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两种麻醉镇静深度监测技术在全麻中的应用比较背景介绍在手术过程中，麻醉药物的使用是必不可少的。
为了确保手术操作的安全性，麻醉的深度和镇静状态需要得到良好的监测和调节。
目前，广泛应用的麻醉镇静深度监测技术主要有两种：脑电图(BIS)和自发电位监测(SEP)。
本文将介绍这两种技术的基本原理和性能特点，并对其在全麻中的应用进行分析比较。
BIS监测技术脑电图(bispectral index, BIS)监测技术是一种将脑电图信号转换成数字信号，评估患者麻醉深度和意识水平的方法。
BIS监测的主要原理根据脑电波的频率、相位和振幅等变化，提供一个标志麻醉深度的定量数值，数值越低越表示越深的麻醉状态，反之则表示越清醒。
BIS监测技术是一种在全麻中广泛应用的技术，其具有以下几个特点：1.容易使用：BIS监测技术对操作者的技术水平和经验要求较低，通过一个机器来自动地获取数据，并提供相应的数据报告。
2.精确度高：BIS监测技术通过脑电波的频率、相位和振幅等变化，可以相对准确地评估患者的麻醉水平。
BIS监测系统准确率高，避免了由于人为因素影响结果的情况，如术者的主观判断等。
3.快速反应：BIS监测技术可以及时获得数据和分析结果。
麻醉工作者可以在手术过程中及时地检测是否需要加大或降低麻醉药物的剂量，来维持患者的安全。
SEP监测技术自发电位监测(Sensory Evoked Potentials, SEP)技术是一种测量皮肤自发电位的技术，它可以通过测量感觉神经传导时间来判断麻醉深度程度。
SEP监测技术主要通过检测脊髓前角神经传导速度来判断麻醉深度，其主要原理是：越深度的麻醉，感觉神经传导的速度就越慢。
SEP 监测技术具有以下优点：1.灵敏度高：SEP 监测技术在探测麻醉剂量的变化时具有较高的灵敏度。
2.实时反应：该技术能够实时提供信息，有利于麻醉医生及时地调整麻醉剂量。
3.安全性高：SEP 监测技术是一种无创的检测技术，有效地避免了其他检测技术可能带来的风险。
麻醉科麻醉深度监测方法麻醉深度监测是在麻醉科手术中非常重要的一项工作。
准确监测病人的麻醉深度可以保证手术的安全性，避免意外发生。
在麻醉科麻醉深度监测中，有多种方法可以选择，本文将介绍其中常用的几种方法。
一、脑电图监测法脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）监测是一种常用的麻醉深度监测方法。
通过放置电极在患者头皮上，记录脑电图的信号。
根据脑电图的频率、振幅和波形变化，可以判断麻醉的深度。
脑电图监测法主要包括以下几个常用的指标：1. 峰频（Peak Frequency，简称PF）：指脑电图中出现最大振幅的频率点。
峰频越高，表明麻醉深度越低。
2. 平均频率（Mean Frequency，简称MF）：指脑电图中所有振幅的平均频率。
平均频率越高，表明麻醉深度越低。
3. 平均幅度（Mean Amplitude，简称MA）：指脑电图中振幅的平均值。
平均幅度越高，表明麻醉深度越低。
脑电图监测法通过对脑电图信号进行分析，可以实时监测病人的麻醉深度，为麻醉师提供准确的信息。
二、动眼电监测法动眼电（Electrooculogram，简称EOG）监测是一种常用的麻醉深度监测方法。
通过在眼睑、外眼角等位置放置电极，记录眼电信号。
根据眼电信号的变化，可以判断病人的麻醉深度。
动眼电监测法主要包括以下几个常用的指标：1. 动眼电数量（Number of Eye Movements，简称NEM）：指一段时间内眼睑的运动次数。
动眼电数量越多，表明麻醉深度越低。
2. 动眼电持续时间（Duration of Eye Movements，简称DEM）：指一段时间内眼睑的运动持续时间。
动眼电持续时间越长，表明麻醉深度越低。
3. 动眼电幅度（Amplitude of Eye Movements，简称AEM）：指眼电信号的振幅大小。
动眼电幅度越大，表明麻醉深度越低。
动眼电监测法通过对眼电信号的分析，可以实时监测病人的麻醉深度，为麻醉师提供准确的信息。
麻醉的深度和评估方法麻醉是一种重要的医疗技术，常用于手术和镇静治疗等。
麻醉可以分为轻度麻醉、中度麻醉和深度麻醉三种。
在手术过程中，麻醉的深度需要得到精确的评估，以确保手术安全和患者的舒适度。
本文将对麻醉的深度和评估方法进行探讨。
一、麻醉的深度1. 轻度麻醉轻度麻醉通常用于短时间手术和检查，患者能够维持自主呼吸和意识。
轻度麻醉的镇静效果不强，但可以减轻患者的不适感和焦虑情绪。
常用的轻度麻醉药物有地塞米松、芬太尼等。
2. 中度麻醉中度麻醉常用于较长时间手术和治疗过程，患者意识减退但不完全失去。
中度麻醉可以减轻手术期间的疼痛感和手术应激反应。
常用的中度麻醉药物有丙泊酚、异丙酚等。
3. 深度麻醉深度麻醉一般用于较长时间手术和复杂手术，患者意识完全丧失。
深度麻醉需要有专业的医生和麻醉设备进行监控，以确保患者的安全。
常用的深度麻醉药物有丙泊酚、异丙酚等。
二、麻醉的评估方法麻醉的评估方法是确定麻醉深度的重要手段，不同的评估方法适用于不同的麻醉深度。
1. 瞳孔反应瞳孔反应是一种简单有效的评估麻醉深度的方法。
正常情况下，瞳孔会随着光线的强弱而变化，当麻醉的深度增加时，瞳孔会逐渐变得无反应。
瞳孔反应评估适用于轻度和中度麻醉。
2. 意识评估意识评估是一种最常用的评估麻醉深度方法。
医生通过询问患者的姓名、年龄和位置等信息，来判断患者的意识状态。
意识评估适用于轻度和中度麻醉。
3. 血压和心率血压和心率是反映麻醉深度的指标之一，当麻醉深度增加时，血压和心率会逐渐降低。
血压和心率评估适用于所有麻醉深度。
4. EEG监测EEG监测是一种监测大脑电活动的方法，可以反映麻醉深度。
当麻醉深度增加时，EEG波形会逐渐平稳。
EEG监测评估适用于所有麻醉深度。
总之，麻醉的深度和评估方法对手术安全和患者的舒适度至关重要。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和评估方法，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
麻醉深度监测近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，麻醉深度监测作为一项重要的临床技术，得到了广泛应用。
它可以实时监测病人在手术过程中的麻醉深度，保证麻醉效果的安全和准确性，提升手术治疗的质量和成功率。
一、麻醉深度监测的概念及意义麻醉深度监测是指利用现代医学仪器，对病人进行麻醉深度的监测和评估。
麻醉深度是指病人在手术过程中由于使用药物导致的意识丧失程度和神经系统功能抑制状况的评估指标。
合理控制麻醉深度，可以避免手术中病人疼痛的感知和记忆，减少手术刺激对病人的负面影响。
麻醉深度监测在临床中的应用，可以更好地指导麻醉过程中药物的给予和调整，提高麻醉效果的安全性和准确性。
同时，麻醉深度监测还能够提供手术医生对病人神经系统状况的了解，及时采取应对措施，防范术中术后可能产生的并发症。
二、麻醉深度监测的方法和技术麻醉深度监测的方法和技术有多种，下面介绍其中比较常用的几种：1. 临床评估法：通过医生对病人的临床症状和体征进行观察和评估。
例如，观察瞳孔大小和对光反应、检查反射活动等。
这种方法简单易行，但受到医生主观因素的影响较大，有一定的局限性。
2. 脑电双频指数（BIS）监测法：利用脑电图（EEG）技术，通过分析病人脑电信号的频谱和振幅变化，来评估麻醉的深度。
BIS监测法具有较高的准确性和可靠性，被广泛认可和应用。
3. 熵值监测法：熵值是信息论中用来衡量信息复杂程度的指标，可以通过熵值分析来评估麻醉的深度。
这种方法可以对多种脑电信号进行综合分析，具有较高的敏感性和特异性。
4. 脉搏波变异性指数（PVI）监测法：通过监测病人的脉搏波形和变异性指数，来评估麻醉的深度。
这种方法无需插入额外的监测仪器，简便易行，应用范围广泛。
5. 监测多模态脑监测（MMM）法：结合脑电图、大脑磁图（MEG）、功能性核磁共振（fMRI）等多种脑监测技术，来全面评估病人的麻醉深度。
这种方法对麻醉深度的评估更加准确和全面。
三、麻醉深度监测的应用价值和前景麻醉深度监测技术的广泛应用，对于提高手术治疗的成功率和质量具有重要的意义。
麻醉科麻醉深度监测方法麻醉是外科手术中不可或缺的一环，而如何准确监测麻醉深度成为了关键的问题。
目前，存在着多种麻醉深度监测方法，各有特点和适用范围。
本文将介绍几种常见的麻醉深度监测方法，以便读者更全面地了解麻醉科的相关知识。
一、临床观察法最朴素的麻醉深度监测方法就是通过医师的临床观察进行评估。
医师通过观察患者的生理指标、瞳孔大小、肌肉松弛程度、意识状态等来判断麻醉深度。
这种方法简单直观，但受医师主观因素和经验的影响较大，可能存在误判的风险。
二、BIS监测法BIS（Bispectral Index）是一种利用脑电图（EEG）信号分析来评估麻醉深度的方法。
该技术通过监测大脑皮层神经元活动的频率、幅度等参数，计算出一个从0到100的数值表示麻醉深度。
BIS监测法在麻醉科中得到了广泛应用，可以减少主观判断的误差，提高麻醉质量。
三、Cerebral State Index监测法Cerebral State Index（CSI）是一种基于脑电图和其他生理信号的多参数分析方法，用于监测患者的麻醉深度。
与BIS相比，CSI技术更加精细化，能够更准确地反映患者的脑部活动情况，提供更可靠的麻醉深度监测结果。
四、Entropy监测法Entropy是一种综合了多种脑电图参数的麻醉深度监测方法，可以提供更全面、更准确的麻醉深度评估。
Entropy监测法通过分析大脑电信号的复杂度和无序性来反映麻醉状态，是一种较为先进的麻醉深度监测技术。
在实际的临床应用中，以上几种麻醉深度监测方法常常结合使用，以提高监测的准确性和稳定性。
医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的监测方法，并结合临床经验进行综合判断，以确保手术过程中患者的安全和舒适度。
总的来说，麻醉深度监测方法在不断发展和完善，为提高手术质量、减少并发症风险起到了重要作用。
随着科学技术的进步，相信在不久的将来，我们会看到更多更先进的麻醉监测技术的应用，为医疗行业带来更多的便利和创新。
麻醉中的麻醉深度监测随着现代医学的不断进步，麻醉在医疗领域中得到了广泛应用。
而麻醉的深度监测是麻醉操作的重要环节之一，它能够帮助麻醉医生实时了解患者的麻醉状态，确保麻醉效果的安全与有效。
本文将就麻醉中的麻醉深度监测进行详细论述。
一、麻醉深度监测的概述麻醉深度监测是指通过一系列的测量和监测手段，对患者的麻醉深度进行实时监测和评估的过程。
通过监测麻醉深度，麻醉医生可以获得患者在麻醉过程中的神经系统活动、意识与失去意识状态的信息，从而调整麻醉药物的用量和种类，以达到安全、稳定、有效的麻醉状态。
麻醉深度监测系统有助于降低患者术中术后的风险，提高手术的成功率和患者的满意度。
二、常用的麻醉深度监测技术1. 临床评估方法：这种方法是麻醉医生通过观察患者的生理表现和行为反应进行判断。
例如，观察患者的瞳孔反应、肌肉松弛程度以及对外界刺激的反应等。
这种方法简单易行，但主观性较强，受到麻醉医生主观因素的影响。
2. 神经系统监测方法：通过监测患者的脑电图（EEG）、颅内压力、以及神经肌肉活动情况等来评估患者的麻醉深度。
其中，脑电图是最常用的监测方法之一。
通过分析脑电图的频谱变化，可以判断患者的麻醉深度，从而指导麻醉药物的使用。
3. 物理参数监测方法：利用生理学指标对麻醉深度进行监测。
例如，通过监测患者的血压、心率、呼吸频率等指标，来评估麻醉深度。
这种方法操作简便，但对患者的生理反应具有一定的时延。
三、麻醉深度监测技术的临床应用麻醉深度监测技术在临床上具有广泛的应用价值。
以下是一些典型的应用场景：1. 手术过程中的麻醉深度监测：通过对患者的麻醉深度进行实时监测，可以帮助麻醉医生调整麻醉药物的剂量和类型，保证患者在手术过程中处于理想的麻醉状态。
同时，麻醉深度监测还可以提高手术的成功率和患者的术后恢复情况。
2. 麻醉下的监测与干预：在特殊情况下，如在麻醉片断间或在麻醉结束后，麻醉医生仍然需要对患者的麻醉深度进行监测和干预。
这有助于避免术后意识恢复不良等并发症的发生。
两种麻醉镇静深度监测技术在全麻中的应用比较目的通过临床分析手术期间全身麻醉下脑电双频指数（Bls）和麻醉深度指数（CSI）的变化来调整麻醉药用量，评价BIS、CSI在监测麻醉深度方面的实用性。
方法随机选择2013年5月—2014年11月该院收治的拟在丙泊酚与瑞芬太尼麻醉下施实气管内插管的全麻患者160例，按照瑞芬太尼靶浓度随机均分为4组：R1组（0.9%氯化钠）、R2、R3、R4组分别为2.0 μg/（kg·min）、3.0 μg/（kg·min）、4.0 μg/（kg·min）瑞芬太尼。
结果随着4组患者OAA/S评分的降低，BIS、CSI也逐渐降低（P＜0.05）；同时OAA/S评分下，R2～R4组的BIS、CSI 高于R1组（P＜0.05）。
Speaman等级相关分析结果表明：BIS或CSI与OAA/S 评分有相关性，但各组间相关系数比较差异无统计学意义。
R1～R4组患者在睫毛反射消失及强直刺激反应消失时的CSI、BIS均高于R1组。
结论CSI与BIS 相似，能较好地反映全麻手术患者镇静深度的变化；两者的变化均受到血浆镇痛药物浓度改变的影响，与OAA/S评分相关性一致。
[关健词] 麻醉深度；脑电双频指数；麻醉深度指数Two kinds of anesthetic sedative depth monitoring technology in the application of general anesthesiaZHANG Hong XIAO HongxiaHenan puyang oil field general anaesthesia，457001 China[Abstract] Objective through clinical observation during surgery under general anesthesia electrical dual-frequency （Bls）and the anesthesia depth index （CSI）changes to adjust drug dosage，evaluation the BIS，the practicability of CSI in monitoring the depth of anesthesia. Methods Random selection in propofol anesthesia with fentanyl ShiShi endotracheal intubation of 160 cases of patients with general anesthesia，according to the red target concentration of fentanyl randomly were divided into four groups：R1 group （0.9% sodium chloride），R2：，R3 and R4 group were 2.0，3.0，4.0 mu g/（kg·min）fentanyl. The results of With the loss of the OAA/S score four groups of patients，the BIS，CSI also gradually reduced（P 50%。
麻醉深度监测麻醉深度监测是指在医疗过程中对患者的麻醉状态进行监测和评估的过程。
通过科学准确的监测方法，可以确保患者在手术过程中得到适当的麻醉水平，从而减少手术风险，提高手术成功率。
一、麻醉的重要性麻醉在手术中是不可或缺的环节，它可以使患者处于无痛状态，减轻患者的痛苦，保障手术的顺利进行。
然而，麻醉也存在一定的风险，如果麻醉水平不足或者过深都会对患者的生命造成威胁。
因此，监测麻醉深度显得尤为重要。
二、常见的麻醉深度监测方法1. 进路监测：通过监测患者的生理指标如心率、呼吸等变化来评估麻醉深度。
这是最常见的监测方法，但准确性有一定限制。
2. EEG监测：脑电图监测是一种直接监测患者大脑活动的方法，可以更准确地评估麻醉深度。
目前已有一些商用设备可用于实时监测。
三、麻醉深度监测的意义1. 提高手术安全性：准确监测麻醉深度可以避免麻醉不足或者过深导致的并发症，提高手术安全性。
2. 提高麻醉效果：根据监测结果及时调整麻醉药物的用量和速度，可以更好地控制患者的麻醉水平，提高麻醉效果。
3. 促进术后恢复：恢复期是患者康复的关键时期，正确的麻醉深度监测可以减少术后恢复时间，降低并发症发生率。
四、未来发展趋势随着科技的不断进步，麻醉深度监测技术也在不断改进。
未来有望出现更加便捷、准确的监测设备，为手术医生提供更可靠的监测数据，进一步提高手术的安全性和成功率。
麻醉深度监测对于手术的成功至关重要，是手术医生必须严格遵守的操作规范。
保障患者的安全和健康始终是医护人员的首要任务，只有通过科学的监测方法，才能确保手术的顺利进行，患者的康复和健康。
麻醉镇静深度监测的比较和评价上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科(200001)杭燕南周仁龙近年研究提示麻醉镇静过深会发生许多不良反应：①心动过缓；②循环抑制和低血压；③呼吸抑制；④低氧血症；⑤认知功能障碍；⑥免疫抑制；⑦ICU停留时间延长；⑧呼吸机辅助时间延长；⑨静脉充血；⑩医疗费用上升。
麻醉过浅使应激反应增高，发生高血压和心动过速，可能导致心肌缺血,甚至发生脑血管意外。
所以围术期监测麻醉深度具有重要的意义。
理想的麻醉镇静深度监测设备必须具备以下条件：①准确监测病人的镇静状态，并与临床镇静表现有较好的相关性；②数据正确可靠；③设置与使用方便，可从不同距离方便地获取数据，结构紧凑，具有独立性；④能为临床医师提供决定性的帮助；⑤不受电磁与其它电器设备的干扰。
但目前已有的麻醉深度镇静监测仪器都还不能满足全部要求[3]。
1．镇静评分的临床应用镇静评分有30多种，比较公认的有Ramsay Sedation Scale(RSS), Motor Activity Assessment Scale(MAAS), Riker Sedation-Agitation Scale(SAS)等。
对于镇静评分方法的评价，Micheal A.E. Ramsay的观点是：“临床麻醉与重症监护治疗中的镇静，重要的不是选用哪一种镇静评分，而是使用与不使用这些方法的问题，就已经获得公认的这些镇静评分方法，合理地应用于临床均能有效地防止镇静过深或过浅的发生。
”以下是三种具体比较常用的镇静评分方法（表1）。
表1 三种镇静评分表评分病人状态RSS MAAS SAS0 -- 对伤害性刺激无反应--1 紧张，激动，不安仅对伤害性刺激有反应对伤害性刺激无反应2 合作，有定向力，安静对触碰有反应安静，但对指令无反应3 对指令有反应安静，合作安静，较难唤醒4 入睡，但对轻碰或较大的声音刺激有较快的反应不安，合作安静，合作5 入睡，但对轻碰或较大的声音刺激有缓慢的反应激动激动，但可听从指令安静6 入睡，对刺激无反应剧烈的激动很激动，无法安静7 -- -- 剧烈的激动，有袭击他人倾向2．双频指数（Bispectral Index, BIS）2．1 BIS与麻醉药对于异丙酚或硫喷妥钠麻醉的病人，BIS监测有利于术后更早的恢复和拔管。
Sleigh的研究[5]给出了全麻几个过程中，BIS值的一般变化范围见图1。
Katoh的研究提示BIS和地氟醚、七氟醚吸入浓度呈线性相关，但七氟醚浓度超过1.4%时，BIS不再随浓度上升而下降。
Guignard的研究结果示BIS可以减少异氟醚的使用量，但在异氟醚麻醉的恢复没有显著性改善[6]。
地氟醚麻醉的病人，由于减少药物使用可减少术后恶心呕吐的发生，增加病人对麻醉的满意度[4]。
吸入等效的氟烷与异氟醚，前者的BIS值显著高于后者，这提示BIS不宜在氟烷麻醉时使用[7]。
图1 全麻过程中BIS值的变化范围有研究显示BIS对于阿片类药物的镇静监测效果较差，但复合使用阿片类药物可以减少各种刺激引起的BIS值的上升。
2.2 BIS在小儿与妇产科的应用Chin的研究示七氟醚1.5%时，可以控制BIS值于60以下，在剖腹产中可以使产妇意识消失[8]。
妇科腹腔镜手术实施快通道技术的病人，BIS使用与不使用，在恢复时间，住院天数，医疗花费等方面无显著性差异[9]。
Rodriguez在小儿吸入麻醉的研究示BIS对于小儿镇静程度的监测个体差异性很大，在以体动为镇静结束点与BIS值的比较，示BIS对于体动无有效的预计性，故在小儿病人中，BIS 的应用有一定的限制[10]。
但Bannister等的研究则提示，BIS监测的应用可以有效地减少小儿麻醉中药物的使用，加快术后恢复时间[11]。
2.3 BIS在ICU的应用及对预后的影响对于复苏过程中，Muncaster的研究显示BIS的预测作用没有脑电图综合分析可靠，但就目前已有的关于麻醉深度监测中，尚无可靠的方法[12]。
在ICU病房中BIS监护不能很好反映有脑病或神经系统损伤患者真实的神志清醒程度。
由于自主神经运动对EEG的干扰，许多病人测得的BIS值高于经临床评估所预测的程度。
Kurita［13］认为BIS是一个准确的镇静深度监测指标，但它不能预测切皮时的体动反应。
在一项研究示术中BIS过低可能是死亡率上升的原因之一，见图2[14]。
图2 不同年龄组BIS值与术后一年死亡率的关系2.4 BIS存在的不足之处BIS评定麻醉深度依赖于麻醉方法，主要反映病人的镇静和睡眠深度。
使用大剂量阿片类药物的病人对切皮无明显体动反应时，仍可能显示较高的BIS值。
BIS与警觉/镇静评分（OAA/S）有相关性[15]。
一双盲研究示RSS镇静评分与BIS值之间也有较好的相关性，但两者的变异性较大，且BIS对于由浅入深的变化过程中的反映欠佳[16]。
BIS用于麻醉深度监测的研究日益受到重视。
该指标可以较好地反映镇静药作用程度、意识恢复程度和指导术中麻醉药量的控制。
但不同种类和剂量麻醉药及不同给药方法对BIS的影响不完全一致。
3.病人状态指数病人状态指数(Patient State Index, PSI)是临床上较新的镇静监测方法，通过收集4 道脑电图的信息，实时诊断脑电图波形，并提供量化的值(0~100)。
PSI与BIS读数的意义见表2。
表2 BIS 与PSI读数的意义BIS值临床意义PSI值临床意义100 完全清醒状态50~100 轻度镇静状态70 深度镇静状态60 一般麻醉状态25~50 一般麻醉理想状态40 深睡眠状态20 爆发抑制状态0~25 深睡眠状态0 无脑电活动目前投入临床使用的PSI监测仪器是PSI4000，它可提供2 个交互可视窗口，将4道脑电图信息实时诊断，以不同的颜色表示病人PSI，每2.5s更新一次读数，每6.4s更新一次趋势显示。
在306例病人参与的一个多中心研究中，以PSI4000为指导进行的异丙酚-阿芬太尼-NO 麻醉中，相对于使用传统经验性镇静的实施方法，药物使用剂量，拔管时间，住院天数等均有明显改善[17]。
Gugino等[18]在16例健康志愿者中，以异丙酚和七氟醚进行麻醉，结果显示PSI与病人镇静程度相关且独立于麻醉方法，轻度的镇静伴随大脑后叶α波的下降及前中央叶β波的上升，随麻醉深度的加深，α波明显占优势，δ和σ波略有增强。
以上变化在镇静由深变浅过程中，可逆性地发生变化。
Chen的研究中，PSI与BIS在麻醉的诱导与维持中对于意识的丧失与苏醒，静脉与吸入药物的给予均有很好的指示作用，但PSI较BIS在信号采集能力与抗干扰的能力上更胜一筹[19]。
对于异氟醚、地氟醚、七氟醚、异丙酚、氧化亚氮/镇痛药的给药与PSI的关系的研究显示，PSI与这些药物的单独给药及联合给药均有很好的相关性，可以有效地作为监测麻醉深度的方法[20]。
一研究中，病人进入无反应状态的BIS为66，PSI为55，而进入有反应状态的BIS为79，PSI为77，两者均有很大的差异，结论示PSI与BIS对于个体意识状态的监测均有不足[21]。
PSI目前还是临床上较新的镇静深度监测方法，虽然PSI与BIS均自脑电图中采集信号进行分析，但就已有的文献来看，PSI在临床监测中较BIS更稳定，而有关PSI的优缺点，还有待进一步的研究。
4.听觉诱发电位指数（AEPindex）听觉诱发电位指数（Auditory Evoked Potential Index, AEPindex）可反映AEP波形形态，其计算方法为波形上相隔0.56ms的数个点，每相邻两点振幅绝对差的平方根之和。
4.1 AEPindex临床应用Kurita[13]的研究结论是：AEPindex能够有效预测在七氟醚麻醉中病人镇静深度和切皮的体动反应。
Kenny等在进行闭环异丙酚静脉麻醉中，以AEPindex为反馈指示指标，在术前AEPindex值为73.5，术中为37.8，意识恢复为89.7，结果显示血流动力学平稳，无体动与术中知晓发生。
在体外循环与低温状态，Doi等比较了SEF，MF，AEPindex以及BIS，结果显示四者中间AEPindex在体外循环与低温中显示最为稳定，而BIS随降低波动范围增大，甚至有显示值超过术前，随复温BIS的波动性渐变小。
4.2 AEPindex与BIS的比较AEPindex与BIS用于监测麻醉深度的区别在于：BIS与麻醉中的镇静催眠程度相关，它是一个监测镇静的良好指标。
而AEPindex能提供手术刺激、镇痛、镇静催眠等多方面的信息。
当使用大量镇痛药后，BIS难于预测体动，这种情况下，只有AEPindex才能全面反映麻醉深度，预测体动和术中知晓。
Gajraj等比较了AEPindex和BIS在异丙酚靶控输注麻醉中的变化，在整个麻醉诱导和维持过程中，有意识和无意识状态下，AEPindex平均值分别为74.5和36.7，BIS分别为89.5和48.8。
麻醉恢复期BIS逐渐升高，而AEPindex从无意识向有意识转变的瞬间突然升高。
麻醉结束后，随着脑内麻醉药的代谢清除，BIS逐渐升高，此时EEG活动逐渐增多，但直到意识恢复前唤醒中枢仍处于“关闭”状态，而AEPindex反映唤醒中枢活动的指标才能监测到意识恢复时的突然变化。
因此Gajraj认为恢复期AEPindex的突然升高表明其能监测唤醒中枢活动，能够预测意识的恢复。
Doi等在研究AEPindex、BIS、SEF和MF对喉罩插入时体动反应时发现，只有AEPindex 是预测体动的可靠指标，50%病人发生体动时的AEPindex值为45.5，其低于33发生体动的可能性不到5%。
AEPindex在预测体动方面较自发EEG信号（BIS、SEF和MF等）更好，这可能由于AEPindex不仅反映皮层且反映皮层下脑电活动。
White等[24]新近发表的报告，揭示在地氟醚麻醉中BIS与AEPindex的应用，可以适当减少地氟醚的使用浓度，从而使病人术后恢复更加迅速。
Recart等[25]的研究示以AEP和BIS 均可以有效地减少术中麻醉药物的使用，缩短术后恢复时间，病人主观满意度也在增加，二者无显著性差异。
在七氟醚开始吸入至平衡及停止吸入的消除过程，AAI与BIS均有很大的变异性，诱导期间AAI的变化较BIS更大，这说明二者的准确性有待进一步地研究[26]。
5.熵(entropy)指数Datex-Ohmeda S/5中可安装熵指数模块，此模块为病人提供量化的熵（0~100）和量化的肌电图值，随麻醉的加深或变浅，此两值可随之变化，以更为准确地监测病人麻醉镇静深度。
熵(entropy)的概念是由Shannon和Weaver于1949年首次定义，在1984年由Johnson 和Shore应用于能量谱分析。
