康复治疗学Rood技术ppt课件
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第四节Rood技术Rood技术由美国物理治疗师和作业治疗师Margaret Rood在20世纪50年代提出,又称多种感觉刺激疗法。
本技术的最大特点是强调有控制的感觉刺激,根据人体个体的发育顺序,利用运动来诱发有目的的反应。
任何人体活动都是由先天存在的各种反射,通过不断的应用和发展,并由反复的感觉刺激不断地被修正,直到在大脑皮层意识水平上达到最高级的控制为止。
因此,应用正确的感觉刺激,按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器,就有可能加速诱发运动反应或引起运动兴奋,并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。
此法在治疗中有四个内容,即皮肤刺激、负重、运动、按人体发育顺序诱导出运动的控制。
此方法多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。
一、基础理论㈠利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化Rood认为由于肌纤维的性质不同,每块肌肉的作用也不一样,它因不同的感觉刺激而产生不同的运动模式,即按照特定的感觉输入获得特定的运动输出的顺序进行。
如表6-4-1所示的不同神经纤维具有不同的功能,有的为促进作用,也有的为抑制作用。
肌肉有主动肌、拮抗肌和协同肌,为完成某一动作需要多块肌肉共同参与,它们有分工、有合作,在大部分情况下是协同收缩,但有些是在轻负荷的运动中发挥主要作用,而另一些则在重负荷的运动中发挥主要作用。
感觉刺激一般是通过两种反射来进行。
①与γ传出有关的皮肤—肌梭反射:刺激覆盖在肌腹、肌腱附着点上的皮肤,冲动传入脊髓,通过γ纤维传出到肌梭,根据刺激的性质和方式的不同对肌肉产生促进或抑制作用。
②与γ传出无关的皮肤—肌肉反射:刺激皮肤上毛发,通过毛发感觉传入神经,经脊髓-丘脑束传送大脑皮质运动区,引起椎体束始端的细胞兴奋,再经过皮质脊髓束至脊髓,由α纤维传出到肌肉,同样也可产生促进和抑制作用。
表6-4-1神经纤维的分类我们在利用这一原理进行治疗时要注意下面问题:1.感觉刺激要适当神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础,并在此之上逐渐发展、成熟。