术前备皮需要去除毛发吗？备皮时间是否有要求？(

备皮操作规程公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。

即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。

【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。

2、操作中：请患者配合体位。

3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。

1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。

6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。

8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。

9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

关于剖腹产前备皮和插导尿管剖腹产手术前，护士会为产妇备皮和插导尿管。

一部分准妈妈在了解到这些后会感觉尴尬，或者有怕疼等诸多担心。

那么就来看看专家和生产过的妈妈们是如何解答这些疑问的吧。

备皮1. 为什么要备皮？目的是去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术是皮肤消毒做准备，预防后切口感染。

2. 备皮注意事项（1）备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。

（2）污垢多的，要先擦洗，然后再进行剃毛。

（3）备皮后有条件者全身沐浴或者局部擦洗，更换宽松方便的衣服，为手术做准备。

（4）遇到有瘢痕或者皮肤凸起的地方，要变换角度后再剃，切不可剃破皮肤。

插导尿管1. 为什么要插导尿管？一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。

这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。

2. 请问剖腹产都需要插尿管吗？一般剖宫产时都要常规插导尿管，以便排空膀胱内的尿液，防止在术中损伤。

拔尿管时间要根据个人情况，一般在24-48小时内拔除。

3. 插导尿管时疼不疼啊？术前导尿一般是在麻醉前由住院科室的护理人员操作的，你也可以要求麻醉后插尿管的，女性的尿道短宽，导尿不会有明显的不适，不用担心。

4. 剖腹产后尿失禁，是不是和插导尿管有关？这个现象可能是因为插尿管的时间太长。

病人如尿不出来，可以采用物理疗法来治疗：一到两个小时帮病人解小便一次，方法就是地上放个盆，用水壶往盆里倒水，让病人听到流水声，慢慢的病人就会排尿了。

如仍解不出来，需行导尿术。

妈妈们对备皮和插导尿管的感受1. 备皮的时候给我刮破了，用酒精擦的时候有点疼，插尿管说不上疼，有点酸胀的感觉，具体感受说不上来。

插完后总觉得有尿，特憋得慌，我记得当时我还让大夫给我拔下来说想上厕所，呵呵，大夫说就是这种感觉没事的，好一会才适应，可等做完手术拔了之后倒不会尿了。

2. 九点钟，护士从对讲机里叫我去备皮备血，我走到护士站的检查室，护士让我躺到床上，挺着大肚子的我困难的爬上床，就看到护士拿着一个剃胡子用的剃刀和一堆沾了碘酒的药棉放到旁边的台子上。

手术皮肤准备的要求及操作规程最近许多家医院都在开展防范手术患者围术期医院感染风险，提高手术相关医院感染管理的精细化，科学化、规范化水平。

其中需要完成一项指标为“术前皮肤准备合格率”，那该怎么去提高这项指标呢？一、首先我们要知道如何正确的进行术前皮肤准备手术患者术前皮肤准备简称为备皮，包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。

皮肤清洁：彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染、沐浴或局部擦洗去除毛发：在不影响手术操作的情况下，无须去除毛发。

确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动推子、剪刀去除毛发，避免用刀片剃刀刮除毛发。

因为去除方法不当，可增加皮肤创伤、增加SSI（手术部位感染）发生的风险。

在去除毛发的时机方面，手术前一日去除毛发与手术当天去除毛发对降低SSI发生率无明显差别。

美国CDC（疾病预防控制中心）建议：术前尽量不要去除毛发，除非切口周围毛发干扰手术操作。

如需去除毛发，应在术前即刻进行，最好使用电动备皮器。

皮肤清洁是术前备皮非常重要，必须认真执行的核心措施！无论是在术前，或在手术室即刻，均强烈反对用剃刀去除毛发。

去除毛发虽然有利于暴露手术切口和做标记，但是去毛方法不当可导致皮肤创伤，增加SSI的风险。

正确备皮，不仅能够满足患者的心理需求，减轻担忧，还能帮助术后尽快恢复。

去毛方法有三种：（1）刮毛、剃毛：采用一次性备皮刀或刮刀刮除毛发。

皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部，刮/剃毛不仅无助于清除细菌，反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕，为细菌入侵建立通道，为细菌繁殖提供营养，更易导致术后切口感染。

（2）剪毛：剪刀剪除毛发，留下约1mm长的残茬，不损伤皮肤。

在国外已经得到广泛应用。

但对于毛发较浓密的部位剪毛比较耗时，并且有划伤皮肤的风险，在国内推广应用不多。

（3）脱毛：术前一天使用脱毛膏、无创、方便，不会造成的划伤或割伤，备皮时间约20分钟。

存在脱毛剂过敏风险，使用前行过敏试验。

过敏体质者，局部皮肤有炎症，破溃的患者不宜使用。

术前备皮标准操作规程
一、患者手术前均应进行手术部位皮肤准备，包括皮肤清洁及去除毛发。

二、医生对患者手术部位进行评估，若毛发不影响手术视野可不必去除毛发，下“备皮（皮肤清洁）”医嘱；当毛发影响手术视野时，需要对手术区域去除毛发，下“备皮（皮肤清洁+去除毛发）”医嘱。

三、备皮应尽可能接近手术时间，最好在手术当日进行。

备皮方法遵照医嘱执行。

1、无需去毛时，指导患者进行全身沐浴，或对手术部位进行局部皮肤清洁。

皮肤清洁至少进行两遍。

2、需要去除毛发时，应先进行全身沐浴或手术部位局部皮肤清洁，再使用不损伤皮肤的方法如医用脱毛膏、备皮器去除毛发（避免使用一次性备皮刀）。

去除毛发后需再次进行全身沐浴或局部皮肤清洁。

四、备皮完成后，应给患者换清洁病服，指导患者活动时避免污染手术部位皮肤。

手术前皮肤的准备【优质推荐】患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。

即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。

备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。

备皮步骤：向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取得合作；一般在治疗室进行，医学|教育网搜集整理如在病房需避开探视时间，并用屏风遮挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、汽油、纱布等；在患者身下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用保安刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔要用汽油清洁，最后清洗皮肤。

检查无误即告结束。

（1）备皮范围：颅脑手术：术前2小时剃净头发及项部毛发，不剃眉毛。

颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂。

上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。

腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，医学|教育网搜集整理两侧至腋后线，包括外阴部。

肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。

四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。

（2）特殊部位备皮：骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75％乙醇消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。

颅脑手术：术前3日剃头，每日洗头1次（急诊例外），术前2小时再次剃净头发。

洗头后戴清洁帽子。

面部手术：不剃眉毛。

阴囊阴茎手术：术前三天每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前1日剃毛。

术前备皮范围及注意事项一、备皮范围备皮，是指在手术前对手术部位的毛发和皮肤进行清洁和准备工作。

备皮的目的是为了去除手术部位的污垢、油脂、汗渍和毛发，以确保手术过程中的视野清晰，防止术后感染，促进术后愈合。

备皮的范围应根据手术部位来确定。

一般来说，手术部位的备皮范围应包括手术切口周围至少15厘米的区域。

例如，腹部手术的备皮范围应包括上至胸部，下至大腿上部的区域。

二、注意事项1. 备皮前应先评估患者的皮肤状况，如有皮肤感染、皮肤病等情况，应推迟备皮并告知医生。

2. 备皮时应选择适当的工具，如备皮刀、剃须刀等，并确保工具的清洁和卫生。

3. 备皮时应遵循无菌原则，尽量避免在手术部位产生新的创伤或伤口。

4. 备皮后应保持皮肤的清洁和干燥，避免接触污物和水分，以免引起感染。

5. 备皮后应避免剧烈运动和摩擦，以免影响手术效果和术后恢复。

三、备皮时间备皮的时间应在手术当天或手术前的1-2天进行。

具体时间应根据手术类型和患者的具体情况来确定。

在某些情况下，如急诊手术或污染较重的手术，可能需要更早地进行备皮。

在备皮后至手术前这段时间内，患者应保持皮肤清洁和干燥，避免接触污物和水分。

四、清洁与护理在备皮后至手术前这段时间内，患者应保持手术部位的清洁和干燥。

如需洗澡或洗浴，应避免手术部位接触水。

在手术后，患者应遵循医生的建议进行清洁和护理，以确保手术部位的卫生和愈合。

如需使用药物或消毒剂，应遵循医生的指导进行使用。

五、遵循医嘱在备皮和手术后，患者应遵循医生的指导进行护理和使用药物。

如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。

在手术后，患者应定期回诊复查，以便及时发现和处理任何问题。

为了保护病人皮肤完整性，降低术后手术部位感染，根据原卫生部《外科手术部位感染预
防与控制技术指南(试行)》的要求，制定本流程。

1.评估术前1日，主管医生对患者拟施手术术野进行检查，评估术野皮肤情况，决定是否需要去除毛发。

2.皮肤准备原则除非毛发妨碍手术操作，如头部、腋下、会阴部等，否则不去除术野毛发。

3.医嘱主管医生根据评估情况，决定去除术野毛发的，开立医嘱“术前皮肤清洁+去毛”，
决定不去除术野毛发的，开立医嘱“术前皮肤清洁”。

4.术前淋浴主管护士根据手术安排情况，至少提前1日嘱咐能活动的病人进行全身淋浴，重点清洁手术部位，并注意预防感冒。

5.手术部位皮肤清洁主管护士手术前1日用肥皂水或沐浴液擦浴手术部位，清洗后用清水将皂液擦拭干净，避免残留，彻底清除术野皮肤的污染。

嘱咐病人保持手术部位皮肤卫生。

6.皮肤准备范围因不同的手术方式和大小而异，具体参照外科护理学和专科要求确定。

7.去毛范围对于确需去除毛发的，建议只去除切口周围3厘米范围内的毛发。

8.去毛时机手术当日，距离手术开始时间越短越好。

9.去毛方式使用电动推剪或剪刀剪除，避免使用刀片刮除，以防止损伤皮肤。

关于进一步规范手术部位备皮的通知
医务通知【2011】4号
各手术科室：
根据卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2010〕187号文件）以及参考中华医学会外科学分会《外科手术部位感染预防指南》，为预防和控制手术部位感染，对我院手术部位备皮作出以下规定，请各科室遵照执行。

1、尽量缩短术前备皮与手术开始的时间：备皮应当在手术即刻或当日
进行。

2、尽量清洁手术部位皮肤：彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染，
如果有条件，建议使用抗菌皂液清洗。

3、尽量避免不必要的毛发清除：毛发不影响术野不建议去除。

4、尽量不损伤皮肤：确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤
的方法，避免使用剃刀或刀片等刮除，建议使用电动发剪剪除。

印发：各手术科室 护理部
医务处
2011-4-12。