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SSRI的作用原理可以概括为以下几点：
1. SSSR通过阻断血清素5-HT的再摄取，增加细胞外高浓度5-HT，强化并兴奋突触传递功能，增加5-HT在神经元突触囊泡中的合成。
2. SSSR在神经元胞体上阻断5-HT的摄取，导致胞体和轴突末端血清素浓度升高，并阻止了神经递质再摄取。
这一过程有助于增强血清素神经递质的功能，从而改善了抑郁症状。
SSRI药物对抑郁症的治疗主要通过抑制中枢神经系统内血清素的再摄取，增加血清素神经递质的功能，从而改善抑郁症状。
此外，SSRI药物还可以增加去甲肾上腺素和多巴胺在中枢神经系统的浓度，这有助于改善情绪和认知功能。
具体来说，SSRI药物的作用机制包括以下几个方面：
1. 抑制作用：SSRI药物可以抑制血清素转运蛋白的活性，减少血清素在神经元中的再摄取，从而增加细胞外的血清素浓度。
2. 增强作用：SSRI药物可以促进突触后膜对血清素的反应性，增强血清素在神经元中的释放和功能。
3. 抑制多巴胺和去甲肾上腺素的重吸收：SSRI药物可以抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而增加这两种神经递质在中枢神经系统中的浓度。
总之，SSRI药物的作用机制主要是通过抑制血清素转运蛋白的活性、增强血清素在神经元中的释放和功能、抑制多巴胺和去甲肾上腺素的重吸收等途径来实现的。
这些机制有助于改善抑郁症状和改善患者的情绪和认知功能。
以上内容仅供参考，建议咨询专业医生或者查阅相关文献。
SSRIs类抗抑郁药大不同SSRIs差异毫不夸张地说，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）彻底改变了精神科临床实践。
除抑郁障碍外，SSRIs在焦虑障碍、经前期心境障碍、进食障碍等精神障碍的治疗中均扮演着重要的角色。
目前，SSRIs类药物主要包括六种，即“五朵金花”氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及艾司西酞普兰。
目前，主流指南在进行药物推荐时往往强调SSRIs作为整体的疗效及耐受性优势，但对于个体药物的讨论有限。
事实上，这些药物既有共同点，也有各自独特的药理学特征。
SSRIs的共同点顾名思义，SSRIs的主要药理学机制类似，即选择性（S elective）对5-羟色胺（S erotonin）再摄取（R euptake）进行强效抑制（I nhibitor），机制为阻断5-HT转运体（SERT）。
基于单胺假说，当机体处于抑郁状态时，突触前胞体树突及突触近轴突末端处的5-HT可能缺乏，单胺递质受体上调。
服用SSRIs后，SSRIs可阻断SERT，但并不像很多人所想象的那样立即升高突触处5-HT的水平，而是首先引发中缝核胞体树突部位5-HT水平的显著升高，刺激邻近5-HT1A自受体，这一效应可能与SSRIs治疗初期的一些副作用（如焦虑的一过性加重）相关。
一段时间后，5-HT1A受体下调脱敏，5-HT释放脱抑制，继而产生一系列药理效应。
上述生理过程存在延迟，或可解释SSRIs的起效延迟现象。
简言之，目前看来，SSRIs仍是通过诱发关键通路5-HT再摄取的脱抑制发挥药理效应，这一过程颇为强效但存在延迟。
SSRIs治疗早期可出现种种副作用，但随着特定受体的脱敏，这些副作用往往可以缓解。
从临床角度而言，SSRIs的耐受性均显著优于传统抗抑郁药；过量中毒风险较低；用药方便，每天基本仅需服用一次。
另外，不同SSRIs的副作用也较为相似，如消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、中枢神经副作用（焦虑、失眠、头晕等）、性功能障碍、5-HT 综合征等。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 4448-4453 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133638MECT 治疗重度抑郁症相关研究进展张晓燕，黄永清*内蒙古医科大学精神卫生学院，内蒙古 呼和浩特收稿日期：2023年2月21日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月24日摘要 重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)是世界上最常见、高致残性的精神疾病之一，目前临床上的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
随着精神医学治疗手段的不断发展，无抽搐电休克治疗(Modified Electric Convulsive Therapy, MECT)在精神障碍的治疗中占有越来越重要的位置。
MECT 治疗重度抑郁症在临床上得到广泛认可，本文就MECT 治疗重度抑郁症相关研究进展进行讨论。
关键词抑郁症，重度抑郁症，MECT ，进展Progress in MECT Treatment for Major DepressionXiaoyan Zhang, Yongqing Huang *College of Mental Health, Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia Received: Feb. 21st , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 24th , 2023AbstractMajor depressive disorder, (Major Depressive Disorder, MDD) is one of the most common and highly disabling mental diseases in the world. At present, the clinical treatment methods include drug therapy, psychological therapy, physical therapy, etc. With the continuous development of psychia-tric treatment methods, modified electric convulsive therapy (Modified Electric Convulsive Thera-py, MECT) plays an increasingly important role in the treatment of mental disorders. MECT for MDD is widely recognized clinically, and this paper discusses the progress of research related to MECT for MDD.*通讯作者。
治疗抑郁症的药物研究进展抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，医学界通过不断研究探索，取得了一些治疗抑郁症的药物方面的进展。
本文将对治疗抑郁症的药物研究进展进行介绍和总结。
一、传统抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是最早应用于治疗抑郁症的药物之一。
这类药物通过增加大脑内递质（如去甲肾上腺素和5-羟色胺）浓度来改善患者情绪状态。
但是，这类药物存在副作用较多的问题，例如口干、便秘、心动过速等。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）MAOIs能够阻止单胺氧化酶的活性，从而提高大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平。
然而，MAOIs在使用时需要遵守严格的饮食限制，并且会引起一系列不良反应，包括低血压、头痛等。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）SSRIs是目前最常用的治疗抑郁症的药物类别。
它们通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加大脑中5-羟色胺的浓度。
相较于其他抗抑郁药物，SSRIs不仅疗效较好，并且副作用较少。
二、新型抗抑郁药物1. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）SNRIs是一种针对两种重要神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素同时起效的药物。
与传统的治疗方法相比，SNRIs能够更好地提升患者情绪和活力水平，并减轻焦虑和睡眠障碍等相关症状。
2. 加杂给药方案一些学者尝试使用多种药物联合给药来提高治疗效果。
例如，联合使用SSRIs和非典型抗精神病药物olanzapine可以加快症状缓解速度，改善患者的情绪和认知功能。
3. 电击治疗（ECT）电击治疗是一种通过传递电流刺激大脑来改善抑郁症状的方法。
虽然ECT在治疗抑郁症方面取得了很好的效果，但是由于其副作用较大，如记忆损伤等，所以目前主要用于对抗药物治疗无效或无法耐受的严重抑郁症患者。
三、新颖的抑郁症药物1. 真菌及酵母制剂近年来，一些真菌及酵母制剂被发现具有改善抑郁症的功效。
这类制剂可以通过与肠道微生物互动，调节肠道菌群，从而对抑郁产生正面影响。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析MECT治疗是一种通过电磁场刺激大脑特定区域，从而产生抗抑郁效应的治疗手段。
与传统的电休克疗法相比，MECT治疗更加精准，能够减少不良反应并提高治疗效果。
针对难治性老年抑郁症，MECT治疗的疗效如何呢？MECT治疗对于难治性老年抑郁症患者的疗效明显。
一项研究显示，MECT治疗在难治性老年抑郁症患者中的总有效率高达80%以上，远远高于传统药物治疗的效果。
MECT治疗能够迅速缓解患者的抑郁症状，改善患者的情绪状态，提高生活质量。
MECT治疗还可以改善患者的认知功能，减轻认知衰退的程度，对于合并认知障碍的难治性老年抑郁症患者尤为适用。
MECT治疗对于难治性老年抑郁症患者的长期疗效也得到了证实。
一项长期随访研究显示，接受MECT治疗的难治性老年抑郁症患者在1年、2年乃至更长时间的随访中，抑郁复发率低，疗效持久。
相比之下，传统药物治疗的疗效常常存在反复和耐受性问题，难以维持长期的稳定疗效。
MECT治疗在难治性老年抑郁症中的安全性也得到了认可。
由于老年抑郁症患者的身体状况常常较差，传统药物治疗容易产生不良反应，甚至引发其他身体疾病。
而MECT治疗不需要药物介入，作用靶向而且瞄准性强，因此不良反应较少，安全性较高。
在临床实践中，MECT治疗往往能够有效改善患者的身体状况，减轻疾病对身体的不良影响，具有良好的临床应用前景。
MECT治疗在应用中仍然面临一些挑战。
MECT治疗需要专业的设备和技术支持，而目前国内很多医疗机构仍然存在设备和技术不足的情况。
MECT治疗在临床应用中需要严格掌握适应症和禁忌症，以免造成不良后果。
MECT治疗在治疗过程中需要严密的监测和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
在推广MECT治疗的过程中，需要进一步加强专业人才的培养和技术水平的提升，加强对MECT治疗的规范化和标准化管理，以确保其在临床中的良好应用。
MECT治疗对于难治性老年抑郁症的疗效明显，具有较高的长期疗效和安全性。
氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性难治性抑郁症是一种严重的精神障碍，患者对抗抑郁症状的常规药物治疗往往无效或仅有限效果。
在寻找更有效治疗方案的探索中，研究人员发现氟西汀联合喹硫平这一治疗方案可能对难治性抑郁症患者产生良好的疗效，并且具备较高的安全性。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加5-羟色胺的浓度来改善抑郁症状。
喹硫平是一种非典型抗精神病药物，其具有镇静和抗抑郁的功效。
这两种药物合并使用的疗法在一些抑郁症患者中取得了良好的临床效果。
研究显示，氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症患者能够显著改善症状。
一项针对113名难治性抑郁症患者的研究表明，在4周的治疗后，约有68%的患者出现了明显的抑郁症状减少。
此外，77%的患者在治疗后出现了更好的睡眠质量。
这一疗法还能提高患者的生活质量和工作能力，减少自杀风险。
此外，氟西汀联合喹硫平疗法还具备较高的安全性。
与单一用药相比，这种联合治疗并没有显著增加严重不良事件的风险。
在临床上，患者通常能够较好地耐受这种疗法，而且没有出现严重的药物相互作用。
然而，虽然氟西汀联合喹硫平疗法在治疗难治性抑郁症方面显示出了潜力，但仍需注意一些潜在的安全隐患。
例如，喹硫平与心电图改变相关，应定期监测心电图；另外，医生应严密观察患者的病情并定期进行药物剂量的调整。
需要指出的是，本文所述疗效及安全性是基于已有的研究结果，可能还需进一步的临床试验来验证。
对于难治性抑郁症患者来说，寻找合适的治疗方案至关重要，因此，患者在考虑采用氟西汀联合喹硫平治疗时，应先咨询专业医生的建议，了解治疗所带来的利与弊，并在医生的指导下进行治疗。
综上所述，氟西汀联合喹硫平治疗方案在难治性抑郁症的治疗中可能具备较好的疗效和安全性。
然而，患者应在医生的指导下进行治疗，并密切关注自身的病情和药物的副作用。
随着进一步研究的深入，我们将能够更好地了解这一治疗方案的潜力和优势，为难治性抑郁症患者提供更好的治疗选择。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症的发病率也逐渐增加，尤其是难治性老年抑郁症给患者和家庭带来了更大的困扰。
抗抑郁药物治疗是目前治疗老年抑郁症的首选方法，有部分患者会对常规抗抑郁药物治疗无效或出现严重的不良反应。
对于这部分难治性老年抑郁症患者，MECT（脑电刺激疗法）成为了一个备受关注的治疗选择。
本文将对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效进行分析，并探讨其在临床中的应用意义。
MECT是一种通过电刺激大脑来缓解抑郁症症状的治疗方法。
相比于药物治疗，MECT具有快速、有效的优势，并且能够减少药物治疗所带来的副作用。
在治疗难治性老年抑郁症的临床实践中，MECT已经被证明是一种有效的治疗手段。
下面将通过研究文献对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效进行分析。
1. 临床研究结果显示，MECT对难治性老年抑郁症的治疗效果显著。
一项研究发现，MECT治疗组的患者在治疗后抑郁症状得到明显改善，且持续时间较长，相比于常规药物治疗组的患者，MECT组的治疗效果更为显著。
3. 研究还表明，MECT治疗对老年患者的认知功能、日常生活能力、社会功能等方面的改善也是显著的。
这意味着MECT治疗不仅能够改善患者的抑郁症状，还能够提高患者的整体生活质量。
二、MECT治疗在临床中的应用意义1. MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效显著，对于那些对常规药物治疗无效或难以耐受的患者来说，MECT成为了一种重要的治疗选择。
2. MECT治疗的快速和有效能够减少患者痛苦的时间，提高治疗的效率，对于急需缓解抑郁症症状的患者来说，MECT具有重要的临床应用意义。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效是显著的，具有显著的临床应用意义。
也需要认识到MECT治疗可能存在的不良反应和安全性问题，在应用MECT治疗时需要谨慎选择适合的患者，并严格控制治疗的安全性。
希望随着科学技术的不断进步，MECT治疗在未来能够发展出更加安全、有效的治疗方法，为难治性老年抑郁症患者带来更多的希望。
抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是常见的抑郁症治疗方式之一，其中抗抑郁药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍几种常见的抗抑郁药物和它们的副作用。
一、SSRI类抗抑郁药物SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是抑郁症的一线治疗药物之一。
这类药物通过抑制大脑中5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取来缓解抑郁症状。
1. 高效且少副作用的SSRI——氟伏沙明氟伏沙明是一种常用的SSRI抗抑郁药物，其疗效显著且副作用较少。
常见的副作用包括恶心、失眠和性功能减退等。
然而，这些副作用在使用一段时间后通常会逐渐减轻。
2. 副作用较多但效果显著的SSRI——帕罗西汀帕罗西汀是另一种常用的SSRI抗抑郁药物，疗效较好。
然而，与氟伏沙明相比，帕罗西汀的副作用相对更多。
常见的副作用包括头晕、口干、失眠等。
此外，帕罗西汀还可能导致食欲增加，引起体重的增加。
二、SNRI类抗抑郁药物SNRI（去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂）是另一类常用的抗抑郁药物，与SSRI类药物相比，SNRI类药物还能提高去甲肾上腺素水平。
1. 常用的SNRI类抗抑郁药物——文拉法辛文拉法辛是一种常见的SNRI类抗抑郁药物，疗效广泛认可。
它主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用。
常见的副作用包括头痛、食欲不振和睡眠障碍等。
2. 需慎用的SNRI类抗抑郁药物——美拉法辛美拉法辛是另一种SNRI类抗抑郁药物，但该药物副作用较多，需要慎用。
常见的副作用包括心率增加、血压升高和口干等。
此外，使用美拉法辛的患者还应定期监测血压和心率等生理指标。
三、其他常见的抗抑郁药物除了SSRI和SNRI类抗抑郁药物，还有其他常见的抗抑郁药物，如三环类和四环类抗抑郁药物、MAOI（单胺氧化酶抑制剂）等。
1. 三环类和四环类抗抑郁药物这些药物以氯米帕明、阿米替林为代表，副作用相对更多。
常见的副作用包括体重增加、口干、便秘等。
MECT合并SSRIs类药物治疗抑郁症的临床效果及安全性分析
作者：张丽明朱玉良夏文辉吴月娥①陈玉仙①王智荣黄红波梁宏
来源：《中外医学研究》2017年第22期
【摘要】目的：探讨MECT合并SSRIs类药物治疗抑郁症的效果。
方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的抑郁症患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。
对照组给予常规药物治疗，观察组给予MECT合并SSRIs类药物治疗，观察两组的治疗效果，第7天及第15天的汉密顿（HAMD）抑郁量表评分，以及采用副反应量表（TESS）评价不良反应的发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：MECT合并SSRI类药物治疗抑郁症具有良好的治疗效果，并且其不良反应较小，治疗安全性高，显效快，值得在临床中推广应用。
【关键词】 MECT；抑郁症；疗效观察
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.22.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0048-03
本文选取了2015年1月-2016年12月笔者所在科室收治的抑郁症患者120例作为研究对象，探讨MECT合并SSRI药物对抑郁症的疗效观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的抑郁症患者120例作为研究对象。
所有患者均符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）抑郁发作的诊断标准，均诊断为中重度抑郁。
将所选患者随机分为对照组及观察组。
对照组60例，其中男24例，女36例，年龄16～63岁，平均（51.5±4.9）岁，平均体重（67.07±11.23）kg；观察组中男22例，女38例，年龄15～64岁，平均（50.3±5.2）岁，平均体重（62.34±9.59）kg。
两组患者性别、年龄、体重等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规药物治疗，给予氟西汀（PATHEON FRANC，法国，礼来苏州制药有限公司分装，国药准字J20130010）20～40 mg/次，1次/d；西酞普兰（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20051923）10 mg/次，1次/d。
观察组给予MECT治疗，在治疗期间，维持剂量服用氟西汀20 mg/次，1次/d。
MECT治疗时先建立静脉通路，再依次静脉注射阿托品（江苏涟水制药有限公司，国药准字
H32020166）0.25～0.50 mg，依托咪脂（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H32022992）0.15～0.30 mg /kg，氯化琥珀酰胆碱（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020599）1～2 mg/kg缓慢进行麻醉。
同时面罩吸氧并监测患者的心电、呼吸、血压、氧饱、脑电等生理参数。
根据患者的年龄选择不同能量的百分比进行脉冲电刺激进行治疗。
仪器使用SOMATICS 公司制造的THYMATRONTM系统IV型ECT，在治疗的过程中，患者会出现口角抽搐或面颊等肌纤维的抽搐等情况，在通电结束后给予面罩加压吸氧，必要时给予人工通气，直到自主呼吸恢复。
MECT治疗在前3 d，1次/d，3 d后隔天1次，总共进行6～9次，共15 d。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组患者治疗总有效率，汉密顿量表评分，以及治疗后不良反应情况。
分别于治疗前、治疗第7天及第15天采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定，疗效评定以HAMD减分率为标准：减分率≥75%为痊愈，减分率50%～74%为显著进步，减分率25%～49%为进步，
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 治疗前后两组患者HAMD评分比较
治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后7 d及治疗后15 d，观察组HAMD评分与对照组HAMD评分比较差异有统计学意义（P
*与治疗前比较，P
2.2 两组患者治疗效果比较
对照组治疗总有效率为78.3%，观察组为95.0%，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者不良反应发生率比较
对照组中不良反应的发生率为18.33%，观察组不良反应发生率为18.33%，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
所有出现不良反应的患者均进行对症处理，疗程结束后均恢复正常。
3 讨论
抑郁症由于机体的耐受能力的下降，机体的生理性功能减退，在选择使用抗抑郁药物的时候效果往往不是十分的理想，且容易出现不良反应[1-2]。
其临床表现多有情绪的低落，患者常常闷闷不乐，郁郁寡欢，度日如年，感觉生活变的枯燥乏味，对于前途无望或者忧心忡忡；同时还会有思维的迟钝，会有一定程度的认知功能障碍，记忆力较前明显减退；生活懒散，不愿与人交往，全身乏力，甚至生活不能自理；严重的抑郁症患者还会有自杀行为的出现 [3]。
在治疗抑郁症的过程中，传统的治疗方法是药物治疗，常用的药物有三环类，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，但是由于可能长期服用，对于人们的肝肾功能有一定的影响，所以在选择用药时往往选择毒副作用较小的药物。
同时由于患者常常会有身体的其他疾病，如心脑血管疾病，因此在选择用药时应注意药物的相互作用和影响[4]。
同时治疗时还应结合心理治疗，心理治疗可以改善患者的预后。
而近些年来兴起的无抽搐电休克的适应症较宽，只要没有严重的脑器质性和心血管系统的患者均可接受MECT疗法。
MECT是在麻醉时给予患者肌松药物，在麻醉下通过短暂的电流刺激而出现广泛脑电发作，并且出现一系列的生理变化而产生治疗效果。
有研究显示，MECT的主要不良反应有短暂的意识障碍，但是随着治疗的结束，患者的意识障碍会慢慢的消失。
MECT可以引起视下丘下部出现应激反应，影响中枢神经系统的神经递质，进而发挥作用，临床试验证实，抑郁症患者的血清中脑源性生长因子的浓度一般过低，并且和患者的病情成负相关，而持续的电痉挛刺激其可以增加脑源性神经营养因子的浓度，通过提高血清中脑源性生长因子的浓度进而改善患者的抑郁症状[5-6]。
MECT治疗可以使某些神经功能得到恢复，起效快，安全性高，副作用较少，可以快速的改善患者的抑郁症状[7-8]。
但是在使用MECT治疗的同时还应做好基本准备工作。
治疗前给予必要的生化检查，并向患者详细讲解相关的治疗的过程以及治疗中可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，如治疗前6 h禁食，禁水、排便等，取下活动的义齿，在治疗中随时做好急救工作和器械准备，在治疗后给予患者按摩等环节患者紧张的情绪，并做好心理疏导的工作[9-10]。
目前国内外多数的研究认为现代无抽搐电休克（MECT）对于抑郁症的效果较好，并且对于急性期及维持期均有效，同时并无出现明显的不良反应，安全性较高，无绝对的禁忌证。
综上所述，MECT合并SSTI药物治疗抑郁症的总有效率明显高于传统药物治疗的对照组，差异有统计学意义（P
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（收稿日期：2017-04-12）。
