手术室管理制度流程图剖析
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手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备手术当日认真查对病人,消除病人紧情绪严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台与巡回护士认真清点物品协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾术中认真配合,严格管理物品监督指导无菌操作认真核对,保管好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人协助麻醉师进行麻醉按要求认真做好手术前准备严格无菌操作与洗手护士认真清点物品协助医师消毒、穿手术衣监督、指导医务人员的无菌操作随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品待病人接进手术间后,评估病情J J洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位手术间)接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路协助麻醉医生麻醉协助手术医生摆好病人体位对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清巡回护士常规手术工作流程点)手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人准备手术用物核对手术病人后接至手术间帮助病人安全平卧与手术床上根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备—卜操作者:着洗手衣裤•戴口罩,帽子; 卜用物:对开始无菌手术衣卜环境:足够的空间穿衣T取手术衣T手持衣领,轻轻抖开T向上轻掷T双手和前臂顺势伸入衣袖T 双臂向前平行伸展一巡回护士协助拉衣•系带T双手摆放胸前脱衣一巡回忽视协助松解背部系带一左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部T同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去T侧衣袖T左手脱去右手衣袖,脱去手套f扔于污物袋(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备一卜操作者:着洗手衣裤•戴口罩,帽子,修剪指甲卜用物:无菌手套卜环境:清洁戴手套f查手套规格.有效期.包装f打开手套袋f捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向f右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套f右手拿手套反折处(不能触及手套外面)f左手四指开伸入手套,最后伸入拇指,戴好左手套f已戴手套的左手四手套的手)f同法,戴好右手套f将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口T用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前•脱手套f流动水洗净手套表面血迹f右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处f同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套f 已脱手套的右手拇指,伸入左手手套面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套面及未戴整理f整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备一操作者:着装整齐•修剪指甲•戴手套用物:针.线.持针器操作步骤一右手拇指.环指拿持针器一夹持缝针一放于左手上一右手拇指与示指或中指示持线T穿针T拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出T拇指.示指.中指的合力一并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线一放针(针尖朝上)刷手操作流程准备一操作者:着洗手衣裤•戴口罩•帽子•修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液清洗双手一取肥皂或洗手液一清洗双手一腕部一前臂一肘一上臂下1/2段一流动水冲洗干净机械刷手一拿出无菌毛刷-取洗手液适量(约5ml)-刷指尖.指镁一指缝.手掌.手背一前臂一肘一上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)冲洗手臂一放下刷子T冲洗双侧手指一微握双手.双手稍抬高T水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流擦干手臂一取无菌毛巾一擦干双手一将毛巾对折成三角形搭在一侧手背一另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干一反转毛巾,同法擦干另一侧消毒手臂一取消毒液适量(约5ML)-用力充分揉搓双手掌•手臂.肘部至干燥一双手合拢,置于胸前•常用无菌技术操作流程准备一卜操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲卜用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水卜环境:整洁安静开无菌器械包T查器械包明称.有效期.化学指示胶带一解绳.缠绕置于包的下面一双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布一右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层)一将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐使用无菌持物钳T取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器.倒无菌溶液一检查药品名称.质量.有效期一取铝盖一消毒瓶口T去瓶塞一冲洗瓶口一倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出•沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅整理T将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊保洁工立即回收所有垃圾出手术间巡回护士更换床单保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面保洁工用含氯制剂拖拭地面巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌换鞋处更换隔离器,进入更衣室戴好帽子、口罩,穿好洗手衣领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套在洗手池采用七步洗手法”洗手经过隔离门出手术室区域在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶,洗手衣裤放入黄色污衣车换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶,入口管理处交换钥匙,换回胸牌出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套精品文档连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室人员进出管理制度(一)出入手术室制度1、医务人员需经工作人员通道进入手术室。
2、凡进入手术室人员,必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等;头发、口鼻自身衣物不得外露;不能戴手饰、搽亮甲油或戴假指甲;洁净区和清洁区工作的人员不得直接进入污物清洗区,出入时应洗手,必要时更鞋。
3、参加当日第一台择期手术人员必须于8:30以前进入手术室。
接台或急诊手术,手术医生应在预定时间提前30分钟到手术室。
4、手术室人员应严格执行无菌操作规定,有呼吸道、面部、颈部、手部感染者一律不得进入手术室,如手术需要必须进入时,应戴双层口罩,并对伤口作适当的处理后方可进入。
5、手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁吸烟。
6、手术病人进入手术室前应穿清洁衣裤并戴好帽子,由病人通道进入手术室;运送病人的内,外平车必须严格区分使用,外出平车严禁进入洁净区,.平车每天清洁消毒并更换被服。
7、手术室进出通道:手术室内分区隔断门保持关闭状态;术前各项准备工作要提前做好,术中尽量减少人员在室内走动及出入手术室;勿在手术室内抖动各种敷料,巡回护士,麻醉医生应在手术结束后再作整理工作.8、暂时离开手术室应穿外出衣和外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽等放到指定地点;不得私自将手术室的物品夹带出手术室。
(二)参观制度1.各手术科室应根据术中实际情况于手术前一天上午在手术预约时注明参观人员名单。
严格控制参观人数,大手术间为5人,小手术间为3人。
2.手术室一般不接待院外参观,如有特殊需要,需经医务科或护理部批准,并取得麻醉科主任、手术室护士长同意后,方可在指定范围和手术间参观。
3.参观当日,参观者进入手术室前需按规定那个更换参观衣、鞋、戴口罩、帽子;离室时将衣、帽等按规定放回指定地点或交还指定人员。
4.参观者不得离无菌区太近(一般约30cm)或站立过高,不得在手术间内任意走动,以免影响无菌操作及手术的进行,违者手术室工作人员有权制止。
手术室工作流程图分析 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段,估计物品可能遗留的区域,分区域查找,洗手护士查找无菌区,手术医生探查切口,巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长,由其主持全方位查找。
(1)查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
(2)查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间,外走廊(3)如缝针等金属器械,可显影敷料缺失寻查:①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内,手术医生探查取出;未在切口内,关闭切口,在其它区域继续查找。
(5)手术医生探查、体腔。
(6)与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通,是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果,由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的,填写工作缺陷报告单,详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件:手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后,当事人应第一时间报告护士长;护士长了解情况后立即报告护理部主任,严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门,如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告,对造成不良事件的药物、储血袋,输液瓶、器具等,医患双方共同封存并签字。