癫痫患儿的心理干预

心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用分析【摘要】目的观察心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。

方法将2011年1月到2011年10月间我院248例癫痫患儿随机均分为两组，常规组给予常规护理，试验组在常规组基础上进行优质的心理护理干预，对比两组护理效果。

结果试验组患儿护理合格率高达87.1%，常规组为74.2%，两组比较差异具有统计学意义，p0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法1.2.1 护理方法常规组采取常规护理措施，根据病症相关规程完成操作，平时进行饮食、环境、日常生活等一般护理，抽搐时进行及时必要的治疗护理和用药护理［2］。

试验组患儿在常规组基础上进行优质的心理护理：①指导患儿及家人正确的认识病情，注意患儿情绪变化，安慰鼓励家长，并详细解释病情和预后情况，调节他们的心理状态。

②平时休息与活动时应保证患儿心情愉快，并保证充足的睡眠，避免患儿情绪的大起伏、剧烈运动或过度劳累，通过适宜的活动和娱乐，提高患儿抵抗力，保持心情愉悦［3］。

③为本院患儿建立档案，定期组织由神经内科的医生与护士组成的癫痫宣传教育活动，消除社会的歧视心理，为家属创造一个互相传递信息、互相交流护理经验的场所，让患儿在团体中互相鼓励、互相支持，健康成长［4］。

1.2.2 评价标准根据患儿治疗后情况及治疗后6个月的随访所获数据评分患儿情况，评定指标包括患儿的独立功能、认知功能、社会、自制、适应能力等指标［5］，各项指标合计最高得分100分（评分表以及具体评分情况），得分越高，治疗越成功。

根据得分将护理效果分为优、良、合格、不合格等四级，优良率为优、良之和。

1.2.3 统计学方法计数资料采取卡方检验，使用spss18.0统计学专用软件进行数据处理。

2 结果2.1 疗效研究表明，常规组对癫痫患儿进行常规护理，护理效果评定优22例；良33例，合格37例，不合格32例，护理合格率为87.1%；试验组患儿在常规护理基础上进行优质的心理护理，护理效果评定优31例，良43例，合格34例，不合格16例，护理合格率高达74.2%；两组合格率比较差异显著，p<0.01，具体数据，见表1。

小儿癫痫持续状态应急预案引言小儿癫痫持续状态是指癫痫或癫痫持续状态发作后，患儿不能迅速恢复意识、观察或持续反复发作的一种紧急情况。

此时，家长或看护者需要采取及时有效的应急措施，以减轻患儿的痛苦，并尽快使其康复。

本文将介绍小儿癫痫持续状态应急预案，帮助家长或看护者应对这一紧急情况。

紧急应对措施以下是小儿癫痫持续状态的紧急应对措施，家长或看护者需要按照以下步骤进行处理：1.保护患儿安全：首先，确保患儿处于安全的环境中，远离任何可能伤害到他们的物件，如锐利的物体、火源等。

2.保持冷静：在处理紧急情况时，保持冷静是非常重要的。

不必恐慌，稳定自己的情绪，这样才能更好地帮助患儿。

3.记录发作时长：用手表或手机记录癫痫发作的时间，这对于后续的治疗和医疗人员提供重要信息很有帮助。

4.松开衣领与固定物：确保患儿周围没有任何紧身的衣物或腰带，同时移除可能束缚患儿活动的固定物。

5.侧卧头部侧向：将患儿侧卧，将头部转向一侧，这有助于防止患儿在发作过程中窒息。

6.保护舌头：在患儿发作时，舌头可能会咬伤，家长或看护者需要用干净的布块或纱布垫在患儿牙齿之间，避免舌头受伤。

7.注意周围环境：在发作期间，确保周围环境安静，减少刺激，并避免其他人围观，以保护患儿隐私。

8.咨询医疗专业人员：在患儿发作持续状态时，应立即联系就近医院的急救中心，咨询专业医疗人员的建议，并按照他们的指导行动。

急救处理及后续措施1.急救处理：在患儿发作持续状态时，家长或看护者应按照医疗人员的建议给予急救处理，可能包括使用止痉药物或其他措施以停止癫痫发作。

2.急诊就医：在控制住患儿的发作后，应立即送往急诊室就医。

医疗专业人员将评估患儿情况，并进行必要的检查和治疗。

3.医疗记录和沟通：与医疗人员保持沟通，并提供患儿的病史和过往治疗信息，以便医疗团队能够更好地了解患儿的状况，并提供更精准的治疗。

4.癫痫随访及治疗：在患儿出院后，应根据医疗人员的建议进行相应的随访，并按时服用医生开具的药物，以控制癫痫发作的频率。

小儿癫痫护理
1.癫痫发作时应将患儿平卧，松衣领、裤带，不可用力按压患儿，用牙垫或厚纱布包裹的压舌板置于患儿上下臼齿之间以防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，给氧，必要时吸痰。

床周安置软垫防止碰伤，必要时约束肢体。

2.进食进饮后应采取右侧卧位，头偏向一侧。

3.留陪护人员，防止突发抽搐造成意外。

4.遵医嘱给予抗惊厥药物，以控制癫痫发作，给药要注意按时按量，保持恒定血药浓度。

5.当抽搐发作持续时间较长时，应密切观察患儿生命体征变化，每30分钟测量血压、脉搏并做好记录。

注意监测神志、瞳孔的变化。

根据病情需要，给予氧气吸入，应保持呼吸道通畅，必要时吸痰，喉痉挛时
可行气管切开。

遵医嘱应用脱水剂，注意防止渗漏。

备好急救药品及器械物品。

6.根据家长及患儿的接受程度向家
长及年龄较长患儿讲解疾病过程、预后及发作先兆，用药的必要性及规律用药的重要性;指导患儿携带病情说明卡，发生意外时便于急救。

指导患儿养成良好的生活作息习惯，避免诱发癫痫的发作。

定期复诊。

7.与患儿建立良好的护患关系，对待患儿及家长应态度亲切、声音轻柔和蔼，尽可能回答其提出的疑问。

消除家长及患儿的恐惧、焦虑心理，消除其他人群歧视轻视患儿的态度，医.学教育网搜集整理鼓励患儿与人正常交往，消除自卑心态。

小儿癫痫护理常规及健康教育癫痫是多种原因引起的脑部慢性疾病，是脑内神经元反复发作性异常放电，导致突发性、暂时性的脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。

【护理常规】1.休息与运动发作期绝对卧床休息，避免跌倒与撞伤，缓解期保持规律的生活作息，适当活动与休息。

2.饮食护理发作期禁饮食，缓解期给予清淡易消化饮食，避免过饱和刺激性食物。

3.用药护理发作期应用地西泮等控制癫痫药物时，注意准确用量、观察有无呼吸抑制发生。

缓解期指导准确按时服药，观察用药效果及不良反应。

4.心理护理加强沟通，解除患儿及其家长焦虑恐惧心理，增强患儿及其家长对治疗与护理的依从性。

5.病情观察与护理观察发作时伴随症状，持续时间，患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。

观察有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并给予纠正，给予合理的氧疗措施。

观察循环衰竭的征象，备好抢救物品、药物。

6.基础护理（1）防窒息：有舌后坠者可用舌钳将舌拉出。

（2）防咬伤：在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板。

（3）防撞伤及坠床：创造安全的病室环境，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。

（4）保持呼吸道通畅：必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口容器和气管插管物品。

7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，控制急性发作，缓解期避免诱发因素和各种危险活动，如过饱、情绪紧张、受凉、感染等。

【健康教育】1.休息与运动癫痫发作时，就地平卧，头偏向一侧;癫痫发作后，让患儿充分休息，不应马上活动;平时鼓励患儿参加各项有益的活动，但避免参加一些危险性大的活动，如爬树、攀高、游泳、骑车、驾驶汽车等。

2.饮食指导宜清淡、易消化、少食多餐，避免过饱和刺激性食物。

3.用药指导遵医嘱服药，不能擅自停药，减量，以免引起病情复发或加重。

4.心理指导向患儿及其家长讲解癫痫急性发作及缓解期治疗护理知识，增强患儿及其家长对治疗护理的依从性，树立战胜疾病的信心。