此法131I用量大于15mCi。 2、小剂量分次法
目的是尽可能的降低甲低发生率，但治愈率减低，疗程延长。具体方法为一次给予 3mCi，每两个月一次，总共2~3次。
3. 个体化剂量法
根据甲状腺重量等因素应用下式计算给予的 131I剂量
（三）禁忌证
妊娠或哺乳期患者；
131I可经胎盘到达胎儿，影响胎儿甲状腺发育，或经乳汁进入婴儿体内，影响婴儿甲状腺。
严重肾功能不全者；甲亢伴急性心肌梗塞。
三、治疗方法
（一）治疗前准备
1、禁用影响甲状腺摄取131I的药物和食物； 2、重症甲亢患者为防止发生甲状腺危象可先给予短
程抗甲状腺药物治疗，（一般半个月至一个月）待甲功指标好转后，停药三天，再用131I治疗； 3、测定甲状腺131I摄取率和有效半减期； 4、估算甲状腺重量；可采用触诊、超声或扫描等方法。 5、检查血、尿常规、肝功及心电图； 6、心率过快者，给予心得安或镇静剂。

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

Ｉ疗；甲状腺功能减低治
ＤＩ１．８０ｊｉｎ１７ — ７１２１．６０７Ｏ：０３７／．ｓ．６２０４．０００．２ｓ
ＡｎｌｓｓｏｈｒｔｖｆｃｆＩＴｈｒｐｙｆｒＨｙｅｔｙｏｄｓａｙｉｆｔｅＣｕａｉｅＥｆｅｔｏｅａｏｐｒｈｒｉｉｍ
第３９卷第６第８５页期４２１００年１２月
华中科技大学学报（学版）医
ＡｃａＭｅｔｄＵｎｖＳｉＴｅｈｎｌＨｕｚｏｇｉｃｃｏａｈｎ
Ｖｏ＿ＮＯ６Ｐ．８５ｌ３９．４
Ｄｅ．２０ｅ０１
诊的甲亢患者，行 ” Ｉ疗前相关准备，定无 ” Ｉ疗禁忌证后，据甲状腺重量和２进治确治根４ｈ摄碘率计算 ” Ｉ给药剂量，的
并结合患者实际病情调整” Ｉ的给药剂量和疗程。治疗后１３６个月随访。结果该组患者总治愈率为７．，、、２２总有效率１００；次治愈率５．，次有效率９．；疗后１个月大部分患者血Ｆ。和Ｆ水平有不同程度降低；０．一６８一７５治ＴＴ不同性别之间疗效差异无统计学意义，者年龄大、程长、状腺重量大、地偏硬、４ｈ摄碘率高、患病甲质２甲亢合并突跟时疗效较差，治疗前所使用的治疗方法也对疗效有影响；减的发生与性别、龄、程等因素无关，４ｈ摄碘率较低、 ”Ｉ甲年病２甲状腺体积较小者容易发生甲减。结论

碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展

碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。

针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。

本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。

主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。

关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。

较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。

抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。

手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。

1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。

相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。

主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。

体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。

目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。

131I治疗甲亢604例近期疗效分析

ｃｏｍｐｉａｉｎｓｏｐｔｒｉｉｍｌｅｍｕｓｏｓｄｒｄ．ｌｃｔｆｈｙｏｈｙｏｄｓｅｓｏｔｂｅｃｎｉｅｅ
医学２１００年８月第１鲞第
・
７７・９
・
临床研究
・
Ｉ治疗甲亢６４例近期疗效分析０
夏礼斌陆美琴张斌华张安素陈月平赵咏莉
【摘要】目的分析” 治疗甲Ｉ亢近期临床疗效。方法根据甲状腺质量和最高吸碘率等给予６４亢患者个性化” ０例甲Ｉ
ｗｔｙｅｔｙｏｄｓｗｒｅｔｄｗｔｄｖｄａＩｔｅａｙｂｓｄｏｈｕｌｙａｄｔｅｈｇｅｔｔｙｏｄｉｄｎｂｏｐｉｎｒｔ，Ａｌｉｈｐｒｒｉｉｍｅｅｔａｅｉｉｉｉｕｌｒｐａｅｎｔｅｑａｉｎｈｉｈｓｈｒｉｏｉｅａｓｒｔａｅｈｈｒｈｎｈｔｏｌｐｔｎｓｗｒｌｗｄｕｏａｉｔｅｅｆｌｅｐｆｒｌ，３，ｎ２ｍｏｔｓａｔｒ１１Ｉｔａｍｅｔｈｕｃｍｅｏａｅｐｔａｍｏａｈｅｏｏ６ａｄ１ｎｈｆ３ｒｔｎ，ｔｅｏｔｏｆＧｒｖｓｏｈｈｌｐｔｙ，ｈｐｒｈｒｉｉｅｅｙｅｔｙｏｄｓｍｈａｉｅｓ，ｈｐｋｌｍｉｅｉｄｃｐｒｌｓｓａａｉｅａｎｔａｓｅａｅｉｃｅｓｄ，ｎｕｒｐｎａａｄｔｙｏｄｍａｓｗｒａａｙｅｅｒｄｓａｅｔｙｏａｅｃｐｒｉａａｙｉ，ｌｎｎｍｉｏｒｎｆｒｓｎｒａｅｏｅｔｅｉｎｈｒｉｓｅｅｎｌｚｄｏ

甲状腺功能亢进131-碘治疗后疗效及早发甲低相关因素分析

甲状腺功能亢进131-碘治疗后疗效及早发甲低相关因素分析张海三;张红星【期刊名称】《中国临床实用医学》【年(卷),期】2009(003)001【摘要】目的探讨影响131-碘(131I)治疗Graves'甲状腺功能亢进的疗效及早发甲低的相关因素.方法对自愿接受131I治疗的576例Graves'甲亢患者,按每克甲状腺组织给予2.96 MBq131I治疗,随访1年,根据随访结果分为甲低组、正常组和甲亢组,SPSS统计软件分析患者性别、年龄、体重指数、病程、甲状腺最高摄碘率、甲状腺平均质量、甲状腺质地、131I剂量、既往服药情况等与早发甲低的关系.结果三组间患者年龄、体重指数、病程、既往是否用药、甲状腺质地等构成差异均无显著性意义;三组间性别构成(χ2=7.371,P=0.025)、甲状腺大小(χ2=10.881,P=0.028)、最高吸碘率(F=53.759;P=0.000)存在有统计学意义的差异.结论多种因素影响131I治疗Graves'病的结局,早发甲低可能与年龄、体重指数、病程、既往是否用药无关,而与性别、甲状腺质地、甲状腺大小及最高摄碘率等有关.临床应根据每个患者的特殊性,综合考虑多方面的因素,灵活选择个性化的131I剂量.【总页数】3页(P52-54)【作者】张海三;张红星【作者单位】453002,新乡医学院第二附属医院;453002,新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.327例Graves病131I治疗后早发甲低的相关因素分析2.Graves'病患者131Ⅰ治疗后早发性甲减相关因素分析3.131I治疗甲亢后早发甲低影响因素分析4.早发性精神分裂症治疗效果不佳的相关因素分析5.Graves病131I治疗后早发甲状腺功能减退症的可定量相关因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

131I治疗Graves病疗效及影响因素分析

ｗｅｇｆｔｅｐｔｎｓｒｐａｆｒＩｔｅｔｎｓｓｇｉｃｎｌｅｒａｅ．Ｆｏｌｗｅｐ０ｐｔｎｐｅｒｄｅｔｙｉｉｈｏｈａｉｔｅｅｔａｔｒａｍｅｔｗａｉｎｆａｔｄｃｅｓｄｅｅｉｙｌｏｄｕ，１ａｉｔａｐａｅｕｈｒｄ１ｅｏ
ｄｓａｅ（ｉｅｓＧＤ）ｎｎｙｅｏｓｂｅ￣ｃｏｆｃｕｃｍｅＭｅｈｄ：５ａｉｎｓｗｉｈＧＤｒｅｅｔｄａｄａａｚｐｓｉｌｌｄｔｒａｆｔｏｔｏ．ｔｏｓ１５ｐｔｔｔｓｅｅｗｅｅｓｌｃｅ．Ｄｅｅｍｉｅ０ｔｒｎｄＩ
１ｏ７．ｉａ）００８Ｃｈｎ
【ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｅａｍｏｉｏｊｃａｎｅｄｄｔｐｉｉｅｒｄａｉｎｄｓｏｄｎ一３ｏｔａｍｎｒｖｓＡｂｔａｔｊｃｉ：ｈｉｆｔｓｂｅｔｓｉｔｎｅｏｔｚａｉｏｏｅｆｒｉｉｅ１１ｔｒｔｅｔＧａｅ ’ ｖｈｗｏｍｔｏｅ
（ｅａｔｎｆＮｃｅｒＭｅｉｉｅＤｎｆｎｓｉｌＢｉｎｎｖｒｉｆＣｉｅｅＭｅｉｉｅａｄＰａｍａｏｏｙＢｉｎＤｐｒｍｅｔｕｌａｄｃ，ｏｇａｇＨｏｐｔ，ｅｉｇＵｉｅｓｙｏｈｎｓｄｃｎｎｈｒｃｌｇ，ｅｉｇｏｎａｊｔｊ
维普资讯
２８６第卷ｌ０年月５第８０期
・论著・
’Ｉ疗Ｇｒｖｓ病疗效及影响因素分析３治１ｅａ

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

症状加重情况。服用 ”Ｉ间患者应注意休息，内不能从－期２周
事体力劳动。防止感冒。
量（）ｌ０￣状腺２碘率的绝对值，算 ”Ｉ用量。ｇｘＯ／４ｈ摄计・使对年龄较大、症状较重、甲状腺质地硬、多发结节等情况可适当
发生［４１。
【参考文献】
［】吴华．医学临床指南【．．京：１核Ｍ］２版北科学出版社，０５：９．２０１９【】Ａｂｌ，ｏａｈＡＰａｔｅｇｉｅｉｅｏｈｅｅｔｎａｄｍｎｇ — ２ｒｅｅＥＰｒｔ．ｒｃｉｕｄｌｓｆｒｔｅｄｔｉｎａａｅｌｃｎｃｏ
２１００年５月第１第１７卷５期
医护论坛
１治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察Ｉ
韩思坚
（东省惠州市红十字医院，广广东惠州５６０）１００ｌ要】目的：察评价１Ｉ摘观３治疗甲状腺功能亢进症（１甲亢）的疗效。方法：计算ｍＩ使用量，据计算结果使用ｍＩ疗根治
３讨论

ｄｎ叨．Ｃｉｎｏｒｏ，９９５（）ｌ．ｏｓＪｌＥｄｃｉｌ９，１１：１８ｎｎ１１－［】潘中允．射性核素治疗学【．京：民卫生出版社，０６９— ２．３放Ｍ】北人２０：６１３【】赵志刚，兴国，欣，．１疗甲亢２３４刘袁等ｒ３１治７５例分析叨．床军医杂临志，０９３（）６９２０，７４：５．

甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗

甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗摘要】目的探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效。

方法分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30% 甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别。

结果甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异。

结论甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者，同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者。

【关键词】甲亢碘-131治疗甲状腺摄碘率小于30%碘-131治疗甲亢是现今最流行的治疗甲亢的方法，因为碘-131治疗甲亢一次性治愈率高，复发率低，副作用小(1)，不影响患者的生活、学习、生育、工作及寿命。

摄碘率低于30%甲亢患者碘-131治疗是甲亢患者首选方法之一（2）。

国内多数碘-131治疗甲亢其最高摄碘率在30%以上才治疗，我院对最高摄碘率在30%以下20%以上低甲状腺摄碘率甲亢患者碘-131治疗研究如下。

1 资料与方法1.1临床资料。

摄碘率小于30%甲亢组对我院2009年1月到2011年3月共263例甲其最高甲状腺摄碘率低30%高于20%的甲亢患者，仔细询问病史，初发甲亢，无抗甲状腺药物治疗病史患者。

摄碘率大于30%甲亢组，我院263例碘-131治疗患者，选与甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗组当天病人选定相同数目，性别相同且年龄相差<10岁，甲状腺重量相差<10克，甲亢患者病程相差<3月的摄碘率大于30%甲亢患者，所有患者也为初发甲亢未服用抗甲状腺药物治疗病史。

两组均符合最近未服用高含碘食物，未使用碘剂，二月内在外未做过摄碘率测定且无重大疾病及平面显像均均匀的患者。

所有患者甲状腺摄碘率均无高峰前移。

1.2检查方法。

所有患者都采用德国拜耳公司化学发光仪测定FT3、FT4、TSH，摄碘仪器为北京核仪器厂FH458B1型号，甲状腺重量测定采用美国通用SPECT断层积分测定。

放射性碘摄取测定技术对131I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析

学术论著孙婷玉,宋丹丹,杨雨霖.脑深部电刺激植入术麻醉研究进展[J].大连医科大学学报,2021,43(2):177-180.李培培,何承.精细化护理在帕金森病患者脑深部电刺激术后的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(8):1186-1189.黄瑾,赵晓辉,杨艺,等.持续性植物状态患者脑深部电刺激疗法及护理[J].中国医学装备,2012,9(9):52-54.王冉,周曼莉,杨杨,等.围术期预见性护理对脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(20):60-62.李慧英,李延峰.帕金森病相关的情绪障碍[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2019,26(6):454-459.[13][14][15][16]刘德峰,王秀,张勇,等.Tirobot Cranial立体定向手术机器人辅助脑深部电极植入定位精度的研究[J].临床神经外科杂志,2018,15(2):81-84.刘焕光,杨岸超,刘德峰,等.基于视觉定位的国产机器人辅助脑深部电刺激电极植入的精准性研究[J].中华神经外科杂志,2019,35(10):981-984.林久銮,张光明,张冰清,等.基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极置入技术及应用[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2014,27(4):212-216.曲婧,王军.全麻下行丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的研究进展[J].中国初级卫生保健,2020,34(6):102-105.收稿日期：2023-02-07[17][18][19][20][21]*基金项目：广东省医学科研基金(B2021373)“摄碘率、sTg与Rx-WBS预测甲状腺乳头状癌碘-131清甲疗效的比较研究”；2023-2024年度广州医科大学第六临床学院大学生科技创新项目(广医六院[2022]6号)“99m TcO 4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值”；清远市社会发展领域自筹经费科技计划(清科［2023］2号-2)“基于脑功能软件SPM分析鼻咽癌患者脑部PET成像葡萄糖代谢变化的回顾性研究” ①广州医科大学附属第六医院清远市人民医院核医学科广东清远 511518②广州医科大学附属第六医院清远市人民医院健康管理科广东清远 511518*通信作者：******************作者简介：王梓延，男，(1991- )，硕士，主管技师，从事医院影像医学与核医学技术工作。

131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

年。② 组采用口服ＡＤ治疗，Ｔ口服他巴唑（ｍ／片）丙基硫５ｒ或氧嘧啶（０ｇ片）剂量依病情轻重，２片，天３次开始，５ｒ／，ａ从每早期每４周复查甲功五项１，时化验血常规了解白细胞、次同粒细胞情况；症状改善，Ｔ、４复正常范围后每２周减量１至Ｆ３丌恢次，次减少上次用药量的三分之一，至维持剂量１每直 —２片，每天１。总疗程１半至２年。随访３年。次年１４评价标准（）治愈：括甲状腺功能恢复正常（者．１包患
检验。
１病例资料
１１两组病例． ① Ｉ疗组１０例，性８治２女３例，性３男７例，
２结果
２１两组治疗效果比较．统计量Ｚ＝一８４６Ｐ＜００，组．９，．５两疗效比较差异有显著性。见表１。
床甲减；Ｉ疗后１年内为早发甲减，１后为晚发甲减）（）治年；５复发：经治愈患者再次出现甲状腺功能异常（者甲亢症状、已患体征均出现，清甲状腺激素水平异常）（）眼的变化。血；６突１５统计学方法使用ＳＳ．计软件，．ＰＳ１０统３两组样本的秩和
最小年龄１岁，大年龄７８最５岁，均４．，中突眼３平６５岁其５例。 ② ＡＤ治疗组１２例，性８Ｔ１女５例，性２男７例，小年龄１最５岁，最大年龄７３岁，中突眼４。其４例

131I二次治疗Graves甲亢对患者血清相关指标及甲减发生率的影响

131I二次治疗Graves甲亢对患者血清相关指标及甲减发生率的影响陈正萍;易吉秀;凌冰;赵莉;蒲银燕【摘要】目的探讨131I二次治疗Graves甲亢对患者血清相关指标及甲减发生率的影响.方法选择2015年4月～2017年5月重庆市黔江中心医院收治的Graves 甲状腺功能亢进症患者90例,根据随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例).对照组患者采用甲巯咪唑治疗,研究组患者采用131I治疗,两组患者连续治疗12个月.检测并比较两组治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平.比较两组治疗后的甲状腺功能减退发生率.结果两组患者治疗前血清TSH、FT3、FT4、TSAb、TSBAb及TRAb水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清TSH水平明显升高(P＜0.05),血清FT3、FT4、TSAb、TSBAb及TRAb水平均明显降低(P＜0.05),而研究组患者治疗后血清TSH高于对照组(P＜0.05),血清FT3、FT4、TSAb、TSBAb及TRAb水平低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后的甲状腺功能减退发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I二次治疗Graves 甲亢能够明显改善血清TSH、FT3、FT4、TSAb、TSBAb及TRAb水平,其甲状腺功能减退发生率与甲巯咪唑治疗相比无明显差异.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)018【总页数】4页(P61-64)【关键词】Graves甲亢;131I;甲巯咪唑;甲减发生率【作者】陈正萍;易吉秀;凌冰;赵莉;蒲银燕【作者单位】重庆市黔江中心医院药学部,重庆409000;重庆市黔江中心医院内分泌科,重庆409000;重庆市黔江中心医院内分泌科,重庆409000;重庆市黔江中心医院内分泌科,重庆409000;重庆市黔江中心医院内分泌科,重庆409000【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿，是由于体内甲状腺细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体被TSH受体抗体（TRAb）而引起的甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”），是导致机体消化、神经、内分泌、循环等多个系统代谢紊乱或损伤的一种慢性自身免疫性疾病[1]。

131I治疗Graves甲亢的临床观察

２１第２０２年５卷第３期Ｊｏａｉｉｍｕｏ０叭２２３ｆｄｏｍｎｌＲ２．５ｆ
［ＤＯＩ１．９９ｊｉｎ１０－８０２１．３０２］０３６／．ｓ．０８９１．０２０．１ｓ
１Ｉ疗Ｇｒｖｓ甲亢的临床观察３治１ａｅ
可能是”Ｉ治疗甲亢的影响因素之一，甲状腺较小的患者较
ｉｇｉｒｉ１ａｉａｔｅ”ＩＪ．ｎｃｄＭｅｔｉ，０，６１９１１ｃｏｔｔｄｏｃｖ０［］ＡｎＡａｄＳｅｎ２０４：０ —２．ｅｗｌｒｉｔ０
［］方毅，２刘剑锋，友仁，影响”Ｉ疗甲状腺功能亢进疗效张等．治
的因素［］解放军医学杂志，０３２（）１０１１Ｊ．２０，２： — ．８８８［］ＢｋｓｈＡ，Ｊｍｉｋ，ＤｒａｚＲ，ｅａ．ｐｉｉｄｄｓｌ — ３ｃｃｏｉａｔｙＴｅｗｎｔ１Ｏｔｚｏｅｐａｚｍｅｎ
服药情况、／ｈ吸碘率比值、４２４治疗前甲状腺重量、际服实用” Ｉ剂量等方面无显著性差异，明该治疗方案能有效消表除部分疗效影响因素。本文结果发现，最高吸”Ｉ率各组间疗效有显著性差异，
疗效情况是否存在显著性差异。１５统计学处理定量资料数据以ｘ表示，． ±ｓ采用ｔ检验；定性资料数据组间构成情况比较采用ｘ检验。显著性界值
表１不同甲状腺最高摄Ｉ组疗效对比率
状腺质量由Ｓｅｎ．ａｉｓＥｃｍ单探头ＳＥＴ仪器自带的断层ｍｅＰＣ积分法测定。根据下列公式计算” Ｉ量，合年龄、剂结病程、病情、甲状腺大小、服用药物情况等因素适当调整 ”Ｉ药量。

低甲状腺摄碘率甲亢的_131_I治疗疗效分析

论著低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析林枫，史育红，颜兵，董延武，陈启（核工业416医院甲亢专科，四川成都610051）【摘要】目的探讨甲状腺摄碘率＜30%甲亢患者131I治疗疗效。

方法分析甲状腺摄碘率＜30%(实验组)及＞30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。

结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月，治愈率与甲低发生率无明显差异。

结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率＞30%的甲亢患者，同时适合甲状腺摄碘率＜30%的甲亢患者。

【关键词】甲亢;131I治疗;甲状腺摄碘率【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2127-02Radioiodine treatment of hyperthyroidism in patients with lowradioiodine thyroid uptake．LIN Feng，SHI Yu-hong，YAN Bing，et al．The Nuclear Industry416Hospital，Chengdu，Sichuan610051，China【Abstract】Objective To analyze the effectiveness of radioactive131I in hyperthyroid patients with confirmed lower radio-iodine uptake as compared to patients with an uptake of over30%．Methods We analyzed276consecutive hyperthyroid patientswith a maximum iodine uptake of（24.4ʃ5.3）%（range，20 30%）．The control group consisted of568patients treated with131I with an iodine uptake of over30%．Each patient was evaluated before and6months after treatment．Results By comparison of clinical remission of hyperthyroidism in patients presented with lower radioiodine to that of control patients，the overall success ratewas not significantly different between these two groups（P＞0.05）．Conclusion The results of the treatment of patients with alow iodine uptake are similar to the results obtained in the group of patients with iodine uptake above30%and therefore low iodine uptake should not be a contraindication for isotope131I therapy．【Key words】hyperthyroidism；low radioiodine uptake；radioiodine therapy131I治疗甲亢一次性治愈率高，复发率低，不良反应小［1］，不影响患者生活。

小剂量 131I治疗甲亢215例疗效观察

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小剂量侣ｌ疗甲亢２疗效观察 ’治１５例
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Ｌｉｇｎ
（ｈｅｐｅＳＨｓｉｌｆｅａｇＣｔ，ｅａｇＳｃｕｎ６８０）ＴｅＰｏｌ’ ｏｐｔｙｎｉＤｙｎ，ｉｈａ，１００ａＯＤｙ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｕｙｈｅｅｔｇｙｅｈｒｉａｏｇ ”ＩＭｔｄＴｃｌｅｈＡｓａｔｒｂｃｖ：ｏｔｅｆｃｏｔａｎｐｒｙａｔｓｌｄｓｅ。ｅｏ：ｏａｕｔｔｅｉｓｄｔｅｔｆｒｉｈｔｅｗｈｍｌａ．ｈｃａｅｌ
治前甲状腺重量ｌ４（９７４３），７～４２．８± ．７ｇ最高吸碘率
３．７～９．７．８±１．５），访时间６～４３．９８９６（２３２％随５（３
４１．）月， ”Ｉ１２～（．６．２Ｃ，５４１２个－服量．３２４ ±１５）ｍｉ吸
报告如下。１临床资料
表１
甲亢Ｉ疗后各时段甲状腺功能比例治
１１一般资料．
本组男７８例，１７例，女３年龄１６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２～８
注：括号外数字为各时段各甲功的百分比，括号内为实际病例

甲亢-甲癌131碘治疗

第二次治疗应在首次治疗后 3 个月以后进行。效果不好的可多次治疗，总量不超过800mci。
131I治疗分化型甲状腺癌的原理
残留甲状腺组织能摄取131I，用131I去除DTC术后残留甲状腺组织的同时，也消除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小DTC病灶，降低DTC的复发率和转移发生的可能性。残留甲状腺组织完全去除后，由于TSH升高可促使DTC转移病灶摄碘能力增强，有利于用131I显像发现DTC转移灶和用131I对转移灶进行治疗。给予去除或治疗剂量131I后进行的全身显像，常可发现诊断剂量131I全身显像未能显示的DTC病灶，这对制订患者随访和治疗的方案有重要意义。残留甲状腺组织被完全去除后，体内无 Tg 的正常来源，有利于通过检测血清Tg水平的变化，对DTC的复发或转移进行诊断和监测。
甲癌131I治疗后注意事项
⑸服药后1周复查血常规、肝功能、肾功能，1个月时复查血常规、肝功能、肾功能，3个月来院复诊，检查甲功、Tg 及TgAb及全身131碘显像，甲状旁腺激素测定。（6）服药后一个月左右，远离婴幼儿及孕妇，低盐低脂饮食，忌烟酒。（7）服药2小时后再进食。（8）如需做第二次治疗，必须间隔3个月以上，并且须停用优甲乐（L-T4） 1个月，使TSH 升高，从而加强转移灶的摄131I功能，同时可促进DTC细胞的生长。（9）131I治疗后女性患者1年内、男性患者半年内须避孕。
甲状腺红骨髓卵巢睾丸肝脏胃壁肾脏全身
1次<600,可再生 500-1000,不育 500-1000,不育 3000,放射性肝炎 1500/10天,无损伤 2000,放射性肾炎 100,WBC减少
MIRD . J Nucl Med,1975,16:857-860 ICRP Publications 53.1987,18(1-4) Stabin MG.ORISE Publication,April 30,1996

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低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析作者：刘敏
来源：《中国社区医师》2014年第20期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.39
摘要目的：探讨甲状腺摄碘率30%的患者作为对照组进行治疗，并对治疗后的甲亢治愈率和甲减发生率进行分析。

结果：在经过6个月的治疗后，两组的甲低发生率和治愈率并无明显的差异。

结论：131I治疗适用于低甲状腺摄碘率甲亢患者且疗效显著。

关键词甲亢131I治疗甲状腺摄碘率剂量疗效分析
Analysis of 131I in the treatment of low thyroid uptake of iodine rate hyperthyroidism
Liu Min
The Hospital of Shandong Energy Liang Zhuang Mineral Company，271219
Abstract Objective：To investigate the efficacy of 131I in the treatment of hyperthyroidism patients whose iodine uptake rate30% patients as the control group.We analyzed the cure rate of hyperthyroidism and the occurrence rate of hypothyroidism after the treatment.Results：After 6 months of treatment，the hypothyroidism occurrence rate and cure rate of two groups had no obvious difference. Conclusion：131I treatment is suitable for low iodine uptake rate of thyroid hyperthyroidism patients and its effect is significant.
Key words 131I treatment of hyperthyroidism；Thyroid iodine uptake；Dose；Curative effect analysis
所谓“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，主要是指因多种病因使甲状腺的激素分泌过多从而引起一系列的临床综合征危害患者的身体健康，其影响因素包括自身的免疫、精神因素以及遗传因素等。

甲亢根治方法之一就是131I治疗，其优点包括并发症少、复发率低、疗效明显、经济、简单、安全等，而国内大多数的131I治疗甲亢的最高摄碘率>30%，且有一部分专家认为低甲状腺摄碘率的患者并不适合进行131 I治疗，因其存在甲亢治愈率低，且甲低发生率又较高的问题。

但是，根据相关调查研究及其结果显示只要服药量计算好就没有明显的相关性[1-2]。

本文举证的案例中，某院对低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效进行了相关分析。

资料与方法
2009年1月-2011年3月收治甲亢患者844例，其中甲状腺摄碘率20%～30%的患者有276例作为试验组，而甲状腺摄碘率>30%的患者有568例作为对照组。

纳入标准：初发甲亢且
无其他的重大疾病存在，而甲亢的诊断必须符合《内科学》的相关标准进行。

排除标准：患者甲状腺摄碘率有影响因素存在以及有其他重大疾病存在。

试验组和对照组患者的基本资料，见表1。

研究方法：试验组与对照组患者均采用化学发光仪对TSH、FT4、FT3进行了测定，其中TSH的正常值0.35～5.5 μIU/ml，FT4的正常值0.89～1.80 ng/dl，FT3的正常值2.3～4.2
pg/m。

使用的摄碘仪器是型号FH458B1，甲状腺重量的测定采用通用SPECT断层积分进行。

该院在两组患者经过3个月和6个月的治疗后，对TSH、FT4以及FT3各检查1次，其疗效判断的标准是参照《核医学》的相关内容。

对服药量的计算方法：服药剂量（mCi）=﹛[甲状腺质量（g）×每克组织的计划给予剂量（uCi/g）]/最高吸碘率﹜×100%。

结果
经过3个月和6个月的治疗后，试验组治愈率为44.57%和88.77%，而对照组治愈率为43.49%和87.15%，无明显差异；试验组的甲低发生率分别为5.43%和15.22%，而对照组的甲低发生率分别为6.34%和16.37%，两组的甲低发生率也没有明显的差异。

此外两组的疗效也较为显著，患者的治愈率相对较高，见表2。

由以上我们可以看出，摄碘率处于20%～30%之间的甲亢患者可以进行131I治疗，而治疗的关键主要是剂量的问题，无论是摄碘率>30%或者
讨论
131I治疗甲亢的历史有60多年，因其简便安全和临床疗效确切等特点得到了许多患者和学者的认可，特别是在美国已经作为根治甲亢的首选治疗方法得到了大力推广[3]。

而甲亢病作为一种较为常见的内分泌疾病如果得不到及时的治疗抑或疗效不佳，就可能对患者全身的各个器官造成影响，例如对心脏的影响会造成甲亢性心脏病、对肝脏的影响会造成肝损害、对血液系统的影响会造成白细胞的降低等[4]。

当甲亢患者进行131I治疗的时候，需要尽量空腹并多饮水从而促进药物的吸收，此外也可以将一些未被吸收的部分进行及时排出体外。

参考文献
[1] 赵志刚，李亚军，庄岚，等.131I治疗2 735例甲亢临床分析[C].中国核学会2009年学术年会论文集，2009：4461-4462.
[2] 覃春霞，曹卫，兰晓莉，等.131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素[J].华中科技大学学报（医学版），2010，39（6）：845-850.
[3] 沈绍群，李林.131I治疗甲亢的新进展[J].华西医学，2006，21（3）：620-621.
[4] 林枫，杨莉，史玉红，等.甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗[J].中外健康文摘，2012，9（25）：123-124.。