尿蛋白电泳及尿本周蛋白检测在肾病中的应用

实用医技杂志２０１　１年３月第ｌ８卷第３期Ｊｏｕｒｎａｌ　０ｔ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｍａｒｃｈ　２０１　１，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．３　・２８１．　

，　

准。　２结　果　

１－３统计学处理　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。ＴＣＴ异常与宫颈活检结果比对，见表１。　

表１　ＴＣＴ异常与宫颈活检结果比较　

３讨　论　

由结果可以看出液基细胞学检查与宫颈活检诊断符合率　

较高，ＬＳＩＬ与宫颈活检符合率达７５％，ＨＳＩＬ与宫颈活检符合　

率符合８３％，ＳＣＣ与宫颈活检符合率１００％。在最近３０～４Ｏ年　

中，大多数发展中国家，宫颈癌的发病率在逐渐下降，原因主　

要是宫颈筛查方法的应用…。ＴＣＴ配合宫颈活检是最常用的检　

查宫颈病变的方法。ＴＣＴ改善了样本收集率，提高了发现鳞状　

上皮内病变的敏感度［２１。宫颈活检是确诊宫颈病变的切实可　

靠的方法，在宫颈液基检查异常的情况下，有时还需依靠宫颈　

活检来进一步确诊。由于个体差异，一些早期宫颈癌患者事　前往往毫无症状，体征也不明显，做一般的妇科检查，很难对　

宫颈糜烂与癌前病变加以区分，所以宫颈筛查可发现早期病　变，为早期治疗提供了很好的鉴别诊断手段，及时发现，终止　

其向宫颈癌的发展，就有望使其治愈率达到９０％以上。　

参考文献　

［１］Ｂｅｒａｌ　Ｖ，Ｈｅｒｍｏｎ　Ｃ，Ｍｕｎｏｚ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｎｃｅｒ．Ｃａｎｃｅｒ　

ＳＵＩＴ．１９９４，２０：２６５－２８５．　ｆ２１刘军，罗淑贞，卢义生，等．液基细胞学应用于宫颈癌筛查的　研究．中国实用妇科与产科杂志，２００４，２０（９）：５５３—５５４．　

（收稿日期：２０１０—１１—１７）　

尿微量蛋白检测在２型糖尿病肾病早期诊断中的价值　

甘肃省张掖市人民医院（７３４０００）　王涛陈晓琴　

糖尿病肾病（ＤＮ）是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致　

的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病，　

4种尿蛋白检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

程苏琴

【期刊名称】《解放军医学杂志》

【年(卷),期】2008(33)6

【摘 要】糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致死的重要原因。DN早期无明显症状和体征，常规检查尿蛋白多为阴性，且一旦出现，肾损伤已不可逆转。通常认为，尿微量白蛋白是反映肾小球损伤的重要标志蛋白，对早期诊断DN最有价值。作者应用免疫比浊法，行尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRU）、IgG、α1微球蛋白（α1MG）4种尿蛋白联合检测，旨在观察该蛋白的测定在评价DN早期肾小球、肾小管功能状态的价值。

【总页数】1页(P742)

【作 者】程苏琴

【作者单位】100036,北京,空军总医院临床检验中心

【正文语种】中 文

【中图分类】R446.121;R587.24

【相关文献】

1.非浓缩尿蛋白电泳和胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾损伤中的诊断价值 [J],

胡芳;程中应;李培林;刘辉

2.苄索氯胺法检测尿蛋白联合尿β2-微球蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 毕洪春;李玉杰

3.CysC及4种尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 蔡文

4.新型肾损伤标志物联合检测在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的价值 [J], 马永能;彭秀娟;杨自力;刘国雄;刘姗;任皓月

5.非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比与微量白蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值评价 [J], 彭静;杨桂英;杜刚

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尿蛋白电泳正常值

尿蛋白电泳是一种用于分析尿液中蛋白质成分的实验室技术。它可以帮助医生了解肾脏疾病的类型和严重程度。尿蛋白电泳的正常值通常是根据实验室的具体检测方法和设备而定的，以下是一般情况下的参考范围：

1. 白蛋白：尿蛋白电泳中，白蛋白的正常值通常在 0-30%之间。白蛋白是尿液中最常见的蛋白质，正常情况下，尿液中的白蛋白含量较低。

2. 球蛋白：球蛋白的正常值通常在 0-15%之间。球蛋白包括多种类型，如免疫球蛋白等。正常情况下，尿液中的球蛋白含量也较低。

3. 肾小管性蛋白：肾小管性蛋白的正常值通常小于 1%。肾小管性蛋白是由肾脏肾小管细胞分泌的蛋白质，正常情况下，其在尿液中的含量很低。

需要注意的是，这些参考范围可能会因不同的实验室和检测方法而有所差异。因此，具体的正常值应该参考你所在实验室提供的参考范围。

如果尿蛋白电泳结果超出正常范围，可能提示存在肾脏疾病或其他相关疾病。医生会结合其他临床表现和检查结果进行综合评估，并制定相应的治疗方案。

如果你对自己的尿蛋白电泳结果有疑问或担忧，建议咨询医生或实验室专业人员，他们可以为你提供更详细和准确的解释。

尿本周蛋白定性试验

本周蛋白（Bence-Jones protein，BJP）是游离免疫球蛋白轻链，能通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可从尿液中排出。BJP在pH 4.9±0.1条件下，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低到56℃左右，又可重新凝固，故又称为凝溶蛋白，此特点是BJP的重要特性之一。免疫球蛋白的轻链单体相对分子质量为2.3万，二聚体相对分子质量为4.6万，乙酸纤维素蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带，大多位于γ区带及β-γ区带之间；SDS-PAGE蛋白电泳可见到突出的低相对分子质量蛋白区带。BJP不能与抗重链或抗Ig的抗血清起反应，但能与抗κ（Kappa）和抗λ（Lambda）抗血清起反应，据此可将其进一步分型。BJP主要通过两种机制损伤肾功能：肾小管对BJP具有重吸收及异化作用，当BJP通过肾脏排泄时可在肾小管内沉淀，进而引起肾小管阻塞，抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成本周蛋白尿；其次，κ轻链相对分子质量小，且具有肾毒性，可直接损害肾小管细胞。

1.检验方法学

（1）原理：

该试验检验方法众多，原理各异，本小节对目前常用方法进行适当的介绍。

1）热沉淀-溶解法：基于BJP在56℃凝固，100℃溶解的特性。 2）对-甲苯磺酸法对-甲苯磺酸法（p-toluene sulfonic acid，TSA）：基于对-甲苯磺酸法能沉淀相对分子量较小的BJP，而与相对分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应原理而测定。

3）蛋白电泳法：基于蛋白电泳的基本检测原理。

4）免疫电泳免疫电泳（immunoelectrophoresis，IEP）：基于区带电泳原理和免疫学特异性抗原抗体反应的原理。首先将待检标本经琼脂或琼脂糖电泳，进行初步区带分离，然后在琼脂或琼脂糖板上沿电泳方向挖一个与之平行的小槽，加入与抗原相应的抗血清，作双向免疫扩散。已分离成区带的各抗原成分与抗体在琼脂板上相遇，在两者比例恰当的位置形成免疫结合沉淀弧。