医学影像诊断学总论2修改稿

五、检查技术 （一）定位扫描 （二）平扫：无造影剂。 （三）增强扫描：60-76%泛影葡胺。
非离子型碘水： 欧乃派克、优维 显、碘海醇。
用量1-2.5ml/kg。
（四）造影扫描：先做器官造影再 扫描。
（五）动态扫描：位置固定、多次 扫描，双期扫描。 （六）CTA： （七）图像后处理：3D图像
四、MRI与CT比较的优缺点： *MRI优点：
（一）软组织分辨率非常高：脑灰白 质分界。
（二）能早期发现病灶：能在解剖 及功能上无异常辶前。
（三）成像维面多：横断、矢状面、 冠状面、3D等。 （四）对人体无辐射损害。
（五）具有流空效应：心血管不用 造影剂就可显影。
（六）成像参数多：CT仅一个，组 织密度；MRI有T1、T2、流空效应、 质子数、化学位移等5到个成像参数。
二、MRI图像特点 （一）灰阶成像：
各种组织转变为模拟灰度的黑白 图像，反映的是MRI信号的强度。
T1加权像：有利于看解剖结构。 T2加权像：显示病变组织较好。
人体不同组织在T1WI与T2WI上的灰度
脑白质 脑脊液 脂肪
T1WI 白 黑 白
T2WI 灰 白 灰白
（二）流空效应：有血流流动，测 不到信号，T1和T2均为黑色。 （三）三维成像：横断、冠状、矢 状、任意层面，MRI。 （四）运动器官成像：用呼吸和心 电门控技术。
一、CT设备： （一）扫描机架部分和病床
1、X线管：高热容量（8.3M），高 散热率（4M）。 2、准直器 3、过滤器 4、探测器 5、病床
二、成像原理：
体素（voxel） 数字矩阵
（matrix）
像素化（pixel）。
X线管
PACS、DVD 存储
人体 探测器 光电转换器
计算机 对比增强
数 字
MRI缺点： （一）价格贵； （二）检查时间长； （三）有一定的禁忌症。
五、MRI的分析与诊断：看信号，其 余与CT相似。 六、临床应用：
（5）骨关节： （6）脊柱：
（1）CNS：
计算机体层成像
Computed Tomography（CT） （一）CT发展史
由英国工程师Hounsfield在1969年 发明，1972年公布，Hounsfield因此 获1979年诺贝尔医学奖。
（二）数据采集系统：探测器、缓 冲器、积分器、放大和A/D转换器； （三）计算机系统：主计算机，阵 列处理器；并行处理。 （四）操作台和显示器： （五）照相机，磁盘机：
肝肾多发囊肿CT平扫及增强扫描
腹部囊肿 平片及CT 平扫
慢性硬膜 下血肿及 蛛网膜下 腔出血 CT平扫
鼻窦冠 状面CT 平扫
耳部CT平扫
腰椎间 盘CT平 扫
颈椎 CT 平扫 MPR冠 状面重 组图像。
磁共振成像（MRI） Magnetic Resonance Imaging
用磁共振现象所产生的信号而重建图 像的成像技术。
（三）病变密度特点 平扫：高密度 低密度 等密度 增强：明显强化 等密度强化 无强化
（四）熟悉人体解剖（断层解剖 学?），特别是横断面。
（五）按分析病变的要点：
（六）对病理性质的诊断有限度， 结合其它资料。
七、CT的临床应用： 对有器质性病变的有用。
（一）心血管：一般CT用途有限， 16-64层螺旋CT、Ultrafast CT才能做。 （二）胃肠道：用途有限，病变的 腔外范围，与邻近器官的关系和淋 巴转移等。
六、CT的阅片与诊断 （一）图像内容：
一般项目：病人资料，编号，日期等。
扫描技术：KV，MA，时间，增强等。 窗位和窗宽：将兴趣区的CT值范围转为 视觉可辨的灰阶（16个）。 窗位：该组织的CT值处； 窗宽：窗位左右一定范围
（二）部分容积效应（VOLUME） 原理：以图表示 意义：可漏掉病变或造成假像。
结肠癌CT增 强扫描
结肠癌CT 增强扫描
（三）胸部：
1、心血管： 2、双肺：病灶、支气管、肺 门。 3、纵隔：淋巴结等。 4、胸廓：
肺癌胸 部平片、 CT 平扫
（四）腹部： 空腹、提前用药，常 规强化。 （五）盆腔：空腹、提前用药，常 规强化。 （六）颅脑： （七）五官： （八）脊 柱： （九）骨关节：
（五）人体组织和病理组织的T1、T2是 相对的，但有差别，造成信号不均匀， 这是MRI成像的基础。 （六）收集信息-体素化-数字化-数/模转 换-模拟灰度图像。
二、MRI设备：
磁体、梯度线圈、供电部分与射频发 生器、MRI信号接收器——负责MRI 信号产生、探测与编码；
模拟转换器，计算机，磁盘机 等——负责数据处理，图像重建、显 示与储存。
CT发明者-英国工程师Hounsfield命名）为 Hu(Hounsfield Unit), 设水为0，骨 +1000，气体为-1000，脂肪为-70， 80，软组织为20-50。
CT值 骨胳
软组织 水
脂肪 空气
（四）常规横断面图像：也可重建 冠状面、矢状面和三维图像。
颅底横断 面CT平 扫
颅面骨三维重建
A/D转换器
D/A转换器
显示器： 显示图像
相机
三、CT的进展 （一）普通CT： （二）螺旋CT： 1、单螺旋 2、多螺旋：增加探测器的排数，可达 64、256层 （三）电子束CT： （四）平板探测器CT（尚未进入临床）。问题 C T排数越Fra bibliotek检查结果越正确吗？
问题 双源C T是什么？
四、CT图像特点
一、成像原理 （一）含单数质 子的原子核（如 体内大量存在的 氢原子），有自 旋运动，产生磁 矩，如小磁体， 小磁体自旋轴排 列无规则。
（二）外加均匀强磁场，小磁体 按两极重新排列。
（三）用特定频率射频脉冲激发， 氢原子核吸收能量而共振，产生磁 共振。
（四）停止射频脉冲，氢原子核逐 步释放吸收的能量，并恢复磁力线 排列状态。 T1和T2时间
（一）黑白图像
白-组织密度高，吸收X线多。 黑-组织密度低，吸收X线少 （二）空间分辨率高：
矩阵为 512 × 512；像素小 0.5 × 0.5mm， 像素越小，空间分辨率越高。33LP/CM。 层厚：可达毫米以下（亚毫米）。
（三）密度分辨率高 可分辨软组织器官：腹部、颅内
等。 可量化人体组织：单元位（CT值