18F-FLT PET及18F-FETNIM PET检测食管癌放疗过程中再增殖及乏氧以及预测临床疗效研究

18F-FDG PETCT显像在喉癌诊断和术后复发、转移监测中的应用的开题报告1.研究背景：喉癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于50岁以上的男性，主要起源于喉部黏膜上皮细胞。

喉癌早期症状不明显，一旦出现症状多已为中晚期，治疗难度大，预后差。

目前，喉癌的主要治疗方式为手术及放化疗，但手术后的复发和转移是常见的问题。

因此，临床需要一种安全、无侵入性、准确性高的影像学检查方法对喉癌进行诊断和术后复发、转移进行监测。

2. 研究目的：本研究旨在探讨18F-FDG PETCT显像在喉癌诊断和术后复发、转移监测中的应用及其临床意义。

3. 研究方法：对于符合入选标准的喉癌患者，采用18F-FDG PETCT显像进行诊断及术后复发、转移监测。

收集患者的临床资料及PETCT图像数据，对图像进行定量和定性分析，并评估18F-FDG PETCT显像在喉癌诊断和术后复发、转移监测中的敏感性、特异性及准确性。

4. 预期结果：预期结果是18F-FDG PETCT显像对于喉癌的诊断和术后复发、转移监测具有高准确性和可靠性，并可为临床提供重要的诊断信息。

此项研究有望为喉癌的早期诊断和术后复发、转移监测提供一种新的、无创的检查方法，提高喉癌患者的生存率和生活质量。

5. 意义和应用价值：喉癌具有高发病率和高致死率的特点，是一种常见的恶性肿瘤。

本研究通过应用18F-FDG PETCT显像技术，探讨其在喉癌诊断和术后复发、转移监测中的应用，为早期诊断提供了新的方法，也为患者的治疗提供了决策依据。

该研究结果对临床医生减少盲目性、提高治疗效果具有很重要的意义和应用价值。

18F-FLT PETCT显像在肿瘤放射治疗中的应用的开题报告一、选题背景肿瘤是当前世界范围内的重大卫生问题之一，放射治疗是肿瘤治疗中常用的手段之一。

治疗的目的是在尽可能保留正常组织的情况下，消灭肿瘤细胞。

然而，在肿瘤治疗过程中，如何及时、准确地评估治疗效果，判断治疗是否应该继续进行，是一个值得探究的问题。

目前，PETCT已成为一种非常成熟的影像学技术，它可以通过检测肿瘤细胞内的代谢活性，提供一种更加准确的肿瘤评估方式。

18F-FLT 是一种代谢性标记物，可以用于PETCT显像，它可以非常精确地反映细胞增殖活动。

因此，18F-FLT PETCT显像在肿瘤放射治疗中的应用很有前景。

二、研究目的本文旨在分析18F-FLT PETCT显像技术在肿瘤放射治疗中的应用价值，探讨其对肿瘤治疗效果的评估、疗效判断和随访效果的影响。

三、研究内容1. 介绍18F-FLT PETCT显像技术的原理和优势，并探讨其在肿瘤放射治疗中的应用。

2. 分析18F-FLT PETCT显像技术在肿瘤放射治疗中的临床价值，包括它在治疗计划制定、治疗效果评估、疗效判断和随访效果评估中的应用。

3. 结合实例，评价18F-FLT PETCT显像技术在不同类型、不同位置的肿瘤放射治疗中的应用效果，并与传统影像学技术进行比较。

4. 探讨18F-FLT PETCT显像技术在肿瘤放射治疗中应用的局限性和发展前景。

四、研究意义随着放射治疗技术的不断发展，对于肿瘤治疗效果的评估和疗效判断越来越重要。

而18F-FLT PETCT显像技术具有非常明显的优势，可以为评估肿瘤患者治疗效果提供更准确的结果。

因此，本研究对于推广18F-FLT PETCT显像技术在肿瘤放射治疗中的应用，提高肿瘤治疗效果具有重要的现实意义。

Measuring tumor cell proliferation and hypoxia and predicting clinical response with functional image during radiotherapy of esophageal squamous cell
carcinoma
作者： 于金明
作者机构： 山东省肿瘤医院放射治疗科,济南250117
出版物刊名： 中国工程科学
页码： 9-19页
年卷期： 2012年 第7期
主题词： 食管肿瘤 放射疗法 正电子发射型 再增殖 乏氧
摘要：18F-FLT PET能监测食管鳞癌放疗过程中肿瘤和正常组织的生物学变化,其较18F-FDG PET能较好区分炎症和肿瘤,能检测食管肿瘤放疗过程中的加速再增殖,18F-FETNIM PET
能检测食管鳞癌的乏氧状态,18F-FLT PET和18F-FETNIM PET作为一种非创伤性的影像学技术,能为肿瘤医生提供一个早期评价治疗反应,检测放疗过程中的再增殖克隆源细胞、乏氧和评价新辅助治疗疗效的手段。

18F-FLT PET和18F-FETNIM PET能为放射治疗确定＂再增殖＂和＂乏氧＂生物学靶区,以通过剂量调强放疗提高再增殖和乏氧区域放疗剂量,提高肿瘤的局部控制率和远期生存。

18F-FDG PET-CT 对食管癌术后放疗后局部复发的诊断价值杜迎节;王克善;徐建伟;刘然然【摘要】Objective To evaluate the clinical value of 18F-FDG PET-CT imaging in the diagnosis of local re-currence of esophageal carcinoma after postoperative radiotherapy. Methods The clinical data of 16 patients with suspected recurrence after postoperative radiotherapy for esophageal carcinoma surgery were retrospectively ana-lyzed. According to the results of cytology and pathology,18F-FDG PET-CT was analyzed. Results In the 16 pa-tients,12 patients with anastomotic local metabolism increased significantly,with the maximum standard uptake value SUVmax ≥2. 5 for positive diagnosis standard,the sensitivity and specificity of 18F-FDG PET-CT for local recurrence of were 100% and 80% . Conclusion 18F-FDG PET-CT has good diagnostic value for local recurrence of esophageal carcinoma after postoperative radiotherapy. It is an effective method to detect the local recurrence of e-sophageal carcinoma after postoperative radiotherapy.%目的：评估18F-FDG PET-CT 在食管癌术后放疗后局部复发中的诊断价值。

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国际放射 医学核 医学 杂志
２０ ￣ １ ０ ７ － 月第３ 卷第 １ Ｉｔ ａｉ ｅ ｕｌ ｅ ， ａ ｕｒ ２ ０ ， ｏ ３ ， ｏ１ １ 期 ｎ ＪＲ ｄａ Ｍ ｄ Ｎ ｃ Ｍ ｄ Ｊｎ ａ ０ ７ Ｖ ｌ １ Ｎ ． ｔ ｙ
糖 （ 一ｕｒｄｏｙｌｃｓ， ＦＦ Ｇ）Ｅ 和 Ｐ ＴＣ ｆ ｏｏｅｘｇｕｏｅ —Ｄ Ｐ Ｔ ｌ ｓ Ｅ —Ｔ
Ｃ Ａ可在临床出现肿瘤相关症状前 ５ ８ Ｅ 个月升高 ， 而 ５ ２ ％的患者 常规影像学检查在 Ｃ Ａ升高后 ％一０ Ｅ
ａｄｒｓ ｇｎ ｍ ｒ Ａ ｎｔ ｎｌ ｔ ｏｉ ｉ ｇ ｇｍ ｄ ｉ． Ｆｆ ｏ ｄｏｙｌｃｓ （ＦＦ Ｇ）Ｐ Ｔ ｎ ｅｔ ｉｇｔ ｏ． ｓａｆ ｃ ｏａ ｍｅ ｂｌ ａ ｕ ｕ ｉ ａ ｃ ｍａｉ ｏ ａ ｔ －ｕｒ ｅｘｇ ｏｅ —Ｄ ｎ ｌｙ ｌ ｏ ｕ ８ Ｅ
ｃ ｎ ｄ ｔｃ ｍｏ ｅ ｕ ｌ ｃ ｔｅ ｌ ｔｇ ， ｃ ｕ ａ ｅｙ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉｔ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｓ ａ ｒｍ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ａ ｅｅ ｔｔ ｕ ｒｒ ｃ ｒ ￣ｎ ｅ ａ ａ ｙ ｓａ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｌ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｐ ｓ ｅ ａ ｉ ｃ ｒｆ ｒ ａ ｏ ｖ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ， ｎ ｐ ｏ ｉｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｅ ｉ ｆｒ ｔ ｎ ａ ｏ ｔｒ ｓａ ｉ ｇ ｂ ｔｓ ｍｅ ｆ ｌｅ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｄ ｆ ｌｅ ｎ ｇ ｔ ｅ ｅ ｉ ． ｕ ｉｎ ｒ ｖｄ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｎｏ ｍａｉ ｂ ｕ ｅ ｔｇ ｎ ， ｕ ｏ ａｓ ｏ ｉ ｖ ｎ ａｓ ｅ ａ ｉ ｘｓ Ｆ ｓｏ ｖ ｏ ｉ ｖ ｔ Ｐ ｎ Ｔ ｃ ｎ ｈ ｌ ｏ ｒ ｃ ｌ ｎ ｅ ｐ ｅ ｈ Ｅ ｍａ ｅ ｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｔ ｎ ｌｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ｏ ｉ ． ＥＴ ａ ｄ Ｃ ａ ｅｐ ｃ ｒｅ ｔ ｉ ｔｒ ｒ ｔ ｔ ｅ Ｐ Ｔ ｉ ｇ ．ａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｅ ｉ ｏ ａ ｉ ｎ ｉｇ ｓｓ ｙ ａ ｏ ｎ Ｉ ｔｇ ａｅ ＥＴ Ｃ ｉ ａ ｅｗｉ ｅ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｍｏ ｓ ｎｅ ｒ ｔｄ Ｐ － Ｔ ｗ ｌ ｈ ｖ ｄ ｒａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｔ ｌ ｃ ｏ ｕ ｒ．

分析 ~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FDG)PET-CT对食管癌治疗后复发及转移的临床应用价值【摘要】目的：分析 18F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的病理结果或随访结果。

方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间在我院行18F-FDG PET/CT 的食管癌治疗后可疑复发或转移的169 例患者的临床资料、病理结果及PET/CT 数据，通过统计学分析，探讨 18F-FDG PET/CT 对复发性食管癌的诊断价值。

结果：169 例食管癌治疗后患者中，18F-FDG PET/CT 显像诊断 137 例发生复发或转移，32 例未出现复发或转移。

18F-FDG PET/CT 显像在总体病例中诊断的准确率为 93.5%(158/169)，灵敏度为 99.2%（127/128），特异度为 75.6%（31/41），阳性预测值为 92.7%(127/137)，阴性预测值为 96.9%(31/32)。

169 例食管癌治疗后患者中，发生远处转移者 52 例。

结论：18F-FDG PET/CT 在诊断食管癌治疗后复发及转移中具有重要的临床应用价值，可为临床判断食管癌患者是否发生复发或转移提供依据。

关键词：正电子发射计算机断层成像术；；食管癌；复发；转移在全球范围内，食管癌占癌症相关病死率的第6位，并且食管癌患者的人数逐年增多，对人类健康造成严重危害。

改革开放后，我国人民的饮食习惯及生活环境发生较大改观，食管癌患者人数不断上升，其发病率和死亡率明显高于其它各国，新发病的患者每年可高达30万，约为全球新发病例的一半以上。

国内外学者对食管癌的临床症状研究，发现食管癌作为一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤，初期的临床症状不明显，许多患者在出现临床症状时已有转移, 导致手术时已为中期或晚期，治疗后复发率较高, 5年的生存率小于25%[1-2]。

针对该病的治疗方案, 一般会选择手术治疗。

处于早期的食管癌，肿瘤病灶仅发生在食道壁的黏膜层，处于此期的食管癌患者最直接的治疗方法是进行手术切除，但此时患者通常仅仅有消化不良、胸骨后不适、吞咽不畅等症状，早期发现较困难，错失最佳的手术治疗时间。

18F-FLT PET/CT显像在肿瘤放射治疗中的应用的开
题报告
题目：18F-FLT PET/CT显像在肿瘤放射治疗中的应用
背景与意义：
放射治疗是肿瘤治疗的常用方法之一，通过向肿瘤组织注入高能射
线破坏癌细胞的DNA分子，达到治疗目的。

然而，放疗的应用受到一些
限制，如早期发现、疗效评估和放疗后复发等问题。

核医学显像技术在
放疗治疗中扮演着至关重要的角色。

近年来，18F-FLT PET/CT显像技术
已被广泛应用于肿瘤放疗治疗中，成为一种重要的肿瘤早期诊断和评估
方法。

研究内容：
本文将探讨 18F-FLT PET/CT显像在肿瘤放疗治疗中的应用，主要包括以下几个方面：
1.18F-FLT PET/CT显像技术基本原理及其优点。

2. 18F-FLT PET/CT显像在肿瘤局部放疗中的应用，如肺癌、乳腺癌等常见肿瘤。

3.18F-FLT PET/CT显像在肿瘤全身放疗中的应用，如淋巴瘤等。

4.18F-FLT PET/CT显像技术在放疗中的评估作用及其应用。

预期结论：
本文将系统总结18F-FLT PET/CT显像技术在肿瘤放疗治疗中的应用，以及其在早期诊断、治疗评估和放疗后复发监测中的优势，为临床放疗
医生提供参考和借鉴。

希望能够对放疗治疗的进一步发展提供帮助。

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６卷第 １ １期 《 中国癌 症 杂 志》 ２０ ０ ６年第 ｌ
０ １ ６ ｌ ＣＨＩ ＮＡ ＯＮＣＯＬＯＧＹ ２ ０６ Ｖｏ ．１ Ｎｏ．１
Ｆ脱 氧 葡萄糖 Ｐ Ｔ Ｃ 一 Ｅ ／ Ｔ诊 断复发 性 食 管 癌 的价 值
［ 要 ］ 背 景 与 目 的 ： Ｅ ／ Ｔ实 现 了功 能 和解 剖影 像 的 同 机 融合 ， 癌 症 患 者 的诊 断 和 分 期 中 的 地 位 日益 重 摘 Ｐ ＴＣ 在 要 。本 研 究 的 目的是 探 讨 Ｆ脱 氧 葡 萄 糖 （ Ｄ Ｐ Ｔ Ｃ 一 Ｆ Ｇ） Ｅ ／ Ｔ诊 断 复 发 性 食 管 癌 的 临 床 价 值 。 方 法 ： 床 疑 复 发 的 ２ 临 ４ 例 食 管 癌 患 者行 Ｐ Ｔ Ｃ Ｅ ／ Ｔ显 像 ， 迭代 法 处 理 和 重 建 ， 得 衰 减 校 正 后 的 Ｐ Ｔ 图 像 、 Ｔ图 像 和 Ｐ Ｔ Ｃ 经 获 Ｅ Ｃ Ｅ ／ Ｔ融 合 图像 ，
ｙｎｇ ａ ｎ ｒ ａ ｉ ｇｙ ｉ ｏ ｔｎｔｒｌ ｎ ｔ ｉｇ ｓｓａ ｄ ｓａ ｉ ｇ ｏ ａ ｅ ． Ｔｈ ｉ ｏ ｈｉ ｅ ｏ ｓｔ ｖ ｌ ｔ ｈ ａｕ ｆ ｉ ｎ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｌ ｍｐ ｒａ ｏ ｅ ｉ ｈｅ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｔ ｇｎ ｆｃ ｎｃ ｒ ｅ ａｍ ｆｔ ｓ ｒ ｐ ｒ ｉ ｏ ｅ ａｕａｅ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｔ ＰＥＴ／ＣＴ ｕ ｉｎ ｉ ｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｐｃ ｏ ｓｒ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒ ｆ ｓｏ ｎ ｔｅ ｄ ｔ ｃｉ ｆｓ ｓ ｉｉ ｕ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｉ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ．Ｍ ｅｈｏｄｓ ｏ ｔ ：Ｔｗｅ ｔ —ｏ ｒｐａｉｎｔ ｔ ｌｎｃ ｌ ｎ ｙ ｆｕ ｔ ｓｗｉｈ ｃｉ ｉａ— ｅ

浅析肺部肿瘤放射治疗计划中18F在肺部肿瘤放射治疗计划中，使用18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）进行正电子发射断层扫描（PET-CT）成像可以帮助医生更准确地制定治疗计划。

18F-FDG PET-CT成像在肺部肿瘤中的应用作为一种新型的高分辨率成像技术，18F-FDG PET-CT在临床上已经得到广泛的应用。

肺部肿瘤的治疗计划中需要考虑到肿瘤的位置、大小和形状等因素，而18F-FDG PET-CT可以提供更准确的肿瘤位置和分布，有助于更好地制定协调合理的治疗计划。

与传统的CT和MRI不同，18F-FDG PET-CT可以准确地识别出肺癌组织和健康组织之间的差异。

这使得医生能够更加精确地制定治疗方案，同时也能够更好地评估治疗效果。

例如，在放疗的过程中，医生可以通过18F-FDG PET-CT来检测肿瘤的缩小和消失情况，从而调整治疗计划以获得更好的疗效。

具体应用在肺部肿瘤放射治疗计划中，使用18F-FDG PET-CT可以帮助医生进行放疗计划和评估治疗效果。

这主要体现在以下几个方面：帮助制定放疗计划肺癌是一种比较敏感的恶性肿瘤，对放疗和化疗等治疗方法都有一定的敏感性。

然而，肺癌的生长和发展方式也有很大的差异，如有的肺癌比较侵袭性，病灶的形状不规则。

通过18F-FDG PET-CT成像，医生可以更好地识别出肺癌的形状、位置和大小等关键信息。

这对于制定放疗计划和确定剂量是非常有帮助的。

评估放疗效果在进行放疗过程中，医生需要对肿瘤的生长和变化进行评估，以便及时调整治疗方案。

18F-FDG PET-CT可以帮助医生判断肺癌病变的变化。

如果在放疗的过程中，病变消失或缩小，这表明放疗取得了良好的效果，相反，如果病变继续扩散或者出现新的病变，就需要考虑调整治疗方案，以期获得更好的疗效。

相关不足虽然18F-FDG PET-CT在肺部肿瘤放疗计划中有很大的应用价值，但是也存在着一些不足之处。

比如，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）是静态图像，而 PET-CT 是动态的，每张图像都要花费一定的时间，这对于病人的舒适感会造成一定的负担。

18F-FDG PETCT显像在胃癌术后复发和转移中的诊
断价值的开题报告
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，术后复发和转移是其主要的死亡原因之一。

目前，18F-FDG PETCT已广泛应用于胃癌的诊断和治疗，但其在胃癌术后复发和转移中的诊断价值仍有争议。

本研究旨在评估18F-FDG PETCT显像在胃癌术后复发和转移中的诊断价值。

本研究将回顾性地分析2009年至2019年在我院接受手术治疗的胃癌患者的临床资料和18F-FDG PETCT显像结果。

所有患者必须在手术后的12个月内进行术后随访，随访标准为体检、复查胃镜、计算机断层扫描等。

本研究的主要研究内容包括：1.分析18F-FDG PETCT显像在胃癌术后复发和转移中的敏感性和特异性；2.评估18F-FDG PETCT显像在确定复发和转移病灶的大小和位置方面的准确性；3.根据18F-FDG PETCT显像结果评估其对患者治疗和预后的影响。

本研究的预期结果包括：1.18F-FDG PETCT显像在诊断胃癌术后复发和转移方面具有高的敏感性和特异性；2.18F-FDG PETCT显像可以准确地确定复发和转移病灶的大小和位置；3.基于18F-FDG PETCT显像结果，可以改善患者的治疗和预后。

本研究对于进一步提高胃癌术后的治疗效果和预后具有一定的临床意义。

MRI动态增强、18F—FDG—PET／CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值目的：分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。

方法：选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中，放疗后疑出现复发的患者37例，均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查，对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。

结果：MRI检测敏感性93.8%，特异性95.5%，准确性94.9%；PET/CT 检测敏感性87.5%，特异性91.3%，准确性90.2%；MRI检测敏感性更高（P＜0.05）；在特异性和准确性上差别不显著，且在检测费用上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值，但同时均有局限性；联合应用利于诊断价值的提高。

标签：MRI；18F-FDG-PET/CT；鼻咽癌；复发；纤维化鼻咽癌是临床多发的肿瘤疾病，在我国华南地区相对更为常见[1]。

放疗联合化疗方式是当前临床首选的治疗方式；另外，在放疗前后临床情况的检测上，MRI及18F-FDG-PET/CT（氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像）均有较理想的效果，同时，对治疗后是否出现复发也有一定临床价值。

鼻咽癌治疗后5年内发生复发的几率在19%～56%之间，及早诊治对改善患者的终期治疗效果有积极意义[2]。

但同时，放疗后易并发的纤维化、水肿及瘢痕形成等均与复发存在一定相似性，一旦诊断效果不佳，发生误诊的几率较高。

本文即就MRI与18F-FDG-PET/CT对鼻咽癌放疗后出现的纤维化与复发的鉴别效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年8月-2011年8月本院收治的鼻咽癌患者中，行放疗治疗后疑出现复发的患者37例，年龄23～75岁，平均（46.3±8.2）岁；所有患者均在治疗中随访1～5年，平均（3.2±1.7）年；所有患者均同时行MRI 以及18F-FDG-PET/CT检查。

18F-FGD PET-CT检查在食管鳞癌放疗效果评价郭昊;吕文红【摘要】目的：研究18F-FGD PET-CT检测在评价食管鳞癌放疗效果中的应用价值。

方法本组抽取我院于2011年8月~2013年8收治的食管鳞癌患者32例，本组患者入院后均行放疗治疗，治疗前和40 Gy放射治疗3个月后分别行18F-FGD PET-CT检查，对比患者治疗前后平均SUV值的变化情况。

结果患者治疗前平均SUV为（10.30±1.21），治疗后平均SUV为（5.19±1.09）差异具有统计学意义（P<0.05)。

结论食管鳞癌患者行放疗治疗期间，可通过PET-CT检测观察患者病情控制情况，对调整其预后治疗方案具有一定的借鉴意义。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P2438-2438,2470)【关键词】食管鳞癌;放疗效果;18F-FGD;PET-CT检测【作者】郭昊;吕文红【作者单位】解放军323医院综合内科PET-CT室，陕西西安 710054;解放军323医院综合内科PET-CT室，陕西西安 710054【正文语种】中文【中图分类】R735.1目前，临床治疗食管鳞癌的方式非常多，例如：放射治疗、手术治疗、免疫治疗等，这些方式均能够控制疾病的发展，延长患者的生存周期。

传统上食管鳞癌临床疗效影像学评价方式以CT平扫为主，主要通过观察食管壁的厚度，了解疾病的发展情况，然而受到放射性炎症的影响，部分病情得到有效控制患者的肿瘤会呈现病情变化不大或病情进展的假象，因此CT的疗效评价有很大的局限性。

对此，我院开始加强PET-CT检测在评价食管鳞癌临床疗效中的应用，取得满意的效果，现报道如下。

1.1 一般资料本组抽取我院于2011年8月～2013年8收治的食管鳞癌患者32例作为研究对象，男20例，女12例，年龄42～68（53.62±2.61）岁。

18F—FDG和18F—FLT的正电子发射断层显像对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究作者：陈雷柳曦来源：《中国医药导报》2013年第18期[摘要] 目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）和3-脱氧-3-18F-氟代胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）的正电子发射断层显像（PET）对肿瘤放化疗的实验疗效。

方法选用细胞株为LA-795的荷瘤小鼠96只，随机分为两组，放疗组48只和化疗组48只。

放疗组荷瘤小鼠单次剂量为20 Gy，随机分为三组，16只未进行放疗为A组，16只放疗1 d后为B组，16只放疗2 d后为C组。

化疗组荷瘤小鼠给予0.1 mg/mL顺铂腹腔注射，随机分为三组，16只未进行化疗为D组，16只化疗1 d后为E组，16只化疗2 d后为F组。

将每组荷瘤小鼠平均分为两组，每组8只，分别给予18F-FDG和18F-FLT注射，1 h后处死，检测其注入剂量摄取率和增殖细胞抗原（PCNA）。

结果依对照、放化疗1 d后、放化疗2 d后顺序，18F-FDG与18F-FLT的注入剂量摄取率和增殖细胞抗原均呈现出了下降趋势。

相互比较时，18F-FDG的注入剂量摄取率下降差异不显著（P > 0.05），18F-FLT的注入剂量摄取率、18F-FDG与18F-FLT的增殖细胞抗原下降差异显著（P < 0.05）。

18F-FDG注入剂量摄取率与增殖细胞抗原无相关性，18F-FLT 注入剂量摄取率与增殖细胞抗原有相关性。

结论 18F-FDG和18F-FLT PET均可用于肿瘤放化疗疗效评价。

18F-FLT对肿瘤放化疗疗效评价的价值要高于18F-FDG。

[关键词] 18F-FDG；18F-FLT；肿瘤放化疗[中图分类号] R733 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0041-03肿瘤是临床常见的恶性疾病之一，根据发生部位可分为肺癌、乳腺癌、淋巴癌、直肠癌等多种，目前常用的治疗方案为放化疗[1-3]。

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中华 核 医学 杂 志 ２ ｏ ０ ７年 ｌ ２月 第 ２ ７卷第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎ ｕ ｃ ｌ Ｍｅ ｄ． Ｄ ｅ ｅ ２ ｏ ０ ７． ｖ ０ ｌ ２ ７ ．Ｎ ｏ ． ６
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肿 瘤核 医学 ・
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｓｔ ａ ． ｅ ｎ ｈ ｎｃ ａ ｅ ｄ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ． ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ ＭＳ Ｃ Ｔ）ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｓｔ ａ ｓｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ｌ ａ
Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ显像检查颈、 胸和上腹部 ， 分别观察食 管癌原发病灶 、 转移淋 巴结 的部位及转移淋 巴结 组数， 其 结果 与病理检查结果对照。比较 Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ和增强 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ诊断食管癌淋 巴结转移 的灵敏度 、 特异
性、 准确性 、 阳性预测值和阴性预测值。结果 ４ ６例食 管癌 中位 于上胸 段 ６例 ， 中胸 段 ３ ２例 ， 下胸段 ８
ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｔ Ａ Ｎ Ｒ ｕ ’ ， Ｚ 日 Ｕ Ｒ ｅ ｎ － ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｇ Ｅ ９ 妣ｎ — ｕ ，ｅ ｔ ａ １ ．‘ Ｐ Ｅ Ｃ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｓ ｈ ａ ｎ －
移 的价值。方 法 食管癌 患者 ４ ６例 ， 均 在 Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ检查前 １周 内行 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ检 查 ， 并在 Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ
Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ检查后 １ 周 内接受手术 治疗 ， 切除组织 均行病理检查 。采用 １ ６层 ＭＳ Ｃ Ｔ增 强扫描和 Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ

医学影像影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期食管癌，为发病率、病死率较高的消化道肿瘤，男性发病率＞女性发病率，多在中年人群中发病[1]。

病症的发生和年龄、种族、地域、生活环境等因素，有直接的联系。

早期表现并不明显，中晚期会发生消瘦、脱水、无力、黄疸等表现。

为改善食管癌患者的预后，本次研究主要分析采用18F-FDG PET/CT、CT诊断的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料按照随机平行方法，将我院2017年3月—2018年5月98例食管癌患者，分为A组和B组，各49例。

A组中男性和女性各29例、20例；年龄范围为30～82岁，中位年龄（56.4±4.4）岁。

鳞癌者、小细胞癌者各32例、17例。

B 组男性和女性各31例、18例；年龄范围为33～80岁，中位年龄（56.5±4.5）岁。

包括鳞癌者、小细胞癌者各35例、14例。

A组和B组食管癌的上述资料比较，P＞0.05。

1.2 方法1.2.1 B组选择NeuSight CT设备扫描，告知患者扫描前6h禁食，将血糖控制在7.2mmol/L以下。

然后，采用100ml碘普罗胺以每秒3ml速度注射，完成注射后休息60min，再进行全身扫描。

全身检查扫描参数中，层厚、间隔、管电压、管电流分别设置为：10mm、4mm、120kV、250mA FOV420mm×420mm。

1.2.2 A组在B组之上经18F-PED PET检查，PET经二维扫描，采用迭代法重建，层厚和层间隔分别设置为：4mm、3.25mm，同机获得CT的图像、CT及PET融合图像。

标本分子病例检查方法：通过免疫组织化学染色法，对食管癌患者Ki-67表达情况进行检查，各张切片均选择10个高倍视野，各视野计数为98个肿瘤细胞，再通过标记数数实行半定量分析。

1.3 观察指标观察18F-FDG PET/CT T分期和N分期诊断情况。

通过国际抗癌联盟TNM分期标准[2]，评判两组临床分期情况，18F-FDG PET/CT分期，经2名经验丰富医师对食管癌患者的影像学资料实行分析、研究，标准化最大摄取量为2/5/2.5以上，即为食管癌阳性。

18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤术后局部复发及转移监测中的应用刘飞;汪世存;潘博;展凤鳞;倪明;刘昕【摘要】Objective To assess the clinical value of 18 F-FDG PET-CT in the surveillance of postoperative recurrence and metastasis in patients with malignant fibrous histiocytoma( MFH) .Methods Retrospectively analyzethe 18 F-FDG PET-CT information of 10 postop-erative patients who were diagnos with MHF, and then determine the diagnosis effectiveness by clinical follow-up.Results In all 10 postoperative MFH patients treated with 18 F-FDG PET-CT , 4 cases of residual or recurrence and 15 cases of metastasis are confirmed by clinical follow-up.The sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV of 18 F-FDG PET-CT in detecting postoperative residual, re-currence and metastasis of MFH are 94.7%, 90.9%, 96.6%,94.7%and 100%, respectively.Conclusion 18 F-FDG PET-CT has an important role in the surveillance of postoperative recurrence and metastasis in patients with MFH.It can be used as effective monito-ring method of postoperative recurrence and metastasis.%目的：探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤（ Malignant Fibrous Histiocytoma， MFH）术后局部复发及转移监测中的临床价值。

３６ 例 患 者 中 ， ＰＥＴ 显 示 异 常 浓 聚 诊 断 为 肿 瘤 残 留病灶阳性的有 ２３ 例， 其中 ２ 例发现远处转移 ， １ 例 为双肺纵隔转移， １ 例为骨转移， 阳性率为 ６３．８％。而 常规方法（ ＣＴ 或 ＭＲＩ） 示残留阳性结果为 １８ 例， 阳性 率为 ５０％， 而未发现远处转移。３６ 例中有 ２７ 例取得 病理报告， 其余 ９ 例未行病理检查， 但予超过半年随 访观察。ＰＥＴ 和常规检查（ ＣＴ 或 ＭＲＩ） 鼻咽癌放疗后 残 留 病 灶 比 较 ， 其 灵 敏 度 为 ９１．５％， 而 常 规 方 法 只 有 ７７．３％。在 ２３ 例 ＰＥＴ 阳性结果中， 病理结果阴性只有 ２ 例， 假阳性率为 ８．７％； 而常规方法检查出的 １８ 例残 留病灶阳性结果中， 病理结果阴性的有 ４ 例， 假阳性 率为 ２２．２％。 ３ 讨论
因鼻咽癌根治放疗后局部残留复发风险大， 文献 报道， 鼻咽癌放疗 ７０ Ｇｙ 后鼻咽局部有肉眼残留者约 ２ ／３ 可能是非癌组织构成， 病理能证实为癌残留者占 １ ／３， 病理阳性者局部复发率达 ３６％。而放疗结束后细 胞组织形态变化大， 使组织学诊断困难， 而且活检有 致 出 血 、溃 疡 和 伤 口 不 愈 合 危 险 ， 鉴 于 鼻 咽 癌 根 治 放 疗后局部残留有较高的复发率， 临床应根据具体情况 采取追加放疗剂量， 而如何准确判断放疗后癌性残留 或放疗后局部反应或炎性水肿等至关重要， 可避免盲 目一味追加剂量， 造成不必要的放射损伤和一味观察 出现复发再处理 的 被 动 局 面 ［１－ ２］ 。 目 前 国 内 较 常 用 增 强 ＣＴ 和 ＭＲＩ 检 查 判 断 肿 瘤 的 治 疗 效 果 ， 但 这 存 在 一定的盲目性， 除对局部血管结构与转移灶有帮助 外， 对鼻咽腔局部肿瘤的治疗效果的判断有限， 因放 疗后少数病例鼻咽腔形态可恢复正常， 多数病例仍 见咽隐窝和咽口变窄， 局部水肿明显， 咽侧壁僵直， 咽旁组织增厚及间隙闭塞等改变， 这与放射治疗后 局部纤维组织增生及瘢痕形成有关， 给临床诊断治 疗带来困难。