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收稿日期：２０１２－０９－１９作者简介：卢书明（１９７９－），男，在读医学博士，主治医师，讲师，内科教研室教学秘书，主要从事消化内科临床、教学与科研工作。
通讯作者：杜建玲，教授，博士生导师，内科教研室副主任。
以临床技能竞赛为契机不断提高临床教学质量卢书明Ａ，路 岩Ａ，李艳霞Ａ，秦继霞Ａ，顾福来Ｂ，周广民Ｂ，段志军Ａ，杜建玲Ａ（大连医科大学附属第一医院：Ａ．内科教研室；Ｂ．教务部，辽宁大连 １１６０１１）摘要：临床技能竞赛反映了临床教学中存在的一些问题，增强了各方对临床技能培训的重视度，培养了一支优秀的临床教师队伍，提高了医学生的综合素质，优化了临床教学质量，并将不断推动医学教学的改革和创新。
关键词：临床技能竞赛；临床教学；教学质量中图分类号：Ｇ６４２．４５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１３）０１－０１６６－０４Ｔａｋｉｎｇ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｋｉｌｌ Ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ Ａｓ ａ Ｇｏｏｄ Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＴｅａｃｈｉｎｇＬＵ Ｓｈｕ－ｍｉｎｇ１，ＬＵ Ｙａｎ１，ＬＩ Ｙａｎ－ｘｉａ１，ＱＩＮ Ｊｉ－ｘｉａ１，ＧＵ Ｆｕ－ｌａｉ ２，ＺＨＯＵ Ｇｕａｎｇ－ｍｉｎ２，ＤＵＡＮ Ｚｈｉ－ｊｕｎ１，ＤＵ Ｊｉａｎ－ｌｉｎｇ１（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；２．Ｄｅａｎ’ｓ Ｏｆｆｉｃｅ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ １１６０１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ ｓｏｍｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｉｔ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｕｎｉｖｅｒｓｉ－ｔｉｅｓ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｓｋｉｌｌｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｃｕｌｔｉｖａｔｅｄ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ．Ｉｔ ｗｉｌｌ ｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ ｐｒｏ－ｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ａｎｄ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ 临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段。
实习基地开展技能竞赛对提高实习生临床技能的作用目的通过在实习基地举行操作技能竞赛，激发实习生的学习积极性，自觉规范自己的临床操作，以更好更快地投入到临床工作中去。
方法在2014—2015年度参加临床实习的临床医学专业和护理专业的实习生中选取80名经培训后开展临床技能竞赛，并评出名次给予奖励。
结果参加技能竞赛后的考核成绩高于参加竞赛前的成绩（P＜0.01）。
结论实习期间举办临床技能竞赛可调动实习生的积极性，提高临床技能，培养团体合作意识，为实习生进入临床工作打下良好基础。
标签：实习生；临床技能；竞赛[Abstract] Objective Motivate interns’learning initiative and improve the standardization of clinical practice by holding operational skills competition in training base so as to enable them to better adapt to clinical work as soon as possible. Methods Choose 80 interns from those who major in clinical medicine and nursing and took part in clinical practice in 2014-2015 academic year. Then hold a clinical skills competition，rank them and grant them some awards. Results After they took part in the skills competition，the results are better than the previous results. Conclusions The skills competition held during the internship aroused interns’initiative，improved their clinical skills and developed their team spirit，which lays a good foundation for their future clinical work.[Key words] Interns；Clinical skills；Competition医学是一门实践性科学，临床实习是将医学生培养成为合格的临床医务人员的关键环节[1]。
中国高等医学教育2021年第2期•23••教育管理开展全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的实践和思考王娟，刘刚，郭海涛，张倩，李雅舒，邹丽琴’(陆军军医大学西南医院，重庆400038)[摘要]全国高等医学院校大学生临床技能竞赛旨在推动临床实践教学，促进临床实践教学水平的提高。
本校连续数年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛.且分别承办第五届技能竞赛西南西北分区赛 和第六届全国赛。
文章对此进行总结分析，旨在形成临床技能竞赛培训、承办等方面的思考与建议，促进培养优秀人才。
[关键词]大学生临床技能竞赛;培训；承办;经验;思考[中图分类号]G424.28 [文献标识码]A根据《教育部、财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的通知》《教育部、财政部关于批准2008年大学生竞赛资助项目的通知〉〉文件精神，由教育 部、财政部、卫生部主办，在教育部医学教育临床教学研究中心组织下，全面开展“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”(以下简称“临床技能竞赛”），秉承“尚医德，兴医术，奉学道，展风采”的精神u]，受到广泛关注，大力推动医学院校临床实践教学水平。
一、竞赛对临床实践教学的推动作用(一）推动高等医学院校及附属医院的临床实践教学。
“临床技能竞赛”是国内规模最大、水平最高、影响颇深的临床医学专项赛事。
经第一届的成功探索,后扩大DOI：10.3969/j.issa1002-1701.2021.02.012[文章编号]1002-1701(2021)02-0023-03至118所，分在每年4月和5月展开分区赛和全国赛.各 届承办情况见表1。
竞赛范围涉及内外妇儿、传、护、眼、耳、皮等，竞赛内容涉及临床理论、技能、思维、人文、沟通、团队合作等,竞赛形式涉及SP、模型、动物组织、辅助设备等[1]。
陆军军医大学、西南医院通过参加和承办“临床技能 竞赛”,在全国取得优异的竞赛成绩，得到各院校高度认可，不断提高了大学、医院临床教学能力，建立了科学化、规范化、标准化的临床技能培训体系，推动临床实践教学 和人才培养模式的改革，培养具有国际竞争力的、全面发 展的高素质临床医学人才，从而实现临床实践教学的可持续发展[2]。
护理技能大赛对教学的促进作用探讨随着社会经济的快速发展，高职教育在坚持就业为导向、技能为核心的总旨下，为社会培养更多的优秀复合型人才。
护理技能大赛，是对护理师生组织的一种竞技比赛，其对学生综合素质与专业教学水平的提高，都具有非常重要的作用。
护理技能大赛，完善了学生考评体制，教学条件得到改善，深化了专业教学改革，教师教学水平不断提高，为社会培养了更多的专业型人才。
护理技能大赛医学基础教学作用探析护理职业技能大赛的是检验教学成果和激励参赛师生的一种手段，对职业教育的宣传，营造一个良好的职业教育氛围起了很好的促进作用。
一般情况下，教育部、各省教育厅每年都会组织护理技能大赛，参赛人员包含护理专业学生、老师。
大赛主要是为了检验和评价高职院校的教学质量，提高参赛者的综合实践、操作能力，提升护理专业教学水平。
比赛内容包括口腔护理、静脉输液、吸氧、无菌技术操作及心肺复苏等，将竞赛与基础理论及实践教学有机结合，鼓励学生积极参与，推动护理专业教学改革，与教学实践及管理融为一体，从根本上增强技能大赛对教学质量的促进作用。
一、护理技能大赛对教学的促进作用1.学生评定体系不断完善地区经济差异不同，高职院校各项配置与教育水平大不相同。
开展护理技能大赛，教学标准得到规范化，学生评定体制也不断完善。
在该专业学生评定体制中，统筹兼顾考核结果与过程，对学生理论与专业技能都作了一定评定，这不但是对学生专业水平，也是对学生综合素质与职业道德进行的考核，复合型护理专业人才，已成为现代护理专业教学的标准。
同时，在考核中还强调人文关怀能力，倡导人性化服务，因此人文关怀能力已成为护理专业人才必备条件之一。
2.增强了学生的学习积极性通过技能大赛，学生具有了一定的学习兴趣。
受往届大赛优异成绩的鼓舞，学生养成了良好的学习习惯与氛围。
通过宣传、组织及动员，充分认识到大赛的重要性，因此很多学生将大赛定为学习目标与动力，由被动的“要我学”转向主动的“我要学”。
●专题一医学生职业素养培养的研究与实践全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的思考与实践耿建强，郭劲松，郭庆峰，盛 媛，薄 红＊（哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５０００１）［摘要］ 全国高等医学院校大学生临床技能竞赛已经成为我国医学教育的一大亮点，成为一张代表医学教育改革的名片，促进了全国医学临床教育的改革和发展。
适应医学教育规律，竞赛内容每年都有更新改进，与临床实践越发紧密，培训工作必须跟上节奏进行改革。
［关键词］ 临床技能竞赛；临床实习；培训策略ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０１９．０５．００６［中图分类号］ Ｇ６４２．４ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００２－１７０１（２０１９）０５－００１２－０２ ２０１０年５月，教育部高教司成功组织第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛至今，已经成功举办了九届比赛。
参赛院校覆盖了全国以西医为主的高等医学院校的９７％以上，最大限度地调动了各高等医学院校的积极性，起到了临床医学教育教学示范工程的指导作用，在全国范围内掀起了加强医学生临床技能训练的热潮。
前三届比赛，竞赛内容和范围相对固定，如２０１３年至２０１４年列出１２８项考点，竞赛主要集中在考察学生临床技能操作上，强调操作的规范性和熟练度，重视团队合作能力，只要挑选优秀学生，重点培训这些技能，就可以考出好成绩［１］。
因此，有很多人质疑临床技能大赛是极少数人的“精英教育”。
针对这些问题，适应医学教育改革，竞赛组委会做了大幅度调整。
一、全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的改变（一）将单纯的临床技能操作考核转换为临床综合处置能力的考核。
从第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛开始，基本操作项目如导尿、静脉采血等单纯考核操作能力题目基本上没有了，要么整合融入到一个综合病例抢救中，要么考核要点是考察学生临床思维与应变能力，选择合适的操作才能真正解决医疗难题。
比如第五届竞赛试题：７２岁男患，反复血尿１周，外院置尿管１周，再发血尿，后无尿液流出，下腹胀满，请行适当处理。
临床技能竞赛对技能教学促进的探讨
作者：牛继平
来源：《管理观察》2014年第36期
摘要：探讨临床技能竞赛对高等职业医学院校临床技能教学的促进作用。
全国临床技能竞赛的举办体现了对高等医学院校大学生临床技能教学的重视程度，是一个全国性展示医学院校教学水平的平台，为医学院校之间交流教学经验、评价教学成果提供了机会。
对于提高高等职业医学院校临床技能教学水平、提高医学生的培养质量起到了极大的促进作用。
关键词：临床技能竞赛 ;高等职业医学院校 ;技能教学 ;促进
自从2010年卫生部和教育部开始联合举办全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，至今年已经连续举办了五届。
竞赛加强了医学生“三基”培养——即基本知识、基础理论、基本技能的培养，对医学生理论与实践的有机结合提供了契机，使医学生的实践能力和创新能力得到培养，团队合作精神得到历练，推动了医学人才培养模式的改革及临床技能教学的改革，为高等医学院校医学生临床技能的培养推出了一项重要举措，对高等职业医学院校临床技能教学工作的促进和教学水平的提高具有重要意义。
1.竞赛提高对临床技能教学的重视
医学是实践性科学，医学生临床技能的培养一直是国内外医学教育者关注的焦点，是临床教学的重点和难点。
临床技能教学不仅是现代医学教育的一个重要内容，而且是培养医学生实际动手能力、使理论与实践相结合的重要课程，临床技能教学是实现高等医学院校教学工作目标的关键环节[1]。
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的举办是一个全国性展示医学院校教学水平的平台，为医学院校展示日常教学成果提供了交流、评价的机会。
临床技能大赛还对任课教师素质的提高、学生基本技能、人文素养培养质量的提高都起到了重要促进作用。
2.竞赛促进高职医学院校临床技能教学实力的提升
医学生不但需要具备良好的医德素养、掌握扎实的专业理论知识，而且必须掌握过硬的临床实践技能。
培养、塑造合格临床医生和护士的基础和必经途径离不开医学生临床技能的学习。
作为高等职业医学院校，我校多年来对临床技能教学工作做到领导重视，师生努力。
学校每年度都举办护理专业、农村医学、口腔等专业的学生技能竞赛，竞赛一方面拓宽学生学习的受益范围，充分调动学生学习临床技能的积极性，另一方面可储备参加大赛的优秀学生。
在竞赛训练中对学生注意进行选拔，表现优秀者再由专职负责教师进行培训，经多次考核选拔出学生代表参加比赛，多次在省、市级护理技能大赛、临床技能大赛中获得团体一等奖、二等奖，学生多次获个人一、二、三等奖和优秀奖。
但与全国高等医学院校大学生临床技能竞赛相比，我们差距甚远，还有待提高。
2.1 加强实训教学中心建设
随着高等医学院校招生规模的扩大，《中华人民共和国执业医师法》、《医学教育临床实践管理暂行规定》的相继出台，对医学生临床技能的实践教学产生了一定限制，再加上患者对实习医生态度的抵触，使医院提供临床实践的机会和资源日益减少[2]，这就使实习医生的临床操作机会明显减少，从而直接影响了医学生临床实践技能的获得[3]，在很大程度上制约了医学生的临床实践，临床实践教学效果较差[4]，临床技能教学的重心也从真实患者身上逐渐转移到模拟教学中来。
我院在本世纪初建立了临床护理实训中心、基础护理实训中心、口腔护理等实训中心。
随着学校升格和新校区建设，学院先后被确定为护理人才培训基地、中央财政支持的国家级护理实训基地、河南省职业学校护理专业教师省级培训基地、河南省职业学校教师现代教育技术能力培训基地，全国教育系统先进集体、河南省示范性职业院校、河南省职教攻坚重点建设行业示范学校
2.2 独立形成临床技能实践教学课程，增加临床技能教学课时
全国临床技能竞赛使各医学院校更加重视学生临床综合能力的培养，以有医学院校在临床技能教学方面进行了探索、尝试，独立形成了临床实践技能的教学课程。
我院也增加了临床技能教学的课时，根据需要，针对护理专业、口腔专业、农村医学等不同专业，开放相关临床技能教学实训中心，学生可以有充足的时间在实训中心进行重复操作练习，在操作中及时发现错误和失误，并有机会随时改正，提高了自我训练质量，弥补了床旁教学的弱点。
在实现了学生从理论到高质量的模拟操作训练、再到临床实践、并且保护了病人的同时，提高了学生的临床技能操作水平，进一步提升了临床技能教学质量，我院毕业生的临床实践能力也得到了实习医院及用人单位的广泛认可和赞扬。
2.3优化教学模式提高教学效果
随着全国技能竞赛涉及知识点的不断扩增及对基础学科间的交叉考核逐步加强，临床技能教学模式需要及时优化。
在临床技能教学体系的基础上引进、应用与临床技能培养模式相匹配的现代模拟教学模式，如在诊断学、健康评估课程中利用计算机仿真和数据库为核心的心肺听诊、触诊模拟人，腹部触诊、听诊模拟人的模拟教学系统，开展集多媒体课件、网上资源及网络环境于一体的临床技能教学，该模拟教学模式集教学、示教、操作、考核等多功能为一体的全方位培训中心，它依托医学生理及计算机技术，创设出模拟患者和模拟临床场景[5]，代替真实患者进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核的方式[6]，极大地增强了学生学习积极性，扩宽了学生受益面，提高了教学效果。
3.竞赛促进临床技能教学水平的提高
全国临床技能竞赛实质上凸显的是实践技能教学的比拼。
临床技能教学的教学水平、教学质量会受到各种因素的影响，我们作为高等职业医学院校因为在资源及信息等方面的欠缺，在
临床技能教学方面面临的困难更多，教学质量的保证也需要付出很大努力。
全国临床技能竞赛使职业院校认识到自身在临床技能教学中的不足，从而促进临床技能教学水平的提高。
3.1 竞赛促进临床技能教学人才团队的形成
学院各级领导对临床技能教学工作应更加重视，不断完善临床技能课程体系的实践教学内容和考核方式，在形成临床综合技能实践教学课程的基础上，组织一批有丰富临床技能教学经验的教师，保障职称上高、中、初和年龄上老、中、青的梯度，完善实践技能教学学科的团队建设，形成一支优秀的临床技能教学的教师队伍。
3.2 竞赛促进教师与时俱进，优化自身教学能力
师高弟子强，师资队伍建设是实施教学质量工程的关键，是保证人才培养质量的基础。
医学发展的日新月异在临床技能竞赛中也通过其特有的形式在一定程度上体现出来，教师应及时汲取新知识、新技术，不断更新教学资源，与时俱进，优化自身教学能力，在教学中提升整体综合素质及教学水平，使临床技能教学水平不断攀升。
3.3 竞赛促进教学方式的创新和发展。
临床技能竞赛不仅展现了学生的风采，也是学校与学校之间、教师与教师之间交流教学方法、切磋教学经验的平台。
由于临床课教师教学工作任务较重，各院校、各学科间的教师缺乏交流的机会，而技能竞赛可以促进众多医学院校教学方法和经验的交流，有助于将多种教学方法引入临床技能教学，推动临床技能教学方式的创新和发展。
教育是民族振兴的基石，健康是人的全面发展的基础，医学教育事关教育和医疗两个最为重要的民生问题。
培养基础扎实、具有过硬的临床实践技能的高素质医学专业人才是医学院校共同承担的光荣使命。
临床技能学是理论与实践教学结合最为紧密的医学桥梁课程之一，全国大学生临床技能竞赛的举办体现了对医学生临床技能教学的重视程度，对提高高等职业医学院校临床技能教学水平、提高医学生的培养质量起到了极大的促进作用。
参考文献：
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