麻醉医师定期能力评价表

麻醉医师的工作效能考核方案1. 背景麻醉医师在医疗团队中扮演着至关重要的角色。

为了确保麻醉医师的工作效能和质量，制定一套科学合理的考核方案是必要的。

2. 目标考核方案的目标是评估麻醉医师的工作效能，包括技术能力、专业知识、沟通能力和团队合作等方面，以提高工作质量和安全性。

3. 考核指标- 技术能力：评估麻醉医师在手术中的麻醉操作技能和应对意外情况的能力。

- 专业知识：评估麻醉医师对麻醉学理论和最新研究成果的了解程度。

- 沟通能力：评估麻醉医师与患者、其他医护人员之间的沟通和协作能力。

- 团队合作：评估麻醉医师在医疗团队中的协作和领导能力。

4. 考核方法- 病例观察：通过观察麻醉医师处理不同类型手术的能力来评估其技术能力和专业知识。

- 病例讨论：定期组织病例讨论会，评估麻醉医师在团队中提出问题、解决问题和分享经验的能力。

- 反馈评估：定期向麻醉医师收集来自患者、同事和上级的反馈意见，评估其沟通能力和团队合作表现。

5. 考核周期考核周期为一年，每年至少进行一次全面考核。

6. 考核结果与奖惩根据考核结果，可以进行以下奖惩措施：- 优秀：对工作表现优秀的麻醉医师给予表彰和奖励。

- 合格：对工作表现合格的麻醉医师给予肯定和激励。

- 待改进：对工作表现有待改进的麻醉医师提供培训和指导，帮助其提高工作效能。

- 不合格：对工作表现不合格的麻醉医师进行进一步培训，并根据情况考虑相应的纪律处分。

7. 考核方案的落实与监督为确保考核方案的有效落实和监督，建议采取以下措施：- 设立专门的考核委员会，负责制定、执行和监督考核方案。

- 定期组织考核培训，提高考核人员的专业水平和评估能力。

- 定期评估考核方案的有效性，根据实际情况进行调整和改进。

结论制定科学合理的麻醉医师工作效能考核方案对提高医疗质量和患者安全至关重要。

通过全面评估麻醉医师的技术能力、专业知识、沟通能力和团队合作，可以推动麻醉医师队伍的发展，提高整体工作效能。

麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《医疗技术临床应用管理办法》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令第 1 号）等法律、法规，结合我院麻醉科情况，制定《麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度》。

实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

为加强麻醉操作权限管理，依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

一、麻醉医师资格实行动态管理，评价周期为每两年一次，再授权时必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。

二、麻醉科医疗质量与安全管理小组负责本科室医师的麻醉定期能力评价与再授权管理,管理小组由科主任及部分主治以上职称人员组成，科主任任组长,为本科室麻醉权限管理的第一责任人。

三、麻醉医师诊疗能力评估标准㈠申请授予同级别麻醉权限：评价周期内无严重并发症或认定为主要责任的医疗纠纷发生，可授予同级别麻醉权限。

㈡申请晋升高一级别麻醉权限，需同时具备以下条件：1.具备相应麻醉级别的职称及任职年限；2.评价周期内无严重并发症或认定为主要责任的医疗纠纷发生。

3.在参与高一级别麻醉中,依次从辅麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者。

㈢当出现下列情况之一者，降低、暂停麻醉权限3个月至1年：1.评价周期内发生两次及以上严重并发症或认定为主要责任的医疗纠纷；2.评价周期内非紧急情况下发生越级麻醉或未经授权越级麻醉者。

3.对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症发生率超过操作标准规定的范围者；4.在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

四、授权程序：1.具备各级麻醉权限资格的医师填写《麻醉医师定期能力评价与再授权审批表》，申请晋升高一级别麻醉权限的医师还需填写《一年内高一级别麻醉完成情况汇总表》。

2.科室麻醉医疗质量安全与管理小组根据申请医师麻醉操作技能、已开展手术麻醉效果、发生的麻醉并发症、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况等进行评估与考核，同意授权开展同级别麻醉资格或高一级麻醉资格，由科主任审批签字后报医务科。

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）、麻醉医师能力评价：1、麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。

2、评价标准：（1）高年资、副高及正高级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限；（2）高年资、副高及正高级别麻醉医师授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；（3）住院医师、主治医师、低年资、高年资、副高级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。

预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）工作程序：1、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）对低年资、副高以下级别医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一年度的分级及麻醉范围；2、低年资、副高以下级别医师，每年度需填写“铁三局医院麻醉科医师资格准入申请表”，交本科室主任；3、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务处；4、医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；5、对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员讨论，形成书面意见后，报医务处，医务处提交医院学术管理委员会讨论通过；6、学术管理委员会主任签批；7、麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；8、医务处备案。

江苏省医师定期考核评价表（征求意见稿）
（50分）
是否存在直接认定为工作成绩、职业道德不合格情况，是□，项，否□。

1、因严重不负责任而造成的医疗事故，且负有完全或主要责任的；
2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动，情节严重的；
3、跨执业类别进行执业活动的；
4、代他人参加医师资格考试的；
5、服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
6、索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
7、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
8、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
9、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
10、出具虚假医学证明文件，参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
11、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
12、未按照规定做好医院感染预防控制工作，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
13、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
14、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
15、考核周期内，有1次以上（含1次）医德考评结果为较差的；
16、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；
17、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
18、违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被处以“暂停执业”以上行政处罚的；
19、无正当理由未完成城乡医院对口支援等政府指令性任务的。

麻醉医师定期执业能力评价与再授权制度1. 概述麻醉是医学领域的重要分支，麻醉医师是负责对患者进行麻醉的专业人员。

由于麻醉涉及到人身安全和生命安全，因此麻醉医师的能力和水平要求极高。

为了确保患者的安全，各国纷纷建立了麻醉医师定期执业能力评价与再授权制度，以保障麻醉医师的专业水平和职业能力。

2. 定期执业能力评价制度麻醉医师的定期执业能力评价制度是指定期对麻醉医师进行能力评价和审查，在评价和审查中确定麻醉医师的职业素养、技术水平和职业操守是否符合职业要求。

评价周期和内容根据不同的国家和地区的法律法规、相关政策和麻醉医师的工作情况而有所不同。

一般包括以下三个方面：(1) 职业素养评价评价麻醉医师的职业素养，主要包括职业道德、职业操守、医德医风等。

在评价中，考评人员将根据麻醉医师的工作表现、医学伦理操守、患者评价等方面进行评估，以确定麻醉医师是否具备良好的职业素养和医学伦理操守。

(2) 技术水平评价评价麻醉医师的技术水平，主要包括麻醉操作技术和麻醉相关知识。

在评价中，考评人员将根据麻醉医师的临床操作、病例讨论、医学知识测试等方面进行鉴定，以评估麻醉医师的专业水平和技术能力。

(3) 客观评价评价麻醉医师的客观情况，主要包括患者满意度、医疗纠纷处理、医疗事故等。

在评价中，将根据麻醉医师的患者评价、医疗纠纷处理结果、员工意见调查等方面进行評估，以确定麻醉医师的综合表现。

3. 再授权制度再授权制度是指在定期执业能力评价的基础上，对符合要求的麻醉医师进行再授权的制度。

通过再授权制度，可以保障麻醉医师持续学习和发展，让符合要求和标准的麻醉医师得到更好的发展机会和职业提升。

再授权制度通常会设置一些要求和标准，如基本执业时间、培训、国家资格考试等。

只有符合这些要求的麻醉医师才能够参加再授权，以获得更高的职业发展和职称晋升等。

4.麻醉医师执业能力评价与再授权制度是确保麻醉医师专业水平和工作质量的重要措施，其能够保障患者生命安全和健康，为医疗卫生事业的发展和社会进步作出了重大贡献。