特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病之一,常常引起儿童呼吸困难、咳嗽、气促等症状。
治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多,其中雾化吸入治疗是一种比较常用的方法。
布地奈德联合特布他林雾化吸入能够有效缓解小儿喘息性支气管炎的症状,对于儿童的治疗效果十分显著。
本文将从疾病特点、治疗原理和临床疗效等方面对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效进行详细介绍。
一、小儿喘息性支气管炎的疾病特点小儿喘息性支气管炎是一种以气管、支气管黏膜水肿、黏液过多、支气管痉挛和气道阻塞为主要特征的慢性咳嗽及气促疾病。
发病的特点是反复发作,具有周期性和间歇性,常在感染性疾病、气候变化或过敏原接触后发作。
儿童喘息性支气管炎的发病率在不断增加,严重影响了儿童的生活质量。
二、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的原理布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抑制过敏反应、抗变态反应等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂,能够扩张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,促进黏液排出。
布地奈德能够抑制炎症反应,减轻气道炎症,特布他林能够扩张气道、减轻痉挛,两者联合使用能够显著改善喘息性支气管炎患儿的症状。
三、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效1. 缓解症状布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎能够显著缓解儿童的呼吸困难、咳嗽、气促等症状,减轻疾病的严重程度。
通过雾化吸入,药物能够直接作用于肺部,迅速发挥药效,缓解症状,提高患儿的生活质量。
2. 促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎还能够促进患儿的康复。
药物能够有效排出气道内的痰液,缓解痉挛,减轻炎症反应,促进气道的愈合和修复,使得患儿能够早日康复,减少发作次数。
3. 预防复发布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎不仅能够治疗急性发作期的症状,还能够预防疾病的复发。
2020,24(19):55-58,62.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・55・布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效杜春艳,杨洁,江逊(中国人民解放军空军军医大学唐都医院儿科,陕西西安,710000)摘要:目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效,并探讨对血清环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子-l(CKLF-l)的影响。
方法选取小儿支气管哮喘患儿190例为研究对象,采用随机数表法将患者分为2组,每组55例。
对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合特布他林雾化吸入治疗。
比较2组治疗效果及患儿症状缓解时间、住院时间。
观察治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEVJ、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV]/FVC)、COX-2、CKLF-l的变化,同时比较2组不良反应发生情况。
结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o与治疗前比较,2组FVC、FEV]、FEV]/FVC均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,2组患儿COX-2、CKLF-l表达水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可有效缓解患儿临床症状,降低血清COX-2.CKLF-1表达水平,促进肺功能恢复,缩短患儿住院时间。
关键词:小儿支气管哮喘;布地奈德;特布他林;环氧化酶2;趋化素样因子2;不良反应中图分类号:R552.0文献标志码:A文章编号:1672-2353(2020)19-055-24DOI:10.7619/jcmp.202019019Effect of budesonide combined with aerosol inhalationof terOutalins in trerhng bronchial asthma cOddrerDU Chunyan,YANG Jis,JIANG Xun(Department of'Pediatrics,Tangdu Hospital of Air Force Military MedicalUniversity of People's Piberatioo Army,Xi'an,Shaanxi,719000)Abstroci:Objective To oUsene thd effect of buresouiCd combieed with aerosol inialatiou of ternutaliad in cOildrec with broacOiai asthma ani the inflrecca ou serum cyclooxygecasc-2(COX-2) ani cOemoUiac I i O c fnOor-l(CKLF-1).Methodt A totai of100cOilirec with broacOiai asthma were selected at stuty oUjrto,and were divined into two guupc accordina h random nambca taaic methoU,with55casco in eacO group.The coutroO group was treated with buPesouinc ,and the oOser-vatiou group was tredted with aerosoO indalatiou of161'0111311^based ou W c coutroO group.Treatwcdi edect,symptom reliec timc and hospiwnzdtiod timc wero compared.Thc cOandcs of forced vitai co-pacity(FVC),forced exyiratoo conacito in thc frse secoud(FEV[),ratin of forced exyiratore co-pacity in thc firse second to forced vital tpacity(FEV/FVC),COX-2,CKLF-l before and aftce treatwedt in two groupe were recorOed,and thc occorredco of aPverse reactiody of two groupe wae u-corcCd.Results The total effectivv rate in the ousenatiou group wae sianificontlc highec thad that in the cou W o I group(P<0.05).Childue i n the oUservatiou group seoUec improvemedt tite in cOese tightdc p winzind,couph and hospitalizatiou tOne taad tae coutroO group(P<0.05).Compared with before treatweet,the levelc of FVC,FEV[,FEV/FVC in two groupc were all idcreesed, and the oUseuatiou group way aigliec thad the conWcO group,the dimeredcey were statisticollc sianifi-codt(P<0.05).Aftec treatweet,the exyressiou levelc of COX-2and CKLF-l in the two groupc were sionificontlc lowec thad before treatweet,and the obseuatiod group way sionificontlc lowec thad收稿日期:2522-08-11基金项目:中华国际科学交流基金会项目(Z2519LSXB059)通信作者:江逊the cootroO group(P<0.06).The inciCence raie of aCverse reactioos in the oOservatioo group wcs sicnificentiy lowev thce thct in t hn cootroO group(P<0.05).Conclusion BuPesooina combieeV with atomizatioo inCalatioo of terautalien coc effectiveiy alleviain thn clinicei symptoms of cOilVren with broccOiai nthma,reVuce O iv expressioo leveis of serum COX-2ant CKLF-1,promote O iv recevero of lune fuectioe,ant syoUen thc Vosyitalizatioo time.Key words:asthmt in ceilVren;bupesoninv;terautaliev;cyclooxygenese-2;chai moViee-lmv factor-1;aaversy reactioes支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病,好发于小儿群体,可导致患儿呼吸不畅,严重者甚至发生窒息,不利于患儿生长发育[1]0临床症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难,病情迁延漫长,且反复发作,难以彻底治愈。
分析联用布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果【摘要】目的:分析联用布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果。
方法:选出62例自2020年3月-2022年2月的支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)患者作为观察对象,并随机分组成对照组(孟鲁司特纳片治疗)及试验组(联用布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗),观察组间总有效率及BA症状评分(拟用Visual Analogue Scale/Score,VAS视觉模拟评分法)和喘促、哮鸣音、胸闷消失时间等。
结果:治疗总有效率最高为试验组,与对照组相比差异(x2=4.292,P=0.038);用药前组间BA患者症状评分相近,差异无统计学意义(P>0.05),用药后BA症状评分改善最好的为试验组,与对照组相比(t=4.960,P=0.001),此外试验组用药后喘促、哮鸣音、胸闷等症状消失时间少于对照组,差异有统计学意义(t=2.505、35.996、29.569,P=0.001)。
结论:对支气管哮喘患者在用药治疗基础上联合布地奈德与特布他林雾化吸入辅助治疗效果甚佳,宜推广使用。
【关键词】布地奈德;特布他林;支气管哮喘;临床效果;联合用药支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病,其发病具有一定的季节性和节律性,在临床治疗上多以控制为主,除日常护理外仍需做好基础用药治疗亦可大限度缓解病情、改善病症[1]。
而雾化吸入治疗是临床上常见的一种治疗方法,布地奈德和特布他林是临床上治疗支气管哮喘的主要药物,这两种药物可以有效地缓解患者体内炎症细胞和粘液的分泌可以有效地减少药物对于人体呼吸道粘膜和肺部组织的刺激,从而使支气管哮喘症状得到明显的缓解[2]。
但现实对两种药物用于BA患者中的诊疗相关报道甚少,对此本研究对院中收取的62例BA患者作为观察对象,主旨探讨布地奈德与特布他林雾化吸入辅助治疗BA的临床效果。
如下。
1资料与方法1.1一般资料选取院中62例选自2021年1月-2022年12月的支气管哮喘患者作为观察对象,并随机分为对照组与观察组各31例,其中对照组男19例,女12例,年龄23-41岁,平均年龄(32.49±1.77)岁;试验组男18例,女13例,年龄23-42岁,平均年龄(31.49±1.77)岁;组间一般资料相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是常见的儿童疾病,多发于幼儿期,给孩子和家长带来了很大困扰。
因为喘息性支气管炎可导致患儿频繁发作气促、呼吸困难、喘鸣等症状,甚至影响其身体和心理的健康发育。
治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多,其中以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗疗效最佳,受到了医生和患者的普遍认可。
布地奈德与特布他林是两种常见的支气管舒张剂,它们分别能够缓解支气管炎患儿的气促、咳喘等症状。
在联合使用时,可以发挥出更好的治疗效果,而且通过雾化吸入这种方式给药,可以使药物直接作用于患儿的呼吸道部位,有效发挥药效,减少对其他器官的不良影响。
一、缓解症状小儿喘息性支气管炎发作时,患儿常表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响日常生活和学习。
而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗能够快速缓解这些症状,使患儿能够舒畅地呼吸,减少不适感,恢复正常的生活和学习状态。
二、减少发作次数通过持续的雾化吸入治疗,布地奈德联合特布他林可以减少小儿喘息性支气管炎的发作次数,并且能够缓解症状的加重,从而减轻患儿和家长的焦虑和恐慌,提高生活质量。
三、促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗不仅可以治疗急性发作期的喘息性支气管炎,还可以预防和减少复发,促进患儿康复。
长期使用还可以改善患儿的呼吸道炎症,增强肺功能,提高患儿的抵抗力。
四、减少药物副作用相比于口服或静脉注射等治疗方式,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的优势之一就是减少了药物在体内的分布和浓度,从而减少了药物对其他器官的不良影响和副作用,更加安全可靠。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效显著,备受医生和患者的青睐。
我们在使用时还是需要遵循医嘱,按照使用说明书上的剂量和方法进行使用,合理使用药物,提高治疗效果,减少不良反应。
需要注意的是,使用过程中不能随意更改药物的剂量和给药频次,家长需要严格按照医生的建议和用药指导进行使用,定期复诊,做好患儿的用药管理和疗效评估。
硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗小儿支目的探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入用于小儿支气管哮喘疾病的治疗效果;方法整群该院治疗的支气管哮喘82例患儿,随机分成观察组41例(硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组41例(常规治疗),对比两组的疗效;结果观察组的治疗有效率为95.12%(39/41),对照组的治疗有效率为78.05%(32/41),两组患儿在治疗效果方面相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论支气管的消炎和舒张是针对小儿急性哮喘治疗的重点,而特布他林联合布地奈德能增强疗效。
[Abstract] Objective To discuss the effect of terbutaline hemisulfate and budesonide aerosol inhalation treatment for bronchial asthma in children. Methods 82 cases of children with bronchial asthma treated in our hospital were randomly divided into two groups with 41 cases in each,the observation group were treated with terbutaline hemisulfate and budesonide aerosol inhalation,the control group were treated with conventional method,and the curative effects were compared between the two groups. Results The treatment effective rate was 95.12% (39/41)in the observation group and 78.05% (32/41)in the control group,and the difference in the treatment effect between the two groups had statistical significance,P<0.05. Conclusion Bronchial inflammation and relaxation is the key to the treatment of acute asthma in children,but terbutaline and budesonide can enhance the curative effect.[Key words] Terbutaline hemisulfate;Budesonide;Aerosol inhalation;Bronchial asthma in children小兒支气管哮喘属于慢性炎症疾病的一种,然而随着病程的延长将会造成小儿气道变异,同时引发患者心脏等组织丧失正常的运行能力。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效喘息性支气管炎是一种常见的小儿呼吸道疾病,其特点是反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量。
针对这一疾病,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗取得了良好的疗效。
本文将从药物成分、治疗原理及临床疗效等方面对该治疗方案进行详细介绍。
我们来了解一下布地奈德和特布他林这两种药物。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,主要通过抑制炎症反应、减轻支气管痉挛和分泌物分泌,从而达到扩张支气管、缓解支气管炎症的作用。
特布他林则是一种短效β2受体激动剂,能够迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛,提高肺功能。
两者联合使用,可以互补作用,发挥更好的治疗效果。
1. 减轻炎症反应:布地奈德具有较强的抗炎作用,能够有效地抑制支气管黏膜的炎症反应,减轻炎症症状。
2. 扩张支气管:特布他林能够迅速扩张支气管,舒缓支气管痉挛,增加气道通透性,改善呼吸困难的症状。
3. 减少分泌物分泌:布地奈德还能够减少支气管黏膜的分泌物分泌,改善支气管通透性,减少黏稠分泌物对呼吸道的阻塞。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效已经在大量的临床试验和临床实践中得到了证实。
在治疗过程中,通过定期的雾化吸入,可以显著缓解患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,提高患儿的生活质量。
1. 安全有效:布地奈德和特布他林均为雾化吸入给药,药物直接作用于呼吸道黏膜,局部浓度高,全身副作用小,具有良好的安全性和耐受性。
2. 方便易用:雾化吸入治疗方便快捷,患儿可在家中进行治疗,避免频繁就医,提高了患儿及家长的治疗依从性。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎在临床上取得了显著的疗效,成为目前治疗该疾病的重要手段之一。
在使用过程中,仍需严格按照医嘱进行用药,定期复诊及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。
希望越来越多的患儿能够受益于这一治疗方案,尽快康复健康。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,其主要特征包括喘息、咳嗽、呼吸急促以及胸闷等症状。
喘息性支气管炎在小儿中的发病率较高,给患儿和家长带来了很大的困扰。
目前,布地奈德联合特布他林雾化吸入已经成为喘息性支气管炎的一种常用治疗方法,并且在临床上获得了一定的疗效。
本文将介绍布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的原理是通过雾化吸入的方式使药物直接作用于呼吸道,以减轻炎症反应和解除支气管痉挛,从而缓解患儿的症状。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抑制过敏反应和免疫调节等作用,可以有效减轻支气管粘膜炎症,特布他林是一种β2-肾上腺素受体激动剂,具有扩张支气管、缓解支气管痉挛、减少黏液分泌等作用。
两种药物联合使用可以互相增强疗效,使患儿在短时间内得到缓解,快速控制症状。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效已经在临床上得到了证实。
研究表明,该治疗方法可以显著改善患儿的临床症状,如喘息、咳嗽、呼吸急促等症状可以得到有效缓解。
布地奈德联合特布他林雾化吸入还可以减少喘息性支气管炎的复发次数和减少患儿的住院率。
布地奈德联合特布他林雾化吸入还可以改善患儿的肺功能,如增加气道通畅度、提高肺活量等,有助于防止疾病的进一步恶化。
该治疗方法在临床上被广泛应用,并且取得了较好的疗效。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效是通过多种途径发挥作用的。
布地奈德可以抑制炎症介质的释放,减轻支气管的炎症反应,从而减少黏液分泌,改善支气管通畅度。
特布他林则可以扩张支气管,减少支气管痉挛,缓解患儿的症状。
布地奈德还可以调节免疫系统的功能,减少过敏反应,降低发作的风险。
布地奈德联合特布他林雾化吸入可以综合调节小儿喘息性支气管炎的病理生理过程,达到治疗的目的。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎是一种安全有效的治疗方法,在临床上取得了一定的疗效。
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效[摘要] 目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。
方法将82例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入。
比较两组患者治疗前后症状、体征消失时间及肺功能改善情况,并比较两组患者临床疗效。
结果治疗后治疗组总有效率优于对照组(χ2=4.2486,P<0.05);治疗组主要症状和体征消失时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够快速缓解支气管哮喘患者症状和体征,改善肺功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。
[关键词] 特布他林;布地奈德;支气管哮喘[中图分类号] R562.25[文献标识码] B[文章编号]1673-9701(2014)16-0058-03Clinical effect of terbutaline combined with budesonide aerosol inhalation in treatment of bronchial asthmaYE Chunxing ZHUO Songming MA Zhen SUN JunshengSHEN Yan LI NaDepartment of Respiratory,Shenzhen City Longgang Central Hospital,Guangdong,Shenzhen518000,China [Abstract] Objective To investigate the effect of terbutaline combined with budesonide aerosol inhalation in treatment of bronchial asthma. Methods 82 patients with bronchial asthma were randomly divided into treatment group and control group,41 cases were in each group,the control group were treated with conventional drugs,the treatment group were treated with terbutaline combined with budesonide aerosol inhalation based on conventional treatment. Compare symptoms,signs disappear time and lung function improvement of patients in two groups before and after treatment,and compare the clinical efficacy of the two groups. Results The total efficiency after treatment of the treatment group was better than that of the control group (χ2=4.2486,P<0.05);the time of main symptoms and signs disappear in the treatment group were significantly less than control group(P<0.05);Lung function of patients in two groups after treatment significantly improved,the treatment group improved better than the control group(P<0.05). Conclusion Budesonide combined with terbutaline aerosol inhalation can quickly relieve asthma symptoms andsigns,and it can improve the lung function and the clinical curative effect,and it can be popularized in clinical application.[Key words] Terbutaline;Budesonide;Bronchial asthma 支气管哮喘是一种呼吸道慢性变态反应性疾病,病理过程由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T 细胞等多种炎性细胞和细胞因子共同参与[1],呼吸道的高反应性为本病的主要特征。
哮喘以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为主要临床表现,给患者的生活质量产生严重影响。
糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入可有效缓解症状,持续性减少发作次数,改善患者肺功能,从而对哮喘起到有效治疗作用[2],本研究采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘取得显著疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料所选研究对象82例为2011年2月~2013年2月在我院呼吸内科住院治疗的支气管哮喘患者,按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组41例,两组患者性别、年龄、病程及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的支气管哮喘的诊断标准和分级标准[3]。
两组患者均能排除呼吸道感染性疾病、免疫系统疾病及心、肝、肾等主要脏器的严重器质性疾病,纳入本研究前4周内未全身应用激素类药物。
本研究经医院伦理委员会批准,所有均知情同意并签署协议书。
表1 两组患者一般资料(n=41)注:-表示无数据1.2治疗方法对照组患者入院后均给予吸氧、抗过敏、止咳、消炎等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入,特布他林雾化液(商品名:博利康尼,成都华宇制药有限公司生产,国药准字H20010703)5mg和布地奈德雾化液(商品名:普米克令舒,阿斯利康制药公司生产,国药准字H20030410)2mg混合,用0.9%氯化钠溶液稀释至4mL加入氧驱雾化器内,用面罩或口含器雾化吸入,每次20min,每日2次,总疗程为7d。
1.3观察指标比较两组患者主要症状和体征消失时间,治疗前后对两组患者进行肺功能检测,主要观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速峰值(PEF)。
治疗后比较两组患者临床疗效。
疗效标准[4]:临床控制:症状完全缓解,FEV1升高>35%;显效:症状明显缓解,FEV1升高25%~35%;有效:症状有所缓解,FEV1升高15%~24%;无效:症状、体征无缓解或加重。
临床控制、显效和有效之和为总有效。
1.4统计学方法应用SPSS19.0软件分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 两组临床疗效比较治疗后两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.2486,P<0.05),治疗组优于对照组,见表2。
2.2 两组主要症状和体征消失时间比较治疗组呼吸困难、喘息、肺内??音及咳嗽消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
2.3两组肺功能改善情况比较治疗前两组FEV1、FVC、PEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上各项肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。
表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]表3 两组患者主要症状和体征消失时间比较(x±s,d)注:-表示无数据表4两组患者治疗前后肺功能变化(x±s)注:治疗组与治疗前比较,t值分别为15.1090、11.3360、7.4746,P<0.05;对照组与治疗前比较:t值分别为3.2614、4.5693、3.2328,P<0.053讨论支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一,我国发病率可达1%~4%,其病理学基础为气道慢性炎症反应、气道反应性增高及气道重塑等,其发病与免疫、精神、神经内分泌及遗传学等因素相关,且呼吸道感染、变应原的吸入、药物过敏及环境变化等因素均可诱导支气管哮喘的发作,从而出现相应的症状和体征[5]。
支气管哮喘具体病因和发病机制尚在探索之中,目前也缺乏特效治疗方法,临床治疗主要目的是缓解症状、控制发作次数和改善患者的肺功能。
雾化吸入因具有用药量少、疗效迅速及药物副作用小等优势成为主要的用药途径之一,尤其糖皮质激素雾化吸入在支气管哮喘中的疗效已得到肯定,而速效β2受体激动剂也是缓解症状的首选用药,两种药物联合雾化吸入在支气管哮喘尤其急性发作患者中具有显著疗效。
特布他林是呼吸内科临床常用的β2受体激动剂,吸入后数分钟内起效,维持6 h,可通过激动支气管黏膜的β2受体而激活腺苷酸环化酶,增加上皮细胞内环磷酸腺苷的含量,减少游离的钙离子含量,使支气管平滑肌松弛,并抑制过敏性递质的释放,增加纤毛运动及降低血管通透性而发挥平喘作用[6]。
布地奈德是一种新型糖皮质激素制剂,通过干扰体内花生四烯酸的代谢、抑制细胞因子的释放及嗜酸性粒细胞的活化和趋化,对呼吸道的免疫反应起到抑制作用,从而发挥抗炎疗效。
还可减少组胺等过敏性介质的释放,减低过敏性介质的生物活性,并对支气管收缩物质的合成和释放具有较强的抑制作用,使支气管平滑肌舒张,降低呼吸道阻力,减少呼吸道分泌物,减轻黏膜水肿,改善肺功能[7]。
布地奈德联合特布他林雾化吸入增加了药物同支气管黏膜的接触面积,有利于药物的充分利用,并且较高浓度药物直接作用于病变部位,可迅速缓解症状,特布他林的应用克服了单用布地奈德临床起效慢的缺点,而布地奈德还可增强特布他林的药效,降低支气管平滑肌对特布他林的耐药性,有利于充分发挥后者的药理作用[8,9]。
本研究纳入的两组患者基线资料差异不大,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,7d后治疗组主要症状和体征消失时间短于对照组,两组患者肺功能各项指标均明显改善(P<0.05),而治疗组改善情况优于对照组(P<0.05),与国内朱红树[2]的研究结果一致,表明布地奈德联合特布他林雾化吸入通过抑制呼吸道免疫反应,舒张支气管平滑肌、降低呼吸阻力,缓解患者的症状和体征,改善肺功能,对支气管哮喘患者起到很好的治疗作用。