黑龙江省宝清县人民医院重症医学科申请材料我院为二级医院，于2007 年10 月开设SICU（外科ICU），2012 年10 月改为ICU（中心ICU）。
我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和黑龙江省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规范要求。
根据《医疗机构管理条例》、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9 号）的有关要求，我院已设置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记，。
现特将我院目前ICU 情况介绍如下：一、病房情况：我院中心ICU 位于住院部5层，毗邻手术室，占地面积552.6 ㎡，其中病区面积180.5 ㎡，设置10 张床，平均值为12.03 ㎡，其中单间2个，面积在28㎡左右。
设相对隔离区。
二、专业技术人员：科内设主任1 名，副高职称。
护士长1名，中级职称，护理组长5 名。
专科医生4 名，副高1 名，中级1 名，初级2 名。
专科护士11 名，均取得ICU 专科护士资格证，助理护士7 名（具体见附件及复印件）。
医生、护士陆续参加全国、黑龙江省、双鸭山市培训及交流活动。
三、主要设备：科内拥有多导监护仪15 台，有创呼吸机4 台，便携式呼吸机 2 台，无创呼吸机1 台，床旁血气分析仪1台，床旁X 光机1 台，B 超1台，除颤仪1 台，降温仪2 床，升/降温仪1 台，心电图机1 台，多导注射泵，输液泵，营养泵等设备。
每床均设立吊桥。
四、我院I CU 建立健全了ICU 岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量（具体见附件）。
1、建立了管理制度：ICU 的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、IC U 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件应急预案、医疗安全（不良）事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。
2、建立了各项工作制度：病历书写制度、疑难会诊制度、医师分级值班制度、危重病人抢救规范、医嘱制度、知情同意书制度、疾病严重程度评估、多学科联合查房和病例讨论制度。
3、建立了各项工作流程：收治范围、转入、转出标准、手术病人转入ICU 后的交接制度、ICU 患者入住接待流程、对进入ICU 病人的初始评价制度、ICU 患者检查和治疗转运制度、ICU 患者转出制度、转出流程、危重患者的院内转运规范、危重患者的院间转运规范。
我院中心ICU 由重症医学科医生负责管理病人，其他专科医生能及时会诊。
对入住病人逐一进行了疾病严重程度评估并记录。
医师护士具备管理指南要求的技术操作能力。
附件1：我院中心ICU 医护人员基本情况（见表1）表1 我院中心I CU 医护人员基本情况医生姓名马祥山徐交禄李冬欣年龄（40 37 27 专业技术职称副主任医师主治医师住院医师护理人员姓名杨伟芹商思慧王红裴涛卢日新王珊张敏王金英李华张英陈程年龄（年龄（岁）专业技术职称主管护师护士护士护士护士护士护士护士护士护士护士附件2、我院中心ICU 主要设备情况（见表2）表2 设备名称我院中心ICU 主要设备情况型号纽邦e360 PB840 PB760 鸟牌LTV-1000 有创呼吸机鸟牌Ys02 鸟牌AVSⅢ辉瑞HFS-3000 鸟牌AVSⅡ无创呼吸机纤维支气管镜CIC 中央监护站BFP60 YSC0010-128 solar 8000M DASH400 多导监护仪迈瑞DSAH4000 GEMaEag400 血液净化机贝朗丹麦abl80 床旁血气分仪i-STAT 床旁X 光机800MA 1 1 1 1 奥林巴斯EVB-420 型PTT 振动排痰机HGT-200 DL2002D 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 4 2 9 3 1 2 1 数量3 2 3 1 心肺复苏机纤维胃镜床旁 B 超振动排痰机亚低温治疗仪压力治疗仪心电图机除颤仪多功能电动床老肯消毒设施12 导ECG-912A 迈瑞D6 八乐梦1 2 15 1附件3、中心ICU 岗位职责及准入和培训制度一、中心ICU 岗位职责（一）ICU 医师岗位职责1.ICU 科主任岗位职责1.1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
1.2、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
1.3、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。
应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为 1.4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
1.5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
1.6、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。
可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。
严防并及时处理医疗差错 1.7、按有创操作分级管理原则，决定各级医师操作权限，并督促实施。
1.8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
1.9、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作。
组织并担任临床教学。
1.10、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
2. ICU 病房主诊（管）医师岗位职责病房主诊主诊（ 2.1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.2.主管分管床位的一切医疗工作。
安排每日工作（转入、转出等）。
每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。
检查每日医嘱及执行情况。
做好家属的日常解说工作。
2.3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术、经皮气管切开术等）。
检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。
复核绘制图表及监测数据。
审签出院及转科病历。
考核住院医生的日常工作能力和水平。
2.4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
2.5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。
紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
2.6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
2.7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
2.8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
2.9.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
2.10.指导进修医师工作。
2.11. 本岗位基本要求与能力2.11.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；2.11.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
2.11.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周７天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。
2.11.4 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
3.ICU 住院医师岗位职责3.1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。
紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
3.2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、放射科、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。
要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。
病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。
各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。
3.4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。
关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
3.5.对所管病人应全面负责。
随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。
第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。
因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。
下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。
在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。
特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。
严防差错事故。
主任、主治医师查房时汇报病人病情。
他科会诊时应陪同诊视。
3.6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。
在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。
手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。
重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
3.7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
3.8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
3.9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展。
参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
3.10.本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
(二）、ICU 护理人员岗位职责二、1、ICU 护士长职责、 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
负责本病房的护理行政管理和业务工作。
