视功能检查流程详解(附手绘)

视功能检查流程详解视功能检查是指通过专业仪器设备对人的视觉功能进行全面评估和量化分析的过程。

主要通过对视力、调节能力、眼球运动、眼位、立体视觉等方面的检测，以了解人眼的健康状况和各种视觉问题的性质和程度。

视功能检查的目的是为了帮助人们解决视觉问题，并提供相应的治疗方案和辅助措施。

1.病史询问和初步评估：检查前首先对患者进行病史询问，了解患者的过敏史、眼镜佩戴情况、以前的视觉问题等。

同时，医生会对患者的眼镜进行初步测量，评估是否需要进一步的视功能检查。

2.视力测量：视力测量是视功能检查的基本内容。

常见的视力测量方法包括使用近、远视力表对患者的视力进行评估。

通过测量患者的视力，可以初步判断患者有无近视、远视、散光等问题。

3.调节能力检查：调节能力检查主要是对患者的调节功能进行评估。

通过使用调节仪器，医生可以对患者的近距离调节、远距离调节、眼轴调节等功能进行测量和分析。

同时，医生还会检查患者的调节灵敏度和调节幅度，以判断患者的调节能力是否正常。

4.眼球运动检查：眼球运动检查是对患者眼球运动功能的评估。

医生会通过让患者追随移动物体的运动或让患者进行眼球运动训练，来观察患者的外眼肌运动情况。

此外，通过眼电图等仪器的使用，还可以测量和记录患者的眼球运动数据，如眼球位置、眼震等。

5.眼位检查：眼位检查是对患者眼球位置的评估。

医生会通过观察患者的眼球位置、眼球相对位置和移动方向等，来判断患者是否有斜视、偏视等问题。

同时，医生还会对患者的眼位进行定量测量，以了解患者眼球位置的具体偏移程度。

6.立体视觉检查：立体视觉检查是对患者立体视觉功能的评估。

常见的立体视觉检查方法包括立体视觉图形测量、立体视觉颜色测量等。

通过这些检测方法，医生可以评估患者的立体视觉能力，如立体视觉敏感度、立体视觉深度等。

7.结果分析和诊断：医生在完成视功能检查后，会对检查结果进行分析和评估。

通过比较患者的检查结果和正常值，医生可以判断患者是否存在视功能异常或视觉问题，并给出相应的诊断和治疗建议。

NRA与PRA在视功能检查中的意义下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。

我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。

调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。

而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。

本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。

一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。

检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。

40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。

所以，在视功能检查中NRA的正常值为+2.50D。

举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。

这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。

如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。

顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。

验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。

所以，验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常，还要让NRA正常，这样的处方才算合理、正常、妥当。

视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。

双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。

）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。

2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。

二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。

（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。

）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。

若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。

（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。

）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。

R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。

双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。

（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。

）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。

观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。

（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。

）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与竖线的分离情况。

点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。

R=垂直马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与横线的分离情况。

横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。

视功能检查标准步骤一、病史采集1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、就诊时间等。

2.病史记录：询问患者是否有眼科疾病史、手术史、用药情况等，以及是否有家族遗传史等。

3.症状描述：详细了解患者视觉症状，如视力下降、视物模糊、复视、眩晕等，以及症状持续时间、程度和变化情况。

二、视力检查1.远视力检查：使用标准视力表，测量患者远距离（5米）的视力。

要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。

2.近视力检查：使用标准近视力表，测量患者近距离（30厘米）的视力。

要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。

三、屈光度检查1.电脑验光：使用电脑验光仪进行快速验光，获取屈光度数据。

2.主观验光：使用综合验光仪进行精确验光，确定患者的屈光度。

要求患者注视综合验光仪中的视标，根据医师指示进行调节，直至达到最佳矫正视力。

四、眼位及眼球运动检查1.眼位检查：观察患者双眼是否对称，有无斜视或高低眼位等异常。

2.眼球运动检查：要求患者眼球向各个方向移动，观察眼球运动是否协调，有无眼球震颤、斜视等异常。

五、瞳孔及对光反射检查1.瞳孔检查：观察患者瞳孔大小、形状、位置是否正常。

2.对光反射检查：分别测试患者的直接对光反射和间接对光反射，观察瞳孔对光刺激的反应是否正常。

六、色觉检查1.标准色觉图谱筛选：使用标准色觉图谱测试患者的色觉敏感度。

要求患者识别图谱中的颜色和图案。

2.异常色觉测试：针对异常色觉患者，进行进一步的色觉检查，以确定色觉障碍类型和程度。

七、对比敏感度检查1.使用对比敏感度测试仪测试患者的对比敏感度。

对比敏感度测试是评估患者在不同亮度条件下的视觉功能，包括在不同空间频率下的对比度感知能力。

2.要求患者对测试仪中的不同空间频率的条纹图案进行识别和判断，医师记录测试结果，分析对比敏感度是否正常。

万里路视功能检查流程
视功能检查流程如下：
1. 问诊：验光之前，验光师会询问患者的常规信息，如姓名、性别、年龄、电话、职业等。

此外，还会询问患者的屈光不正史，包括视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等。

配镜目的、配戴眼镜史以及眼病史也是问诊的重要内容。

2. 视力初步检查：用视力表检查患者的裸眼视力。

已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。

必要时，要检查近用视力。

3. 裂隙灯显微镜检查：通过检查，可以了解患者眼前节的基本情况，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、白内障等眼部疾病。

4. 眼压检查：用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼等眼部疾病。

5. 角膜曲率测定：了解角膜大致状况，对于验配隐形眼镜的患者选择提供依据。

6. 客观验光：通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数，了解双眼屈光状态的基本情况。

7. 确定验光方式：根据屈光状态、年龄、是否第一次配镜以及眼部健康状况等，决定验光方式，选择散瞳验光或小瞳验光。

需要注意的是，散瞳须要在医师指导下进行。

8. 视功能检查：这是视功能检查的核心步骤，包括屈光全矫后用Worth-4点来检查同时视和融像功能，远距和近距水平隐斜的检查，梯度性AC/A的检查，负相对调节（NRA）、调节反应（BCC）和正相对调节（PRA）的检查等。

如果需要做全套的视功能检查，可能还需要进行立体视、远距离水平隐斜以及近距离水平融修的检查。

请注意，视功能检查流程可能因个体差异而有所不同，建议在专业医师的指导下进行。

【视光知识】视功能检查流程视功能检查要记住一定是在全矫正屈光度数的情况下去做的(CAMP)1、Worth 4 dot灯检查主要为红绿分离方式检查双眼视的方式；飞行员运动鞋！不用穿袜子！广告主要目的是为了检查双眼是否存在抑制、隐斜、和有无融像能力的功能性障碍；步骤：在臵入全矫正屈光度数（CAMP）后，将左眼的内臵辅镜转到GL（绿色滤光片），右眼的内臵辅镜转到RL（红色滤光片），投放Worth 4dot视标，询问患者每只眼能看到几个视标，双眼能看到几个光点；情况：能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；展开剩余95%能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横臵的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位臵，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。

(4点灯呢，没有什么太深的含义，也不需要过多的去理解，只要记得能看到几个点就可以了，对于隐斜来讲，后面会有专门的检查方法，所以这里只需要知道个大概就可以了，为什么把这个放在第一步去检查呢，主要是为了检查患者是否存在抑制，如果真的存在抑制的话，后面那些双眼的检查基本上是不需要做了，需要先把当前抑制的问题解决了才是最主要的！)2、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：投放立体视视标，将双眼打开（O_状态），让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），此时患者能看到上方和下方距离相等的4条线。

调整左右眼内臵辅镜均在P状态上，让患者注视视标，询问患者看到了什么；患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

视功能查看的过程与注意事项之阳早格格创做一、视功能查看过程：二、视功能查看的统造重心：（一）近距离部分的查看：1.共时视、融像功能查看：（协共Worth四面视标）R=白片，L=绿片.单眼应能共时瞅到局部四面视标为仄常，（R应瞅到笔曲进与棱形战下周遭形视标，L应瞅到火仄背二绿色十字视标.）若只可瞅到二面或者三面为单眼压造，若能瞅到五面为复视.2.坐体视功能查看：（协共二、四坐体视视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.二视标R应瞅到上左下左二横线战中间的圆面，L应瞅到下左上左二横线战中间的圆面，单眼应瞅到面线分隔的单横线，并根据横线上凸下凸延慢搞出推断.（上凸线条延缓，疑共共性内斜视；下凸线条延缓，疑共共性中斜视.）四视标应依次按上、左、下、左线条与中央面相比，根据凸起情况做定量分解.若上圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞1，；若左圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞2，；若下圆线条没有隐凸起坐体视钝＞5，；若左圆线条没有隐凸起坐体视钝＞10，.（普遍情况下，瞳距越大，坐体视钝越小，所赢得坐体视范畴越大.）3.影像没有等功能查看：（协共火仄、笔曲对于齐考查视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应瞅到上、左半框战中央圆面，L 应瞅到下、左半框战中央圆面.单眼瞅察火仄、笔曲对于齐视标是可有框好.（对于齐视标每出入一框，影像没有等超7%，反复频频皆好一框即为影像没有等.）4.眼位查看：4.1弥集圆（十字环形）视标：R=白片，L=绿片.瞅察弥集圆（十字）视标分散情况，可用好同目标棱镜量值曲至视标返回本位.（其中，十字环形视标可参照量值：十字位移正在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至中圈约为4.2马氏杆及面光源视标：R=火仄马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.面线沉合眼正位，横线正在面的左圆（内隐斜）；横线正在面的左圆（中隐斜）.R=笔曲马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.横线正在面的上圆（下隐斜）；横线正在面的下圆（上隐斜）.共理，可用好同目标棱镜量值曲至面线沉合.提示：马氏杆支配历程中，若有混合倾背，注意先将左眼覆盖3-5s.4.3偏偏光十字视标：R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹十字横线，L应睹十字横线.单眼瞅察十字短线位移情况，共理，可用好同目标棱镜量值曲至十字返回正位.4.4近/近眼位的查看：火仄眼位的查看：正在单眼仄稳齐矫前提上，近用近瞳，近用近瞳.与被检眼最佳眼光上一止简单视标，R=12△（BI）丈量棱镜，L=6△（BU）分散棱镜，我后左眼渐渐缩小（BI）回转，并嘱注视下圆视标，记录视标笔曲对于齐时所调正的棱镜量值，即近/近火仄目标斜位量.（注意近用眼位丈量棱镜应大于12△，普遍15△为宜.）笔曲眼位的查看：共上要领，仅R=12/15△（BI）为分散棱镜，L=6△（BU）为丈量棱镜，我后左眼渐渐缩小（BU）回转,记录视标火仄对于齐时所安排的棱镜量值，即近/近笔曲目标斜位量.提示：该要领树坐棱镜时，一定注意单眼遮关.附注：也可用马氏杆协共5米（近用）、（近用）面光源分别查看近/附仄常参照值：（近距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视好别查看：（协共固视好别视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹上、左短线战中间圆面，L应睹下、左短线战中间圆面.单眼瞅察十字短线是可爆收位移.（R正固视好十字上短线左移，R背固视好十字上短线左移；R上固视好十字左短线下移；R下固视好十字左短线上移.）若十字短线明度昏暗，疑视网膜周边压造.提示：该要领可查单眼眼位，思量更多矫正量调配患眼.（二）近距离部分的查看：1.BCC查看：（协共近接叉格子视标）无视眼状，±0.50D接叉圆柱镜，白面背轴置90（若拉拢验光仪将±0.50D置视窗）瞅察比较横、横线浑晰程度的好别，排除视疲倦.（若横线浑晰，减少正度数.）提示：若持绝性横线浑晰，疑集光矫正没有精确，笔曲背可减+0.25D柱镜.若横、横线仍无法仄稳，则死存横线最乌的球镜.2.安排功能查看：2.1安排幅度（Amp）的查看：可用近距离法（背透镜法）测定本性安排幅度，再与最小安排幅度（15－年龄×0.25）做比较.注意应正在齐矫前提下，若二眼明隐整齐最佳单独尝试.提示：最佳用距离法，（移近法、移近法）典型视标少3mm、宽.2.2安排反应的查看：无视眼状，40cm距离检影镜瞅察2.5D应中战，若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）；影动为顺动用背镜（量值为超前量）.无视眼状，40cm距离加±0.50D接叉圆柱镜，瞅察近接叉格子视标，横线浑晰加正镜（量值为滞后量）；横线浑晰加背镜（量值为超前量）.2.3正、背相对于安排：无视眼状，40cm距离瞅察近用三条十字视标，（或者最佳眼光的上一止）单眼等量并按±0.25D递加，由领会到朦胧.所加：背镜度即正相对于安排（PRA）；正镜度即背相对于安排（NRA）.附仄常参照值：正相对于安排－1.75/－3.00D；背相对于安排+1.75/+2.25D.提示：先用背镜，觅找所能减少的最大安排量，再用正镜，觅找所能搁紧的最大安排量.统造面：必须正安排大于背安排.且背相对于安排应小于2.5D，此值可反映是可过矫.2.4安排机动度：普遍采用±2.0D的反转拍，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：单眼10次/min；单眼12次/min.提示：普遍先查单眼，若单眼艰易或者非常十分再单眼尝试.3.集中功能的查看：3.1集中近面（NPC）的查看：0.8近视标或者笔灯置少远，按5cm/s速度，由近渐近至复视.（记录该面到角膜的距离为破裂面参数.）我后渐渐近移还本单视.（记录该面到角膜的距离即回复面参数.）附仄常参照值：破裂面/回复面6/10cm.提示：若破裂面小于5cm疑集中过分.多次沉复丈量，若数值渐渐变小，疑集中有障碍，若数值变更没有大，证明较为仄常.3.2散集范畴的查看：火仄目标近距（近距）散集范畴的查看：无视眼状，近距（选近瞳）近距（选近瞳），单眼注视简单横线视标，共时等量按1-2△/s速度增加底内（中）棱镜，并记录：视标朦胧（即朦胧面量值）；视标分散（即破裂面量值）；反背运做视标还本归位（即回复面量值）.附仄常参照值：近距（底内）X/7±3/4±2（底中）9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底中）17±5/21±6/11±7笔曲目标近距（近距）散集范畴的查看：共上要领，仅笔曲目标所减少棱镜，果安排没有变，故只查破裂面/回复面.（另果人眼笔曲目标混合力较强，故普遍只单眼R加棱镜.）附仄常参照值：近（近）距破裂面/回复面3-4△/1.5-2△3.3正、背相对于集中：无视眼状，40cm距离瞅察简单近用横线视标，并渐渐加底内（中）棱镜，由领会到复视.所加：底内棱镜量值，即背相对于集中（NRC）；底中棱镜量值,即正相对于集中（PRC）.附仄常参照值：正相对于集中9.0ma；背相对于集中1.0ma.提示1：一定注意先用底中棱镜，觅找死理最大的集中力，再用底内棱镜，觅找死理最大的集收力.提示2：三分之一为集中恬静区，若隐现注视面没有正在地区内，需用三棱镜补偿.3.4集中敏捷度：普遍采用12△（BO）/3△（BI）反转拍，40cm选单止横线近视标，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：近距集中敏捷度13次/min.4.AC/A比值的查看：R=6△(BU)，L=转化棱镜“0”置笔曲目标，40cm选单止横线近视标，通过安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.继后单眼共时±1.0D的安排，共上继承安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.前后二次的好值即AC/A比值.附仄常参照值：3-5△/D三、共视机三级功能的查看重心：1.调整：注意下颔托及瞳距的安排，对于准目镜.其余各刻度归整.2.共时视功能的查看：（共时知觉本领的查看）拔出共时知觉图片，（实足分歧图形组成的绘片）瞅察是可沉合.只瞅到一片图片为单眼压造；实足沉合为仄常共时视.若瞅到二绘片没有克没有及实足沉合，有共时视但是疑有斜视.可改变镜筒角度至绘片沉合，该角度为自愿斜视角.接替挨启镜筒灯光，若二眼分别注视镜筒核心面，眼球没有动，该角度为他觉斜视角.（若眼球转化，可推动镜筒至眼球没有动，此角也是他觉斜视角.）3.融像功能的查看：（部分相共，部分分歧，是可融为一体的查看）拔出融像绘片，（一对于部分相共的图片，图上有统造/对于照面）瞅察是可沉合.二绘片没有克没有及沉合，无混合功能；能使二绘片沉合，有混合功能.（该指示刻度即融像面.）锁定镜筒，使二镜筒按相共角度集中/分启，转化至绘片出现沉合/分启.该指示刻度即集中/分启量值，其范畴即混合范畴.4.坐体视功能的查看：（坐体视觉，下矮深浅本领的查看）镜筒置混合面，拔出坐体视绘片，（一对于绘片有微强好别，即火仄视好.）没有克没有及证明物像条理或者程序过失，无坐体视功能；能精确证明物像条理战程序，有坐体视功能.（用分蔑视角安排的坐体视绘片，可分别查坐体视功能的下矮，用坐体视钝度表示.）提示1:有共时视功能才搞举止融像查看，有共时视、融像功能才搞举止坐体视查看.提示2：融像范畴应先查分启，再查集中.上海唯尊光教眼镜有限公司训练部：林浩。

全套视功能检查流程表NRA与PRA在视功能检查中得意义下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强得说服力。

我在实际得工作当中体会很深,遇到过各种各样得情况,比较常见得就是关于调节方面得问题。

调节就是远近全程视力得基础,只有调节功能好了才能有一个好得全程视力,才能保持两只眼睛得等量同步,才能弥补一些小得屈光缺陷(例如:某些人有0、50D得远视或近视或散光,但就是有良好得调节能力,这些人就不会配眼镜,也可以不配眼镜,因为不影响学习与生活)。

而通过视功能项目中得四大调节(正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度)得检查最能发现与解决顾客存在就是视觉问题。

本次就视功能检查项目中得NRA与PRA展开一次讨论,NRA与PRA在实际应用中也具有重要得临床意义。

一、NRA得讨论NRA即负相对性调节,代表得就是调节放松得能力。

检查时为近距离眼前40厘米处,注视视标为最佳视力得上一排视标,双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊,下拨量即为NRA得值。

40厘米处能够产生2、50D得调节,那么屈光平衡后做NRA检查,如果眼睛能够完全放松,那么NRA 得值应为+2、50D。

所以,在视功能检查中NRA得正常值为+2、50D。

举个例子说明一下:某位顾客平衡后得屈光度为–2、00D,顾客戴上–2、00D得眼镜检查NRA,如果NRA=+2、50D,说明正常。

这个正常包括两个方面得意思:一就是给顾客得配镜处方正确;二就是该顾客得调节放松得能力很好。

如果NRA=+1、50D呢？说明眼睛不能完全放松,晶状体表面还残留有1、00D得调节,也可以说顾客平衡后得屈光度–2、00D里面有混杂因素----调节存在,导致不能完全放松。

顾客经过散瞳之后,调节因素去除之后所表现出来得屈光度就应该就是–1、00D。

验光师检查NRA检查得就是眼睛得调节放松能力,可以用这个值去评估给出得屈光度就是不就是合理,即就是不就是顾客眼睛在调节完全放松得状态下得屈光度。

全套视功能检查流程
视检查点，此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。

2、调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片，嘱患者再次注视视标。

3、能看到上下方视标均为单竖线，表明有正常的融像能力，有立体视。

4、能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同测性复视，表示患者有内隐斜：能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

5、能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置。

若上方两竖线距离较下方两竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

3 远距
离水
平隐
斜
1、被检测者屈光不正完全矫正，远用瞳距
2、让患者轻闭双眼，将旋转菱镜转到视孔
前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10
△BI(测量镜)
3、视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标
4、让患者睁开双眼，问其是否看到两个视
标，一个在右下，一个在左上。

5、让患者注视右下方的视标，用余光注视左
上方的视标。

6、逐渐减小左眼的菱镜度，直至患者报告上
在检
查过
程中
应该
不断
遮盖
去遮
盖，
以打
破融
合，
检查
结果。

视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一部分，通过对眼睛各项功能的检查，可以及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。

下面将介绍一般的视功能检查流程，希望能够对大家有所帮助。

首先，视功能检查的第一步是视力检查。

视力检查是眼科检查的基础，也是最
常见的一项检查。

通过让患者分别用左眼和右眼观看视力表，可以初步了解患者的裸眼视力和矫正视力情况。

同时，还可以进行散瞳验光，了解患者的屈光度和眼轴长度，为后续的验光配镜提供参考。

接下来是眼压检查。

眼压是指眼内的压力，正常情况下眼内压力是稳定的，但
是如果眼内压力过高，就可能出现青光眼等疾病。

通过眼压检查，可以及时发现眼内压力异常，为患者提供及时的治疗。

随后是眼底检查。

眼底检查是通过眼底镜观察眼底的情况，包括视神经、视网
膜和脉络膜等部分。

通过眼底检查，可以了解患者眼部血管情况、视网膜情况和视神经情况，对于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病有很好的辅助诊断作用。

最后是眼位检查。

眼位检查是通过观察患者眼球的转动和眼球的位置，了解患
者的眼球肌肉协调情况。

通过眼位检查，可以发现斜视、麻痹性斜视等问题，为患者提供相应的治疗建议。

综上所述，视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查和眼位检查。

通过这些检查，可以全面了解患者的眼部情况，及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。

希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。

视功能检查流程
视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人的视觉功能和眼睛健康状况。

下面是一般视功能检查的流程。

1. 眼睛历史询问：医生会询问患者有关眼睛健康的历史，包括视觉问题、近视或远视等。

还会询问病人家族中是否有其他眼部疾病的病例。

2. 视力检查：医生会测试患者的远视力和近视力。

通过要求患者读取不同大小和距离的字母、数字或图表来进行测量。

这可以帮助医生评估患者的视力状况。

3. 屈光度测量：医生会使用自动近视度数计来测量患者的屈光度。

患者需要专注于一个准星，医生会调整仪器直到患者可以清晰地看到图像。

4. 眼压检查：医生会使用一种叫做非接触式电子眼压计来测量患者的眼压。

这是评估患者是否患有青光眼的重要步骤。

5. 视野检查：医生会使用自动视野测试仪来评估患者的视野范围。

患者需要凝视一个点并报告他们能够看到何种程度的边缘视觉。

6. 色觉检查：医生可能会进行色盲测试来评估患者对不同颜色的辨识能力。

这通常涉及观察和区分不同颜色的数字或形状。

7. 眼底检查：医生会使用一种被称为眼底镜的仪器来观察患者
的眼睛内部。

这可以让医生检查视网膜、视神经和其他结构是否正常。

8. 瞳孔检查：医生会使用一种称为瞳孔扩张剂的药物来扩大瞳孔，以便更好地查看眼睛内部。

这有助于检测任何潜在的问题。

以上是一般视功能检查的流程，根据患者的具体情况，其他测试项目可能会被包括在内。

视功能检查对于及早发现和治疗许多眼部疾病非常重要，因此定期接受检查非常重要，尤其是对于那些有视觉问题或家族遗传病史的人来说。

视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一环，通过对患者视觉功能的全面检查，可以帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

下面将介绍一般的视功能检查流程，以供参考。

首先，对患者进行视力检查。

这是最基本的视功能检查项目之一，通过使用视力表或者自动视力检查仪，可以测定患者的裸眼视力和矫正视力。

这一步是整个检查流程的基础，也是后续检查的重要依据。

其次，进行眼压检查。

眼压是眼内液体对眼球壁的压力，正常眼压范围在10-21mmHg之间。

高眼压可能是青光眼的早期症状，因此眼压检查对于青光眼的筛查非常重要。

目前常用的眼压检查方法包括非接触式眼压计和电子验光仪。

接着，进行眼底检查。

眼底检查是通过眼底相机或者直接用眼镜和凹透镜观察患者的视网膜、视神经和脉络膜等结构，以判断是否存在黄斑变性、视网膜脱离、视神经炎等疾病。

眼底检查需要患者瞳孔扩张，因此在检查前需要给予相应的瞳孔扩张药物。

随后，进行角膜曲率检查。

角膜曲率是指角膜的前表面曲率，对于角膜屈光不正的诊断和手术矫正具有重要意义。

常用的角膜曲率检查方法包括自动角膜曲率计和角膜地形图。

最后，进行眼位检查。

眼位检查是通过观察患者的眼球运动和眼位情况，判断是否存在斜视、麻痹性斜视等问题。

眼位检查可以通过裸眼观察、遮盖试验和眼位图等方式进行。

综上所述，视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查、角膜曲率检查和眼位检查。

通过这些检查项目的全面进行，可以全面了解患者的视功能情况，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。

希望本文所介绍的视功能检查流程对于临床工作有所帮助。

NRA与PRA在视功能检查中的意义下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力.我在实际的工作当中体会很深,遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。

调节是远近全程视力的基础,只有调节功能好了才能有一个好的全程视力,才能保持两只眼睛的等量同步,才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0。

50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜,因为不影响学习和生活)。

而通过视功能项目中的四大调节(正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题.本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论,NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。

一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力.检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标,双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。

40厘米处能够产生2。

50D的调节,那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2。

50D。

所以，在视功能检查中NRA的正常值为+2。

50D. 举个例子说明一下:某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D,顾客戴上–2。

00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。

这个正常包括两个方面的意思:一是给顾客的配镜处方正确;二是该顾客的调节放松的能力很好。

如果NRA=+1。

50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2。

00D里面有混杂因素———-调节存在，导致不能完全放松。

顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1。

00D.验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理,即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。

所以,验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常,还要让NRA正常，这样的处方才算合理、正常、妥当。

视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。

双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。

）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。

2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。

二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。

（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。

）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。

若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。

（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。

）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。

R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。

双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。

（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。

）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。

观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。

（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。

）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与竖线的分离情况。

点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。

R=垂直马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与横线的分离情况。

横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。

一、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：1.验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距，调整左右眼内置辅镜均在P 状态上，投放立体视视标，让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），询问患者看到了什么。

2.患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；3.患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

4.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置，若上方量竖线距离较下方量竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。

反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

二、远用 Worth-4-dots检查Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。

双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右RL左GL）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片。

2. 出示Worth-4-dots视标，此时被检者右眼看到2个红色视标，左眼看到3个绿色视标。

令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们的颜色。

3.情况：（1）能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；(2)能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；(3）能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；（4）能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。

视功能检查流程
1.眼外观检查：观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔等。

2. 视力检查：采用 Snellen 图表或近视表等进行，评估患者的裸眼
远视力、近视力及矫正后视力。

3.远、近视调节检查：使用自动调节仪、手动调节仪、非接触式自动
调节仪等进行。

4.分层检查：通过裂隙灯显微镜检查眼前节，观察晶状体、虹膜、角
膜内皮层、前房深度、房角结构等情况。

5.视场检查：通过自动或手动检查眼的上下左右中心及周围视野是否
明晰、全面。

6.眼压检查：采用非接触式或接触式眼压计检查眼压。

7.视网膜检查：通过视网膜镜或间接镜等进行检查，了解视网膜情况。

8.色觉检查：采用假面法或以朗格难色图为代表的检查方法进行。

9.語言溝通評估：根据患者的语言能力进行沟通交流。